Opća Analiza Urina: Norma I Tumačenje Rezultata

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-17 02:13

Opća analiza urina: norma i tumačenje rezultata

Urin je biološka tekućina, krajnji rezultat prirodnog procesa ljudskog života. Nastaje u bubrezima u dvije složene faze: glomerularna filtracija i reapsorpcija vode u bubrežnim tubulima. Zajedno s urinom iz tijela se izlučuje urea (proizvod metabolizma bjelančevina), mokraćna kiselina, elektroliti, vitamini i hormoni. Prema rezultatima laboratorijske studije urina, liječnik može procijeniti stanje bubrega i njihovu funkcionalnost, rad gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava i mnogih drugih organa. Zbog toga je OAM uključen u popis dijagnostičkih testova koji se moraju provoditi i u prisutnosti simptoma malaksalosti i u profilaktičke svrhe, kao dio redovitog zdravstvenog nadzora.

Sadržaj:

• Kako pravilno prikupiti test urina?
• Indikacije u svrhu studije
• Tablica normi opće analize urina
• Dnevni izlaz urina i učestalost mokrenja

• Dekodiranje rezultata općeg testa urina

  • Boja
  • Jasnoća
  • Miris (Miris)
  • Relativna gustoća (SG)
  • Kiselinsko-bazna reakcija (pH)
  • Proteini (PRO)
  • Glukoza (GLU)
  • Leukociti (LEU)
  • Eritrociti (BLD)
  • Hemoglobin (Hb)
  • Bilirubin (BIL)
  • Urobilinogen (UBG)
  • Ketonska tijela (KET)
  • Nitrit (NIT)
  • Epitelne stanice
  • Cilindri
  • Kristali soli
  • Bakterije, gljivice i paraziti
  • Slime

Obično je liječnik taj koji usmjerava pacijenta na opću analizu urina, a dekodiranje rezultata kod odraslih i djece također je prerogativ kvalificiranog stručnjaka: terapeuta, pedijatra, urologa, nefrologa. Ali bilo koja osoba u naše vrijeme može samostalno proći cjelovit pregled tijela, uključujući OAM. Kad je obrazac s rezultatima u ruci, bit će ga teško razumjeti bez medicinske naobrazbe. Pružit ćemo vam sve informacije potrebne za to u sažetom i pristupačnom obliku: norme opće analize urina u tablici, dekodiranje pokazatelja i popis mogućih razloga zašto rezultat odstupa od ideala.

Međutim, ističemo da su ove informacije samo u informativne svrhe i ne otklanjaju potrebu za profesionalnim savjetima. Osim toga, brojke dane u različitim izvorima malo se razlikuju, laboratoriji mogu koristiti i druge mjerne jedinice, pa je bolje potražiti pomoć liječnika.

Kako pravilno prikupiti test urina?

Da biste dobili najpouzdanije rezultate studije, morate slijediti pravila za prikupljanje urina za analizu. Ako je osoba zdrava, ta je tekućina sterilna, ali može sadržavati mikroorganizme s površine urogenitalnih organa ili iz kontaminiranih spremnika. Odrasli mogu sami sakupljati urin; bolesnici u krevetu i djeca, posebno najmanja, možda će trebati pomoć izvana.

Da bi dojenče moglo uzimati mokraću, prvo ga mora dojiti, jer je proces zasićenja izravno povezan s pražnjenjem mjehura. Također možete lagano masirati bebin trbuščić ili spustiti djetetove noge u posudu s toplom vodom - to će gotovo sigurno dovesti do refleksnog mokrenja. Naravno, prikupljanje mokraće od dječaka je puno lakše zbog strukturnih značajki vanjskih spolnih organa. A za djevojčice u ljekarni možete kupiti posebne mekane spremnike s ljepljivim rubovima.

Dakle, za uspješno prikupljanje urina za opću analizu morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Postupak se izvodi odmah nakon noćnog odmora, ujutro, natašte;
• Bolje je ako se posljednje pražnjenje mjehura dogodilo najmanje 6 sati prije sakupljanja;
• Prvo je potrebno oprati vanjske intimne organe sapunastom otopinom, temeljito isprati i obrisati suhom;
• Količina tekućine potrebna za istraživanje je od 50 do 100 ml;
• Prvih nekoliko kapi ne smije se uvlačiti u rezervoar. Potreban vam je prosječni dio urina. Činjenica je da prva tekućina sadrži epitel koji je izašao sa sluznice uretre, što može iskriviti rezultate studije;
• Posuđe za sakupljanje urina mora se temeljito oprati, još bolje - sterilizirati, a zatim osušiti. Vrat spremnika trebao bi biti širok, a poklopac čvrsto stegnut;
• Urin za analizu ne uklanja se iz bilo kojeg drugog spremnika (na primjer dječjeg lonca), već se sakuplja izravno u posebno pripremljenu posudu;
• Nakon sakupljanja, urin se ne smije čuvati dulje od 60-90 minuta. Za to vrijeme mora se dostaviti u laboratorij;
• Dan prije trebali biste se odreći povrća i voća koji sadrže pigmente za bojenje (na primjer, mrkva ili repa), kao i čokolade i alkoholnih pića;
• Nužno je obavijestiti liječnika o svim lijekovima koji se neprestano uzimaju, jer neki lijekovi utječu na sastav urina.

