Peckanje I Bol U Prsima: U Sredini, Lijevo, Desno - što Učiniti?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Peckanje i bol u prsima: što učiniti?

Spaljivanje i bol u prsima opasni su simptomi koji bi definitivno trebali natjerati osobu da razmišlja o vlastitom zdravlju. U prsima je glavni radnik tijela - srce. Njegove patologije predstavljaju stvarnu prijetnju životu. Međutim, tu su i jednjak, krvne žile i pluća. Kosti i mišići koji čine prsnu kost mogu ozlijediti. Osim toga, kod žena su na vrhu smještene mliječne žlijezde koje imaju razvijen živčani sustav.

Da bi se utvrdila priroda boli, treba krenuti od mjesta koncentracije bolnih osjeta, kao i od dodatnih simptoma koji prate nelagodu u prsima. Činjenica je da u nekim slučajevima bolovi u prsima zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Sadržaj:

• Bol na desnoj strani prsa
• Bolovi u sredini prsa i s lijeve strane
• Bolovi u prsima i unos hrane
• Ako u leđima postoji osjećaj vrućine u prsima
• Bolovi u prsima tijekom udisanja
• Bolovi u prsima koji nisu povezani s vanjskim okolnostima
• Liječenje opeklina i bolova u prsima
• Ako se akutna bol javi iznenada, što trebam učiniti?

Bol na desnoj strani prsa

Ako se bolovi pojave na desnoj strani prsne kosti, to može značiti sljedeća stanja:

1. Patologija jetre i žučnih puteva. Karakteristike boli u slučaju oštećenja funkcije jetre i žučnih puteva:

   • Bol je tupa, ima paroksizmalni karakter.
   • Bol nema veze s položajem tijela.
   • Bol može zračiti na vrat, desnu ruku i lopaticu.
   • Bol će se pojačati kad je osoba jela masnu ili prženu hranu. Takvi se proizvodi uopće mogu zgaditi.

   U slučaju kršenja u hepatobilijarnom sustavu, jezik se prekriva žutom prevlakom, u ustima se pojavljuje okus gorčine. S kamenjem u bilijarnom traktu ili s stvaranjem tumora u njima, bjeloočnice će također požutjeti, a zatim i koža. Urin potamni i stolica postaje bez boje. Prema sličnim simptomima razvijaju se hepatitis, ciroza i hepatoza. Samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, pa trebate potražiti pomoć od stručnjaka.

2. Ostale patologije probavnog sustava. Razni patolozi probavnog sustava mogu se manifestirati kao bolni osjećaji u prsima. Osoba može patiti od gastritisa, čira na želucu, crijevnih kolika. Ipak, bolovi u desnoj strani prsnog koša s patologijama gastrointestinalnog trakta nisu često lokalizirani, u velikoj većini slučajeva koncentrirani su u središtu prsne kosti. Takvi bolovi uvijek imaju veze s unosom hrane.

3. Interkostalna neuralgija. S upalom živčanih vlakana koja vode do interkostalnih mišića, osoba će osjetiti bol u prsima. Često herpes zoster dovodi do slične patologije, što je komplikacija vodenih kozica. Osim boli, osoba pati i od mjehurićastog osipa koji se pojavljuje u prostorima između rebara.

   Sljedeći simptomi ukazuju na interkostalnu neuralgiju:

   • Intenzivna bol koja peče mišiće iznutra prema van.
   • Bol je jasno lokalizirana.
   • Kad okrenete tijelo, plavim dahom, kad kašljete, bol se povećava.

   Ako je uzrok upale živčanog tkiva skriven u osteohondrozi, tada će osoba, osim bolova, primijetiti i česti lumbago u desnoj ruci ili vratu. Palpacijom kičmenog stupa jedan od njegovih kralješaka bit će posebno bolan.

4. Upala pluća. Kod upale pluća mogu se pojaviti bolovi u prsima. Osim boli, upala pluća očituje se i sljedećim simptomima: nedostatak apetita, poremećena dobrobit, vrućica, jak kašalj. Tijekom kašlja može izaći gnojni ispljuvak ili ispljuvak s nečistoćama u krvi. Disanje tijekom vrhunca bolesti bit će otežano.
5. Interkostalni miozitis. Miozitis je upala mišića koji se nalaze između rebara. Bol je koncentrirana na određenom mjestu i ima tendenciju pojačavanja u trenutku kada se osoba počne kretati, duboko diše ili kašlje. Nema bolova u mirovanju.

6. Skolioza. Skolioza prsne kralježnice prilično je rijetka. Može biti u obliku slova C ili u obliku slova S. Kada je zavoj usmjeren na desnu stranu, kralješci i živci koji dolaze iz njih stegnu se, što uzrokuje bol.

   Ostali znakovi koji su karakteristični za skoliozu:

   • Bol je koncentrirana na jednom određenom mjestu, osoba može bez problema ukazati na njezin izvor.
   • Bol se pojačava tijekom kašljanja i disanja.
   • Nema znakova zarazne upale ili trovanja. Opća dobrobit osobe nije narušena.

7. Bolovi u prsima i PMS. Bolovi u prsima prije početka menstruacije mogu biti posljedica natečenih grudi. Najčešće obje dojke postanu bolne, ali bol se može pojaviti i na jednoj strani.
8. Simptomi poput bolova u prsima prije menstruacije i prisutnosti čvorova u njima ukazat će na mastopatiju.
9. Bolesti psihe. Bolovi u prsima mogu se pojaviti nakon jakog živčanog šoka, nakon stresa ili u pozadini sindroma kroničnog umora. Istodobno, niti sama osoba niti liječnik nisu u mogućnosti utvrditi bilo koji drugi uzrok boli. Nema simptoma infekcije ili upale, a dišni i kardiovaskularni sustav u potpunosti su funkcionalni.

Bolovi u sredini prsa i s lijeve strane

Uzroci boli koncentrirani u središtu prsne kosti ili na desnoj strani mogu biti vrlo raznoliki:

1. Kad postoji kašalj. Kada, osim bolova u prsima, osoba pati i od kašlja, to može ukazivati na sljedeće bolesti:

   • Upala pluća s pleuritisom. Bol je koncentrirana uglavnom na lijevoj strani, ali ne iza prsne kosti i ne između 3-5 hipohondrija do sredine ključne kosti. Bol postaje intenzivnija ako osoba pokuša duboko udahnuti. Uz to, poremećeno mu je opće zdravlje, tjelesna temperatura najčešće doseže visoke vrijednosti, pojavljuje se otežano disanje. Treba uzeti u obzir da kod tuberkulozne upale pluća s pleuritisom tjelesna temperatura može cijelo vrijeme ostati u granicama normale. Ponekad upala pluća prati povraćanje, ali kršenja dišnog sustava ne primjećuju se.
   • Upala bronha. Bol s bronhitisom koncentrirana je u središtu prsa. Tijekom kašlja ostavlja se flegm koji može sadržavati ne samo sluz, već i gnoj. Uz to, tjelesna temperatura pacijenta raste i apetit nestaje.
   • Gripa Kada je virus gripe zahvaćen ljudskim tijelom, bol se javlja iza prsne kosti, dušnik prvenstveno pati. Gripu uvijek prate vrućica, bolovi i bolovi u mišićima i zglobovima. Kašalj se pojavljuje prvog dana bolesti, ali rinitis se najčešće manifestira ne prije trećeg dana od infekcije koja se dogodila.

   S hemoragičnom upalom pluća, tjelesna temperatura raste, disanje postaje otežano, simptomi opijenosti tijela se povećavaju. Bol se ne pomiče, uvijek je koncentrirana u području prsa, budući da bolest karakterizira zasićenje plućnog tkiva krvlju. Stoga, kada bol migrira, možete odbiti takvu dijagnozu kao hemoragična upala pluća.

2. Bol od umora. Ako se bolovi u prsima pojave u pozadini prekomjernog rada, može se sumnjati na vegetativno-vaskularnu distoniju ili mentalne poremećaje.

   Kod VSD-a bol je koncentrirana u području srčanog mišića, nije prejaka, ne javlja se nakon fizičkog napora. Promjenom položaja tijela ili dubokim disanjem bol se ne pojačava. Simptomi povezani s VSD-om: pojačano znojenje, valunzi.

   Ako je uzrok boli mentalna bolest, tada osoba može postati agresivna bez očite motivacije, opažaju se depresivna raspoloženja i apetit. Istodobno, nema simptoma tjelesnih problema: tjelesna temperatura ostaje u granicama normale, mučnina i slabost izostaju.

3. Bol nakon vježbanja. Na patologiju srčanog mišića mogu ukazivati bolovi u prsnoj kosti koji se javljaju nakon vježbanja. Sposobni su signalizirati bolesti poput ishemije, angine pektoris, infarkta miokarda, miokarditisa, kardiomiopatije.

   Štoviše, govorimo o onim bolovima koji se javljaju ne samo nakon teškog fizičkog rada, već i nakon brzog hoda, nakon izlaska na hladnoću i obavljanja tamo jednostavnih fizičkih radnji, nakon penjanja stepenicama.

   Kada se bol pojavi isključivo nakon izvođenja određenih pokreta, tada se može sumnjati na miozitis ili interkostalnu neuralgiju.

4. Angina napora

   Simptomi angine napora:

   • Bolovi su koncentrirani u području desnog ruba prsne kosti do sredine ključne kosti vodoravno i između 3-5 interkostalnih prostora vertikalno. Ako vizualno povučete linije u naznačenom smjeru, dobit ćete kvadrat boli koji karakterizira anginu pektoris.
   • Bol može zračiti na lijevu lopaticu i na čeljust s lijeve strane. Također može dati ruku i doći do malog prsta.
   • Bol je tupa, osoba se može osjećati kao da se srce steže ili se na nju vrši pritisak.
   • Ako se malo odmorite, tada se bol smanjuje, a s fizičkim naporima, naprotiv, povećava se. U nekim slučajevima bol može postati intenzivnija nakon jela ili nakon živčanog naprezanja.
   • Uzimanje nitroglicerina ublažava pojavu boli.
   • Pri kašljanju ili izvođenju određenih pokreta bol se ne pogoršava.
5. Infarkt miokarda. Infarkt miokarda karakterizira oštra bol, koja je uvijek popraćena napadima angine pektoris. Štoviše, napadi su sve češći, a za njihov izgled više nisu potrebne izražene tjelesne aktivnosti. Oštra bol tijekom srčanog udara javlja se neočekivano za osobu, ne može se zaustaviti uzimanjem nitroglicerina. Bol isijava u lijevu ruku, čeljust i lopaticu, osoba se prekriva hladnim ljepljivim znojem, pati od otežanog disanja i vrtoglavice. Srčani ritam je ozbiljno poremećen.
6. Miokarditis. Miokarditis je upala srčanog mišića. Najčešće se patologija razvija u mladoj dobi. Uzroci miokarditisa su raznoliki: trovanje tijelom, zarazne bolesti, autoimuni procesi.

Bolovi su koncentrirani u predjelu srca, dok se uočavaju poremećaji u njegovom ritmu, otežano disanje i oticanje donjih ekstremiteta. Povremeno bol nestaje, a zatim se ponavlja s novom snagom.

Bolovi u prsima i unos hrane

Ako se bolovi u prsima pojave nakon ili prije obroka, onda to ukazuje na patologiju probavnog sustava. To može biti refluksni ezofagitis, gastritis, čir na želucu, upala gušterače, crijevna kolika, rak jednjaka ili strano tijelo u grlu. Ovisno o određenoj vrsti bolesti, simptomi će se razlikovati.

