Bradikardija Srca - što Je To? Što Uraditi?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-17 02:13

Bradikardija srca: što je to? Simptomi i liječenje

Bradikardija je usporavanje pulsa, koje izazivaju bolesti kardiovaskularnog sustava. Može se razviti u ljudi bilo koje dobi, ali uglavnom se otkriva u bolesnika starijih od 40 godina. Utvrđeno je da je bradikardija 4 puta vjerojatnija da će se naći kod pretilih ljudi.

Terapija bradikardije ne svodi se samo na uzimanje lijekova, već i na ispravljanje prehrane. Važno je uzimati lijekove koji će održavati rad srca normalno tijekom liječenja akutnih napada. Odabirom lijekova treba se baviti liječnik, jer lijekovi za liječenje srčanih patologija imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava.

Sadržaj:

• Bradikardija - što je to?
• Vrste bradikardije
• Simptomi bradikardije
• Uzroci bradikardije
• Dijagnostika bradikardije
• Konzervativno liječenje bradikardije
• Prva pomoć kod bradikardije

Bradikardija - što je to?

Bradikardija je podvrsta aritmije koju karakterizira abnormalni srčani ritam. Kisik ulazi u srce kroz krv. Ako je cirkulacija krvi oslabljena, tada srčani mišić doživljava gladovanje kisikom. Stoga se bradikardija najčešće razvija u pozadini ateroskleroze ili koronarne bolesti.

Dijagnoza se postavlja na sljedećim brzinama pulsa;

• Manje od 55-60 otkucaja / minutu - za odraslu osobu.
• Manje od 110 otkucaja u minuti - za novorođenče.
• Manje od 100 otkucaja u minuti - za mjesečne bebe.
• Manje od 85 otkucaja u minuti - za djecu od 1-6 godina.
• Manje od 70 otkucaja u minuti - za djecu od 6-10 godina.
• Manje od 65 otkucaja u minuti - za tinejdžere.

Najčešće bradikardija ne predstavlja nikakvu prijetnju ljudskom životu. Međutim, to ne znači da patologija ne zahtijeva liječenje. Ako pacijent ne dobije terapiju, počet će patiti od redovitih napadaja bolesti. Svako pogoršanje bradikardije popraćeno je povećanjem vjerojatnosti smrti za 3-6%. Stoga je toliko važno primiti liječenje koje će izbjeći pogoršanje bolesti.

Vrste bradikardije

ICD ne podrazumijeva diferenciranje bradikardije, kao kardijalne patologije, u bilo koju podvrstu. Međutim, kardiolozi u praksi razlikuju nekoliko vrsta bolesti, ovisno o težini njenog tijeka, uzroku nastanka i patogenetskim karakteristikama.

Faze razvoja bradikardije

Scena	Opis
Početna	Bradikardija je u ovoj fazi fiziološki fenomen i ne zahtijeva terapiju. Da biste se riješili napadaja bolesti, morate revidirati svoj način života, unijeti promjene u jelovnik. U početnoj fazi razvoja bradikardije, osoba sama ne primjećuje da ima navale usporavanja pulsa, jer nema simptoma ovog poremećaja. Prognoza za blagu bradikardiju je povoljna.
Umjereno	Puls se smanjuje na 40-50 otkucaja / minutu. Ova vrsta bradikardije tipična je za starije osobe, kao i za ljude koji se profesionalno bave sportom. Ako se bradikardija dijagnosticira u ovih kategorija građana, tada liječnici smatraju to varijantom norme.
Teška	Puls pacijenta smanjuje se na 40 otkucaja u minuti, što dovodi do pojave patoloških simptoma. Bez liječenja povećava vjerojatnost smrti.

Simptomi bradikardije

Bradikardija najčešće ima latentni tijek, daje oskudne simptome, pa ju je gotovo nemoguće prepoznati sami. U pravilu ga pronađu slučajno, tijekom posjeta liječniku zbog drugih poremećaja.

U nekim se slučajevima čak i teški tijek bradikardije očituje takvim simptomima da osoba bez medicinske naobrazbe nije u stanju ispravno razlikovati. Da biste pojasnili dijagnozu, morate otići liječniku i podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu.

Ako osoba ima najmanje 2 dolje navedena simptoma, bradikardiju treba isključiti kao dijagnozu:

• Blijeda koža. Bradikardiju prati smanjenje krvnog tlaka, pa krv polako teče do kože. Ona problijedi. Promjena boje dermisa događa se lokalno ili u cijelom tijelu. Lice problijedi; na udovima se mogu pojaviti plave mrlje. Važno je uzeti u obzir da se takav simptom bradikardije razvija kod ljudi s uznapredovalim oblikom srčanih bolesti.
• Bol u prsima. Pojavljuje se samo tijekom napadaja kada puls padne na 40 otkucaja u minuti ili ispod. Bol je posljedica srčane hipoksije i odumiranja mišićnih stanica. Stoga takav simptom zahtijeva poziv hitne pomoći. Nakon uklanjanja akutnog napada, morate potražiti liječnika. Bol nije uvijek koncentrirana u području srca. Ponekad se izlijeva iza prsa, zračeći u rame, u interskapularnu zonu. Bez obzira na uzrok boli, potrebno je posjetiti i obratiti se kardiologu.

Napad boli u srcu (angina pektoris) razvija se kod osoba s bradikardijom tijekom emocionalnog šoka, s fizičkim preopterećenjem. Stoga takvi bolesnici moraju pokušati sve brige svesti na najmanju moguću mjeru. Ako je teško kontrolirati svoje osjećaje, trebate kontaktirati stručnjaka.

• Nesvjestica, vrtoglavica. Gubitak svijesti najčešće se javlja kod osoba s niskim krvnim tlakom. Ovo je odgovor tijela na nedostatak kisika. Osoba počinje osjećati vrtoglavicu, nakon čega na neko vrijeme može izgubiti svijest. Istodobno, vrtoglavicu ne možemo nazvati simptomom koji bi karakterizirao isključivo bradikardiju. Također se razvija kod ljudi s drugim bolestima, poput oštećenja živčanog, endokrinog ili probavnog sustava. Stoga se bolesnici koji imaju vrtoglavicu ne obraćaju uvijek kardiologu.
• Dispneja. Ovaj simptom bradikardije razvija se nakon fizičkog preopterećenja, poput trčanja. Srčani mišić nije u stanju podnijeti pumpanje povećanog protoka krvi, jer je navikao na njegov polagani protok. Tijekom napada kratkoće daha, osoba može imati kašalj, pojavljuju se bolovi u prsima. Teško se nositi s njima uzimanjem lijekova.

Kratkoća daha, bol, vrtoglavica i blijeda koža 4 su glavna simptoma koja se razvijaju kod osoba s bradikardijom. Međutim, postoje i drugi znakovi koji mogu dovesti do ideje o bolesti. Kad se protok krvi kroz žile uspori, ne pati samo srce, već i drugi unutarnji organi: mozak, pluća itd. Osoba, čak i nakon čvrstog sna, osjeća se umorno, budi se slomljena, ne može koncentrirati svoju pažnju na profesionalne dužnosti.

Dnevni umor obilježje je bradikardije. Stalno ga proganja, postajući kronični fenomen. Posebno je očito smanjenje učinkovitosti uredskih radnika. Njihovu dobrobit pogoršava ne samo gladovanje srčanog mišića kisikom, već i tjelesna neaktivnost, računalno zračenje, stres i konfliktne situacije.

Porast brzine otkucaja srca tijekom sporta još je jedan neizravni znak bradikardije. Štoviše, naglo raste, što se događa zbog nesposobnosti srčanog mišića da nadoknadi sve veći protok krvi.

Navedeni simptomi i znakovi bradikardije mogu se javiti i kod drugih bolesti. Stoga ne biste trebali pokušavati sami postaviti dijagnozu. Morate otići na sastanak sa stručnjakom i tek nakon sveobuhvatnog pregleda započeti liječenje.

Uzroci bradikardije

Uzroci bradikardije su negativne promjene u provodnom srčanom sustavu, što dovodi do kršenja širenja električnog impulsa iz sinusnog čvora, zbog čega se srce kontraktira. Kvarovi se mogu pojaviti u samom sinusnom čvoru, što dovodi do poremećaja u srčanom ritmu i na kraju do bradikardije, tahikardije ili aritmije. Uzroci takvih neuspjeha mogu biti svakakvi procesi koji dovode do različitih promjena u srčanom mišiću - miokarditis, ateroskleroza koronarnih žila, uzrokujući koronarnu bolest srca, kardiosklerozu, postinfarktne ožiljke itd.

Uz to, živčani autonomni sustav, endokrine bolesti, teške infekcije i visok intrakranijalni tlak imaju ogroman utjecaj na brzinu otkucaja srca.

Razni lijekovi utječu na brzinu otkucaja srca, pridonoseći razvoju bradikardije ili tahikardije. Vrijedno je obratiti pažnju na to prilikom propisivanja različitih lijekova.

Međutim, ne samo da patološka stanja mogu uzrokovati razvoj bradikardije. Također se javlja kod zdravih, čak i istreniranih ljudi.

Mali poremećaji u sinusnom ritmu obično ne uzrokuju nikakve negativne senzacije kod osobe. U slučajevima kada puls postane manje od 40 otkucaja u minuti, osoba osjeća slabost, vrtoglavicu, hladan znoj, nesvjesticu, jer dolazi do hipoksije mozga (gladovanje kisikom) zbog nedovoljne opskrbe krvlju.

Dijagnostika bradikardije

Da bi se dijagnosticirala "bradikardija", potrebno je napraviti elektrokardiogram, Holter EKG nadzor. Nakon pregleda liječnika i razgovora s pacijentom, liječnik propisuje dodatne studije po potrebi.

Konzervativno liječenje bradikardije

Liječenje bradikardije uključuje uzimanje lijekova. Trebao bi ih propisati liječnik, jer mnogi od njih imaju ozbiljne nuspojave. Većina pacijenata preferira lijekove u obliku tableta. Međutim, takva terapija može pomoći onim pacijentima koji su tek počeli razvijati bradikardiju. Ako je bolest ozbiljna, tada je potrebno ubrizgavanje lijekova.

Izadrin

Izadrin se može kupiti u obliku otopine za injekciju i u obliku tableta. Ovaj lijek ima isključivo pomoćni učinak, jer ne utječe izravno na brzinu otkucaja srca. Tablete uzrokuju neke nuspojave, uključujući suhoću usta, glavobolju, tahikardiju i mučninu.

Tableta je otopljena pod jezikom, ne gutati. Trebali biste pokušati držati ovu masu u ustima što je duže moguće. Jedna doza je 2,5-5 mg. Lijek trebate uzimati 2-3 puta dnevno. Trajanje tečaja određuje liječnik.

Izoprenalin

Da bi se postigao maksimalan terapijski učinak, potrebno je intravenski ubrizgati Isoprenalin.

Analog tog lijeka je adrenalin. Glavni učinci izoprenalina:

• Povećana kontraktilnost miokarda.
• Stimulacija adrenergičkih receptora u srčanom mišiću.
• Povećani tonus simpatičkog živčanog sustava.

Lijek se uzima 2-4 puta dnevno. Dozu odabire liječnik. Na mnogo se načina određuje težinom tijeka bolesti i dobrobiti pacijenta u trenutku početka liječenja. Prosječna doza za odraslog pacijenta varira između 2,5-5 mg.

