Povišeni Bilirubin - Uzroci I Simptomi Bilirubina, Dijagnostika, Liječenje I Prevencija

Sadržaj:

Video: Povišeni Bilirubin - Uzroci I Simptomi Bilirubina, Dijagnostika, Liječenje I Prevencija

Video: Povišeni Bilirubin - Uzroci I Simptomi Bilirubina, Dijagnostika, Liječenje I Prevencija
Video: Povišen bilirubin: kako ga smanjiti? 2024, Ožujak
Povišeni Bilirubin - Uzroci I Simptomi Bilirubina, Dijagnostika, Liječenje I Prevencija
Povišeni Bilirubin - Uzroci I Simptomi Bilirubina, Dijagnostika, Liječenje I Prevencija
Anonim

Uzroci i simptomi povišenog bilirubina

Sadržaj:

  • Što je bilirubin?
  • Uzroci povišenog bilirubina
  • Simptomi povišenog bilirubina
  • Dijagnoza povišenog bilirubina
  • Liječenje povišenog bilirubina

Što je bilirubin?

Bilirubin
Bilirubin

Bilirubin je jedinstveni žučni pigment prilično svijetle crvenkasto smeđe boje. Važan je proizvod katabolizma hemoglobina. Poznato je da se glavni dio bilirubina uvijek stvara u jetri. Njegova prekomjerna nakupina u krvi ili značajna pojava u mokraći kod ljudi od velike su dijagnostičke vrijednosti. Ta se stanja nazivaju hiperbilirubinemija i bilirubinurija.

Mala molekula bilirubina sadrži četiri jednostavna pirolska prstena koji su međusobno linearno povezani. Određena molekulska težina bilirubina je 548,68. Obični čisti bilirubin može se okarakterizirati kao kristalna tvar. Uvijek je teško topljiv u vodi, glicerinu, eteru, a također je i slabo topiv u alkoholu, dok je nešto bolji u klorobenzenu, kloroformu i raznim razrijeđenim lužnatim otopinama.

Budući da je bilirubin poseban produkt razgradnje eritrocita, on se kontinuirano proizvodi u tijelu. U tkivima i u krvi u početku nastaje samo neizravna vrsta bilirubina, drugim riječima, otrovna tvar. Praktički se ne otapa u vodi, pa se stoga uopće ne uklanja iz ljudskog tijela. Smatra se da normalno ovaj neizravni bilirubin uvijek ulazi u jetru s krvlju, gdje nastaje njegov izravni oblik.

Takva dobivena tvar je dalje topljiva u vodi, zbog čega se lako izlučuje iz ljudskog tijela zajedno s izmetom ili mokraćom. Treba spomenuti da je tvar bilirubin koja ljudskom izmetu daje tako karakterističnu smeđu boju.

Djeca stara 1-3 dana Djeca stara 3-6 dana Djeca nakon mjesec dana Odrasli
Općenito 24 do 190 μmol / L Od 28 do 210 μmol / L 3,5 do 20,4 μmol / L 8 do 20,5 μmol / L
Ravno 0,5-10,2 1-12.4 0-5,1 0-5,1
Neizravno 23,5-179,8 27-197,6 Do 16,5 Do 16,5

Saznajte više: Norma bilirubina u krvi

Uzroci povišenog bilirubina

Povećani bilirubin
Povećani bilirubin

Značajno povećanje sadržaja bilirubina u ljudskoj krvi posljedica je takvih razloga kao što su povećanje intenziteta hemolize eritrocita, ozbiljno oštećenje parenhima jetre s neizbježnim poremećajem njegove važne funkcije izlučivanja bilirubina, značajno kršenje odljeva žuči iz svih žučnih kanala u ljudsko crijevo, snažan gubitak enzimske veze, što je uvijek osigurava potrebnu biosintezu bilirubin glukuronida.

Uz to, povećanje bilirubina može izazvati ozbiljno kršenje jetrene sekrecije izravnog konjugiranog bilirubina u žuči, značajno povećanje intenziteta hemolize, što se opaža kod različitih hemolitičkih anemija. Trebali biste znati da se hemoliza često može povećati kod malarije, anemija s nedostatkom B12, masivnih krvarenja u raznim tjelesnim tkivima, sindroma simpatije, koji se inače naziva nekonjugirana hiperbilirubinemija i kod opasnih plućnih infarkta.

