Žute Oči (bijele Oči): 5 Glavnih Razloga I Metoda Liječenja

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Žute oči: razlozi, što učiniti?

Žute oči ukazuju na to da osoba razvija žuticu. Ovaj se pojam razumijeva kao patološko stanje koje prati bolesti jetre, krvi, gušterače, žučnih kanala. Svi ovi poremećaji dovode do začepljenja žučnih kanala i povećanja razine bilirubina u krvi.

Kod žutice ne žuti samo bjeloočnica očiju, pacijentova koža počinje svrbjeti, tjelesna temperatura raste, u desnom hipohondriju javlja se bol, a u ustima se pojavljuje gorak okus. Dodatni simptomi žutice su: mučnina i povraćanje, nesanica, povećanje jetre.

Sadržaj:

• Što je bijelo oko?
• Uzroci žućenja očiju
• Dijagnostika uzroka koji dovode do žućenja očiju
• Liječenje bolesti koje dovode do žućenja očiju

Što je bijelo oko?

Bjelina oka je njegova bjeloočnica. Ovo je najveći dio organa vida. Bjeloočnica bi normalno trebala biti bijela. Zapravo se iz tog razloga naziva protein. Sklera se uglavnom sastoji od vezivnog tkiva, zbog čega ima točno bijelu boju.

Uzroci žućenja očiju

Oči postaju žute zbog povećane razine bilirubina u krvi. Bilirubin je žučni pigment koji je žute boje. Pojavljuje se u krvi kao rezultat razgradnje hemoglobina, mioglobina i citokroma. Međutim, ovaj se bilirubin naziva neizravnim jer je toksičan za tijelo. Što ga je brže moguće neutralizirati, to će manje štete nanijeti zdravlju.

Neizravni bilirubin u jetri se neutralizira. Taj je organ taj koji svoje molekule veže s glukuronskom kiselinom, zbog čega se pretvaraju u izravne molekule bilirubina. On kroz jetrene kanale ulazi u žuč i izlučuje se iz tijela. Dio toga može se apsorbirati natrag u krvotok. Stoga se ukupna razina bilirubina sastoji od izravnog i neizravnog bilirubina. Udio potonjeg ne smije prelaziti 25%.

Normalno, razina ukupnog bilirubina u krvi iznosi 8,5-20,5 μmol / L. Ako ove vrijednosti prelaze granicu od 30-35 μmol / l, tada se u bolesnika razvija žutica, pri kojoj bjeloočnice i koža postaju žute. Prekomjerni bilirubin prodire u njihovu strukturu i daje im odgovarajuću boju.

Razlozi za žućenje sklera očiju su sljedeći:

• Bolest jetre.
• Bolesti krvi.
• Bolesti bilijarnog trakta.
• Poremećaji metaboličkih procesa u tijelu.
• Akutni ili kronični pankreatitis.

Svaki od ovih razloga treba detaljnije razmotriti.

Video: Živite zdravo! "Bilirubinski test" za zdravlje jetre:

Žute oči s bolestima jetre

Jetra je ta koja neutralizira neizravni bilirubin. Ako se zbog jedne ili druge bolesti ne može nositi sa svojim dužnostima, tada se koncentracija ove tvari u krvi povećava. Osoba to može vizualno procijeniti po požutjelim bjeloočnicama.

Bolesti jetre kod kojih oči požute:

• Hepatitis. Razvija se kada stanice jetre oštete bakterije, virusi, paraziti i toksini. U tom slučaju, organ se prestaje u potpunosti nositi sa svojim dužnostima, što dovodi do karakteristične promjene boje očiju i kože.
• Tsive sindrom. Ovo je rijedak poremećaj koji se razvija kod osoba s alkoholizmom. Jetra se povećava, oči i koža postaju žute, a koncentracija lipida u krvi se povećava. U budućnosti pacijenti razvijaju masnu hepatozu, koja može biti fatalna.
• Ciroza jetre. S cirozom jetre, njezina normalna tkiva zamjenjuju se patološkim stanicama vezivnog tkiva. S vremenom sve veći broj hepatocita umire, što će sigurno utjecati na funkcioniranje organa. Uzroci ciroze vrlo su raznoliki: alkoholizam, virusni hepatitis, sklerozirajući kolangitis, trovanje lijekovima ili njihova dugotrajna primjena, Wilson-Konovalova bolest.
• Rak jetre. Ova se patologija naziva hepatocelularni karcinom. Tumor nastaje od abnormalnih stanica jetre. Profesionalne opasnosti mogu izazvati njegovu pojavu, na primjer, česti kontakt osobe s pesticidima, kao i trovanje tijela solima teških metala. Tumor brzo raste i razvija se, istiskujući normalne stanice jetre. Kao rezultat toga, bjeloočnice i koža osobe požute.

• Ehinokokoza. Kod ove bolesti paraziti će utjecati na jetru. Ehinokoki su trakavice koje ulaze u ljudsko tijelo kada jedu hranu ili vodu zasijanu svojim jajima. Infekcija je moguća kontaktom sa životinjama. Prijenosnici zaraze su psi, konji, svinje, krave itd. U jetri se helmint pretvara u cistu koja će sadržavati mnogo zametaka ehinokoka. Ako se ehinokokoza ne liječi, cista će rasti, istiskujući tkiva organa. U jednom će trenutku doseći vrlo veliku veličinu, a jetra će izgubiti sposobnost vezanja neizravnog bilirubina. Kao rezultat, ne samo da će bjelina očiju požutjeti, već i koža.
• Sarkoidoza Ovo je kronična bolest u kojoj se granulomi stvaraju u organima, uključujući jetru. Granulomi su žarišta s visokom koncentracijom limfocita, makrofaga i epitelnih stanica. Prošle virusne infekcije i opijenost tijela mogu izazvati sarkoidozu. Bitna je genetska predispozicija za bolest. Kako granulomi rastu i rastu u veličini, rad organa je poremećen. U bolesnika s sarkoidozom jetre razina bilirubina u krvi raste, oči i koža postaju žute.
• Amebijaza jetre. U ovoj bolesti na organ utječu mali paraziti - ameba. Oni prvo uzrokuju upalu jetrenog tkiva. Ako imunološki sustav ne reagira pravilno i osoba se ne liječi, tada se unutar organa razvija višestruki apscesi (područja ispunjena gnojem). Poremećaj jetre dovodi do povećanja razine bilirubina u krvi i žućenja očne bjeline.

Video: Prvi znakovi bolesti jetre:

Žutilo očnih bjeloočnica kod bolesti krvi

Eritrociti (krvne stanice) sadrže veliku količinu hemoglobina. Životni vijek eritrocita je 125 dana (prosječno). Kada se krvna stanica uništi, hemoglobin se oslobađa. Dijeli se na bjelančevine i hem. Nakon toga, hem postaje neizravni bilirubin, koji jetra mora preraditi.

Ako osoba razvije jednu ili drugu bolest krvi, tada se eritrociti masovno uništavaju. To dovodi do činjenice da se u krvi pojavljuje velika količina neizravnog bilirubina. Prodire u tkiva, uključujući očnu bjeloočnicu, zbog čega postaju žute.

Bolesti krvi koje mogu dovesti do žućenja očiju:

• Malarija. Bolest se razvija kada plazmodium malarija uđe u krvotok. Ovaj parazit ulazi u krvotok nakon što ga je ugrizao komarac. U jetri ličinke sazrijevaju, nakon čega je napuštaju i uvode u eritrocite. Crvene krvne stanice se uništavaju, što dovodi do pojave velike količine bilirubina u krvi i žućenja očnih bjeloočnica.
• Eritrocitne membranopatije. Pod tim se pojmom kombiniraju nasljedne bolesti u kojima ljudi imaju urođene nedostatke određenih gena. Takva povreda dovodi do činjenice da se kod osobe u koštanoj srži stvaraju eritrociti nepravilnog oblika. Lako se uništavaju, njihova smrt dogodi se prije roka i često je masovna. U tom razdoblju pacijentove oči i koža požute. Najpoznatija membranopatija je Minkowski-Shoffardova bolest.
• Enzimopatije eritrocita. Ovo je skupina nasljednih bolesti u kojima osoba ne proizvodi enzime crvenih krvnih stanica koji su odgovorni za kontrolu metabolizma. Kao rezultat, crvene krvne stanice pate od nedostatka energije i brzo umiru. Velika količina hemoglobina ulazi u krvotok s razvojem žutice, jer jetra nema vremena za brzu obradu bilirubina.
• Eritrocitne hemoglobinopatije. Ova skupina kongenitalnih patologija popraćena je kršenjem stvaranja hemoglobina u eritrocitima. To uključuje beta-talasemiju, anemiju srpastih stanica itd. Eritrociti, lišeni hemoglobina, nemaju dovoljno snage, brzo se raspadaju. Kao rezultat toga, pacijent razvija hemolitičku anemiju, žuticu i hipoksiju.
• Autoimuna hemolitička anemija. U ovom slučaju, eritrocite napadaju vlastita antitijela. Hemoglobin se oslobađa iz uništenih eritrocita, koji se dalje transformira u neizravni bilirubin i taloži se u bjeloočnicama, kao i u drugim tjelesnim tkivima. Autoimune hemolitičke anemije mogu biti uzrokovane poremećajima gena. Ponekad njihov razvoj izazivaju prenesene virusne ili bakterijske infekcije, opijenost tijela, učinak zračenja na njega.
• Babezioza. Bolest se razvija kada je osoba zaražena najjednostavnijim mikroorganizmima roda Babesia. Oni prodiru u krvotok tijekom ugriza zaraženih krpelja. Ljudi zaraženi HIV-om boluju od te bolesti, kao i stalno kontaktiraju s kućnim ljubimcima. Osoba s normalnim imunitetom može se zaraziti, ali neće imati simptome babezioze. Babezije ulaze u crvene krvne stanice, množe se u njima i uništavaju crvene krvne stanice. Tijekom tog razdoblja bjeloočnice i koža osobe postat će žute, jer se povećava razina neizravnog bilirubina u krvi.
• Opijenost otrovima, što dovodi do uništavanja crvenih krvnih stanica. Tu spadaju zmijski otrov, otrov insekata, otrov iz gljiva i bobica, niz kemikalija (benzen, anilin, arsen, olovo itd.), Kao i drugi toksični spojevi. Žutilo očnih bjeloočnica javlja se zbog povećanja razine bilirubina u krvi, koji se oslobađa iz crvenih krvnih stanica oštećenih otrovima.

Bolesti bilijarnog trakta

Žuč koja se proizvodi u jetri ima brojne funkcije u tijelu. Uklanja višak kolesterola, izravni bilirubin, steroide, teške metale i druge nepotrebne tvari. Prije ulaska u crijeva, žuč prolazi kroz žučne kanale. Ako su ti putovi nezdravi, tada žuč ne može normalno nastaviti svoje kretanje. Tlak u bilijarnom traktu raste i može doći do puknuća njihove stijenke. Dio žuči ulazi u krvotok, što dovodi do povećanja razine izravnog bilirubina u krvi i osoba razvija žuticu.

Bolesti bilijarnog trakta, koje mogu izazvati žutilo očnih bjeloočnica:

• Primarni sklerozirajući holangitis. Uzroci patologije još nisu razjašnjeni. U tom slučaju dolazi do upale žučnih kanala s promjenom njihovih zidova i poteškoćama u odljevu žuči. Ponekad su kanali potpuno začepljeni. Što je više kanala začepljeno, to je jača stagnacija žuči u jetri. Kao rezultat toga, zajedno s izravnim bilirubinom u značajnim količinama, počet će prodirati u krvotok i izazivati razvoj žutice.
• Kolelitijaza. Uz ovu patologiju, kamenje se taloži u žučnoj kesi i u bilijarnom traktu. Oni postaju prepreka odljevu žuči, što dovodi do razvoja žutice. Poremećaji metaboličkih procesa u tijelu, anomalije u razvoju žučnog mjehura, diskinezija žučnih puteva, dijabetes melitus, razdoblje rađanja, bolesti jetre, hemolitička anemija itd., Mogu izazvati debi bolesti žučnog kamenaca.
• Tumorski rast žučnih kanala, žučnog mjehura, dvanaesnika ili gušterače. Bilo koji tumor je mehanička prepreka odljevu žuči, što dovodi do razvoja žutice.
• Opisthorchiasis. To je parazitska bolest. Ličinke crva ulaze u ljudsko tijelo kada jedu ribu koja nije podvrgnuta dovoljnoj toplinskoj obradi. Paraziti žive u žučnom mjehuru i žučnim kanalima. Tamo se množe i također oštećuju stijenke organa. S vremenom se sužavaju, što remeti odljev žuči i dovodi do žućenja bjeloočnica i kože.

Žutilo očnih bjeloočnica zbog metaboličkih poremećaja

Žutilo bjelančevina može se pojaviti kod sljedećih bolesti:

• Hemokromatoza je urođeni poremećaj metabolizma željeza u tijelu. Počinje se nakupljati u značajnim količinama u tkivima i organima. Često se s ovom patologijom razvija ciroza jetre. Organ prestaje normalno funkcionirati, što dovodi do razvoja žutice s karakterističnom promjenom boje bjeloočnica.
• Wilson-Konovalovljeva bolest. Ova bolest ima kronični tijek, nasljeđuje se i očituje se kršenjem razmjene bakra u tijelu. Kao rezultat, bakar se nakuplja u jetri. Ovaj je element toksičan za organ, stoga negativno utječe na njegovo funkcioniranje. Kao rezultat, pacijent razvija cirozu s odgovarajućim simptomima. Osim toga, bakar se može taložiti u drugim organima, uključujući očnu bjeloočnicu, što rezultira žuto-zelenim mrljama koje okružuju šarenicu.
• Gilbertova bolest. Ovo je nasljedni poremećaj koji dovodi do činjenice da stanice jetre nisu u stanju vezati neizravni bilirubin i učiniti ga bezopasnim. Kao rezultat toga, nakuplja se u tijelu, što se očituje žutilom bjeloočnica očiju i kože.
• Crigler-Nayyar sindrom. Bolest se nasljeđuje. Tijekom svog razvoja, stanice jetre nemaju enzim koji bi im omogućio vezanje neizravnog bilirubina. Nakuplja se u krvi i tkivima, uključujući proteine.
• Dabin-Johnsonov sindrom. Kod ove bolesti bilirubin ne može napustiti stanice jetre, nakuplja se u njima i zatim ulazi u krvotok.
• Amiloidoza. Ovo je sistemska bolest u kojoj se amiloid nakuplja u tkivima različitih organa, što dovodi do kršenja metabolizma proteina u tijelu. Sam amiloid nije toksičan, ali njegove naslage u unutarnjim organima negativno utječu na njihovo funkcioniranje. Što više proteina ima u jetri, to su intenzivniji simptomi zatajenja jetre. Kao rezultat, pacijentova se razina neizravnog bilirubina u krvi povećava, što dovodi do žućenja očnih bjeloočnica.

Pankreatitis kao uzrok žućenja očiju

Kod pankreatitisa gušterača se upali. Otekne, poveća se, pritisne žučne kanale, što ometa ulazak žuči u dvanaesnik. Žuč stagnira, ulazi u krvotok, a bilirubin koji se u njoj taloži taloži se u koži i u očnim bjeloočnicama, što dovodi do njihovog žućenja.

Širok izbor razloga može izazvati pankreatitis, uključujući: uzimanje lijekova, zlouporabu alkohola, tumore, parazitske invazije, trovanje tijelom itd.

Dijagnostika uzroka koji dovode do žućenja očiju

Dijagnostičke mjere usmjerene na utvrđivanje uzroka žućenja očnih bjeloočnica ovisit će o vrsti sumnje na bolest.

Za početak se pacijent intervjuira i pregleda. U budućnosti mu se propisuje ultrazvuk i CT trbušne šupljine.

Pacijent će definitivno trebati proći opći i biokemijski test krvi, analizu urina i izmeta itd.

S bolestima jetre, osoba najčešće boli u desnom hipohondriju, tjelesna temperatura raste, razvija se opća slabost i pojavljuju se kožni osipi.

Kod parazitskih invazija, priroda stolice se mijenja, u njoj se može pojaviti krv. U bolesnika s cirozom zubno meso često krvari, koža svrbi, a dlanovi se prekriju osipom. Krvni test u bolesnika s bolestima jetre ima karakteristične promjene:

• ESR se povećava.
• Smanjuje se razina trombocita, limfocita i leukocita.
• Povećava se razina eozinofila.
• Pokazatelji ALT i AST rastu.
• Razina albumina opada.

Da bi se otkrio virusni hepatitis, test krvi provodi se PCR-om. U težim slučajevima radi se biopsija jetre. Ova studija provodi se na pacijentima sa sumnjom na rak izrasline.

Da bi se otkrile bolesti krvi, pacijentu se propisuje sveobuhvatan pregled. Krv se uzima za opću i biokemijsku analizu i provodi se njezin imunološki pregled. Moguće je provesti ultrazvuk jetre i slezene, uzorkovanje punkcije koštane srži.

Glavna metoda za dijagnosticiranje žučnih kamenaca je holecistografija i ultrazvuk žučnog mjehura. CT ili MRI propisani su za pacijente sa sumnjom na rak unutarnjih organa.

Većina bolesti povezanih s metaboličkim poremećajima su nasljedne. Stoga se njihovi prvi simptomi javljaju u ranom djetinjstvu. Takvim se pacijentima bezuspješno uzima krv i provodi njegova genetska analiza.

Da bi se otkrio pankreatitis, potrebno je uzeti krv za opću i biokemijsku analizu, provesti ultrazvučno skeniranje gušterače.

Liječenje bolesti koje dovode do žućenja očiju

Žutilo očiju simptom je koji se razvija s ozbiljnim zdravstvenim problemima. Liječenje ovisi o vrsti patologije koja je izazvala ovo kršenje.

Liječenje bolesti jetre

Ovisno o bolesti, pacijentu se može propisati sljedeća terapija:

• Hepatitis se liječi antiparazitskim, antivirusnim i antibakterijskim lijekovima. Ako je hepatitis autoimune prirode, tada se pacijentu propisuju citostatici i imunosupresivi. Za uklanjanje opijenosti iz tijela prikazani su hepatoprotektori i protuotrovi.
• Qiweov sindrom zahtijeva odbijanje pijenja alkohola. Paralelno s tim, pacijenti bi trebali primati hepatoprotektore.
• S cirozom jetre, morate prestati piti alkohol. Pacijentima je propisana ursodeoksiholna kiselina. Ovisno o uzroku ciroze, pacijentu se prepisuju antivirusni lijekovi, imunosupresivi, antibiotici. Obavezno se pridržavajte svoje prehrane.
• Koleretične kiseline trebaju uzimati osobe oboljele od sklerozirajućeg kolangitisa.
• Antikoagulanti i trombolitici indicirani su za bolesnike s Budd-Chiarijevim sindromom.
• Novotvorine raka jetre zahtijevaju njihovo uklanjanje daljnjim zračenjem i kemoterapijom.
• S ehinokokozom jetre, pacijentu se propisuju antiparazitni lijekovi. Konkretno, Albendazol. Ako je cista s ličinkama velika, tada se uklanja kirurški.
• Kod sarkoidoze jetre, pacijent će morati uzimati citostatike i imunosupresive. Ako se organ ne može obnoviti, tada je potrebna njegova transplantacija.
• S amebijazom, pacijentu se propisuje Metronidazol, Emetin, Tinidazol, Ornidazol ili drugi amebociti.

