Miozitis - Uzroci, Simptomi, Kako Liječiti?

Sadržaj:

Video: Miozitis - Uzroci, Simptomi, Kako Liječiti?

Video: Miozitis - Uzroci, Simptomi, Kako Liječiti?
Video: Kako nastaje dijabetes tipa 2, koji su simptomi i može li se izliječiti? 2024, Ožujak
Miozitis - Uzroci, Simptomi, Kako Liječiti?
Miozitis - Uzroci, Simptomi, Kako Liječiti?
Anonim

Uzroci i simptomi miozitisa

Miozitis
Miozitis

Miozitis je upala jednog ili više koštanih mišića. Bolest se razlikuje u etiologiji, simptomima, prirodi tečaja i lokalizaciji. Upala se, kako napreduje, može proširiti na srce, zglobove, crijeva, kožu i pluća.

Bolest je prilično rijetka, pa će od milijun ljudi samo jedan patiti od miozitisa. Ali ova se statistika odnosi na one slučajeve kada se miozitis manifestira kao sistemska bolest, odnosno svi su koštani mišići uključeni u proces upale. Najčešći oblik miozitisa je cervikalni miozitis, koji čini do 60% svih slučajeva upale, a slijedi lumbalni miozitis na drugom mjestu. Vjeruje se da će se svaka osoba barem jednom u životu suočiti s takvim vrstama bolesti.

Miozitis može zahvatiti i odrasle i djecu, ali dermatomiozitis se češće dijagnosticira u djetinjstvu. Dermatomiozitis u većini slučajeva pogađa dobnu skupinu između 1 i 15 godina, iako se može otkriti u odrasloj dobi. S obzirom na spolne razlike, žene više pate od dermatomiozitisa i polimiozitisa nego muškarci. Fibromiozitis se češće dijagnosticira u ljudi nakon 50. godine.

U današnje vrijeme miozitis nazivamo "uredskom bolešću", odnosno rizik od njegovog razvoja povećava se sjedeći radom. Neki miozitisi mogu proizaći iz te struke, poput upale određenih mišićnih skupina kod pijanista i violinista.

Miozitis se može manifestirati kao neovisna bolest ili biti posljedica drugih bolesti, može biti blag i proći sam od sebe nakon nekoliko tjedana ili može imati težak tijek i smetati čovjeku tijekom cijelog života.

Sadržaj:

  • Uzroci miozitisa
  • Simptomi miozitisa
  • Vrste miozitisa
  • Klasifikacija miozitisa
  • Koja je opasnost od miozitisa?
  • Kako se liječi miozitis?

Uzroci miozitisa

Uzroci miozitisa mogu biti posljedica utjecaja egzogenih i endogenih čimbenika, uključujući:

  • Zarazne bolesti. Upravo su infekcije virusne prirode najčešći uzroci razvoja miozitisa, rjeđe upale mišića izazivaju bakterijski agensi. U tom se slučaju infekcija iz osnovnog fokusa (na primjer iz tonzila) širi krvotokom do mišićnog tkiva. Za gripu, SARS i druge respiratorne bolesti, kao i za sifilis, tuberkulozu, tifus, karakterističan je ne-gnojni miozitis. Gnojni miozitis razvija se zbog generalizirane gnojne infekcije, koju najčešće izazivaju stafilokoki i streptokoki, ostiomielitis ili gljivični mikroorganizmi. U ovom slučaju, miozitis je težak i zahtijeva kirurško liječenje. Također je moguće da mikroorganizmi mogu izravno oštetiti mišiće kada se upala razvije uslijed djelovanja toksina na njih, kao otpadne tvari patogenih sredstava.

  • Autoimune bolesti. Većina sistemskih bolesti, posebno bolesti kolagena, popraćene su miozitisom. Tijelo, počinjući proizvoditi antitijela protiv vlastitih tkiva, izaziva upalu mišića. Takav miozitis ima ili subakutni ili kronični tok i popraćen je jakom boli. Miozitis je gotovo stalni pratitelj skleradema, lupusa, reumatoidnog artritisa.
  • Parazitske invazije. Infekcija parazitima može izazvati miozitis. Dakle, upala mišića opaža se kod toksoplazmoze, cisticerkoze, trihineloze, rjeđe kod ehinokokoze. Kada se parazit unese u mišićno tkivo, započinje upalni proces toksično-alergijske prirode.
  • Negativan utjecaj otrovnih tvari. Najčešće ljudi koji zlostavljaju alkohol, uzimaju lijekove i patili su od uboda insekata pate od miozitisa. Mehanizam razvoja upale izravni je učinak otrova, alkohola, komponenata lijeka na mišiće. Tvari koje povećavaju rizik od razvoja miozitisa su: kolhicin, statini, alfa-interferon, kortikosteroidi, izoniazid, antimalarijski lijekovi (Plaquenil, Delagil, Akriquin, itd.), Kokain, alkohol.

