Retina Krvarenje - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Krvarenje u mrežnici

Sadržaj:

• Što je krvarenje u mrežnicu?
• Uzroci krvarenja u mrežnici
• Simptomi krvarenja u mrežnici
• Liječenje krvarenja u mrežnici

Što je krvarenje u mrežnicu?

Retinalno krvarenje krvari u mrežnicu, što je posljedica oštećenja stijenki očnih žila. Takva krvarenja mogu biti vizualno suptilna, ali vrlo su opasna, jer se vizualni receptori nalaze u mrežnici.

Retinalno krvarenje prilično je često i može biti posljedica i mehaničkih ozljeda i nekih bolesti. Svako krvarenje, posebno ponavljano, zahtijeva obavezan liječnički savjet, jer se u ovom slučaju rizik od odvajanja mrežnice značajno povećava.

Uzroci krvarenja u mrežnici

Najčešći uzrok ove vrste krvarenja je tupa trauma (kontuzija) oka. U tom slučaju vanjska mehanička sila može djelovati i izravno na oko i kroz okolna tkiva (udarac u lice, glavu ili čak dijafragmu).

Gravitacijom postoje tri stupnja kontuzije:

1. Svjetlo, kada gotovo da nema vidljivih manifestacija, strukture oka nisu oštećene, postoji blagi edem rožnice i mrežnice, vid se može u potpunosti obnoviti;
2. Prosječna, koju karakteriziraju oštećenja očnih tkiva (krvarenje ispod konjunktive i njezini puknuća, erozija rožnice) i oštećenje vida svjetlosne percepcije;
3. Teška, popraćena nepovratnim strukturnim promjenama u tkivima oka (suze žilnice i mrežnice, iščašenje leće) i potpuni gubitak vidnih funkcija.

Čak i manje modrice mogu dovesti do ozbiljnih promjena u strukturi očne jabučice. Slično tome, simptomi i vanjske manifestacije kontuzije ne odgovaraju uvijek stvarnoj težini ozljede. Često su krvarenja u vidnim organima popraćena zatvorenim ozljedama mozga.

Drugu, prilično brojnu skupinu razloga, čine uobičajene bolesti:

• Ateroskleroza - zidovi krvnih žila, prekriveni sklerotičnim plakovima, gube svoju elastičnost i postaju osjetljiviji na utjecaje;
• Arterijska hipertenzija - s povećanim tlakom povećava se rizik od puknuća stijenki krvnih žila;
• Dijabetes melitus - visoka razina glukoze dovodi do aneurizmi (ispupčenja) i slabljenja krvožilnih zidova;
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva (skleroderma, vaskulitis, eritematozni lupus) - povećavaju propusnost i krhkost krvnih žila;
• Bolesti krvi (anemija, leukemija, koagulopatija) - poremećaji zgrušavanja i patološke promjene u sastavu krvi negativno utječu na stijenke krvnih žila.

Treća skupina izravno uključuje očne bolesti:

• Intraokularni tumori koji komprimiraju krvne žile;
• Kratkovidnost (miopija) srednjeg i visokog stupnja;
• Anomalije razvoja i upalni procesi žilnice (angiopatija ili tromboza vene mrežnice, uveitis, iritis).

Intenzivne tjelesne aktivnosti možemo izdvojiti u zasebnu skupinu:

• Sport, kardio trening;
• Pokušaji tijekom poroda;
• Jaki kašalj ili plač;
• Tresenje (posebno u dojenčadi).

Simptomi krvarenja u mrežnici

Uobičajeni simptomi krvarenja u oku uključuju:

• Smanjena oštrina i jasnoća vida, zamućenje, dualnost slike;
• Ograničenje kretanja očne jabučice;
• Formiranje mrežice ispred očiju;
• Treptave "mušice".

U početku se pred očima pojavljuje mutno mjesto koje postupno raste. Uz značajna opsežna oštećenja, vid može potpuno nestati.

S kontuzijom očne orbite, bolestima krvi i vaskulitisom moguće je izraženo ispupčenje očne jabučice prema naprijed (egzoftalmus).

Ako je procurila krv lokalizirana duž žila ili na periferiji fundusa, tada nema oštećenja vida ili je beznačajna. Ako se krvarenje dogodi u središnjem dijelu mrežnice (makularna zona), tada se vid brzo i u velikoj mjeri smanjuje.

Krvarenja izvan makularne zone mogu ostati neprimijećena za osobu i otkrivaju se samo kada ih oftalmolog pregleda kada dijagnosticira fundus.

Liječenje krvarenja u mrežnici

Retinalno krvarenje dijagnosticira se pregledom očnog dna oftalmoskopom. Također je potrebno napraviti kompletnu krvnu sliku kako bi se razjasnio uzrok krvarenja ili moguće otkrivanje osnovne bolesti kako bi se poduzele odgovarajuće mjere za sprečavanje ponovljenih krvarenja.

Uz opsežno krvarenje i ozbiljna oštećenja mrežnice može se izvesti operacija - vitrektomija. Ovom operacijom uklanjaju se zamućeni dijelovi staklastog humora i krvni ugrušci. Nakon operacije, vid se obnavlja u roku od nekoliko tjedana. Volumen obnovljene vidne funkcije ovisi o stanju mrežnice i vidnog živca. Ako u njima postoje organske promjene, čak i uz pozitivne rezultate operacije (prozirnost staklastog tijela, dobro prileganje mrežnice), vid može ostati slab.

Za umjereno krvarenje, koje nije povezano s ozbiljnom bolešću, glavna je preporuka maksimalni odmor i odmor za oči. Korisno je sjediti mirno zatvorenih očiju dulje vrijeme, što promovira prirodni talog krvi. Vrlo je važno da trenutno ne dopustite da neka strana tijela (ostaci itd.) Uđu u oči kako se ne bi zarazila. Vid se obnavlja za otprilike 3-4 tjedna.

Od lijekova mogu se propisati hemostatička i vazo-jačajuća sredstva; Trenutno ne postoje posebni lijekovi za liječenje krvarenja u mrežnici. Na primjer, kapi za oči Emoxipin jačaju žile očiju i štite ih od prekomjerne svjetlosti. Mogu se koristiti samo nakon pregleda i prema uputi liječnika. Također se preporučuje uzimanje vitamina C i K koji jačaju stijenke krvnih žila i poboljšavaju zgrušavanje krvi.

Preventivne mjere svode se na jačanje imuniteta, pravovremeno liječenje uobičajenih bolesti. Osobe u riziku trebale bi izbjegavati nagle pokrete glavom i zavoje prema dolje.

n

Autor članka: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog