Analiza Izmeta Na Disbiozu: Interpretacija Rezultata, Norme U Djece I Odraslih

Sadržaj:

Video: Analiza Izmeta Na Disbiozu: Interpretacija Rezultata, Norme U Djece I Odraslih

Video: Analiza Izmeta Na Disbiozu: Interpretacija Rezultata, Norme U Djece I Odraslih
Video: 101 izvrstan odgovor na najteža pitanja intervjua 2024, Ožujak
Analiza Izmeta Na Disbiozu: Interpretacija Rezultata, Norme U Djece I Odraslih
Analiza Izmeta Na Disbiozu: Interpretacija Rezultata, Norme U Djece I Odraslih
Anonim

Analiza izmeta na disbiozu: interpretacija rezultata

Analiza izmeta na disbiozu
Analiza izmeta na disbiozu

U crijevima odrasle osobe živi u prosjeku 2,5 do 3,5 kg različitih bakterija. Kombinacija tih mikroorganizama naziva se mikroflora, a naše zdravlje i dobrobit izravno ovisi o omjeru broja njegovih pojedinačnih predstavnika. Neravnoteža u crijevnoj mikroflori ili jednostavno disbioza vrlo je čest problem u suvremenom svijetu, ali pogrešno je smatrati je neovisnom bolešću. S gledišta medicinske zajednice, disbioza je samo stanje (najčešće privremeno), protiv kojeg osoba može razviti bolesti. Da se to ne bi dogodilo, kod prvih karakterističnih znakova problema s crijevima, preporuča se proći analizu izmeta na disbiozu, čije dekodiranje rezultata omogućit će liječniku da odluči o daljnjim dijagnostičkim i terapijskim taktikama.

Sadržaj:

  • Zašto uzimati test stolice na disbiozu?
  • Priprema za istraživanje i prikupljanje građe
  • Analiza izmeta na disbiozu u novorođenčadi
  • Tablica normi za bakteriološku analizu izmeta
  • Dekodiranje rezultata istraživanja

    • Bifidobakterije
    • Lactobacillus
    • Peptostreptokoki
    • Escherichia tipična
    • Escherichia lactose-negative
    • Fusobakterije
    • Bakteroidi
    • Eubakterije
    • Enterokoki
    • Stafilokok saprofitni i epidermalni
    • Waylonella
    • Klostridije
    • Candida
    • Ostale oportunističke bakterije
    • Salmonela
    • Šigela
    • Yersinia
    • Pseudomonas aeruginosa
    • Escherichia hemolitička
    • Staphylococcus aureus

Uspjeh u velikoj mjeri ovisi o tome koliko se pažljivo pacijent pripremao za analizu izmeta i je li materijal pravilno prikupio. Kada je riječ o dijagnosticiranju crijevne disbioze u novorođenčadi i male djece, postaje neophodno razgovarati o nekim suptilnostima. Danas ćemo vam reći koji su znakovi i simptomi indikacije za provođenje takve studije, što pokazuje analiza izmeta na disbiozu (dekodiranje rezultata i normi u tablici), na koje se načine utvrđuju kršenja ravnoteže crijevne mikroflore, zašto nastaju i kakve posljedice mogu dovesti …

Skrećemo vam pozornost na činjenicu da su pruženi podaci samo u informativne svrhe i ne zamjenjuju potrebu za kvalificiranom medicinskom skrbi. Disbakterioza je ozbiljno patološko stanje koje štetno djeluje na probavu, metabolizam, imunološki status i mnoge druge aspekte ljudskog zdravlja, stoga zahtijeva posjet liječniku!

Saznajte više: Crijevna disbioza - uzroci, simptomi, kako liječiti?

Zašto uzimati test stolice na disbiozu?

Zašto uzimati test stolice na disbiozu
Zašto uzimati test stolice na disbiozu

Bilijuni bakterija koje žive u našem tijelu u simbiotskoj su interakciji s nama, tj. Primaju dobrobiti od domaćina, a istovremeno i njemu. Ali ova izjava vrijedi za sve mikroorganizme u različitom stupnju: neki su od njih poželjniji gosti za ljude, neki manje, a neki „persona non grata“. Analiza izmeta na disbiozu precizno se provodi kako bi se utvrdio numerički omjer između kolonija bakterija koje naseljavaju crijeva.

Indikacije u svrhu studije:

  • Proljev ili zatvor;
  • Mučnina i povračanje;
  • Nadutost;
  • Ozbiljnost, nelagoda, nadutost, bolovi u trbuhu;
  • Sumnja na crijevnu infekciju;
  • Nagli gubitak kilograma bez očitog razloga;
  • Netolerancija na određenu hranu;
  • Alergijske reakcije, osip na koži;
  • Vidljive patološke nečistoće u fecesu (sluz, krv, gnoj).

Vrlo je poželjno proći test izmeta na disbiozu nakon dugotrajne terapije antibakterijskim ili hormonalnim sredstvima - dekodiranje rezultata studije omogućit će utvrđivanje koliko je liječenje utjecalo na sastav crijevne mikroflore, treba li korekcija.

Postoje tri metode za to:

  • Koproskopija je vrsta "cjelovite analize stolice", prvi korak u dijagnozi poremećaja crijeva. Rezultat studije je koprogram - obrazac s pokazateljima, uključujući boju, oblik, konzistenciju i miris izmeta, informacije o prisutnosti ili odsutnosti skrivene krvi, gnoja, sluzi, parazita i njihovih jajašaca, neprobavljenih ostataka hrane, atipičnih stanica i ulomaka tkiva. Ako je rezultat alarmantan, liječnik će propisati dodatne dijagnostičke postupke;
  • Bakteriološka analiza izmeta - drugim riječima, sjetva u hranjivi medij. Nakon 4-5 dana, bakterije će se razmnožiti, a laborant će moći donijeti zaključak o broju glavnih predstavnika crijevne mikroflore u 1 gramu materijala (CFU / g). O ovoj studiji danas govorimo - jednostavna je i pristupačna, provodi se u bilo kojoj bolnici i još uvijek služi kao vodeća metoda za utvrđivanje disbioze kod djece i odraslih. Međutim, takva analiza zahtijeva vrlo strogo poštivanje pravila za pripremu i prikupljanje materijala, a također oduzima previše vremena, pa je izumljena alternativna metoda;

  • Biokemijska analiza stolice moderan je dijagnostički postupak zasnovan na spektralnoj plinsko-tekućinskoj kromatografiji masnih kiselina. Dešifriranje rezultata studije postaje moguće u roku od nekoliko sati, što između ostalog odražava ravnotežu crijevne parijetalne mikroflore. Biokemija stolice osjetljivija je i preciznija metoda, čak joj je i jučerašnji uzorak pogodan, jer masne kiseline koje luče bakterije u procesu vitalne aktivnosti dugo ostaju nepromijenjene. Biokemijska analiza izmeta na disbiozu omogućuje vam čak i utvrđivanje određenog dijela crijeva u kojem je došlo do kvara. Metoda ima samo jedan nedostatak - nije dostupna u svakom laboratoriju.

Norme biokemijske analize izmeta predstavljene su u tablici:

Indeks Apsolutna vrijednost (mg / g) Relativna vrijednost (jedinice)
Octena kiselina (C2) 5,35-6,41 0,612-0,656
Propionska kiselina (C3) 1,63-1,95 0,180-0,198
Maslačna kiselina (C4) 1,60-1,90 0,167-0,185
IsoCn / Cn 0,29-0,57 0,30-0,60
Sadržaj ukupne kiseline 8.01-13.01 9,00-12,01
Anaerobni indeks -0,686 do -0,466 -0,576 do -0,578

Priprema za istraživanje i prikupljanje građe

Priprema za istraživanje i prikupljanje građe
Priprema za istraživanje i prikupljanje građe

Vrlo je važno ne samo pravilno prikupiti izmet za analizu na disbiozu, već i dostaviti uzorak na vrijeme, kao i promatrati sve detalje pripreme.

Krenimo redom:

  • Ako ste bili podvrgnuti antibiotskom liječenju, imajte na umu da ima smisla napraviti test stolice kako bi se utvrdili poremećaji u ravnoteži crijevne mikroflore najranije dva tjedna nakon završetka terapije;
  • Tri dana prije pregleda potrebno je prestati koristiti laksative, antidijarejske i antihelmintičke lijekove, NSAR, pro i prebiotike, ricinusovo i vazelinsko ulje, pripravke barija i bizmuta;
  • Potrebno je unaprijed u ljekarni ili u laboratoriju nabaviti sterilnu plastičnu posudu sa žlicom i dobro prianjajućim poklopcem, posebno dizajniranu za prikupljanje i transport izmeta na analizu;
  • Defekacija bi se trebala odvijati prirodno, bez upotrebe klistira ili bilo kojeg drugog pomagala;
  • Ne uzimajte uzorak za analizu iz zahoda. U ove svrhe morate pripremiti bilo koji prikladan spremnik koji treba temeljito oprati, isprati kipućom vodom, osušiti i u nju izvršiti nuždu;
  • Prije početka postupka morate mokriti, a zatim se oprati i osušiti. U prikupljeni uzorak ni u kojem slučaju ne bi smjeli ući urin ili iscjedak iz genitalnog trakta. Ako žena ima menstruaciju, treba koristiti tampon;
  • Kada se izvrši pražnjenje crijeva, potrebno je otvoriti pripremljenu posudu, uzeti žlicu i prikupiti malo materijala s različitih dijelova izmeta: sa sredine, s površine. Ako vidite sumnjivo područje koje sadrži sluz ili krv koje se razlikuje po konzistenciji ili boji od okolnog izmeta, stavite ga u posudu! Ukupno će biti potrebno 6-8 žlica izmeta za analizu;
  • Dobro zatvorite posudu i odnesite uzorak u laboratorij najkasnije 2 sata nakon sakupljanja.

Većina bakterija koje čine crijevnu mikrofloru su anaerobne, stoga pod utjecajem otvorenog zraka postupno umiru. Zbog toga je toliko važno na vrijeme proći analizu izmeta na disbiozu - tek tada će dekodiranje rezultata biti pouzdano.

Ako prolazite biokemijska ispitivanja, hitnost nije toliko značajna - uzorak možete čak zamrznuti i sutradan ga odnijeti u laboratorij. To je posebno prikladno za roditelje beba i male djece, jer nije poznato hoće li od djeteta biti moguće rano ujutro prikupiti izmet na analizu - možda jednostavno ne želi ići na zahod.

Analiza izmeta na disbiozu u novorođenčadi

Analiza izmeta na disbiozu
Analiza izmeta na disbiozu

Norme bakteriološkog ispitivanja izmeta u novorođenčadi, novorođenčadi i starije djece ponešto se razlikuju od istih pokazatelja kod odraslih, a što je dijete mlađe, to su te razlike izraženije. Povezani su s postupnom kolonizacijom dječjeg tijela bakterijama. A ovaj se postupak, pak, odvija na različite načine kod beba koje su prirodno ili umjetno hranjene. O tome ćemo detaljnije razgovarati prilikom dekodiranja rezultata analize izmeta na disbiozu u tablici.

Sastav crijevne mikroflore dojenčadi može doživjeti nepoželjne promjene zbog infekcije bolničkim infekcijama: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gljivicama sličnim kvascu, i tako dalje. U najboljem slučaju, to će dovesti do privremenih i manjih zdravstvenih problema, a u najgorem - do ozbiljnih bolesti. Stoga roditelji trebaju pažljivo pratiti ponašanje i dobrobit djeteta, stanje njegove kože i sluznice, učestalost i pojavu stolice, pogotovo ako ste nedavno imali priliku proći bolničko liječenje.

Potrebno je donijeti analizu izmeta na disbiozu dojenčetu ako su prisutni sljedeći simptomi:

  • Česta i nasilna podrigivanja nakon hranjenja, više poput povraćanja;
  • Nadutost i kolike u trbuhu, nadimanje;
  • Loš apetit;
  • Poteškoće s uvođenjem komplementarne hrane;
  • Znakovi netolerancije na određene proizvode;
  • Osip, mrlje na koži i / ili sluznici;
  • Nedavna antibiotska ili hormonska terapija
  • Svi problemi sa stolicom - abnormalnosti učestalosti, abnormalni izgled ili miris izmeta, prisutnost patoloških nečistoća (krv, sluz, gnoj).

Da bi dekodiranje rezultata istraživanja dalo objektivne rezultate, potrebno je pravilno se pripremiti za analizu:

  • Odbiti uvođenje nove komplementarne hrane najmanje 3-4 dana prije posjeta laboratoriju;
  • Dan prije, ne dajte djetetu povrće ili voće koje može promijeniti boju stolice (pire od mrkve, crvene i crne bobice, sok od repe itd.);
  • Prestanite uzimati bilo kakve lijekove nekoliko dana prije testa, uključujući laksative i vitamine. Preporučljivo je dovršiti antibiotsku terapiju 2 tjedna prije studije. Bolje je obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje dijete uzima i posavjetovati se o vremenu analize izmeta na disbiozu;
  • Kupite sterilnu plastičnu posudu žlicom. Uzorak dječjeg izmeta može se uzeti s površine pelene, ali samo ako punilo nije gel. Najbolje je koristiti čistu pamučnu pelenu i glačati je vrućim glačalom. Za provođenje studije dovoljno je prikupiti 2 žlice materijala.

Tablica normi za bakteriološku analizu izmeta

Tip flore Indeks Bebe Djeca starija od 1 godine Odrasli
Korisna flora Bifidobakterije 10 10 - 10 11 10 9 - 10 10 10 8 - 10 10
Lactobacillus 10 6 - 10 7 10 7 - 10 8 10 6 - 10 8
Uvjetno patogena flora Peptostreptokoki 10 3 - 10 5 10 5 - 10 6 10 5 - 10 6
Escherichia tipična 10 6 - 10 7 10 7 - 10 8 10 6 - 10 8
Escherichia lactose-negative ≤10 5 ≤10 5 ≤10 5
Fusobakterije ≤10 6 10 8 - 10 9 10 8 - 10 9
Bakteroidi 10 7 - 10 8 10 9 - 10 10 10 9 - 10 10
Eubakterije 10 6 - 10 7 10 9 - 10 10 10 9 - 10 10
Enterokoki 10 5 - 10 7 10 5 - 10 8 10 5 - 10 8
Stafilokok saprofitni i epidermalni ≤10 4 ≤10 4 ≤10 4
Waylonella ≤10 5 10 5 - 10 6 10 5 - 10 6
Klostridije ≤10 3 ≤10 5 ≤10 5
Candida ≤10 3 ≤10 4 ≤10 4
Ostale oportunističke bakterije ≤10 4 ≤10 4 ≤10 4
Patogena flora Salmonela negativan (odsutan) negativan (odsutan) negativan (odsutan)
Šigela negativan (odsutan) negativan (odsutan) negativan (odsutan)
Yersinia negativan (odsutan) negativan (odsutan) negativan (odsutan)
Pseudomonas aeruginosa negativan (odsutan) negativan (odsutan) negativan (odsutan)
Escherichia hemolitička negativan (odsutan) negativan (odsutan) negativan (odsutan)
Staphylococcus aureus negativan (odsutan) negativan (odsutan) negativan (odsutan)

Dekodiranje rezultata istraživanja

Dekodiranje rezultata istraživanja
Dekodiranje rezultata istraživanja

Cjelokupnu crijevnu mikrofloru možemo podijeliti u tri skupine:

  • Korisne bakterije - igraju izuzetno pozitivnu ulogu u životu ljudskog tijela, pa je vrlo važno da ih ima dovoljno. Govorimo o bifidobakterijama i laktobacilima;
  • Uvjetno patogene bakterije - neke od njih, nalazeći se u ravnoteži s ostalim članovima mikroflore, čak donose određene koristi. Ali ako se njihove kolonije previše umnože, a kolonije antagonisti prorijede, te se bakterije pretvaraju od konvencionalnih neprijatelja u stvarne neprijatelje. To se posebno često događa u pozadini smanjenja imunološke obrane. Govorimo, na primjer, o kandidijazi, enterokocima ili klostridiji;
  • Patogene bakterije - ne bi trebale biti u tijelu zdrave osobe. Od njih nema koristi, samo problemi. Ako se imunološki sustav ne izbori s napadom takvih mikroorganizama, to će dovesti do razvoja ozbiljne bolesti. Govorimo o zlatnom stafilokoku, salmoneli, šigelama i ostalim "neželjenim gostima" crijeva.

Sada razmotrimo glavne predstavnike crijevne mikroflore detaljnije. U obliku s rezultatima analize izmeta na disbiozu, neke od sljedećih bakterija mogu biti odsutne - laboratoriji imaju drugačija pravila, posebno ona privatna. Stoga je dekodiranje pokazatelja bolje povjeriti kvalificiranom liječniku, a ovdje dajemo samo utvrđene norme i ukazujemo na razloge mogućih odstupanja.

Bifidobakterije

Bifidobakterije
Bifidobakterije

Ime ovog mikroorganizma potječe od latinskih riječi "bakterija" i "bifidus", odnosno "podijeljeno na dva dijela". Zapravo, bifidobakterija izgleda poput zakrivljene šipke duljine 2-5 mikrona, na krajevima razdvojene. Pripada klasi gram-pozitivnih anaeroba. Crijevna mikroflora zdrave osobe otprilike je 95% bifidobakterija. Norme za bebe mlađe od godinu dana su 10 u desetom ili jedanaestom stupnju CFU / g, a za stariju djecu i odrasle - 10 u devetom ili desetom stupnju CFU / g.

Nedostatak ovih korisnih bakterija glavni je razlog odlaska liječniku s pritužbama na crijevne probleme i upućivanja na analizu stolice na disbiozu - tumačenje rezultata gotovo uvijek ukazuje na smanjenje njihovog broja. Bez dovoljnog broja bifidobakterija, apsorpcija vitamina i mikroelemenata je poremećena, metabolizam ugljikohidrata pati, lokalni imunitet se smanjuje, a toksično opterećenje jetre i bubrega se povećava. Ispraviti crijevnu mikrofloru i popuniti nedostatak bifidobakterija vrlo je jednostavno - za to postoje mnogi specijalizirani lijekovi.

Bifidobakterije u izmetu su smanjene - razlozi:

  • Dugotrajna terapija antibioticima, hormonima, NSAID-ima, laksativima, antihelminticima;
  • Loša prehrana - višak ugljikohidrata ili masti u prehrani, posta, krutih mono-dijeta;
  • Umjetno hranjenje dojenčadi, prerano uvođenje dohrane;
  • Kongenitalne fermentopatije - netolerancija na laktozu, fruktozu, gluten i druge sastojke hrane;
  • Stanja imunodeficijencije, alergije;
  • Infekcije crijeva - dizenterija, salmoneloza, iersinioza;
  • Parazitske invazije - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;
  • Kronične gastrointestinalne bolesti - enterokolitis, kolecistitis, gastritis, pankreatitis, čir na želucu;
  • Emocionalni stres;
  • Nagle klimatske promjene.

Lactobacillus

Lactobacillus
Lactobacillus

Ime ovih korisnih sudionika u crijevnoj mikroflori potječe od latinske riječi "lak", što znači "mlijeko". Mnogo ih je vrsta koje nastanjuju, između ostalog, i druge unutarnje organe, na primjer, ženske spolne organe. Laktobacili pripadaju gram-pozitivnim fakultativnim anaerobnim mikroorganizmima, izgledaju poput tankih štapića i čine oko 3% ukupne mase svih bakterija koje žive u crijevima. Prema dekodiranju analize izmeta na disbiozu, norma njihovog sadržaja u dojenčadi je 10 u šestom ili sedmom stupnju CFU / g, a u odraslih bolesnika - 10 u sedmom ili osmom stupnju CFU / g.

Laktobacili proizvode organske kiseline, održavajući tako ispravnu pH ravnotežu u crijevima. Uz to, sudjeluju u membranskoj probavi, naime, razgrađuju mliječni šećer, sprečavajući pojavu nedostatka laktaze. Normalna asimilacija mlijeka u principu je nemoguća bez dovoljnog broja laktobacila. Osoba ih također treba kao stimulanse lokalnog imuniteta, jer, budući da su strani elementi, potiču aktivnost imunokompetentnih stanica koje naseljavaju parijetalnu zonu crijeva. Laktobacili su također uključeni u metabolizam žučnih kiselina, pospješuju normalnu peristaltiku, sprječavaju da izmet postane pretvrd i stoga neizravno sprečavaju razvoj zatvora.

Laktobacili u izmetu su smanjeni - razlozi:

  • Dugotrajna antibiotska terapija bez potpore pre- i probioticima, nekontrolirani unos NSAID-a (aspirin, analgin, ibuprofen), uporaba laksativa ili anthelmintičkih lijekova;
  • Neuravnotežena prehrana, post, mono dijeta;
  • Umjetno hranjenje ili prerano uvođenje dohrane u dojenčadi;
  • Akutne crijevne infekcije;
  • Kronične gastrointestinalne bolesti;
  • Jaki stres.

Peptostreptokoki

Peptostreptokoki
Peptostreptokoki

Te bakterije pripadaju uvjetno patogenoj flori, male su zaobljene stanice, povezane u kratke lance i sposobne za kretanje uz pomoć organela kretanja - cilija. Peptostreptokoki su gram-pozitivni anaerobi koji ne tvore spore; žive u usnoj šupljini, rodnici, crijevima i na koži te čine do 18% svih gram-pozitivnih anaerobnih koka koji žive u ljudskom tijelu. Pri dešifriranju rezultata analize izmeta na disbiozu, norma za sadržaj peptostreptokoka u djece mlađe od godinu dana iznosi najviše 10 do petog stupnja CFU / g, a kod odraslih - najviše 10 do šestog stupnja CFU / g.

Peptostreptokoki igraju skromnu ulogu u metabolizmu bjelančevina i ugljikohidrata, a također proizvode vodik, potreban za održavanje zdrave kiselinsko-bazne ravnoteže u crijevima. Međutim, njihov broj treba strogo kontrolirati imunološki sustav i drugi članovi mikroflore. Prekomjerno umnožene kolonije peptostreptokoka mogu uzrokovati miješane abdominalne infekcije zajedno s drugim oportunističkim i patogenim sojevima bakterija. Na primjer, u 20% slučajeva peritonitisa pojavljuju se peptostreptokoki. Sije se i kod ginekoloških upalnih bolesti, kao i kod gnojnih apscesa u usnoj šupljini.

Peptostreptokoki u fecesu su povećani - razlozi:

  • Akutna crijevna infekcija;
  • Kronične gastrointestinalne bolesti;
  • Višak šećera u prehrani.

Escherichia tipična

Escherichia tipična
Escherichia tipična

E. coli (Escherichia coli, tipična Escherichia) je gram negativna fakultativna anaerobna bakterija koja ne tvori spore, od kojih je većina oportunistički patogeni soj i prirodni je sudionik mikroflore unutarnjih organa. Već unutar prvih četrdeset sati nakon rođenja, djetetova crijeva su kolonizirana Escherichijom. Pri dekodiranju rezultata analize stolice na disbiozu, norma E. coli u dojenčadi je 10 u šestom ili sedmom stupnju CFU / g, a u starijih beba i odraslih - 10 u sedmom ili osmom stupnju CFU / g. U usporedbi s drugim mikroorganizmima, E. coli tvori do 1% ukupne mase bakterija koje žive u crijevima.

Tipična ešerihija koristi čovjeku: sudjeluje u sintezi vitamina B i K, u metabolizmu kolesterola, bilirubina i kolina, u apsorpciji željeza i kalcija. Escherichia coli stvara brojne potrebne kiseline (octenu, mliječnu, jantarnu, mravlju), kolicinske tvari koje su štetne za patogene bakterije, a također uzima višak kisika iz crijeva, što je štetno za laktobacile i bifidobakterije. Zato je, unatoč oportunističkom statusu E. coli, njegov nedostatak vrlo nepoželjan.

Escherichia u izmetu je spuštena - razlozi:

  • Dugotrajna terapija antibakterijskim lijekovima;
  • Akutna crijevna infekcija;
  • Parazitska invazija;
  • Neuravnotežena prehrana;
  • Umjetno hranjenje beba.

Escherichia lactose-negative

Escherichia lactose-negative
Escherichia lactose-negative

Prisutnost ovog soja u tumačenju rezultata analize fekalija na disbiozu sasvim je prihvatljiva. Norma sadržaja laktozno negativne Escherichia coli u crijevima u djece i odraslih nije veća od 10 CFU / g do petog stupnja.

Prekoračenje ovog pokazatelja alarmantan je znak, posebno u kombinaciji s nedostatkom punopravne Escherichije. Soj negativan na laktozu ne izvršava funkcije koje su dodijeljene E. coli, već se jednostavno odvija beskorisno. U uvjetima smanjenog imuniteta, E. coli - "parazit" djelovat će na stranu štetnih bakterija i pogoršati tijek upalnog procesa, ako započne. U male djece povećani sadržaj laktozno negativne Escherichije u fecesu neizravno ukazuje na helmintičku invaziju, stoga takav rezultat analize zahtijeva dodatno ispitivanje.

Fusobakterije

Fusobakterije
Fusobakterije

Pripadaju gramnegativnim anaerobima, polimorfni, dok nemaju organele pokreta, ne tvore spore i kapsule. Po izgledu su fusobakterije tanke šipke duge 2-3 mikrona s šiljastim krajevima. Prirodni su članovi mikroflore usne šupljine, gornjih dišnih putova, gastrointestinalnog trakta i genitalija. Prema standardima za analizu izmeta na disbiozu, u crijevima dojenčadi dopušten je sadržaj fusobakterija do 10 u šestom stupnju CFU / g, u odraslih bolesnika - do 10 u osmom stupnju CFU / g.

Fusobakterije su uvjetno patogene, iako ne obavljaju korisnu funkciju u ljudskom tijelu, osim ako ne stupe u konkurentsku interakciju s drugim, potencijalno opasnijim mikroorganizmima. Neke vrste fusobakterija u uvjetima imunodeficijencije mogu izazvati gnojno-septičku upalu. Oslabljena djeca i starije osobe s ozbiljnom anginom mogu razviti strašnu komplikaciju - fusospirohetozu. To je nekrotični proces koji utječe na sluznicu usta i grla.

Bakteroidi

Bakteroidi
Bakteroidi

To su uvjetno patogeni gram-negativni anaerobi u obliku štapića. Oni su drugi najveći sudionici u prirodnoj crijevnoj mikroflori nakon bifidobakterija. Dešifriranje rezultata analize stolice na disbiozu podrazumijeva sljedeće norme za bakteroide: u djece mlađe od godinu dana - 10 u sedmom ili osmom stupnju CFU / g, u odraslih bolesnika - 10 u devetom ili 10 u CFU / g desetog stupnja. Značajno je da se kod beba do 6-8 mjeseci ove bakterije ne siju, pogotovo ako dijete doji i ne dobiva ranu dohranu.

Korisni su bakteroidi u normalnoj koncentraciji - oni sudjeluju u metabolizmu masti. Ali ako se prekomjerno razmnože, počet će se natjecati s E. coli za kisik, a to prijeti probavnim poremećajima, nedostatkom vitamina i elemenata u tragovima, smanjenjem lokalnog imuniteta i drugim problemima (gore smo govorili o korisnoj ulozi tipične ešerihije). Njihovi izravni antagonisti, laktobacili i bifidobakterije, sputavaju rast populacije bakteroida. Stoga, ako rezultati analize izmeta na disbiozu ukazuju na višak koncentracije bakteroida u crijevima, preporučuje se popiti tečaj odgovarajućih lijekova za obnavljanje zdrave mikroflore.

Bakteroidi u izmetu su povišeni - razlozi:

  • Pretjerani unos masti;
  • Nedostatak bifidobakterija i laktobacila.

Bakteroidi u fecesu su smanjeni - razlozi:

  • Dugotrajna terapija antibakterijskim sredstvima;
  • Akutna crijevna infekcija;
  • Parazitska invazija.

Eubakterije

Eubakterije
Eubakterije

Gram-pozitivni anaerobi oblikovani su poput debelih kratkih stupova ili spljoštenih kuglica, imaju krute stanične stijenke i ne tvore spore. Eubakterije pripadaju predstavnicima prirodne crijevne mikroflore, međutim, uvjetno su patogene, jer neki od njihovih sojeva mogu izazvati upalne procese u usnoj šupljini, dišnom sustavu, genitalijama, zglobovima, srcu, mozgu, a mogu uzrokovati i postoperativne komplikacije. Norme za sadržaj eubakterija u crijevima prilikom dekodiranja rezultata analize izmeta na disbiozu su sljedeće: za dojenčad - 10 u šestom ili sedmom stupnju CFU / g, za stariju djecu, odrasle i starije osobe - 10 u devetom ili desetom stupnju CFU / g.

Iz ovih brojki postaje očito da su eubakterije prilično brojni predstavnici crijevne mikroflore. Znakovito je da se kod beba mlađih od godinu dana koje su dojene, ove bakterije siju izuzetno rijetko, dok su kod umjetne djece gotovo uvijek prisutne. Eubakterije u pravoj koncentraciji korisne su za tijelo - sudjeluju u metabolizmu kolesterola i hormonalnom metabolizmu, sintetiziraju važne organske kiseline, fermentiraju ugljikohidrate, proizvode vitamine i razgrađuju celulozu. Međutim, prekomjerna količina, osobito u uvjetima smanjene imunološke obrane, može predstavljati opasnost po zdravlje.

Višak pokazatelja sadržaja eubakterija u fecesu specifičan je biljeg prisutnosti polipa u debelom crijevu, stoga nužno zahtijeva dodatni pregled (sigmoidoskopija, kolonoskopija).

Enterokoki

Enterokoki
Enterokoki

Gram-pozitivni fakultativni anaerobni koki, koji se uobičajeno povezuju u parovima ili lancima koji ne tvore spore. Enterokoki su uvjetno patogena flora, prisutni su u crijevima ljudi bilo koje dobi i čine do 25% svih kokalnih oblika koji tamo žive. Normalni pokazatelji sadržaja enterokoka u dekodiranju analize izmeta na disbiozu: u dojenčadi - od 10 do petog stupnja do 10 do sedmog stupnja CFU / g, kod starije djece i odraslih bolesnika - od 10 do petog stupnja do 10 do osmog stupnja CFU / g.

Enterokoki izvršavaju neke korisne funkcije: uključeni su u metabolizam ugljikohidrata, sintezu vitamina i održavanje lokalnog imuniteta. Međutim, populacija enterokoka ne bi trebala biti veća od populacije E. coli, jer će u protivnom potonja početi umirati u konkurentskom sukobu. Mišljenje liječnika o bezopasnosti enterokoka nedavno je izgubilo na značaju. Pojavili su se mutirani sojevi koji su otporni na djelovanje najmoćnijih antibiotika: beta-laktamskih penicilina, cefalosporina, aminoglikozida, pa čak i vankomicina. Poznati su slučajevi bolničkih infekcija, postoperativnih komplikacija i upalnih bolesti uzrokovanih enterokokima, uključujući meningitis i endokarditis.

Enterokoki u fecesu su povećani - uzroci:

  • Autoimune patologije;
  • Stanja imunodeficijencije;
  • Alergija;
  • Parazitske invazije;
  • Loša prehrana;
  • Dugotrajna antibiotska terapija;
  • Nedostatak Escherichia coli.

Stafilokok saprofitni i epidermalni

Stafilokok
Stafilokok

Gram-pozitivni fakultativni anaerobni koki promjera do 1,2 mikrona, koji ne tvore spore, nepokretni, povezuju se u skupine poput grozdova. Saprofitski stafilokok živi uglavnom u genitourinarnom traktu, a epidermalno, kako naziv govori, na površini kože i sluznice. Obje ove vrste pripadaju uvjetno patogenoj mikroflori i mogu normalno biti prisutne u tumačenju rezultata analize stolice na disbiozu: do 10 cfu / g u četvrtom stupnju kod djece i odraslih.

Iako imuni sustav kontrolira ove stafilokoke, oni ne mogu nanijeti značajnu štetu ljudskom zdravlju. Ali ni od njih nema koristi. Kolonije saprofitskog stafilokoka koje su se razmnožile u crijevima mogu prouzročiti akutni cistitis ili uretritis ako se nepravilno obrišu nakon korištenja zahoda i epidermalne - na primjer, konjunktivitis kao rezultat trljanja očiju prljavim rukama. Višak pokazatelja sadržaja ovih vrsta stafilokoka u fecesu definitivno je nepovoljan znak, a ako je značajan, tada pacijentu može zatrebati antibiotska terapija.

Waylonella

Waylonella
Waylonella

Gramnegativni anaerobni koki, vrlo mali, nepokretni i ne tvore spore, uobičajeno se grupiraju u nepravilna mjesta. Veilonella pripadaju oportunističkim mikroorganizmima i mirno koegzistiraju s ljudima, međutim, neki od njihovih sojeva mogu izazvati gnojno-septičke upalne procese. Pri dekodiranju rezultata analize stolice na disbakteriozu koriste se sljedeće norme: za bebe mlađe od godinu dana - manje ili jednako od 10 do petog stupnja CFU / g, za stariju djecu i odrasle - od 10 do petog ili šestog stupnja CFU / g. Značajno je da se pod uvjetima prirodnog hranjenja Veilonella sije u manje od polovice novorođenčadi.

Te bakterije imaju korisnu funkciju - razgrađuju mliječnu kiselinu. Uz to, postoje znanstvene studije koje pokazuju neizravnu vezu između nedostatka Veilonelle i rizika od astme u djece. Ali postoje vrste tih bakterija koje imaju izražena paradontogena svojstva - mikrobi se nakupljaju u zubnim naslagama, uzrokuju upalu zubnog mesa i gubitak zuba. I, na primjer, Veillonella parvula izaziva kolitis kod ljudi. Uz to, čak i korisni sojevi Veilonella, u uvjetima viška u crijevima, dovode do povećanog stvaranja plinova, dispepsije i proljeva.

Klostridije

Klostridije
Klostridije

Gram-pozitivne obligativno-anaerobne bakterije u obliku štapića sposobne za reprodukciju endosporama. Naziv "klostridija" potječe od grčke riječi za "vreteno", i to nije slučajno: smješteno u središtu spora, u pravilu, ima veći promjer od same stanice, zbog čega bubri i izgleda poput vretena. Rod Clostridia vrlo je brojan - među njima su i predstavnici oportunističke flore i uzročnici opasnih bolesti (tetanus, botulizam, plinska gangrena). Norma sadržaja klostridije u fecesu kod dekodiranja analize za disbiozu je sljedeća: u novorođenčadi - ne više od 10 u trećem stupnju CFU / g, u odraslih - ne više od 10 u četvrtom stupnju CFU / g.

Klostridiji vrše korisnu funkciju - uključeni su u metabolizam proteina. Produkti metabolizma su tvari koje se nazivaju indol i skatole. Zapravo su to otrovi, ali u malim količinama potiču peristaltiku, promičući fekalne tvari i sprečavajući razvoj zatvora. Ako je koncentracija klostridija u crijevima previsoka, to će dovesti do truljenja dispepsije, čiji su živopisni simptomi vodeni proljev smrdljivog mirisa, mučnina, nadutost, nadimanje, kolike, a ponekad i povišenje tjelesne temperature. U pozadini oslabljenog imuniteta i zajedno s drugim patogenim bakterijama, Clostridia može uzrokovati nekrotizirajući enterokolitis, cistitis, uretritis, vaginitis, prostatitis i mnoge druge upalne bolesti.

Candida

Candida
Candida

Gljivice poput deuteromiceta poput kvasca, jednoćelijski mikroorganizmi okruglog ili ovalnog oblika, koji tvore pseudomicelij, odnosno dugačke tanke niti. Najčešće vrste su Candida albicans i Candida tropicalis. Oni nastanjuju ljudsko tijelo tijekom prve godine života, žive na sluznici usne šupljine i genitalijama, kao i u crijevima. Candida je sjajni predstavnik oportunističke flore. Pri dekodiranju rezultata analize stolice na disbiozu, uobičajeno je pridržavati se sljedećih normi: ne više od 10 CFU / g u četvrtom stupnju za pacijente bilo koje dobi.

Candida sudjeluje u regulaciji razine pH, pa ako je njihov broj u prihvatljivim granicama, koristan je za ljude. Ali ako se gljivice slične kvascu previše razmnože, to će dovesti do razvoja lokalne ili čak sistemske kandidijaze. Gljivice utječu na usnu šupljinu (kandidalni stomatitis), rektum (kandidalni proktitis), rodnicu ("drozd") i tako dalje. Sve ove bolesti, osim što su izuzetno neugodne, praćene svrbežom, bolovima i iscjetkom, također se teško liječe. Napokon, gljivice slične kvascu jedan su od najnapornijih i najbrže razmnožavajućih mikroorganizama.

Candida u fecesu je povećana - razlozi:

  • Zlouporaba ugljikohidrata, ljubav prema slatkišima;
  • Dugotrajna antibiotska terapija bez protugljivične potpore;
  • Primjena hormonske kontracepcije
  • Trudnoća;
  • Dijabetes;
  • Emocionalni stres;
  • Klimatske promjene.

Ostale oportunističke bakterije

Klebsiella
Klebsiella

Prema rezultatima bakterijske sjetve izmeta u hranjivi medij mogu se otkriti i drugi oportunistički mikrobi, na primjer Klebsiella, Hafnia, Serrata, Proteus, bakterija Enterobacter, Citrobacter ili Morganella. Sve su bakterije negativne na laktozu s različitim stupnjevima potencijalne zdravstvene opasnosti. Uobičajeno, njihov ukupni sadržaj u crijevima ne smije prelaziti 10 CFU / g do četvrtog stupnja. Ako analiza pokaže odstupanje prema gore, kriva bakterija stane u listu rezultata kao dodatni pokazatelj. Značajan porast broja uvjetno patogene flore (10 do šestog stupnja CFU / g i više) zahtijeva daljnje ispitivanje i liječenje.

Najneugodniji predstavnici ove skupine bakterija:

  • Klebsiella - antagonisti laktobacila, uzrokuju alergije, zatvor, nedostatak laktaze. Pravite se da je zeleni i kiseli miris izmeta, prisutnost sluzi u njima (fermentativna dispepsija);
  • Proteini - dovode do razvoja zatvora, mogu izazvati akutnu crijevnu infekciju s febrilnim sindromom. Kada uđe u genitourinarni trakt, izaziva cistitis, prostatitis, pijelonefritis.

Salmonela

Salmonela
Salmonela

Gram negativne fakultativne anaerobne bakterije koje ne tvore spore imaju oblik tankih štapića duljine do 7 mikrona, mogu se kretati uz pomoć bičeva.

Patogeno za ljude, normalno, kod dekodiranja rezultata analize izmeta na salmonelu disbiozu ne bi trebalo biti! Ti mikrobi uzrokuju ozbiljnu bolest - istoimenu akutnu crijevnu infekciju.

Salmonelozu možete oboljeti od bolesne osobe, kao i kao posljedica jesti zaraženo meso, mlijeko, perad ili jaja. Pileća jaja su vodeći izvor širenja salmonele, stoga je njihova termička obrada jednostavno neophodna, pogotovo ako se jelo nudi malom djetetu. Zamrzavanje, soljenje i pušenje mesa ne ubija Salmonelu! Također zahtijeva dugo kuhanje, dinstanje ili pečenje.

Šigela

Šigela
Šigela

Gram negativne fakultativne anaerobne nepokretne bakterije koje ne tvore spore, naizgled su kratke (do 3 μm) šipke zaobljenih krajeva. Shigella - srodnici Salmonelle, pripadaju istoj obitelji, također su patogeni za ljude.

U obrascu s rezultatima analize izmeta na disbakteriozu trebao bi postojati minus nasuprot šigelama - obično ove bakterije nisu prisutne! Oni uzrokuju bolest šigelozu, poznatiju kao dizenterija. To je akutna crijevna infekcija s visokom temperaturom, kolikama, mučninom, povraćanjem i proljevom.

Dizenteriju možete dobiti fekalno-oralno ili kontaktno-u domaćinstvu. Najčešće, od bolesne osobe, kroz prljavu vodu, neoprane ruke, povrće, voće. Muhe i žohari također mogu širiti šigelozu.

Yersinia

Yersinia
Yersinia

Gram-negativne fakultativne anaerobne bakterije u obliku štapića duljine 2-4 mikrona, patogene za ljude, pri razmatranju rezultata analize stolice na disbakteriozu u stupcu "Yersinia" trebala bi biti crtica ili kratica "neg".

Ti mikrobi izazivaju yersiniosis - akutnu crijevnu infekciju, čija se klinička slika sastoji od febrilnog sindroma, dispeptičkih poremećaja, bolova u trbuhu i kožnih osipa.

Yersinia žive u tlu, a ljudi se njima obično zaraze kao rezultat svakodnevne komunikacije s bolesnim kućnim ljubimcima (hrčci, zečevi, mačke, psi, papige) ili jedući hranu i vodu, koji su iz nekog razloga došli u kontakt s ljubimcem. Yersiniozom se također možete zaraziti dok se brinete za stoku (svinje, krave, pilići).

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa

Gram negativna obvezno-aerobna pokretna bakterija u obliku kratkih (do 5 μm) ravnih ili zakrivljenih šipki zaobljenih krajeva. Znanstvenici se ne slažu oko toga koja skupina mikroorganizama pripada Pseudomonas aeruginosa: oportunistička ili patogena flora? Ako govorimo o dekodiranju rezultata analize izmeta na disbiozu, onda je bolje ako se ova bakterija ne sije.

Pseudomonas aeruginosa provocira razvoj upalnih procesa u probavnom traktu, urogenitalnom području, respiratornom traktu, srcu, mekim tkivima. Izvor je 20% bolničkih infekcija, 25% gnojno-septičkih postoperativnih komplikacija, 35% svih apscesa i flegmona.

Pseudomonas aeruginosa najlakše je zaraziti se od bolesne osobe, kapljicama u zraku ili kontaktom s kućanstvom. Također se prenosi putem kontaminirane hrane i prljave vode.

Escherichia hemolitička

Escherichia hemolitička
Escherichia hemolitička

Hemolitička ili hemolitička Escherichia vrsta je Escherichia coli patogena za ljude. Riječ "hemoliza", odakle i dolazi njezino ime, znači smrt crvenih krvnih stanica - eritrocita. U obrascu s rezultatima analize izmeta na disbakteriozu, normalno bi trebalo naznačiti da pacijent nema hemolitičku ešerihiju.

Ovaj mikroorganizam uzrokuje razvoj ešerihoze, akutne bolesti koju prate bolovi u trbuhu, mučnina, proljev, povraćanje, vrućica, glavobolja i vrtoglavica, opća slabost i dehidracija. Svi ovi simptomi rezultat su toksičnih učinaka hemolitičke Escherichia coli.

Možete ga dobiti putem kontaminirane hrane i vode. Utjeha je da za bolest velikih razmjera prilično velik broj ešerihija mora ući u gastrointestinalni trakt, bolest se brzo odvija (3-6 dana) i rijetko uzrokuje komplikacije. Ali za starije, oslabljene pacijente i malu djecu, hemolitička E. coli može predstavljati ozbiljnu prijetnju!

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus

Da bismo zaključili naš današnji razgovor o dekodiranju rezultata analize izmeta na disbiozu, želimo opisati najpodmukliji predstavnik patogene crijevne flore - Staphylococcus aureus. Iako bi bilo ispravnije klasificirati je kao uvjetno patogenu bakteriju, makar samo zato što je četvrtina svjetske populacije njezin asimptomatski nositelj, odnosno zlatni stafilokok može biti sputan snagama imuniteta. Neki liječnici smatraju prihvatljivim sadržaj ovog mikroba u testnom uzorku stolice u koncentraciji od 10 do trećeg stupnja CFU / g, ali postoje i takvi stručnjaci koji izuzetno negativni pokazatelj smatraju normom.

Većina ljudi u djetinjstvu stekne "nepozvanog gosta" kao rezultat bolničkog širenja zlatnog stafilokoka ili bakterijske infekcije u predškolskoj odgojnoj ustanovi. Po prvi puta ulazak velike količine patogena u tijelo djeteta ili odrasle osobe nakon 4-5 sati uzrokuje živopisne simptome crijevne infekcije: mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, proljev sa sluzi i krvavim prugama, dehidraciju, visoku temperaturu, slabost, nedostatak apetita, vrtoglavicu, ponekad - hipotenzija. Vrlo je teško liječiti bolest - Staphylococcus aureus izuzetno je otporan na antibakterijske lijekove. Terapija obično uključuje istodobnu normalizaciju crijevne mikroflore i stimulaciju imunološkog sustava, ako je potrebno. Da biste izbjegli tako ozbiljne probleme,morate pažljivo slijediti pravila osobne higijene, posebno prilikom posjeta javnim mjestima, i naučiti svoju djecu tome. Pazite na sebe i budite zdravi!

Doznajte više: Staphylococcus aureus u odraslih - uzroci, simptomi i stupnjevi. Kako se prenosi?

Image
Image

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".

Preporučeno:

Zanimljivi članci
Rak Jajnika - Simptomi, Stadiji I Liječenje Raka Jajnika U žena, Prognoza Bolesti
Opširnije

Rak Jajnika - Simptomi, Stadiji I Liječenje Raka Jajnika U žena, Prognoza Bolesti

Simptomi, stadiji i liječenje raka jajnika u ženaŠto je rak jajnika?Rak jajnika nije jedna, već cijela skupina bolesti koja se razlikuje po svom podrijetlu, kliničkoj manifestaciji i biološkim svojstvima. Ova vrsta raka zahvaća upravo ove uparene organe koji su odgovorni za proizvodnju estrogena i progesterona. Ovo je

Test Ovulacije - Vrste, Upute, Kako Koristiti?
Opširnije

Test Ovulacije - Vrste, Upute, Kako Koristiti?

Test ovulacijeTest za ovulaciju vrlo je korisna stvar i može biti koristan svakoj ženi. Pomoću nje možete točno odrediti dane u koje je vjerojatnost začeća djeteta najveća. Takvi testovi razvijeni su ne tako davno, pa je posve razumljivo da mnogi od lijepog spola jednostavno ne znaju za njih. Takvi t

Lijekovi I Lijekovi Za Disbiozu - 7 Najboljih Lijekova
Opširnije

Lijekovi I Lijekovi Za Disbiozu - 7 Najboljih Lijekova

Pripravci i lijekovi za disbiozuDisbakterioza je problem mnogih ljudi, izvana nevidljiv, ali donosi ozbiljnu nelagodu i donosi ozbiljne promjene u svakodnevnom životu. Sredstva koja ublažavaju disbiozu reklamiraju se posvuda, ali da biste odabrali točno lijek koji će stvarno pomoći u uklanjanju ove bolesti, morate razumjeti njihove sorte i svojstva.S