  • Odgođene ozljede. Na mjestu pucanja mišićnih vlakana uvijek se naknadno povećava upalni edem, pridružuju se slabost i bol. Kako zacjeljuje, oteklina popušta i normalno mišićno tkivo zamjenjuje se ožiljnim, što rezultira kraćim mišićem. U pravilu, miozitis nakon lakših ozljeda, hipotermije, grčeva u mišićima ili jednostavno intenzivnog fizičkog napora odvija se prilično lako. Izuzetno je rijetko da se razvije stanje poput rabdomioze, koje karakterizira nekroza mišića. Dermatomiozitis i polimiozitis mogu uzrokovati rabdomiozu.
  • Stručni troškovi. Miozitis se često razvija kod pijanista, violinista, operatora računala i vozača. Razlog je dugotrajni stres na određene mišićne skupine ili neugodan položaj tijela. Kao rezultat toga, prehrana mišića pati, poremećena je normalna cirkulacija krvi i manifestiraju se distrofični procesi.

Simptomi miozitisa

Simptomi miozitisa
Simptomi miozitisa

Simptomi miozitisa su raznoliki, ali njegova glavna manifestacija je kompleks mišićnih simptoma, izražen u mišićnoj slabosti. Čovjeku može stalno smetati i biti prilično izražen ili se može pojaviti tek nakon što je osoba izvršila određene testove. Gubitak mišićne snage događa se postupno, a ovaj proces traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Veliki mišići su uključeni u upalni proces - bedra, vrat, ramena, leđa. Mišićni miozitis karakterizira obostrana simetrična upala. Istodobno, osoba nije u stanju dizati utege, penjati se stepenicama, a ponekad samo podići ruku i odijevati se sama.

Miozitis mišića ramena i zdjelice najteži je ljudima. Takvi pacijenti često pate od poremećaja hoda, imaju poteškoće s podizanjem s poda ili sa stolice i mogu pasti tijekom kretanja.

Ostali simptomi miozitisa mogu biti:

  • Pojava osipa.
  • Povećani opći umor.
  • Zadebljanje i otvrdnjavanje kože.
  • Bolna bol koja se povećava s pokretima i palpacijom mišića.
  • Ponekad postoji hiperemija kože i edemi na zahvaćenom području.
  • Moguća je povišena temperatura, vrućica, glavobolja.
  • Bolovi u zglobovima javljaju se tijekom razdoblja pogoršanja miozitisa, ali koža preko zglobova ne postaje otečena ili vruća, kao kod artritisa ili artroze.

Miozitis može imati akutni početak ili kronični tijek. Akutna faza može se pretvoriti u kroničnu. To se često opaža kod nedovoljnog liječenja ili uopće u nedostatku terapije. Akutni miozitis javlja se nakon traume, nakon ozbiljnog naprezanja mišića ili nakon hipotermije.

Kroničnu bolest karakterizira valni tok s povećanom boli tijekom promjena vremena, s pretjeranim naprezanjem mišića. Ponekad postoji malo ograničenje pokretljivosti u susjednim zglobovima.

Vrste miozitisa

Uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste miozitisa, koje karakteriziraju različite manifestacije:

  1. Miozitis na vratu. Bol u vratnom miozitisu javlja se nekoliko sati nakon izlaganja provocirajućem faktoru. Bolni osjećaji imaju tendenciju da se pojačaju kada osoba pokuša okrenuti vrat ili nagnuti glavu. Moguće zračenje boli u glavu, ramena, leđa i lopatice. Bol ne postaje slabija nakon razdoblja odmora, ne ostavlja osobu kad je nepomična. Moguće je crvenilo kože na mjestima upale. Kada je izložen hladnoći, stanje pacijenta se pogoršava.
  2. Miozitis na leđima. Bolovi imaju tendenciju pojačavanja u jutarnjim satima, nakon što osoba dugo provodi ne krećući se. Noću dolazi do povećanja edema tkiva, refleksnih grčeva mišića. Bolovi u leđima pojavljuju se u pravilu nekoliko dana nakon izlaganja provocirajućem faktoru i traju dugo nakon njegovog uklanjanja. Svaka tjelesna aktivnost - savijanje, okretanje i drugi pokreti, popraćeni istezanjem mišića, dovode do pojačane boli.
  3. Miozitis nogu i ruku. Ova vrsta miozitisa je rijetka bez uključivanja drugih skeletnih mišića smještenih u drugim dijelovima tijela. Najčešće se mišići donjih i gornjih ekstremiteta upale polimiozitisom. Pacijentu postaje teško kretati se, podići ruke gore.
  4. Torakalni miozitis. Torakalni miozitis je prilično raširen. Sindrom boli neprestano prati osobu, jer pacijent nije u stanju ograničiti pokrete prsa koji nastaju disanjem.

