Noćno Sljepilo - što Je To? Uzroci, Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Noćno sljepilo: uzroci, simptomi i liječenje

Noćno sljepilo je bolest organa vida, koju karakterizira pogoršanje njegove kvalitete u uvjetima nedovoljnog osvjetljenja, na primjer u sumrak, u mraku, s stvorenim umjetnim zamračivanjem itd.

U oftalmološkoj praksi ne postoji pojam poput "noćnog sljepila". Koristi se uglavnom u svakodnevnom govoru. Liječnici noćno sljepilo nazivaju hemeralopijom.

Noćno sljepilo pogoršava čovjekovu kvalitetu života, budući da mu se noću vidno polje sužava, sposobnost percepcije boja je oslabljena i orijentacija u prostoru se pogoršava. Ako u sebi pronađete takve simptome, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer je stečena noćna sljepoća izlječiva.

Naziv patologije dobio je zbog činjenice da njegovi simptomi imaju određenu sličnost s vizualnim mogućnostima pilića. Navečer se ovim pticama teško snalaziti u svemiru.

Ljudsko oko, odnosno njegova mrežnica, sastoji se od šipki i čunjeva. Ovo je naziv stanica koje reagiraju na svjetlost. Šipke su odgovorne za noćni crno-bijeli vid, a čunjevi za dnevni. Mrežnica sadrži više štapića nego čunjeva. Njihov normalan omjer je 18: 1. Ako se naruši ravnoteža, tada osoba razvija noćno sljepilo. Istodobno, danju sve vidi kao prije.

Štapići sadrže pigment zvan rodopsin. On je odgovoran za prilagodbu organa vida u mraku. Izložen svjetlosti, pigment se raspada, a u mraku se ponovno obnavlja. Taj se proces odvija uz sudjelovanje vitamina A.

Kada se rodopsin proizvodi u šipkama, energija se oslobađa. Pretvara se u električne signale koji putuju do mozga kroz živčana vlakna. To osigurava noćni vid.

Video: što je noćno sljepilo?

Sadržaj:

• Uzroci noćnog sljepila
• Simptomi noćnog sljepila
• Dijagnoza noćnog sljepila
• Tretman noćnog sljepila
• Prevencija noćnog sljepila

Uzroci noćnog sljepila

Postoje tri vrste noćne sljepoće: urođena, simptomatska i esencijalna.

Kongenitalna noćna sljepoća je nasljedna patologija. Dijagnosticira se pigmentozni retinitis, Asherov sindrom itd.

Razne bolesti mogu dovesti do razvoja simptomatske noćne sljepoće, uključujući:

• Glaukom.
• Kratkovidnost s padom vida na -6.
• Odvajanje retine.
• Retinopatija.
• Katarakta.
• Atrofija optičkog živca.
• Sideroza, kod koje se soli željeza talože u tkivima očne jabučice.
• Opekline oka radijacijske etiologije.
• Korioretinitis.

Esencijalno noćno sljepilo razvija se kod ljudi kojima nedostaje vitamina A, PP i B2. često se pacijenti sa sljedećim dijagnozama suočavaju s takvim kršenjem:

• Dijabetes.
• Anemija.
• Ciroza jetre i druge patologije organa.
• Bolesti probavnog sustava, na primjer, gastritis, kolitis, enteritis itd.
• Alkoholizam.
• Iscrpljenost tijela.
• Dugotrajno izlaganje jakog svjetla mrežnici.

Osnovno noćno sljepilo može se razviti kod pacijenata koji uzimaju kinin, jer je ta tvar antagonist retinola.

Odvojeno je potrebno istaknuti čimbenike koji mogu postati okidač za razvoj noćne sljepoće:

• Virusne bolesti koje je osoba pretrpjela: herpes, rubeola, vodene kozice, ospice itd.
• Ulazak žene u razdoblje menopauze.
• Usklađenost s prehranom koja uključuje izbjegavanje životinjskih proizvoda.

Nakon što osoba razvije nedostatak jednog ili drugog vitamina, neće odmah nastupiti noćno sljepilo. U pravilu se prvi simptomi javljaju tek nakon 2 godine od očitovanja nedostatka vitamina.

Bez obzira na to što je točno uzrokovalo razvoj noćne sljepoće, mehanizam patologije je isti: u rodnim mrežnicama poremećena je proizvodnja rodopsina.

Simptomi noćnog sljepila

Ako se bolest naslijedi djetetu, tada će već u ranom djetinjstvu doživjeti pad vida. Neće se moći riješiti problema. Kongenitalni oblik patologije ne reagira na liječenje.

Oštrina vida u urođenoj noćnoj sljepoći noću je značajno smanjena. U sumraku se osoba osjeća nelagodno, teško se orijentira u prostoru, ne vidi predmete oko sebe. Istodobno, danju se dijete s urođenom noćnom sljepoćom ne žali na probleme s vidom. Dobro vidi predmete na dalekim i bliskim udaljenostima. U sumrak pacijentu se crvene boje čine još tamnijima, a plave svjetlije. Općenito, čini se da je vid u mraku zamagljen. Taj je efekt otkriven 1819. godine i naziva se fenomen Purkinje.

Da bi osoba mogla čitati ili pisati navečer, treba joj jako svjetlo.

Ostali simptomi urođene noćne sljepoće uključuju prigovore zbog osjećaja griza u očima. Djeca s ovim poremećajem često pate od mraka i pokazuju izraženu tjeskobu s padom sumraka. Vidna polja su sužena, pacijent lošije opaža plavu i žutu boju.

Ako osoba razvije bitan oblik noćnog sljepila, tada će na konjunktivi biti primjetne ravne suhe mrlje u obliku mrlje. Ta mjesta nazivaju se Iskersky-Bito plakete.

Ostali simptomi esencijalne noćne sljepoće uključuju:

• Suha koža.
• Suha sluznica.
• Piling kože.
• Svrbež kože.
• Krvarenje desni.
• Ulceracija i omekšavanje rožnice.

Ti su simptomi povezani s nedostatkom vitamina A.

Dijagnoza noćnog sljepila

Ako osoba primijeti da joj se vid počeo pogoršavati, a navečer je počeo pogoršati, treba se posavjetovati s oftalmologom.

Prvi pregled koji će liječnik propisati je visometrija. Procijenit će stupanj vidne oštrine. S noćnom sljepoćom, ovaj parametar najčešće ostaje unutar fiziološke norme.

Akromatska i perimetrija u boji omogućuje otkrivanje suženja vidnih polja i kršenja fenomena Purkinje.

Ako se kod pacijenta razvije esencijalno noćno sljepilo, liječnik neće pronaći patološke promjene na fundusu. Ako je bolest posljedica drugih poremećaja, tada će promjene na fundusu imati specifičnosti osnovne patologije.

Ako se pacijentu dijagnosticira urođena noćna sljepoća, tada će mrežnica biti prekrivena malim žarištima degeneracije. Ta žarišta imaju zaobljeni oblik.

Da bi se procijenile mogućnosti tamne prilagodbe organa vida, potrebno je bolesnika poslati na adaptometriju.

Ostale studije koje mogu pomoći u razjašnjavanju dijagnoze uključuju:

• Elektroretinografija.
• Tonografija.
• Optička koherentna tomografija.
• Biomikroskopija.
• Refraktometrija itd.

Ako je potrebno, pacijent se može uputiti na konzultacije s gastroenterologom ili endokrinologom.

Tretman noćnog sljepila

Nasljedni oblik bolesti je neizlječiv. Oštrina vida osobe u sumrak bit će smanjena, bez obzira na poduzete mjere.

Kada je bolest stečena tijekom života, potrebno je utvrditi čimbenik koji je izazvao noćno sljepilo. Tek nakon toga bit će moguće odabrati optimalni režim liječenja.

Ako je noćno sljepilo posljedica miopije, tada će pacijent morati nositi naočale. Odabiru se ovisno o karakteristikama vizije određene osobe. Naočale se mogu zamijeniti kontaktnim lećama. Prema indikacijama, mogu se izvesti laserska korekcija vida, skleroplastika, operacija zamjene leća itd.

S noćnom sljepoćom, izazvanom kataraktom ili glaukomom, pacijentu se prikazuje kirurška intervencija. To može biti fakoemulzifikacija katarakte, antiglaukomatozna operacija, ekstrakcija katarakte.

Laserska koagulacija propisana je za pacijente s odvajanjem mrežnice.

Bitni oblik bolesti dobro reagira na liječenje. Pacijent je dužan izraditi individualni prehrambeni plan. Jelovnik bi trebao sadržavati hranu bogatu karotenom i retinolom.

Ti proizvodi uključuju:

• Maslac.
• Jetra bakalara.
• Sir i mlijeko.
• Pileća jaja.
• Rajčica i špinat.
• Mrkva.

Video: Važnost vitamina A u noćnoj sljepoći:

Pacijentu se daju instalacije s kapima za oči obogaćenim vitaminskom komponentom. Nužno je dodatno uzimati vitamin A, riboflavin, niacin.

Pacijenti s dijabetesom trebaju primati lijekove koji sagorijevaju šećer ili injekcije inzulina za kontrolu razine glukoze u krvi. Pacijentima s poremećajima u radu probavnog trakta propisuje se odgovarajući tretman.

Što se tiče prognoze za oporavak, ona u potpunosti ovisi o tome koja je patologija dovela do pogoršanja vida u sumrak. Možda i potpuni oporavak i potpuno sljepilo. U većini je slučajeva još uvijek moguće riješiti se noćnog sljepila.

Komplikacije bolesti uključuju stvaranje fobija i strah od mraka. U budućnosti to može izazvati mentalni poremećaj.

Video: Jednostavni načini za poboljšanje noćnog vida:

Prevencija noćnog sljepila

Preventivne mjere mogu biti sljedeće:

• Osoba se mora pravilno hraniti tako da njezino tijelo ne treba vitamine i elemente u tragovima.
• Kada ste izloženi suncu, morate nositi sunčane naočale.
• Oči je neophodno zaštititi posebnim sredstvima ako osoba radi u uvjetima štetnog zračenja.
• U prisutnosti bolesti organa vida, potrebno je pravovremeno kontaktirati oftalmologa.

Ako se pacijentu dijagnosticira noćno sljepilo, tada ne bi trebao koristiti fluorescentne svjetiljke za osvjetljavanje sobe.

n

Autor članka: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog