Pneumoskleroza Pluća

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Pneumoskleroza pluća

Pojam "pneumoskleroza" koristi se u medicini od 1819. godine, Laennek ga je prvi uveo u svakodnevni život, učinivši to kako bi opisao stanje pacijenta čiji je bronhijalni zid oštećen, a njegov je dio povećan. Koncept je ujedinio dvije grčke riječi - pluća i zbijanje.

Što je plućna pneumoskleroza?

Pneumoskleroza pluća je nenormalno povećanje veličine vezivnog tkiva koje se može dogoditi u plućima (plućima) osobe kao posljedica upale, distrofičnog procesa. Područja zahvaćena takvim tkivom gube svoju elastičnost, uočavaju se patološke promjene u strukturi bronha. Plućno se tkivo skuplja i postaje gušće, organ dobiva gustu, bezzračnu konzistenciju i dolazi do kompresije. Najčešće su predstavnici muškog spola (ali žene nisu zaštićene) suočeni s ovom bolešću, dobna skupina ne igra ulogu.

Uzroci pneumoskleroze

Postoje bolesti, čiji nedostatak pravovremene i adekvatne terapije može rezultirati razvojem pneumoskleroze u pacijenta:

• sarkoidoza pluća;
• tuberkuloza (pleura, pluća), mikoza;
• kronični bronhitis;
• upala pluća (zarazna, aspiratorna, virusna);
• industrijski plinovi;
• terapija zračenjem (u borbi protiv raka);
• alveolitis (fibrozni, alergijski);
• oštećenje zidova krvnih žila (granulomatoza);
• kronični gastroezofagealni refluks;
• oštećenje prsne kosti, ozljeda plućnog parenhima;
• genetska predispozicija (plućna bolest);
• eksudativni pleuritis (teški oblik, produljeni tečaj);
• strani element u bronhima.

Bolest se također može pokrenuti uzimanjem brojnih lijekova (apresin, kordaron). Uz to, loše navike (pušenje), loša ekologija (život u opasnoj zoni) smatraju se čimbenicima rizika.

Postoje i zanimanja čiji su vlasnici u velikom riziku. Opasne industrije, rudnici - mjesta na kojima uspijevaju štetni plinovi i prašina. Rezači stakla, graditelji, brusilice i tako dalje su u opasnosti.

Simptomi pneumoskleroze

Glavni znakovi plućne pneumoskleroze su manifestacije bolesti čiji je rezultat i postala.

Mogu se pojaviti i sljedeći simptomi koji ukazuju na potrebu hitnog posjeta liječniku:

• otežano disanje, koje postaje trajno, traje i u stanju neaktivnosti;
• jak kašalj, popraćen iscjetkom u obliku mukopurulentnog ispljuvka;
• kronični umor, slabost, napadi vrtoglavice;
• bol u prsima;
• cijanoza kože;
• gubitak težine;
• deformacija prsnog koša;
• teška plućna insuficijencija;
• falange prstiju, podsjećaju na batake (Hipokratovi prsti);
• piskanje u auskultaciji (suho, fino mjehuriće).

Ozbiljnost simptoma bolesti izravno ovisi o količini patološkog vezivnog tkiva. Manje manifestacije uglavnom su karakteristične za ograničenu pneumosklerozu.

Vrste pneumoskleroze

Prema intenzitetu raspodjele u plućnom parenhimu vezivnog tkiva, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste pneumoskleroze:

• Fibroza. Karakterizira ga izmjena vezivnog i plućnog tkiva u bolesnika.
• Skleroza. Postoji zamjena plućnog parenhima vezivnim tkivom, deformacija njegove strukture.
• Ciroza. Zbijanje pleure, nadomještanje krvnih žila, bronha i alveola kolagenom, zatajenja funkcija izmjene plinova. Ova se faza smatra najopasnijom.

Na mjestu lezije razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• međuprostorni;
• peribronhijalni;
• alveolarni;
• perilobularni;
• perivaskularni.

Ako se u bolesnika razvije intersticijska pneumoskleroza, najvjerojatniji izvor je intersticijska pneumonija. Glavna meta vezivnog tkiva je područje smješteno uz bronhije, pate i krvne žile, te interalveolarne pregrade.

Peribronhijalni izgled često je posljedica kroničnog bronhitisa. Za ovaj oblik tipičan je napadaj područja oko pacijentovih bronha; umjesto pluća stvara se vezivno tkivo. U većini slučajeva bolest se prijavljuje samo kašljanjem, nakon nekog vremena može se dodati flegm.

Perivaskularna pneumoskleroza odnosi se na oštećenje područja koje okružuje krvne žile. Perilobularni dovodi do lokalizacije lezije duž interlobularnih mostova.

Također, pneumoskleroza se dijeli na vrste, ovisno o tome koja bolest osigurava njezino širenje.

Razlikuju se sljedeće skupine:

• skleroza plućnog tkiva;
• postnecrotic;
• discirkulacijski.

Uz to se uzima u obzir stupanj prevalencije bolesti - ograničena, difuzna pneumoskleroza.

Ograničeni oblik, pak, podijeljen je na lokalni i žarišni:

• Lokalna pneumoskleroza može biti prisutna u ljudskom tijelu dulje vrijeme bez davanja simptoma. To se može otkriti samo finim mjehurićima i piskanjem teškim disanjem tijekom slušanja. Rentgen će također pomoći u dijagnozi, slika će prikazati područje zbijenog plućnog tkiva. Ova vrsta ne može postati uzrok plućne insuficijencije.

• Izvor žarišnog tipa je apsces pluća, što dovodi do oštećenja plućnog parenhima. Također, uzrok mogu biti kaverne (tuberkuloza). Moguće je povećanje vezivnog tkiva, oštećenje postojećih i već izliječenih žarišta.

Difuzna pneumoskleroza pluća

Cilj difuzne pneumoskleroze može biti ne samo jedno pluće (lijevo ili desno), već i oboje. U ovom je slučaju izgledna pojava cista u plućima, moguće su i patološke promjene koje se javljaju na žilama. Kvaliteta opskrbe kisikom plućnog tkiva pogoršava se, a procesi ventilacije su poremećeni. Difuzni oblik sposoban je prouzrokovati stvaranje plućnog srca. Ovo stanje karakterizira brzi rast desnog srca, uzrokovan povećanim pritiskom.

Anatomija pluća s difuznom pneumosklerozom prolazi kroz sljedeće promjene:

• Kolagenizacija pluća - umjesto degeneracije elastičnih vlakana pojavljuju se velika područja kolagenskih vlakana.
• Volumen pluća je smanjen, struktura je deformirana.
• Pojavljuju se šupljine (ciste) obložene bronhoalveolarnim epitelom.

Glavni razlozi za razvoj ove bolesti su upalni procesi koji se javljaju u prsima. Njihov izvor može biti različit - tuberkuloza, kronična upala pluća, zračenje, izloženost kemikalijama, sifilis, oštećenje prsnog koša.

Ne uvijek difuzna pneumoskleroza upozorava na sebe specifičnim simptomima. Pacijent može osjetiti otežano disanje, koje se u početku javlja isključivo uz umor, naporan posao, sportski trening. Zatim dolazi faza kada se otežano disanje pojavljuje čak i u mirnom stanju, tijekom odmora. Ovaj simptom nije jedini; mogući su i kašalj (suhi, česti), stalna bolna bol u području prsa.

Moguće su i manifestacije kao što su otežano disanje, cijanoza kože, osigurane nedostatkom kisika. Pacijent može drastično smršavjeti, osjećati stalnu slabost.

Radikalna pneumoskleroza

Najčešće je bronhitis, koji ima kronični oblik, izvor hilarne pneumoskleroze. Otrovanje štetnim tvarima, upala pluća, tuberkuloza također mogu postati „krivci“bolesti. Razvoj bolesti, u pravilu, događa se u pozadini upalnih procesa, distrofije. Karakteristični znakovi su gubitak elastičnosti na zahvaćenom području, povećanje veličine vezivnog tkiva koje se javlja u korijenskim područjima pluća. Također se dodaje kršenje izmjene plina.

Bazalna pneumoskleroza

Ako se plućno tkivo zamijeni vezivnim tkivom uglavnom u bazalnim regijama, to se stanje naziva bazalna pneumoskleroza. Jednim od glavnih izvora ove bolesti smatra se upala pluća donjeg režnja, možda se pacijent jednom morao suočiti s ovom bolešću. Rentgen će pokazati povećanu jasnoću tkiva bazalnih regija, povećanje uzorka.

Liječenje plućne pneumoskleroze

Ako imate simptome pneumoskleroze, obavezno dogovorite sastanak s terapeutom ili pulmologom. Metode liječenja određuju se u fazi u kojoj je bolest. Početni, blagi oblik, koji nije popraćen ozbiljnim simptomima, ne treba aktivnu terapiju. S obzirom na to da pneumoskleroza u većini slučajeva djeluje kao popratna bolest, neophodno je liječenje njenog izvora.

Matične stanice

Inovativni način borbe protiv pneumoskleroze je stanična terapija. Matične stanice su preteča svih stanica u ljudskom tijelu. Njihovi jedinstveni "talenti" leže u sposobnosti transformacije u bilo koje druge stanice. Ova se kvaliteta aktivno koristi u staničnoj terapiji protiv plućne pneumoskleroze.

Jednom kada se intravenski ubrizgavaju, protok krvi propušta matične stanice u zahvaćeni organ. Nadalje, zamjenjuju tkiva oštećena bolešću. Paralelno se aktivira imunološka obrana tijela, aktiviraju se metabolički procesi. Normalno plućno tkivo se ponovno rađa.

Učinkovitost stanične terapije određuje se vremenom njenog pokretanja. Preporučljivo je započeti liječenje prije nego što proces fibroze napadne sva pluća. Uspjeh također ovisi o dostupnosti zdrave platforme tkiva, koja je neophodna kako bi se stanice sigurno pričvrstile i pokrenule procese rekonstrukcije.

Terapija matičnim stanicama normalizira metaboličke procese u tijelu pacijenta s pneumosklerozom. Funkcije endokrinog, imunološkog i živčanog sustava su obnovljene. Također, stanice proizvode učinkovit antitumorski učinak. Kao rezultat terapije, zahvaćeni organ dobiva izgubljenu funkcionalnost i postaje zdrav.

Rezultat "staničnog" liječenja je obnavljanje plućne strukture, nestanak otežanog daha i suhi kašalj, što su bili glavni razlozi vječne muke pacijenta. Sigurnost i učinkovitost terapije dokazana je u više studija.

Terapija kisikom

Terapija kisikom moderna je terapijska tehnika koja se temelji na udisanju smjese kisika i plina od strane pacijenta. Postupak vam omogućuje nadoknađivanje nedostatka kisika koji se stvorio u tijelu. Jedna od glavnih indikacija za njegovu provedbu je plućna pneumoskleroza.

Plin, koji je instrument terapije kisikom, zasićen je kisikom u istom volumenu kao i koncentriran u atmosferskom zraku. Dostava plina najčešće se vrši pomoću nazalnih (intranazalnih) katetera, a može biti i:

• maske (usta i nos);
• kisikovi šatori;
• cijevi (traheostomija, intubacija);
• hiperbarična oksigenacija.

Zahvaljujući opskrbi kisikom dolazi do aktivne obnove staničnog metabolizma.

Terapija lijekovima

Ako je tijek pneumoskleroze popraćen upalnim pogoršanjima (upala pluća, bronhitis), pacijentu se propisuju lijekovi:

• antibakterijski;
• protuupalno;
• ekspektorans;
• mukolitički;
• bronhodilatator.

Ako je pneumoskleroza teška, dolazi do brzog napredovanja bolesti, liječnici koriste glukokortikosteroide. Tečajna terapija koja uključuje upotrebu hormonskih sredstava u malim dozama provodi se radi zaustavljanja upalnog procesa, suzbijanja proliferacije vezivnog tkiva. Često se ti lijekovi kombiniraju s imunosupresivnim lijekovima. Također se mogu propisati anabolički i vitaminski pripravci.

Da bi liječenje lijekovima bilo što učinkovitije, koristi se terapijska bronhoskopija. Ova manipulacija omogućuje vam isporuku lijekova izravno u tkivo bronha, uklanjanje stajaćih i upalnih sadržaja bronhopulmonalnog sustava.

Fizioterapija

Ako pacijent ima pneumosklerozu, može se propisati fizioterapija. Zadatak fizioterapeutskih postupaka u ovom je slučaju ublažiti sindrom u neaktivnoj fazi, stabilizirati proces u aktivnoj fazi.

U nedostatku plućne insuficijencije indicirana je jonoforeza s kalcijevim kloridom, novokainom. Također se može propisati ultrazvuk s novokainom. Ako je bolest u kompenziranoj fazi, poželjno je provesti induktometriju i dijatermiju u području prsa. U slučaju lošeg odvajanja ispljuvka koristi se Vermelov sustav (elektroforeza s jodom), u slučaju nedostatka prehrane koristi se ultraljubičasto zračenje. Manje učinkovita alternativa je zračenje Solux žaruljom.

Ako je moguće, fizioterapiju se preporučuje kombinirati s klimatskim tretmanom. Pacijentima s pneumosklerozom prikazan je odmor na obali Mrtvog mora. Lokalna klima imat će ljekoviti učinak na zahvaćeni organizam.

Fizioterapija

Glavni zadatak, čije postizanje olakšavaju terapijske tjelesne vježbe, je jačanje respiratornih mišića. Nastava se nužno izvodi pod strogim nadzorom profesionalnih instruktora, amaterske izvedbe mogu naštetiti.

Kompenzirana pneumoskleroza indikacija je za vježbe disanja. Svaku vježbu treba izvoditi bez napetosti, držeći se polakog ili srednjeg tempa, postupno povećavajući opterećenje. Najbolje mjesto za vježbanje je na otvorenom, svježi zrak povećava učinkovitost vježbe. Fizikalna terapija ima kontraindikacije - visoka temperatura, teška bolest, ponovljena hemoptiza.

Kad nadoknađuju patološki proces, pacijenti se mogu baviti nekim sportovima. Kod pneumoskleroze korisno je veslanje, klizanje i skijanje. Liječnici često preporučuju i masažu prsa. Uz pomoć postupaka uklanja se zagušenja koja nastaju u plućnom tkivu. Masaža poboljšava stanje srca, bronha, pluća, inhibira razvoj plućne fibroze.

Operativna intervencija

Radikalna intervencija može biti preporučljiva ako pacijent ima lokalni oblik bolesti, destrukciju plućnog tkiva, suppuraciju plućnog parenhima, fibrozu i cirozu pluća. Suština liječenja je kirurško uklanjanje zahvaćenog područja plućnog tkiva.

Preventivne mjere

Sprječavanje pneumoskleroze uvijek je lakše nego je potpuno riješiti. Najvažnija stvar koja je za to potrebna je pravovremeno liječenje upale pluća, tuberkuloze, bronhitisa, prehlade. Sljedeće radnje također će biti korisne:

• odustati od pušenja;
• promjena posla uz čestu interakciju s profesionalnim opasnostima;
• minimiziranje konzumacije alkoholnih pića;
• postupci otvrdnjavanja;
• redovite vježbe disanja, gimnastika;
• uravnotežena prehrana, unos vitaminskih kompleksa;
• česte šetnje zrakom;
• godišnji rentgenski pregled.

Prestanak pušenja najvažnija je stavka na ovom popisu. Cigarete ozbiljno pogoršavaju stanje pluća, pridonose razvoju respiratornih bolesti.

Ako se pravodobno otkrije pneumoskleroza, podvrgne odgovarajućem liječenju, pacijent će se strogo pridržavati svih preporuka liječnika i voditi zdrav način života, bolest će biti poražena.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".