Ženama se ne savjetuje uzimanje OAM-a tijekom menstruacije, jer menstrualna krv može ući u posudu kada se sakupi urin i narušiti rezultate testa. Ako je hitno potrebna analiza, prije mokrenja upotrijebite tampon ili zatvorite rodnicu sterilnom vatom.

Indikacije u svrhu studije

OAM se zasigurno provodi u sklopu preventivnog pregleda, godišnjeg liječničkog pregleda, dobivanja pristupa određenim vrstama aktivnosti, vođenja trudnoće i primarne hospitalizacije pacijenta. Osim toga, svaka osoba na vlastitu inicijativu može proći opći test urina i neovisno dešifrirati rezultate, ali bolje je taj zadatak povjeriti kvalificiranom liječniku.

OAM postaje obvezni dijagnostički test u sljedećim slučajevima:

• Znakovi upalnog procesa u genitourinarnom sustavu - patološka promjena boje i mirisa mokraće, kršenje režima mokrenja, bol u donjem dijelu leđa ili donjem dijelu trbuha;
• Simptomi endokrinih patologija - nagle promjene u težini, znojenje, žeđ, hirzutizam, pospanost, razdražljivost;
• Sumnja na prisutnost onkološkog procesa u tijelu;
• Po prvi puta kršenja gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava i drugih organa;
• Bilo koje postojeće somatske bolesti (pankreatitis, dijabetes, hepatitis) - OAM služi za kontrolu postupka liječenja.

Ako dekodiranje rezultata općeg testa urina pokaže značajno odstupanje od normalnih vrijednosti, pacijentu se dodjeljuju dodatne studije, na primjer, ultrazvuk bubrega, test urina prema Zimnitskyu ili Nechiporenku.

Tablica normi za opću analizu urina u odraslih i djece

Oznaka	Pokazatelj i mjerna jedinica	Muškarci	Žene	Djeco
Boja	Boja	slamnata do tamnožuta	slamnata do tamnožuta	od slame do svijetlo žute boje
Jasnoća	Transparentnost	100%	100%	100%
Miris	Miris	karakterističan, oštar	karakterističan, oštar	karakterističan, oštar
SG	Relativna gustoća (specifična težina)	1010-1024	1010-1024	1005-1024
pH	Kiselinsko-bazna reakcija	5,0-7,0	5,0-7,0	4,5-8,0
PRO	Proteini, g / l	0,00-0,014	0,00-0,014	negativan (odsutan)
GLU	Glukoza, mmol / l	0,00-0,8	0,00-0,8	negativan (odsutan)
LEU	Leukociti, kom. uvid	0-3	0-6	0-2
BLD	Eritrociti, kom. uvid		0-3	0-1
Hb	Hemoglobin	negativan (odsutan)	negativan (odsutan)	negativan (odsutan)
BIL	Bilirubin, μmol / l	0,00-17,00	0,00-17,00	0,00-17,00
UBG	Urobilinogen, mg / l	5,00-10,00	5,00-10,00	0,00-10,00
KET	Ketonska tijela (aceton), mmol / l	0,00-0,50	0,00-0,50	negativan (odsutan)
GNJIDA	Nitrit	negativan (odsutan)	negativan (odsutan)	negativan (odsutan)
Ep. kl.	Epitelne stanice, kom.	0-3	0-3	0-1
Tsil.	Cilindri, kom.	0-2	0-2	0-2
-	Kristali soli, kom.	1-4	1-4	1-2
-	Bakterije, gljivice i paraziti	negativan (odsutan)	negativan (odsutan)	negativan (odsutan)
-	Slime	negativan (odsutan)	negativan (odsutan)	negativan (odsutan)

Dnevni izlaz urina i učestalost mokrenja

Izraz "dnevna količina urina" odnosi se na količinu urina koja se izlučuje od osobe tijekom kontrolnih 24 sata. Ovaj pokazatelj ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, radu bubrega, hormonskom statusu i jednostavno o tome koliko je pacijent popio tekućine. Iako diureza i učestalost mokrenja ne utječu na tumačenje rezultata OAM-a, kršenja u tim procesima postaju najčešći razlog pregleda.

Norme dnevnog izlučivanja urina prema dobi:

• 1 mjesec - 320-340 ml;
• 1-2 godine - 460-480 ml;
• 2-5 godina - 550-570 ml;
• 5-8 godina - 670-690 ml;
• 8-11 godina - 840-860 ml;
• 11-18 godina - 1000-1100 ml;
• Odrasli - 1400-1800 ml.

Diureza i poremećaji frekvencije mokraće

Ime	Što je?	Zašto se to događa?
Poliurija	Povećanje dnevnog volumena urina do 2000 ml ili više	Dijabetes melitus i insipidus dijabetes; Uzimanje diuretika; Pije se velika količina tekućine dnevno; Konvergencija edema; Poliurični stadij akutnog zatajenja bubrega.
Oligurija	Smanjenje dnevnog volumena urina na 300-600 ml	Dehidracija zbog vrućine, nedostatka vode, dugotrajnog povraćanja ili proljeva; Edem, zadržavanje tekućine u unutarnjim organima na pozadini ciroze jetre (ascites), perikarditis, eksudativni pleuritis; Otrovno oštećenje bubrega; Oligurski stadij akutnog zatajenja bubrega.
Anurija	Smanjenje dnevnog volumena urina do 50 ml ili potpuno odsustvo urina	Stanje šoka (anafilaksija, kardiogeni ili traumatični šok); Veliki gubitak krvi; Crash sindrom (produljena kompresija bubrega); Transfuzija neodgovarajuće darovane krvi; Blokada mokraćnog sustava kamencima; Akutno zatajenje bubrega, glomerulonefritis, intersticijski nefritis.
Ishuria	U mokraćnom mjehuru ima urina, ali spontana emisija je teška ili nemoguća	Priraslice u mokraćnoj cijevi; Akutni ili kronični prostatitis, adenom, rak prostate; Poremećaj inervacije mokraćnog mjehura zbog traume, kirurškog zahvata, neurogene infekcije, teškog porođaja, multiple skleroze.
Nokturija	Noćna diureza prevladava preko dana	Dijabetes melitus i insipidus dijabetes; Benigna displazija prostate; Upalne i neoplastične patologije bubrega.
Dizurija	Složeni poremećaj koji kombinira patološku promjenu volumena urina, kršenje učestalosti mokrenja i kontrolu nad njima, kao i bol u ovom procesu	Upalne i onkološke bolesti genitourinarnog sustava; Kamenci u bubrezima ili mjehuru; Neurogeni poremećaji; Vrhunac; Endometrioza; Alkoholizam.
Strangurija	Poteškoće, sporo mokrenje s prekidima i osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura	Suženje mokraćnog sustava; Blokada vrata mjehura, mokraćovoda ili uretre kamencima; Zarazne bolesti genitourinarnog sustava; Onkološki procesi; Endokrine patologije; Neurološki i psiho-emocionalni razlozi.
Pollakiuria	Učestalost mokrenja preko 6 puta dnevno	Upalni ili neoplastični proces u genitourinarnim organima; Pretjerani unos tekućine.
Olakiurija	Učestalost mokrenja manje od 3 puta dnevno	Poremećaji živčanog refleksa; Dehidracija tijela; Zatajenje bubrega; Zadržavanje tekućine u unutarnjim organima, edemi.
Enureza	Urinarna inkontinencija	Djetinjstvo, nedostatak vještina kontrole mokraće; Slabljenje mišića dna zdjelice u žena u postmenopauzi; Neurogeni poremećaji; Stres

Zapravo, takvi su fenomeni kao ishurija, strangurija, polakiurija, olakiurija i enureza vrste disurije ili su dio kompleksa mokraćnih poremećaja. Mogu se opažati u bilo kojoj dobi i kod brojnih bolesti koje se ne mogu uzeti u obzir unutar jedne tablice.

Dekodiranje rezultata općeg testa urina

U okviru OAM-a provodi se sekvencijalno istraživanje sljedećih karakteristika urina:

• Fizička svojstva (boja, miris, prozirnost, specifična težina);
• Kemijski sastav (proteini, glukoza, leukociti, eritrociti, nitriti itd.);
• Nečistoće i talog (sluz, kristali soli, bakterije, gljivice, paraziti).

Kratko ćemo pogledati svaki pokazatelj kako dešifriranje rezultata općeg testa urina neće biti teško.

Boja

Na intenzitet boje mokraće utjecat će derivat žučnih pigmenata, koji se javlja kao rezultat razgradnje hemoglobina i naziva se "urokrom". Određene bolesti mogu utjecati na intenzitet njegovog nastanka.

Osim toga, boja urina može se promijeniti zbog unosa određenih lijekova i upotrebe brojnih namirnica:

• Intenzivno crvena, ružičasta ili grimizna ili mesnatog izgleda. Sve to ukazuje na to da su eritrociti prisutni u biološkoj tekućini. Moguće patologije: nefropatija, upala mokraćnog mjehura, urolitijaza, nasljedna porfirija, trovanje olovom, teška toksikoza. Crvenilo mokraće mogu izazvati sljedeći lijekovi kada se uzimaju oralno: Rifampicin, Amidopirin, Sulfazol, Fenacetin, Crveni streptocid i bilo koji lijekovi koji sadrže željezo. Uz alkalnu reakciju, urin ima ružičastu boju kada se fenolftalein izlučuje putem bubrega;
• Intenzivno žuta boja s primjetnim zamračivanjem. Takva sjena ukazuje na to da osoba ne unosi dovoljno tekućine ili se puno znoji, uslijed čega mokraća dobiva visoku koncentraciju. Također, opaža se tamno žuta boja urina kada se mrkva uključuje u prehranu. Moguće patologije: bolesti srčanog mišića, bolesti jetre. Poremećaji prehrane: gladovanje i nedostatak mlijeka za dojenu bebu. Još jedan razlog zašto mokraća može postati tamnožuta je ako je tijelo dehidrirano u pozadini visoke tjelesne temperature, s proljevom ili povraćanjem;
• Zasićena žuta mokraća sa zelenom ili smeđom bojom. Moguće patologije: sve bolesti jetre, hemolitička anemija, opstruktivna žutica. Ova boja je zbog visokog sadržaja žučnih pigmenata i bilirubina u oslobođenoj tekućini;
• Boja urina je bliža zelenoj. Ova sjena ukazuje na to da u njoj ima gnoja (leukociturija). Uz alkalnu reakciju, takav će urin imati sivkastu ili prljavo smeđu boju;
• Pocrnjenje tekućine ili smeđe-crna nijansa ukazuje na sljedeće patologije: hemoglobinurija (oslobađanje hemoglobina iz krvožilnog korita i ulazak u mokraću), melanom, paroksizmalna noćna hemoglobinurija, melanosarkom (boja se postiže zbog sadržaja melanina u mokraći). Također, ova boja urina može biti u slučaju intoksikacije derivatima naftalen oksi;
• Bijela ili bjelkasta boja urina daje u njemu sadržaj fosfata, limfe i masti. Takva kršenja mogu ukazivati na lipuriju, fosfaturiju, prisutnost onkoloških lezija mokraćnog sustava, kao i na oštećenje bubrega mikobakterijom tuberkuloze;
• Previše blijeda ili bistra mokraća može ukazivati na prisutnost patologija kao što su insipidus dijabetesa ili oštećena funkcija bubrega. Također je moguće razjasniti mokraću tijekom uzimanja diuretika i kod konzumiranja velike količine tekućine;
• Tamnožuta ili svijetlosmeđa mokraća dodijelit će se uzimanjem Biseptola, Metronidazola i proizvoda koji sadrže medvjeđu bobicu;
• Zelenkasto smeđa boja rezultirat će liječenjem Indometacinom ili Amitriptilinom;
• Bogata žuta boja s mogućim narančastim nijansama, daje unos vitamina B i C, multivitaminskih dodataka i hrane bogate beta-karotenom (na primjer, marelice, mrkva, kaki)

[Video] Dr. Berg - O čemu govori boja urina? Kako saznati o zdravstvenim problemima:

Transparentnost

Uobičajeno, urin nema nečistoća i potpuno je proziran. Ako to nije slučaj, čak i prije dekodiranja rezultata opće analize urina sigurno je pretpostaviti da pokazatelji nisu u redu.

Kada se zamućenje primijeti u biološkoj tekućini nakon njenog odvajanja, mogući razlozi leže u sljedećem:

• Sastav sadrži bjelančevine, što je odstupanje od norme i može ukazivati na razvoj nefritisa ili amiloidne distrofije bubrega;
• Prisutni su eritrociti, što je tipično za onkološke bolesti mokraćnog sustava, urolitijazu, prostatitis, nefropatiju;
• Pronađeni su bakterijski, gljivični ili protozojski mikroorganizmi, koji mogu ukazivati na pijelonefritis, cistitis, kandidijazu i druge zarazne bolesti genitourinarnog sustava;
• U vidnom polju ima mnogo epitelnih stanica, što također može ukazivati na razvoj upale;
• Primjećuje se obilni talog kristalnih soli, što prijeti urolitijazom;
• Vidljiva je sluz, što znači ili upalni proces, ili bubrežni kamenac, ili nepravilno prikupljanje urina za analizu.