S prilično jakim porastom određene koncentracije bilirubina u krvi kod osobe, prije svega, često se pojavljuje blago žućkasto karakteristična sjena kože i bjeloočnica, dok mokraća postaje tamnije boje. Budući da se u vrlo visokoj koncentraciji bilirubin uvijek provlači u tkiva ljudskog tijela, što dovodi do bojenja tkiva u žućkasto-sivoj nijansi.

U većini slučajeva nakupljanje bilirubina često je popraćeno teškom nelagodom nakon različitih tjelesnih aktivnosti u desnom hipohondriju. Također se mogu javiti umor, vrućica i slabost. Kada se pojave ovi specifični simptomi, poželjno je otići u bolnicu kako bi se ispitala razina bilirubina.

Štoviše, ako se stopa ove tvari znatno poveća, sljedeći je korak odmah saznati uzroke ovog stanja, nakon čega slijedi imenovanje potrebnog liječenja.

U malene novorođenčadi krv se vadi iz pete za analizu, dok se u odraslih krv vadi iz vene. Preporuča se napraviti ovu analizu ujutro i natašte. Da biste dobili točne objektivne rezultate, ne biste trebali piti 4 sata prije nego što izravno date krv.

Značajan porast bilirubina u krvi uzrokuju takva stanja i bolesti jetre i krvi kao što su anemija, problemi s žučom, poremećaji u stvaranju bilirubina u jetri, helmintička invazija i nedostatak vitamina B12.

Kongenitalna ili stečena anemija često dovodi do značajnog ubrzanja procesa izravnog uništavanja crvenih krvnih stanica u ljudi, zbog čega razina bilirubina raste. U ovom slučaju, sve ostale karike lanca u ovom slučaju uopće nisu slomljene. Ovu anemiju karakterizira porast neizravne vrste bilirubina. Stečena hemolitička anemija može se razviti zbog autoimunih i mnogih drugih bolesti sličnih malariji.

Značajno kršenje stvaranja izravnog bilirubina u jetri smatra se drugim najvažnijim mogućim uzrokom bolesti. Tu spadaju sve vrste raka, hepatitis i ciroza. Uz to, nasljedne bolesti, Gilbertov sindrom, kada je ispravno stvaranje enzima jetre u velikoj mjeri karakterističan za porast razine bilirubina. Da biste saznali razlog, potrebno je napraviti posebne dodatne analize.

Problemi s žučnjakom također mogu potaknuti ovo stanje. Uz ozbiljno kršenje odljeva žuči iz samog žučnog mjehura, često se opaža povećana razina izravnog bilirubina. Između ostalog, u prilično rijetkim slučajevima možemo reći da uzimanje određenih lijekova, zbog njihovih nuspojava, može promijeniti razinu ovog žučnog pigmenta u krvi.

Niti biste trebali podcijeniti prevalenciju opasnih infekcija glistama. Brojne vrste parazita u ljudskom tijelu često mogu povisiti razinu bilirubina uz glavne simptome infekcije. Značajan nedostatak vitamina B12 također može pokrenuti bolest.

Simptomi povišenog bilirubina

Glavni simptomi povišenog bilirubina uključuju glavobolju, mučninu, vrtoglavicu, svrbež, povećani umor, kao i zamjetnu žutost kože i sluznice. Budući da se bilirubin, koji nastaje izvan jetre, uvijek kombinira sa serumskim albuminom, on se prenosi krvlju, a jetra ga nužno hvata.

Treba imati na umu da se njegov značajan dio, oko 75% u jetri, veže za važnu glukuronsku kiselinu, dok dolazi do stvaranja spoja uparenog bilirubin-glukuronat, ili, drugim riječima, bilirubin glukuronida. Tada približno 15% bilirubina čini tipično uparivanje sa sumpornom kiselinom. Ovaj oblik naziva se bilirubin sulfat.

Dijagnoza povišenog bilirubina

Da bi se točno odredila količina bilirubina u mokraći, uvijek se koristi Harrison test, koji je kvalitativna reakcija koja se temelji na oksidaciji bilirubina u interakciji s Foucheovim reagensom na biliverdin. Potrebno je kombinirati trikloroctenu kiselinu u određenom omjeru sa željeznim kloridom. Uz to, Harrisonov test također se smatra uzorkom osjetljive kvalitete (osjetljivost varira od 0,5 do 1,7 mg / 100 ml).

Saznajte više: Popravak jetre - Popis hepatoprotektora

Liječenje povišenog bilirubina

Liječenje povišenog bilirubina
Liječenje povišenog bilirubina

Da biste znali kako brzo smanjiti razinu bilirubina u krvi osobe, prvo morate saznati specifični razlog povećanja. Optimalnu metodu liječenja može propisati samo liječnik, jer svaka od njih ima svoje specifične indikacije.

Infuzijska terapija glavna je metoda smanjenja bilirubina u krvi. Uključuje intravensku infuziju lijekova za detoksikaciju i glukoze, što pomaže uklanjanju bilirubina i njegovih proizvoda razgradnje iz pacijentovog tijela. Moderni stručnjaci obično pribjegavaju ovoj učinkovitoj mjeri u slučaju ozbiljnih ozbiljnih stanja.

Još jedna tehnika može se primijetiti fototerapija, a to je ozračivanje pacijenta posebnim bezopasnim lampama. Otrovni neizravni bilirubin uništava se pod njihovim utjecajem, pretvarajući se u svoj izravni jednostavni oblik, a zatim se lako izlučuje iz tijela. U pravilu se ova fototerapija često koristi kada je potrebno brzo smanjiti razinu bilirubina u dojenčadi. Za njih je ova mjera najučinkovitija.

Kada je razlog povećanja bilirubina upravo u ozbiljnim kršenjima izlučivanja žuči, tada su u većini slučajeva propisani određeni farmaceutski pripravci koji pomažu u normalizaciji ovog procesa. Drugi način da se primijeti je promjena u svakodnevnoj prehrani.

Uz preparate za čišćenje, preporučuje se upotreba aktivnog ugljena i posebnih gelova koji uklanjaju toksine. Potrebno je smanjiti opterećenje jetre, što podrazumijeva izbacivanje pržene i začinjene hrane, kao i slatkih gaziranih pića iz prehrane.

Ako je povećanje bilirubina uzrokovano hepatitisom, tada se prije svega propisuju lijekovi koji mogu u potpunosti zaštititi jetru pacijenta. Izravno liječenje samog hepatitisa potiče smanjenje bilirubina.

Saznajte više: Znakovi, simptomi i genotipovi hepatitisa C, uzroci infekcije

Pogrešnim liječenjem rizik od komplikacija vrlo je velik. Na primjer, opasni Gilbertov sindrom i mnoge druge ozbiljne bolesti jetre u većini slučajeva uspješno se liječe fenobarbitalom. Ako sve karike takvog lanca rade normalno, uklanjanje bilirubina iz tijela ne uzrokuje poteškoće.

Ovaj postupak čišćenja također uklanja otpadne tvari s pacijenta i obnavlja tkivo. Uz prekomjernu koncentraciju bilirubina u krvi, simptomi bolesti ne smiju se zanemariti, pravodobno liječenje omogućit će osobi da se brzo oporavi.

Image
Image

Autor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Obrazovanje: Od 2010. do 2016. godine Praktičar terapijske bolnice središnje medicinsko-sanitarne jedinice br. 21, grad elektrostal. Od 2016. radi u dijagnostičkom centru br.

Preporučeno:

Zanimljivi članci
Ducanova Brza Dijeta "Ljestve" - jelovnik, Pregledi I Rezultati
Opširnije

Ducanova Brza Dijeta "Ljestve" - jelovnik, Pregledi I Rezultati

Dijeta "Ljestve" prema Ducanu: pravila, jelovnici, preglediDucan Express dijeta jedna je od najnovijih tehnika mršavljenja koju je razvio poznati francuski nutricionist. Autor programa nazvao ga je na vrlo originalan način: "Moćne ljestve: Druga fronta." P

Kako Se Pravilno Hraniti I Postati Dugotrajna Jetra? Otpad Hrane
Opširnije

Kako Se Pravilno Hraniti I Postati Dugotrajna Jetra? Otpad Hrane

Kako se pravilno hraniti i postati dugotrajna jetra? Otpad hraneMožete produžiti godine svog života ako dovoljno pazite na prehranu i ako ne jedete takozvani otpad od hrane.Prehrana za dugovječne Grke. Da biste postali dugotrajna jetra, vrijedi usvojiti način života dugovječnih u Grčkoj. I u pla

Tendovaginitis - Kronični Tendovaginitis
Opširnije

Tendovaginitis - Kronični Tendovaginitis

Kronični tendovaginitisKronični tendovaginitis često se javlja kao komplikacija akutnog tendovaginitisa i zahtijeva posebnu pozornost stručnjaka. Uz kompetentan pristup liječenju i ranu dijagnozu, bolest ima povoljnu prognozu. Važnu ulogu u ranom ublažavanju simptoma kroničnog tendovaginitisa igra pravovremeni posjet liječniku.Lokali