Liječenje bolesti krvi

S bolestima krvi koje dovode do žućenja očnih bjeloočnica, najčešće je moguće nositi se s konzervativnim metodama:

• Malarija se liječi antimalarijskim lijekovima. To može biti kinin, klorokin, meflokin itd. S razvojem komplikacija bolesti pacijentu se propisuju antikonvulzivi, antibiotici, transfuzija crvenih krvnih stanica, hemodijaliza.
• Membranopatija eritrocita zahtijeva uklanjanje slezene, transfuziju eritrocita, uzimanje vitamina skupine B. Ponekad se pacijentu prepisuju steroidni lijekovi, protuupalni lijekovi i holekinetika.
• S enzimopatijom eritrocita, pacijentu se transfuzira masa eritrocita ili puna krv (ako pacijent razvije hemolitičku krizu). U ozbiljnoj patologiji potrebna je transplantacija koštane srži.
• S hemoglobinopatijom eritrocita, pacijentu je propisana transfuzija krvi, uzimanje vitamina B9 i B12 i propisani su pripravci koji sadrže željezo. Moguće je uklanjanje transplantacije slezene i koštane srži.
• S autoimunom anemijom, pacijentu su propisani imunosupresivi i citostatici. Moguća transfuzija krvi, plazmafereza, infuzija albumina. Kako bi se smanjio rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, pacijentu se prepisuju antikoagulanti.
• S babesiozom, pacijentu se prikazuje uzimanje azitromicina i kinina.
• Za uklanjanje otrovnih tvari iz tijela, pacijentu se propisuje protuotrov, koji vam omogućuje neutraliziranje učinaka otrova. Obvezna je hemodijaliza, propisani su lijekovi za detoksikaciju, oprani želudac i crijeva. Općenito, terapija ovisi o vrsti otrova koji je ušao u tijelo.

Liječenje bolesti bilijarnog trakta

Primarni cilj patologija bilijarnog trakta je uklanjanje postojeće stagnacije žuči.

Ovisno o određenoj bolesti, mogu se poduzeti sljedeće mjere:

• Uz primarni sklerozirajući holangitis, propisani su antikolestatici: ursodeoksiholna kiselina, kolestiramin itd.
• Kod bolesti žučnih kamenaca, pacijent se mora pridržavati prehrane, osim masne i pržene hrane. Istodobno se propisuju kiseline koje su sposobne otopiti kamenje. Ako postoji začepljenje kanala, tada je potrebno uništiti kamenac. Zbog toga je pacijent upućen na terapiju udarnim valom. Ako pacijent ima upalu žučnog mjehura i razvije se žutica, tada se može izvesti operacija uklanjanja organa.
• Izrasline tumora uklanjaju se kirurški, a zatim se pacijentu daje kemoterapija i terapija zračenjem.
• S opisthorchiasisom je indiciran Praziquantel. Da bi se poboljšao protok žuči, propisuju se koleretski lijekovi.

Liječenje metaboličkih poremećaja

U slučaju metaboličkih poremećaja u tijelu, pacijentima se prikazuje uzimanje lijekova namijenjenih uklanjanju nakupljenih metabolita. Terapija detoksikacije propisana je pacijentima s hemokromatozom, s Gilbertovom i Wilsonovom-Konovalovom bolešću sa simptomima Dabin-Johnsona i Crigler-Nayyara.

Ako pacijent ima amiloidozu, tada je potreban unos imunosupresiva, citostatika i hepatoprotektora. Terapija se odabire na individualnoj osnovi.

S pankreatitisom

U akutnom pankreatitisu, pacijentu se pokazuje potpuni odmor u hrani. Prehrana se primjenjuje parenteralno. Kad se zaustavi akutni napad, pacijentu se prepisuju antacidi, ranitidin i drugi lijekovi usmjereni na smanjenje proizvodnje želučanih sokova.

Paralelno se provodi još jedan smjer liječenja - unos enzima. To mogu biti lijekovi poput terapije boli, propisani su inhibitori proteolize. Festal, Mezim, Kreon, Pancreatin itd.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po N. I. Pirogova (2005.). Poslijediplomski studij iz specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.