Ako je zahvaćen jednjak, tada je bol koncentrirana uglavnom u središtu prsne kosti. Dosadit će osobi kad napravi gutajuće pokrete.

Ako je bolesnikov želudac pogođen, bol se pojavljuje nakon jela i lokalizirana je u donjem dijelu prsnog koša.

Kada je duodenum uključen u patološki proces, bolovi se očituju na prazan želudac.

S upalom gušterače, bol će se pojaviti oko 1,5 sata nakon jela. Nelagoda će se osjetiti odmah ispod rebara.

Ako u leđima postoji osjećaj vrućine u prsima

Ako se bol i osjećaj pečenja javljaju nakon što je osoba pojela i zauzela vodoravni položaj, onda je to simptom refluksnog ezofagitisa. U tom slučaju, iz želuca se njegov sadržaj baca u jednjak, što se izražava jakom žgaravicom. Osoba ne doživljava pogoršanje apetita, tjelesna temperatura joj ne raste, opće zdravstveno stanje nije poremećeno.

Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da kiselina oštećuje stijenku jednjaka, stvarajući na njoj ljekovitu manu. Na tom mjestu može se početi stvarati kancerogeni tumor. Kako neoplazma raste, pacijent može primijetiti da mu se u glasu pojavila promuklost, kašljanje je počelo uznemirivati. U početku su poteškoće s gutanjem čvrste, a zatim tekuće hrane.

Bolovi u prsima tijekom udisanja

Ako je bol lokalizirana na lijevoj strani prsnog koša i javlja se tijekom dubokog udisaja, onda to može ukazivati na patologiju srčanog mišića. Njegove upaljene membrane dolaze u dodir s prsima, što se odražava bolom. Također, bolovi koji se javljaju slijeva prilikom udisanja mogu biti znak pleuritisa i interkostalne neuralgije.

Perikarditis

Perikarditis se javlja u dva oblika:

• Suhi perikarditis. Vanjska ljuska srčanog mišića postaje upaljena, ali ne emitira upalni eksudat. Simptomi takvog perikarditisa: kašalj, bol u srcu, koji se pojačavaju tijekom dubokog udisaja, kada se guta hrana. Kad osoba sjedne, bol se prigušuje, a kada legne, ona postaje jača.
• Izljev perikarda. U ovom obliku upale, sluznica srčanog mišića stvara upalnu tekućinu. Akumulira se unutar vrećice i vrši pritisak na žile srca, kao i na samo srce. Simptomi eksudativnog perikarditisa: bol u srcu zbog pritiska, povećana tjelesna temperatura, štucanje, otežano disanje, osjećaj knedle u grlu prilikom gutanja hrane.

Pleurisija

Pleuritis je upala sluznice pluća. Ovaj proces može biti popraćen oslobađanjem eksudata i odvijati se bez njega. Pleurisija nije neovisna patologija, već posljedica upale pluća, raka pluća ili tuberkuloze.

Ako je lijevo pluće zahvaćeno suhim pleuritisom, tada su bolovi lokalizirani na lijevoj strani, zračeći u peritoneum i hipohondrij. Bol postaje intenzivnija pri dubokom udisaju, kao i pri okretanju trupa. Ako osoba leži na lijevoj strani, postaje joj lakše.

Kad se tekućina počne nakupljati između slojeva sluznice pluća, pritiskat će mišiće srca i prsa. U tom će slučaju bolovi u prsima biti tupi, pojavit će se otežano disanje i slabost. Osoba će početi patiti od nedostatka zraka, temperatura će porasti do grozničave razine.

Bolovi u prsima koji nisu povezani s vanjskim okolnostima

1. Atrijalna fibrilacija i prolaps mitralne valvule očituju se iznenadnim bolovima u prsima. Štoviše, bol nije intenzivna, nema veze s disanjem, ne pojačava se promjenom položaja tijela. Međutim, oba ova stanja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, inače je osoba u opasnosti od smrti.

2. Patologije aorte i plućne arterije izražene su jakom boli u prsima. To uključuje:

   • Disekcija aorte. Ova bolest je opasna po život. Ako ne pozovete hitnu pomoć, osoba će umrijeti. Stanje karakterizira intenzivna bol koja je lokalizirana u središtu prsnog koša, s pomakom u lijevu stranu.
   • Blokada plućne arterije trombom očituje se akutnom boli u prsima. Nemoguće ga je zaustaviti uzimanjem nitroglicerina. Ostali simptomi tromboembolije: kašalj, otežano disanje, iscjedak smeđeg ispljuvka. Pacijent je često bez svijesti.

3. Bolesti raka. To uključuje:

   • Tumori kardiovaskularnog sustava. Bol je stalno prisutna, u početku je slaba, ali s vremenom se njen intenzitet povećava. Tumor dišnog sustava može se manifestirati na sličan način. Stoga se pojavom bolova u prsima može posumnjati na rak pluća, bronha, pleure, miksedema srca.
   • Rak mliječne žlijezde kada tumor preraste u prsnu kost, očitovat će se u bolovima. Sama dojka se deformira, u njoj se može palpirati čvor, iz bradavica se pojavljuje iscjedak.

Liječenje opeklina i bolova u prsima

Mnogo je bolesti koje mogu dovesti do bolova u prsima. Sa svakim od njih postupa se na svoj način. Terapiju treba propisivati samo liječnik, nakon potpune dijagnoze.

Dok se ne obratite stručnjaku, možete se služiti sljedećim preporukama:

• Bol je koncentrirana u središtu prsa ili s lijeve strane: trebate zaustaviti bilo kakvu tjelesnu aktivnost i odmoriti se. Možete uzeti tabletu Nitroglicerin. Kad se bol ublaži, trebali biste ugovoriti sastanak s kardiologom.
• Ako se, u pozadini bolova u prsima, uoče poteškoće s disanjem, odmah treba pozvati hitnu pomoć.
• Ako su bolovi vrlo intenzivni i koncentrirani su na lijevoj strani prsnog koša ili u njegovom središtu, trebate uzeti tabletu nitroglicerina, otvoriti prozor i nazvati hitnu pomoć. Dok čekate liječnike, možete uzeti 1 tabletu Aspirina ili neki drugi lijek koji se temelji na njemu.
• Ako je bol koncentrirana u mliječnoj žlijezdi, tada morate otići na sastanak kod mamologa.
• Kada se bol pojavi kod kašlja, treba napraviti rentgen ili CT. S pripremljenim rezultatima morate otići na sastanak s terapeutom i slijediti preporuke liječnika.
• Ako se bol pojavila nakon infekcije ili se javlja u pozadini fizičkog napora, trebali biste što prije ugovoriti sastanak s kardiologom. Svakako ćete se morati podvrgnuti ultrazvuku srca i EKG-u.
• Kada je bol vrlo jaka, prsa pucaju iznutra i nastaju na pozadini opće dobrobiti, potrebno je nazvati hitnu pomoć.

Dok liječnik ne pregleda osobu, morate pokušati prestati uzimati bilo kakve lijekove protiv bolova. Inače, postavljanje ispravne dijagnoze može biti značajno teško.

Da biste sveli na najmanju moguću mjeru rizike od razvoja svih vrsta patologija, morate se pravilno hraniti, šetati i odreći se loših navika.

Ako se akutna bol javi iznenada, što trebam učiniti?

Bol u gornjem dijelu trbuha s perforiranim čirom želuca ili čir na dvanaesniku

Ako se čir perforira, tada će bol biti vrlo oštra, pacijenti ukazuju na osjećaj kao da su probušeni nožem. Bol prisiljava osobu da pritisne koljena na trbuh i sagne se.

Paralelno, postoje znakovi stanja šoka:

• Puls se povećava na 100 otkucaja / min.
• Krvni tlak naglo pada.
• Izlazi hladan znoj.
• Svijest postaje nejasna.