    Ako je miozitis prsne regije težak, tada su mišići grkljana i ždrijela uključeni u patološki proces. To pridonosi otežanom gutanju, kašljanju i udisanju otežanog daha. Čovjeku postaje teško duboko udahnuti. U izuzetno teškim slučajevima moguće je uključiti respiratorne mišiće u patološki proces, nakon čega slijedi fibroza plućnog tkiva.

  5. Miozitis očnih mišića. Miozitis može zahvatiti mišiće jednog ili dva oka. Bol se povećava kada pokušavate pogledati u stranu ili prema gore. Kapci su natečeni i ne mogu se potpuno otvoriti. Vjerojatan je razvoj neizraženog egzoftalma. Ako bolest postane kronična, postoji mogućnost razvoja restriktivne miopatije.
  6. Polimiozitis. Polimiozitis se najčešće dijagnosticira kod osoba s predispozicijom za sistemske bolesti. Znanstvenici sugeriraju da virusne infekcije, kao i onkološke bolesti, mogu postati pokretački mehanizam za razvoj upale. Razvojem specifičnih antitijela protiv njih, imunološki sustav ih usmjerava na borbu protiv vlastitih tkiva. Pokreće se proces koji se naziva rabdomioliza, a koji karakterizira oštećenje mišićnih vlakana. Rabdomiolizu prati upalni proces koji teži širenju na susjedna tkiva. S tim u vezi, polimiozitis tako često prate bolovi u zglobovima, dermatitis i artritis.

    Polimiozitis sa simptomima dermatitisa naziva se dermatomiozitis. Ovaj proces započinje akutno, može zahvatiti i odrasle i djecu. Uz glavne simptome miozitisa, dermatomiozitis karakterizira i pojava osipa. Osip ima ljubičastu ili lila boju, malo se uzdiže iznad kože. Osip se nalazi na vratu, trupu i licu. Unutarnji organi s polimiozitisom rijetko su zahvaćeni, ali moguće je da su u patološki proces uključena pluća, srce, organi gastrointestinalnog trakta i endokrini sustav.

    S juvenilnim dermatomiozitisom dijete se počinje žaliti na bolove u donjim ekstremitetima koji se pojavljuju u hodu. Posebno su bolna područja noge u području potkoljenica. Često razvoju akutnog oblika juvenilnog dermatomiozitisa prethodi tonzilitis ili prehlada.

    Dvostruko je vjerojatnije da će se dermatomiozitis dijagnosticirati kod žena nego kod muškaraca i sistemska je bolest vezivnog tkiva.

  7. Neuromiozitis. Neuromiozitis je podvrsta polimiozitisa, ali proces uključuje i mišiće i živce koji se nalaze u području upale. Progresijom bolesti upala se širi na distalna živčana vlakna.

    U tom slučaju pacijent ima sljedeće simptome:

    • Pogoršanje osjetljivosti (parestezija) ili povećanje osjetljivosti (hiperestezija).
    • Jaka bol.
    • Osjećaj napetosti mišića.
    • Smanjena mišićna snaga, smanjen tonus mišića.
    • Bol u zglobovima.

    Bolni osjećaji s neuromiozitisom imaju tendenciju povećanja kako bolest napreduje. Vremenom bol prestaje popuštati, čak i kad osoba miruje.

  8. Polifibromiozitis. Polifibromiozitis je još jedna podvrsta polimiozitisa, koji se očituje u činjenici da je mišićno tkivo zamijenjeno vezivnim. To je zbog činjenice da mišići koji su dulje vrijeme u upaljenom stanju počinju propadati. Na njihovom mjestu stvara se ožiljak u obliku kvržica koje se mogu osjetiti. Ako se na području tetiva stvaraju ožiljci, tada su moguće kontrakture i pogoršanje pokretljivosti mišića.

    Znakovi polifibromiozitisa mogu biti:

    • Zbijanje mišića u području upale.
    • Pojava čvorova.
    • Abnormalne kontrakcije mišića.
    • Smanjen opseg pokreta.
    • Više od 20% pacijenata žali se na poteškoće s gutanjem hrane.
    • Bol u mišićima, posebno kod duboke palpacije.

    Za polifibromiozitis je karakteristično da se čvorovi mogu pojaviti i nestati sami, bez ikakvog liječenja. Ako je započeo proces stvaranja kontraktura, tada dolazi do deformacije mišića, popraćene jakom boli. Najčešće ova vrsta bolesti pogađa ljude u starijoj dobi.

  9. Osificirajući miozitis. Osificirajući miozitis jedna je od najrjeđih vrsta polimiozitisa koja se javlja kao posljedica ozljede: iščašenja, modrica, istezanja ili kidanja mišića ili nakon prijeloma kosti. Dakle, okoštavanje miozitisa kuka često se opaža kod jahača, a mioisitis prsa kod mačevalaca. Osim toga, ova vrsta bolesti može biti urođena.

    Osificirajući miozitis
    Osificirajući miozitis

    Osificirajući miozitis posljedica je neliječenog polifibromiozitisa. Tkivo ožiljka koje se pojavilo zbog njega pretvara se u masu s heterogenim sadržajem, koja je zasićena mineralima i drugim tvarima (soli fosfatne kiseline, kalcij, kalij). Kad ima previše minerala, započinje postupak okoštavanja. Ako se mišići s okoštalim područjima nalaze u neposrednoj blizini kostiju kostiju, tada se potonje deformiraju.

    Sljedeći simptomi mogu ukazivati na osificirajući miozitis:

    • Deformacija ruku i nogu.
    • Prisutnost područja mišića s nekarakterističnim brtvama.
    • Oštećena pokretljivost.
    • Pojava jake boli koja ima tendenciju povećanja tijekom kretanja.

    Tijekom palpacije pronalaze se tvrda, tvrda područja mišića koja su po gustoći slična kostima. Kako bolest napreduje, moguć je potpuni gubitak motoričke aktivnosti udova.

    Ako osificirajući miozitis koji je posljedica traume ima povoljan tijek, tada nasljedni tip bolesti započinje spontano i karakterizira ga nepredvidiva prognoza. Smrt pacijenta često nastaje zbog okoštavanja prsnih mišića i mišića gutanja.

  10. Lumbalni miozitis. Lumbalni miozitis je raširen. Pacijenti ovu bolest često miješaju s lumbagom, ali bolovi u miozitisu su manje jaki. Bolne je prirode i ne prestaje ni kad osoba miruje. Povećana bol javlja se kada se vrši pritisak na lumbalnu zonu, kao i tijekom pokreta: savijanja, okretanja tijela itd.

    Lumbalni miozitis mora se razlikovati ne samo od osteokondroze, od bolesti bubrega, već i od kile lumbalne kralježnice. Da bi to učinio, liječnik treba obratiti posebnu pozornost na simptome bolesti, provesti rendgenski pregled, MRI ili CT.

    Ova vrsta miozitisa najčešće se dijagnosticira u starijih osoba i u uredskih radnika.

Klasifikacija miozitisa

Klasifikacija miozitisa može varirati. Dakle, ovisno o prirodi tijeka bolesti, razlikuju se kronični, akutni i subakutni miozitis, a ovisno o prevalenciji: ograničeni i generalizirani.

Uz to, znanstvenici primjećuju takve posebne oblike miozitisa kao što su:

  • Infektivno ne-gnojno s jakom boli i općom slabošću. Ovaj se oblik razvija kod virusnih infekcija.
  • Akutni gnojni s stvaranjem gnojnih žarišta u mišićima, s njihovim oticanjem i jakom boli. Ovaj oblik miozitisa često je komplikacija već postojećih gnojnih procesa ili djeluje kao simptom septikopijemije.
  • Parazitski oblik bolesti rezultat je toksično-alergijske reakcije tijela.
  • Osificirajući miozitis može biti urođen ili stečen kao posljedica ozljede.
  • Polimiozitis se izražava u višestrukim lezijama mišićnog tkiva.
  • Dermatomiozitis, nazvan Wagnerova bolest, sistemska je bolest.

Koja je opasnost od miozitisa?