Miris

Prirodno, mokraća, kao i svaka biološka tekućina, unatoč svojoj sterilnosti, ima specifičan miris. Međutim, kod nekih se bolesti može promijeniti. Na primjer, ako miris amonijaka dolazi iz mokraće, to može ukazivati na upalni proces u mokraćnom ili reproduktivnom sustavu ili na proces razgradnje tumora. Urin ima miris acetona kad je glukoza u krvi visoka, a na dijabetes se može ukazati mirisom koji podsjeća na aromu ukiseljenih jabuka.

Čak i prije dešifriranja rezultata opće analize urina u odraslih i djece, patološki miris privlači pažnju laboratorijskog pomoćnika i ukazuje na odstupanja od norme. Uz to, mnogi ljudi prvi put odlaze liječniku i upravo su iz tog razloga upućeni na AOM.

Relativna gustoća (SG)

Relativna gustoća ili specifična težina mokraće izuzetno je važan pokazatelj. Ovisno o dobivenim podacima, može se suditi o funkcioniranju bubrega, naime, njihovoj sposobnosti razrjeđivanja i koncentracije.

Laboratorijski pomoćnici određuju specifičnu težinu mokraće, na temelju koncentracije soli, elektrolita, mokraćne kiseline, proteina, šećera. Za to se koristi uređaj nazvan "urometar". Jednom zabilježeno odstupanje specifične težine urina od norme nije razlog za uzbunu, ali takav će pacijent trebati daljnji pregled.

Hiperstenija je povećanje gustoće urina, hipostenurija je smanjenje, a izostenurija je stanje u kojem je gustoća urina jednaka gustoći krvne plazme i iznosi 1010-1011.

Povećana je specifična težina urina - razlozi:

• Oticanje, zadržavanje tekućine;
• Ascites s cirozom jetre;
• Toksikoza trudnica;
• Nefrotski sindrom;
• Dijabetes.

Smanjena je specifična težina urina - razlozi:

• Zatajenje bubrega;
• Dijabetes insipidus;
• Dugotrajni post;
• Pijte puno tekućine.

Kiselinsko-bazna reakcija (pH)

Uobičajeno, reakcija bi trebala biti ili blago kisela ili alkalna i kretati se u rasponu od 5 do 7 pH. Ako ovaj pokazatelj odstupa od norme prilikom dekodiranja rezultata opće analize urina, tada to može ukazivati na kršenje ljudske prehrane ili prisutnost bilo koje patologije. Uz to, što je dulji urin na sobnoj temperaturi, to će alkalna reakcija biti veća. Sastav urina također se mijenja, što negativno utječe na rezultate studije.

Kada je pH urina manji od 5,0 (kisela reakcija) - uzrokuje:

• Pogreške napajanja. Ljudskim jelovnikom dominiraju mesni proizvodi;
• Acidoza u akutnom zatajenju bubrega ili srca;
• Koma uzrokovana padom razine inzulina u krvi u pozadini dijabetes melitusa;
• Nefritis u akutnoj fazi;
• Oštećenje bubrega mikobakterijom tuberkuloze;
• Giht;
• Smanjenje sadržaja kalijevih iona u krvi;
• Terapija askorbinskom kiselinom i kortikosteroidima.

Kada je pH urina veći od 7,0 (alkalna reakcija) - uzrokuje:

• Jelovnik uglavnom sadrži povrće ili osoba pije velike količine alkalne mineralne vode.
• Alkaloza u pozadini jakog povraćanja ili sindroma plućne hiperventilacije;
• Upalne bolesti mokraćnog i reproduktivnog sustava u akutnoj fazi;
• Povećana koncentracija kalija u serumu;
• Kronično zatajenje bubrega;
• Primjena adrenalina, natrijevog citrata, bikarbonata, aldosterona.

Proteini (PRO)

Ako se proteini u mokraći nalaze u malim količinama, to je možda posljedica emocionalnih tegoba, visokog tjelesnog napora, na primjer, tijekom sudjelovanja u sportskim natjecanjima, hladne kupke ili tuširanja. Kada se protein nalazi u velikim količinama, to ukazuje na ozbiljan zdravstveni problem. Na primjer, alfa-2-mikroglobulin govori o disfunkciji bubrežnih tubula kao posljedici njihovog oštećenja. Proteinska tijela Bens-Jonesa svjedoče o multiplom mijelomu ili Waldenstromovoj makroglobulinemiji.