Efedrin hidroklorid

Ovaj lijek povećava krvni tlak sužavanjem krvnih žila. Propisan je za kršenje provodljivosti miokarda. Odjednom je dovoljno 25 mg lijeka (1 tableta). Tijek liječenja je 7 dana. Lijek se uzima 2-4 puta dnevno. Ovo je opća smjernica za sve bolesnike s bradikardijom. Ako su potrebne bilo kakve prilagodbe, provodi ih liječnik.

Ateroskleroza krvnih žila, hipotireoza, patologije srca organskog podrijetla - sve ove bolesti kontraindikacije su za uzimanje efedrina.

Orciprenalin sulfat

Ovaj lijek je analog Izadrina. Međutim, pacijenti to bolje podnose, jer ne izaziva nuspojave. Ne može se koristiti za liječenje bolesnika s vaskularnom aterosklerozom.

Orciprenalin je dostupan u obliku tableta i u obliku otopine za injekciju. Tijekom dana pacijent treba uzimati 3-4 tablete.

Ipratropij bromid (Ipratropium)

Ovaj se lijek najčešće koristi za liječenje sinusne bradikardije, jer nema nikakav učinak na središnji živčani sustav. Pacijenti ne osjećaju pospanost, ne pate od letargije. Ovaj lijek ima dobar terapeutski učinak, ali može uzrokovati poremećaje kao što su: crijevni poremećaji, suha usta, povećani krvni tlak.

Također u medicinskoj praksi bilo je slučajeva kada su pacijenti imali poremećaj srčanog ritma. Razlog tome bio je upravo Ipratropij bromid. Stoga se lijek ne smije uzimati samostalno. Njegova je upotreba moguća samo prema uputama liječnika. Prosječna doza lijeka je 1-1 / 2 tablete 2-4 puta dnevno.

Ipratropij bromid nije propisan za trudnice, pacijente s glaukomom i tahikardijom.

Prva pomoć kod bradikardije

Ako član obitelji pati od bradikardije, bliski rođaci trebali bi znati kako mu pomoći u suočavanju s napadom bolesti (kada broj otkucaja srca padne na 35 otkucaja). U takvim se situacijama povećava vjerojatnost smrti pacijenta, pa se liječenje ne smije odgađati.

Preporuke za prvu pomoć osobama s niskim pulsom:

• Ponudite osobi jaku kavu ili čaj. Piće možete nadopuniti s 15 kapi tinkture belladonne ili ginsenga. Ovi lijekovi mogu pomoći u ublažavanju napada, pa bi uvijek trebali biti pri ruci.
• Osobu treba položiti na tvrdu podlogu, a glavu treba podići. Jastuci su također postavljeni ispod nogu. To će povećati protok krvi u vašem srcu.
• Ako napad prate bolni osjećaji, tada možete osobi ponuditi tabletu nitroglicerina ili Izadrina. Otapaju se pod jezikom. U pravilu, poboljšanje bi trebalo doći nakon 10-15 minuta.

Ako se osoba onesvijesti ili se požali na jake bolove u prsima, treba što prije pozvati medicinski tim. Dok liječnici ne dođu, trebali biste se pobrinuti za dokumente. Važno je pružiti liječnicima cjelovite informacije o lijekovima koje osoba prima i o njenoj dijagnozi.

Najčešće bradikardija nije opasna po život. Međutim, to ne znači da bolest nije opasna. Nužno je liječiti se. Inače, povećava se vjerojatnost razvoja patologija poput infarkta miokarda, zatajenja srca, hipertenzivne krize itd.

Terapija bradikardije zadatak je koji pacijent mora riješiti zajedno s liječnikom. Ako je liječenje pravilno odabrano, tada će prognoza biti što povoljnija. Stoga se ne preporučuje odgoditi posjet stručnjaku.

Autor članka: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog

Obrazovanje: Diploma iz kardiologije stečena na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Ovdje sam završio postdiplomski studij i dobio diplomu "Kardiolog".