Opasnost od miozitisa ne leži samo u činjenici da bolest narušava kvalitetu života pacijenta, ograničavajući mu slobodu kretanja, već prijeti i razvojem ozbiljnijih posljedica.

Komplikacije miozitisa su:

  • Širenje bolesti na susjedne mišiće uz sudjelovanje vitalnih organa u patološkom procesu.
  • Atrofija mišićnog tkiva. Ako bolest napreduje i ne liječi se, moguć je potpuni gubitak radne sposobnosti s pojavom potrebe za sustavnom skrbi.
  • Okoštavanje mišićnih vlakana, što na kraju može dovesti i do smrti pacijenta.
  • Poremećaji disanja i gutanja, ako su mišići grkljana, jednjaka, ždrijela uključeni u proces upale.
  • Komplikacije cervikalnog miozitisa mogu biti opsežne lezije gornjih dišnih putova, praćene kratkim dahom i stresom na kardiovaskularnom sustavu.
  • Gnojni miozitis često dovodi do apscesa, flegmona, što je prijetnja ljudskom životu.

Kako se liječi miozitis?

Kako liječiti miozitis
Kako liječiti miozitis

Liječenje će prvenstveno ovisiti o težini simptoma bolesti. Može se svesti na uzimanje antibakterijskih lijekova, antivirusnih lijekova, imunosupresiva itd.

Režim liječenja miozitisa treba odabrati na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir sve kliničke manifestacije bolesti.

Da bi se uklonili upalni fenomeni koji su izazvali miozitis, moguće je koristiti imunosupresivne lijekove, na primjer, Metotreksat, Prednizolon, Azatioprin.

Ako je miozitis virusne prirode, tada liječenje treba biti usmjereno na održavanje imunoloških sila tijela i borbu protiv infekcije, jer ne postoji etiološka terapija. Ako je uzrok upale mišića bakterijska infekcija, tada se preporučuju antibiotici.

Kada se miozitis pojavi tijekom uzimanja lijekova, oni se moraju otkazati. Mišićna vlakna se obično vraćaju u normalu nakon 14-21 dana.

  • Uzimanje kortikosteroida. Hormonski lijekovi dizajnirani su za smanjenje upale. Najčešće za to liječnici koriste prednizon. Također se mogu koristiti takvi lijekovi kao: Metilprednizolon, Hidrokortizon, Triamcinolon, Betametazon, Dexametazon. Uzimanje velikih doza ovih lijekova može smanjiti aktivnost imunološkog sustava, što će dovesti do smanjenja upale. Međutim, u ovom slučaju povećava se rizik od zaraze drugim bolestima. Doza kortikosteroida izračunava se u svakom slučaju pojedinačno; zabranjeno je samostalno koristiti ove lijekove.

    Ako se pacijentu s miozitisom preporučuje uzimanje hormonalnih lijekova, oftalmolog ga mora promatrati najmanje jednom godišnje. Činjenica je da ti lijekovi povećavaju rizik od nastanka mrene. Ozbiljna komplikacija zbog uzimanja kortikosteroida je nekroza kostiju, stoga, ako se pojave bolovi u kosturu, o tome morate odmah obavijestiti svog liječnika.

  • Azatioprin i metotreksat. To su dva imunosupresivna lijeka kojima je cilj inhibiranje funkcije odgovorne za proizvodnju crvenih krvnih stanica i leukocita. Njihovo uzimanje zahtijeva mjesečno praćenje krvi. Nuspojave su također gubitak kose, disfunkcija jetre, povraćanje, mučnina i sekundarne infekcije.
  • Plaquenil. Lijek pomaže u ublažavanju upale i ima imunosupresivni učinak. Najčešće je propisano za prijem starijim osobama koje pate od dermatomiozitisa.
  • Gama imunoglobulin. Ovaj se lijek koristi za liječenje različitih bolesti već 15 godina. S miozitisom pomaže u smanjenju razine enzima (kreatin-fosfokinaze), koji se u krvi pojavljuje u velikim količinama uslijed raspada mišića. Preporučljivo je koristiti ovaj lijek za miozitis, izazvan virusima. Ovaj lijek može uzrokovati mnoge nuspojave (probavni poremećaji, aseptični meningitis, vrućica, glavobolja), pa se koristi kada su drugi lijekovi neučinkoviti.
  • Ciklofosfamid. Moćan imunosupresivni lijek koji se koristi samo u težim slučajevima bolesti. Povećava se rizik od razvoja svih nuspojava tijekom uzimanja ciklofosfamida.