Proteinurija je stanje u kojem osoba ima abnormalno visoku koncentraciju proteina u mokraći.

Patologije tijela, ovisno o količini proteina koja se nalazi u mokraći:

Blagi stupanj (do 0,5 g / dan)	Sve bolesti, popraćene kršenjem tubularnog transporta organskih elemenata i elektrolita - tubulopatija. Urolitijaza; Intersticijski nefritis.
Prosječni stupanj (do 2,0 g / dan)	Glomerularni nefritis u akutnom i kroničnom obliku.
Visok stupanj (više od 2,0 g / dan)	Pogoršanje glomerularnog nefritisa; Amiloidna bubrežna distrofija.

Glukoza (GLU)

Količina glukoze u mokraći ovisi o razini šećera u krvi. Analiza mokraće na glukozu omogućuje sumnju na dijabetes melitus kod ljudi. A za one pacijente kojima je već dijagnosticirana odgovarajuća, neophodni su redoviti pregledi kako bi se nadzirao postupak liječenja i spriječile komplikacije.

Važno: glikozurija ili glukozurija je poremećaj kod kojeg se u mokraći nalazi previsoka koncentracija šećera.

Povećana je glukoza u mokraći - razlozi:

• Dijabetes;
• Pankreatitis u akutnoj fazi;
• Gušavost;
• Hiperkortizolizam;
• Trovanje krvi;
• Tumori na mozgu;
• Chromaffinoma;
• Trovanje tijela morfijom, kloroformom, fosforom, strihninom.

Povećana glukoza u mokraći nije uvijek prijetnja. Povećanje njegove razine moguće je pretjeranom konzumacijom proizvoda koji sadrže šećer ili dok nosite dijete.

Leukociti (LEU)

Što je veći sadržaj leukocita u mokraći, to je jači upalni proces u tijelu, naime u mokraćnom sustavu. Odstupanje ovog pokazatelja od norme prilikom dekodiranja rezultata opće analize urina, kako kod odraslih tako i kod djece, ukazuje ili na cistitis ili pijelonefritis. Kada se u vidnom polju nađe više od 60 leukocita, to ukazuje na piuriju. Leukociti u mokraći omogućuju sumnju na kronični upalni proces, a ne na prisutnost bakterija, koje se ne otkrivaju uvijek. Osim leukocita, u urinu se mogu naći i limfociti i neutrofili.

Važno: leukociturija je stanje u kojem osoba ima abnormalno velik broj leukocita u mokraći.

Leukociti u mokraći su povećani - razlozi:

• Cistitis;
• Pijelonefritis;
• Uretritis;
• Glomerulonefritis;
• Bubrežna tuberkuloza.

Eritrociti (BLD)

Normalno, eritrociti u mokraći ne mogu biti prisutni ili se otkrivaju u minimalnoj količini prilikom dešifriranja rezultata opće analize urina, što može biti povezano s povećanim fizičkim naporima ili s netočnim sakupljanjem mokraće tijekom menstruacije.

Eritrociturija ili hematurija je stanje kada se krv nalazi u mokraći neke osobe. To uvijek ukazuje na ozbiljan problem i zahtijeva dodatne preglede.

Stupanj eritrociturije:

• Lagana, s manje od 20 eritrocita;
• Umjereno - od 20 do 200 u vidnom polju;
• Izraženo - više od 200.

Crvene krvne stanice mogu se isprati ili bez vidljivih promjena, ovisno o tome u koji dio mokraćnog sustava ulaze u mokraću.

Krv u mokraći - uzroci:

• Bilo kakva oštećenja bubrega - modrice, suze, suze;
• Urolitijaza;
• Upala mokraćnog sustava: cistitis, uretritis, glomerulonefritis;
• Rak prostate, bubrega, mjehura.
• Nefropatija u akutnoj i kroničnoj fazi;
• Urolitijaza;
• Infarkt bubrega;
• Benigna hiperplazija prostate;
• Hemoragijska dijateza;
• Liebman-Sachsova bolest;
• Hemoragična groznica;
• Amiloidoza;
• Otrovanje benzenom, anilinom i drugim otrovima;
• Oštećenje bubrega mikobakterijom tuberkuloze;
• Masna nefroza.