Prednji zid peritoneuma u gornjem dijelu povučen je prema unutra i nakon kratkog vremena trbušni mišići dolaze u hipertoničnost, postajući kruti poput daske.

Kad pukne želučana stijenka, sadržaj želuca koji sadrži solnu kiselinu i pepsin ispušta se u rupu. To dovodi do razvoja kemijske upale trbušne šupljine.

Najčešće se perforacija čira događa u vrijeme kada se bolest pogoršava, iako se ponekad takozvani "tihi čir" može ponašati na sličan način. Prosječna dobna skupina pacijenata je 40 godina. Štoviše, žene puno rjeđe pate od takvog kršenja.

Ako postoji sumnja da osoba ima perforaciju čira, tada je potrebno što prije nazvati liječnike. Liječenje je samo kirurško.

Infarkt miokarda i akutna bol u prsima i gornjem dijelu trbuha

Gastralgični oblik infarkta miokarda izražava se pojavom jakih bolova u gornjoj prsnoj kosti. Bolovi u trbuhu javljaju se kada su oštećeni lijeva klijetka i interventrikularni septum. Upravo su ti dijelovi srca najbliži dijafragmi, što uzrokuje odgovarajuće simptome.

Osim boli, osoba će osjećati mučninu, može povratiti. Možete oštetiti srčani mišić na sljedeće znakove:

• Kratkoća daha koja se javlja tijekom potpunog odmora ili u pozadini manjih tjelesnih aktivnosti.
• Osoba osjeća vlastiti otkucaj srca. Srce djeluje isprekidano, puls je nestabilan.
• Krvni tlak se povećava ili, naprotiv, smanjuje.

Bol je uvijek jača tijekom uzbuđenja ili tijekom fizičkog naprezanja. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je proći EKG. Sve bolesnike s infarktom miokarda treba hitno primiti na odjel intenzivne njege na intenzivnu njegu.

Bol povezana s akutnom upalom gušterače

Ako osoba razvije upalu gušterače, tada će bol zametnuti tijelo poput pojasa. Napad se dogodi neočekivano, ne prethode mu nikakvi preduvjeti. Pankreatitis je povezan s činjenicom grubog kršenja prehrane, kada osoba jede vrlo masnu hranu u kombinaciji s unosom alkohola.

Bol je difuzna, zrači u subklavijsku regiju s obje strane, puca u lumbalnu kralježnicu i ispod lopatica. Ostali simptomi pankreatitisa: mučnina, epizode povraćanja, nakon čega bol postaje samo intenzivnija.

Kada probavni sustav ispravno radi, gušterača izlučuje enzime koji ulaze u crijeva i želudac i sudjeluju u probavi hrane. Ako se organ upali, ti enzimi počinju izjedati žlijezdu. Kada bolest ima težak tijek, razvija se nekroza tkiva gušterače i opća opijenost tijela.

Bolovi u gornjem dijelu trbuha i simptomi opijenosti omogućuju sumnju na pankreatitis i prije nego što su provedene posebne studije. Znakovi toksemije s upalom gušterače:

1. Plava boja lica i tijela. Cijanoza ekstremiteta rjeđa je.
2. Potkožne modrice u obliku nepravilnih mrlja koje se pojavljuju s obje strane trbuha.
3. Mali krvavi osip oko pupka i zadnjice.

Simptomi pankreatitisa zahtijevaju hitnu hospitalizaciju pacijenta. Najčešće je to moguće učiniti bez operacije. Operacija se provodi s razvojem nekroze organa ili s njegovom suppuracijom.

Bol na pozadini akutne upale žučnog mjehura i s jetrenom kolikom

Jetrena kolika očituje se jakom boli, čiji je uzrok začepljenje bilijarnog trakta u pozadini žučnih kamenaca. Kamenje sprečava normalan protok žuči, što dovodi do vazospazma.

Bol će biti koncentrirana ispod rebara s desne strane. Nastavlja kao kontrakcije. Može zračiti ispod lopatice, ispod ključne kosti i iznad.

Osobi će pozliti, povraćanje joj neće donijeti olakšanje. Ako napad jetrene kolike ima nekompliciran tijek, tada se može eliminirati uzimanjem antispazmodika.

Kada se bol može zaustaviti na kratko vrijeme, a istovremeno tjelesna temperatura osobe poraste i povećaju se znakovi trovanja tijela, tada treba sumnjati na akutni kolecistitis. Ova je patologija upalni proces u koji je uključen žučni mjehur. Kolecistitis je često posljedica žučnih kamenaca. Pogoršanje se razvija noću, nekoliko sati nakon uzimanja masne hrane. Postoje statistički podaci da su žene koje su prošle porod i imaju svijetlu kožu i plavu kosu podložnije napadima kolecistitisa.

Ako se pojave simptomi akutnog kolecistitisa, pacijent mora biti hospitaliziran. Daljnji režim liječenja izravno ovisi o stanju pacijenta. U nekim slučajevima neće biti moguće bez kirurškog zahvata. Ako nema indikacija za neposrednu kiruršku intervenciju, tada je moguće provesti terapiju lijekovima uz uporabu antibakterijskih lijekova i spazmolitika. Pod uvjetom da nakon jednog dana ne dođe do poboljšanja dobrobiti, neophodna je operacija.

Subfrenijski apsces kao uzrok akutne boli

Subfrenijski apsces je formirani gnojni mjehur koji se nalazi u gornjem dijelu peritoneuma, ali ograničen dijafragmom. Patologija se očituje bolovima u trbuhu, koji zrače ispod ključne kosti i ispod lopatica. Bol može biti bolna, ali ne preintenzivna ili može biti oštra i jaka. Raste tijekom dubokog disanja, uz smijeh i kašalj.

Razlog za razvoj apscesa može biti operacija na želucu ili dvanaesniku, uklanjanje žučnog mjehura ili dijela gušterače. Također se može razviti u pozadini akutne zarazne upale u tijelu, na primjer, s upalom pluća ili pleuritisa, u pozadini upale žučnog mjehura ili vermiformnog slijepog crijeva.

Osim boli, osoba će patiti od povećane tjelesne temperature, nedostatka apetita, letargije.

Nemoguće je oklijevati u potrazi za liječničkom pomoći, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć, naime hitna operacija. Inače, patologija će završiti smrću.

Zatvorena ozljeda jetre kao uzrok iznenadne boli

Puknuće jetre zbog ozljede ozbiljna je komplikacija koja zahtijeva hitnu pomoć. Ovo se stanje očituje u oštrim bolovima.

Jetra ima prilično veliku težinu i veliku gustoću, ali elastičnost njezinih zidova je niska, pa je vrlo lako ozlijediti organ. To je također olakšano anatomskim rasporedom organa.

Najčešći uzroci oštećenja jetre su:

• Pad s visine višespratnice.
• Neuspješan pad s visine vlastitog rasta.
• Ulazak u nesreću.
• Industrijske ozljede.
• Snažan udarac u trbuh i desnu stranu.

Svaka patologija jetre pridonosi činjenici da će organ biti oštećen čak i ako se primi manja ozljeda. U tom se slučaju bol javlja s desne strane, zračeći na ključnu kost i na lopaticu. Što je ozljeda jača, bol je jača. Nepodnošljivo je da osoba s puknutom jetrom legne; neko olakšanje dolazi sjedeći, s naglaskom na rukama.

Sljedeći znakovi ukazat će na unutarnje krvarenje:

• Puls postaje vrlo brz.
• Krvni tlak naglo pada.
• Koža postaje blijeda.
• Osoba se hladno znoji.
• Bradikardija se razvija kada žuč uđe u sistemsku cirkulaciju.

Krvarenje se ne može samostalno zaustaviti u slučaju ozljede jetre, jer krv u interakciji s žučnim kiselinama gubi sposobnost koagulacije.

Pacijentu s ozljedom jetre potrebna je hitna operacija. Prognoza se određuje prema težini ozljede.

Ponekad se dogodi da kapsula jetre ostane netaknuta, a sam organ pretrpi ozljedu. U tom će se slučaju tijekom određenog vremena krv nakupiti unutar kapsule, a zatim će puknuti. Ovo je stanje prije svega opasno jer je vrlo teško dijagnosticirati pojavu unutarnjeg krvarenja. Osoba s puknutom jetrom bit će u stanju šoka, stoga, unatoč bolovima, možda neće potražiti liječničku pomoć, već ići kući. Takva se praznina naziva dva momenta.

Unatoč ozbiljnosti stanja, žrtva neće osjetiti bol primjerenu situaciji. To se razdoblje naziva interval svjetlosti. Može trajati nekoliko sati, pa čak i nekoliko dana. Vrlo često je ovo stanje kobno. Stoga je nakon primanja bilo kakve, čak i na prvi pogled, neozbiljne traume trbuha potrebno otići u bolnicu i podvrgnuti se ultrazvuku trbušne šupljine.

Puknuće slezene kao uzrok akutne boli

Slezena pukne puno rjeđe od jetre, jer je manja i smještena dublje u ljudskom tijelu, što znači da je bolje zaštićena. Kad organ pukne, bol će biti koncentrirana u gornjem dijelu trbuha, slijeva. Zrači ispod lijeve lopatice i u lijevu ključnu kost. Ostatak simptoma sličan je simptomima puknuća jetre.

Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je ultrazvučno skeniranje. Ponekad se puknuće slezene može dogoditi ne zbog ozljede, već kao posljedica bolesti, kada organ povećava veličinu. S tim u vezi opasnost predstavljaju razne vrste karcinoma krvi, malarija, tuberkuloza itd. Čak i lagani potisak u lijevi hipohondrij, oštar zaokret tijela, jak smijeh ili kašalj mogu izazvati puknuće organa u pozadini bolesti.

Odmah se obratite liječniku ako imate znakove puknuća slezene. Organ se mora ukloniti ako je puknuće bilo masivno. Za lakše ozljede slezena se može jednostavno zašiti. Ako je pomoć pružena na vrijeme, tada je prognoza povoljna. Osoba može živjeti bez slezene sve dok osoba kojoj organ nije uklonjen.

Upala pluća i pleuritis kao uzrok akutne boli

Bolovi u gornjem dijelu trbuha mogu signalizirati razvoj upale pluća. Desno pluće graniči se s desnom kupolom dijafragme, pa je bol lokalizirana na desnoj strani peritoneuma.

Bolovi mogu biti jaki, popraćeni napetošću u trbušnim mišićima. To je često uzrok pogrešne dijagnoze, poput kolecistitisa ili slijepog crijeva. Da biste pravilno prepoznali upalu pluća, potrebno je usredotočiti se na takav znak kao što je visoka tjelesna temperatura. Uz to, pacijent će patiti od otežanog disanja, lice će pocrveniti, a na usnama, obrazima i vratu mogu se pojaviti osipi nalik herpesu.

Ako se liječenje započne na vrijeme, prognoza je prilično povoljna.

S pleuritisom, bol je lokalizirana u gornjem dijelu trbuha, jer upala pleure izaziva iritaciju interkostalnih živaca. Bol se pogoršava tijekom dubokog disanja, pa ljudi s pleuritisom namjerno dišu plitko kako bi smanjili bol.

Pleurisija zahtijeva sveobuhvatan pregled pacijenta, jer uzrok njegovog razvoja može biti maligni tumor pluća, infarkt njegovih tkiva i druge ozbiljne patologije. Prognoza je određena prvenstveno etiologijom pleuritisa.

Autor članka: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog

Obrazovanje: Diploma iz kardiologije stečena na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Ovdje sam završio postdiplomski studij i dobio diplomu "Kardiolog".