Treba spomenuti i fizioterapijske tehnike za liječenje bolesnika s miozitisom. Oni su preduvjet za oporavak pacijenta, a bez njih terapijski tečaj neće biti cjelovit. Fizioterapija vam omogućuje povećanje tonusa mišića, sprečavanje atrofije mišića i poboljšanje dobrobiti pacijenta.

Tjelesna aktivnost trebala bi biti prisutna svakodnevno. Vrijedno je posjetiti bazen jer plivanje pozitivno utječe na sve mišićne skupine.

Trebali biste se pridržavati sljedećih preporuka stručnjaka:

  • Prije početka bilo kakvog fizičkog posla, mišiće je potrebno zagrijati. To će pomoći normalizirati protok krvi i ubrzati srce.
  • Ne možete se pretjerati, sve vježbe treba izvoditi tempom koji je optimalan za osobu.
  • Nakon vježbanja trebao bi uslijediti odmor.
  • Tempo bi se trebao glatko razvijati.
  • Potrebno je koncentrirati se na upaljeni mišić, u slučaju kada je bolno područje prenapregnuto, potrebno je prestati vježbati i odmoriti se.
  • U vrijeme kada je zdravstveno stanje ozbiljno narušeno, program vježbanja treba donekle pojednostaviti.
  • Bolje je ako se nastava odvija u parovima.

Ne postoji posebna shema treninga za miozitis; preporučuju se svakom pacijentu pojedinačno. To uzima u obzir težinu bolesti, zahvaćeno područje, dob pacijenta.

Specijalisti posebnu pozornost posvećuju vodenom aerobiku. Redovite vježbe omogućuju vam brzo vraćanje aktivnosti, povećanje tonusa mišića.

Što se tiče lijekova, istraživanja su u tijeku i u bliskoj budućnosti pojavit će se novi lijekovi koji omogućuju učinkovitije rješavanje miozitisa.

U pravilu, ljudi s raznim vrstama polimiozitisa najčešće ili potpuno ili djelomično obnavljaju izgubljenu mišićnu aktivnost i tonus. Terapija fibromiozitisom ne dopušta da se u potpunosti riješi bolesti, ali se njezino napredovanje značajno usporava ako se poštuju sve preporuke liječnika. Takvi pacijenti dugo uspijevaju bez invalidskih kolica i drugih uređaja za kretanje. U pozadini popratnih bolesti, poput onkologije i upale pluća, prognoza je mnogo lošija.

Infektivni miozitis što će se uspješnije izliječiti, prije započinje terapija. Stoga, kod prvih simptoma upale mišića, odmah se trebate obratiti liječniku.

Image
Image

Autor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Obrazovanje: Od 2010. do 2016. godine Praktičar terapijske bolnice središnje medicinsko-sanitarne jedinice br. 21, grad elektrostal. Od 2016. radi u dijagnostičkom centru br.

Preporučeno:

Zanimljivi članci
Ducanova Brza Dijeta "Ljestve" - jelovnik, Pregledi I Rezultati
Opširnije

Ducanova Brza Dijeta "Ljestve" - jelovnik, Pregledi I Rezultati

Dijeta "Ljestve" prema Ducanu: pravila, jelovnici, preglediDucan Express dijeta jedna je od najnovijih tehnika mršavljenja koju je razvio poznati francuski nutricionist. Autor programa nazvao ga je na vrlo originalan način: "Moćne ljestve: Druga fronta." P

Kako Se Pravilno Hraniti I Postati Dugotrajna Jetra? Otpad Hrane
Opširnije

Kako Se Pravilno Hraniti I Postati Dugotrajna Jetra? Otpad Hrane

Kako se pravilno hraniti i postati dugotrajna jetra? Otpad hraneMožete produžiti godine svog života ako dovoljno pazite na prehranu i ako ne jedete takozvani otpad od hrane.Prehrana za dugovječne Grke. Da biste postali dugotrajna jetra, vrijedi usvojiti način života dugovječnih u Grčkoj. I u pla

Tendovaginitis - Kronični Tendovaginitis
Opširnije

Tendovaginitis - Kronični Tendovaginitis

Kronični tendovaginitisKronični tendovaginitis često se javlja kao komplikacija akutnog tendovaginitisa i zahtijeva posebnu pozornost stručnjaka. Uz kompetentan pristup liječenju i ranu dijagnozu, bolest ima povoljnu prognozu. Važnu ulogu u ranom ublažavanju simptoma kroničnog tendovaginitisa igra pravovremeni posjet liječniku.Lokali