Hemoglobin (Hb)

Hemoglobin je odgovoran za prijenos kisika do stanica. Nalazi se unutar crvenih krvnih zrnaca. Ako se unište u velikim količinama, tada se oslobađa hemoglobin, a jetra i slezena nemaju vremena za njegovu obradu. Stoga se dio hemoglobina izlučuje putem bubrega. Mioglobin je protein koji ima strukturu sličnu hemoglobinu. Nastaje tijekom infarkta miokarda, a djelomično se izlučuje putem bubrega. Zato takav pokazatelj kao hemoglobin zauzima važno mjesto među ostalim pokazateljima u dešifriranju rezultata opće analize urina i mora odgovarati normi, odnosno biti potpuno odsutan.

Hemoglobinurija je stanje u kojem osoba ima hemoglobin u mokraći. Ovaj pojam ne treba miješati s eritrociturijom ili hematurijom, jer karakterizira nekoliko drugih poremećaja.

Hemoglobin u mokraći - uzroci:

• Opekline;
• Malarija;
• Hemolitička bolest;
• Transfuzija nekompatibilne donatorske krvi;
• Kršenja integriteta mišićnog tkiva, naime, kontuzija s stvaranjem hematoma, sindrom produljene kompresije;
• Predoziranje fenolom, sulfatnim lijekovima, trovanje gljivama.

Bilirubin (BIL)

U mokraći se element poput bilirubina normalno ne može otkriti, jer se izlučuje crijevima, ulazeći tamo s žuči. Međutim, ako se razina ovog elementa u krvi poveća, bubrezi dolaze u pomoć crijevima. Sukladno tome, prisutnost povećanog pokazatelja sadržaja bilirubina u mokraći prilikom dešifriranja rezultata analize ukazuje na ozbiljne patologije.

Bilirubinurija je stanje u kojem se u pacijentovom urinu nalazi previše žučnog pigmenta bilirubina.

Bilirubin u mokraći je povišen - razlozi:

• Bolesti jetre: ciroza, hepatitis, zatajenje jetre;
• Holelitijaza;
• Parenhimska i opstruktivna žutica;
• Malarija;
• Hemolitička i srpasta anemija;
• Otrovna hemoliza je uništavanje crvenih krvnih stanica.

Urobilinogen (UBG)

Urobilinogen je element koji nastaje iz bilirubina u crijevima. Odatle se vraća u krvotok i ulazi u jetru, gdje se opet izlučuje žučom. Kada jetra ne može obraditi sva urobilinska tijela, oni ulaze u krvotok, a zatim u bubrege. Stoga, povećanje ovog pokazatelja u odnosu na normu u okviru dekodiranja rezultata opće analize urina govori, prije svega, o problemima s jetrom ili crijevima.

Važno: urobilinurija je stanje koje karakterizira patološki visoka razina urobilinskih tijela u ljudskom urinu.

Urobilinogen u mokraći je povišen - uzroci:

• Otkazivanje jetre;
• Crijevne bolesti upalne prirode - enterokolitis i kolitis;
• Smrt eritrocita (hemoliza);
• Ciroza jetre;
• Hepatitis;
• Sepsa.

Ketonska tijela (KET)

Ketonska tijela rezultat su metabolizma masti i obično se proizvode vrlo malo. Stoga norme opće analize urina u odraslih i djece podrazumijevaju gotovo potpuno odsustvo tih elemenata. Ketonska tijela predstavljena su s tri komponente: aceton, beta-hidroksi-maslena kiselina i acetooctena kiselina.

Ketonurija je patološko stanje u kojem osoba ima previše ketonskih tijela u mokraći.

Ketonska tijela u mokraći su povišena - razlozi:

• Iscrpljenost tijela kao rezultat dugotrajnog posta;
• Pridržavanje prehrane bez ugljikohidrata
• Hormonski aktivni tumori mozga ili kore nadbubrežne žlijezde;
• Dijabetes melitus (dekompenzirani);
• Trovanje tijela;
• Teška toksikoza druge polovice trudnoće - gestoza, preeklampsija, eklampsija;
• Acetonemijski sindrom u djeteta;
• Dizenterija;
• Akromegalija.

Nitrit (NIT)

Ti se spojevi nalaze u mokraći kada ljudsko tijelo napadnu patogene bakterije. Tijekom svoje vitalne aktivnosti mikrobi pretvaraju nitrate koji su s biljnom hranom ušli u tijelo u nitrite. Slijedom toga, u okviru dekodiranja rezultata opće analize urina u odraslih i djece, takav pokazatelj poput nitrita djeluje kao vrsta infektivnog testa, jer te tvari ne bi trebale biti normalne.

Nitriturija je stanje u kojem mokraća pacijenta sadrži nitritne soli nastale od nitrata.

Nitrit u mokraći - uzroci:

Sve upalne bolesti mokraćnog sustava bakterijskog podrijetla (cistitis, uretritis, pijelonefritis).

Ako se u mokraći pronađu soli nitrita, osoba će biti poslana na dodatni pregled - urinokultura na floru, krvni test, ultrazvuk zdjeličnih organa itd.

Epitelne stanice

Epitelne stanice mogu biti prisutne u malim količinama u mokraći. Sadrži stanice skvamoznog, bubrežnog i prijelaznog epitela, što ovisi o njihovom podrijetlu. Ako ima puno stanica, onda to ukazuje na razvoj upalnog procesa ili opijenosti tijela.

Cilindri

Cilindri su proteinske formacije koje u određenim patologijama obavijaju bubrežne tubule. Neki od njih izlaze s urinom i nalaze se u analizama, tada se kod dekodiranja rezultata može posumnjati na brojne patologije mokraćnog sustava, a ne samo.

Vrsta cilindara i njihovo podrijetlo	Moguća patologija
Granulirani (iz bubrežnih tubula)	Degenerativni procesi u bubrežnim tubulima; Nefrotski sindrom; Nefropatija.
Hijalin (iz bubrežnih tubula)	Izražen pad razine kiselosti mokraće; Povećana tjelesna aktivnost; Radite na visokim temperaturama okoline; Glomerulonefritis; Nefropatija tijekom nošenja djeteta; Opijenost tijela; Posturalna proteinurija.
Voštana (iz zrnastih i hijalinskih cilindara)	Nefrotski sindrom; Amiloidna distrofija bubrežnog tkiva; Bolesti bubrežnih tubula kroničnog tijeka.
Epitelni (iz epitela koji oblaže tubule)	Patologije su slične onima koje se javljaju kada se pronađu voštani cilindri.
Eritrociti (od eritrocita)	Infarkt bubrega; Blokada bubrežne vene krvnim ugruškom; Glomerulonefritis.
Pigmentirani (iz bilirubina, hemoglobina ili mioglobina)	Povećana razina mioglobina ili hemoglobina.
Leukociti (od leukocita)	Upala bubrega; Lupusni nefritis.

Kristali soli

Obično su ioni elektrolita i soli uvijek prisutni u mokraći, ali su otopljeni. Ako ima prekomjerne količine soli, one se talože i pridonose razvoju urolitijaze. Čak i prije dekodiranja rezultata opće analize urina, laboratorijski će asistent primijetiti prisutnost ovog sedimenta i pažljivo proučiti njegov sastav, jer svaka vrsta soli ukazuje na određeno kršenje u tijelu.

Ime soli	Moguće patologije
Fosfati, koji nastaju iz fosforne kiseline	Burnetov sindrom; Fanconijev primarni izolirani sindrom.
Urati koji nastaju iz mokraćne kiseline	Leukemija; Giht; Hepatitis virusnog podrijetla; Eritremija; Kronično zatajenje bubrega Diateza je mokraćna kiselina.
Oksalati, koji nastaju iz oksalne kiseline	Prevalencija biljne hrane u prehrani; Dijabetes; Upala bubrega; Opijenost alkoholom.

Bakterije, gljivice i paraziti

Prisutnost bakterija, kvasca, parazita ili praživotinja u mokraći ukazuje na upalni proces odgovarajuće etiologije. Uobičajeno, osoba ne bi trebala imati patogene u mokraći - ova biološka tekućina je sterilna. Ako se prema rezultatima opće analize u mokraći pacijenta nađu potencijalni uzročnici bolesti, potreban je dodatni pregled - sjetva na floru, to će pomoći u uspostavljanju određene vrste mikroba i propisivanju odgovarajuće terapije.

Slime

Sluz se ne smije određivati prema rezultatima opće analize urina. Ako se pronađe, to ukazuje na upalni proces u mokraćnom ili reproduktivnom sustavu. Međutim, postoje slučajevi kada je pacijent jednostavno prekršio tehnologiju sakupljanja urina - uzeo je prljavu posudu. U tom slučaju, studija se mora ponoviti u skladu sa svim sanitarnim i higijenskim pravilima koja su opisana na početku članka.

Obično ljudi neovisno otkrivaju štetne promjene u mokraći i traže savjet liječnika. Međutim, čak i ako nema vidljivih problema, potrebno je barem jednom godišnje donirati urin za opću analizu. To će vam omogućiti da na vrijeme primijetite kršenja u tijelu, započnete liječenje i spriječite moguće komplikacije. Pazite na sebe i budite zdravi!

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".