Rak Jetre - Metastaze, Znakovi, Simptomi, Stadiji I Liječenje Raka Jetre, Koliko žive?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Uzroci, znakovi, simptomi, stadiji i liječenje raka jetre

Sadržaj:

• Simptomi karcinoma jetre
• Uzroci raka jetre
• Faze i stupnjevi raka jetre
• Metastaze karcinoma jetre
• Dijagnoza karcinoma jetre
• Liječenje raka jetre
• Dijeta za rak jetre
• Liječenje raka jetre narodnim lijekovima

Što je rak jetre?

Rak jetre je zloćudna tvorba koja je posljedica procesa pretvaranja hepatocita u tumorske stanice. Ova vrsta bolesti naziva se hepatocelularni karcinom ili primarni rak. Nalazi se u samo 3-5% svih bolesnika u kojih je pronađen zloćudni tumor jetre. Najčešća vrsta bolesti je sekundarni rak. U početku maligni tumor u ovom slučaju utječe na druge organe i tkiva. Najčešće nastaje u želucu, jajnicima, debelom crijevu, maternici, plućima, bubrezima, mliječnim žlijezdama. No protokom krvi stanice se šire tijelom i dovode do stvaranja raka jetre. Često se naziva i metastatskim.

Uz hepatocelularni karcinom, razlikuju se sljedeće vrste karcinoma jetre:

• Holangiocelularni. To je prilično rijetko u usporedbi s drugim vrstama i povezano je s mutacijom stanica u epitelnom tkivu žučnih kanala. U ranim fazama bolest je teško dijagnosticirati, pacijenti ne osjećaju bol ili nelagodu. Stoga se holangiocelularni rak jetre najčešće otkriva prekasno, kada operacija više ne daje pozitivne rezultate.
• Hepatoholangiocelularni karciom. Ova vrsta kombinira značajke holangiocelularnog karcinoma i hepatocelularnog karcinoma. Simptomi i vanjske manifestacije bolesti isti su kao u slučaju primarnog karcinoma.
• Fibrolamelarni karcinom. Tipično je za ljude mlađe od 35 godina, uključujući ovu vrstu raka koja se javlja u djece. Može se prepoznati po bolovima s desne strane ispod rebara. Pravovremeno dijagnosticirani fibrolamelarni karcinom liječi se cijepljenjem i resekcijom tkiva jetre.
• Cistadenokarcinom. U medicini se slučajevi ove vrste raka jetre smatraju rijetkim. Žene su osjetljivije na cistadenokarcinom, iako se javlja i među muškarcima. Razvoj bolesti prati opipljiva bol u donjem dijelu trbuha, pacijent brzo gubi na težini. Na pregledu je vidljiv veliki tumor koji po strukturi podsjeća na cistu. To je zbog činjenice da se cistadenokarcinom u nekim slučajevima stvara iz urođene ciste ili benignog cistadenoma.
• Epitelioidni hemangioendoteliom. Najmanje je zloćudan u usporedbi sa svim ostalim tumorima jetre, a također se sporije razvija. Kao i druge vrste ove bolesti, glavni simptom epitelioidnog hemangioendotelioma su bolovi u trbuhu. Vjerojatnost širenja metastaza po tijelu je velika, pa je važna rana dijagnoza.

• Angiosarkom. Stariji ljudi pate od raka jetre ove vrste. Najvjerojatnije će se razviti kod onih koji su bili izloženi tvarima kao što su arsen, vinil klorid i neki drugi kemijski spojevi. Tumor s angiosarkomom širi se kroz organ iz krvnih žila. Proces stvaranja hemangiosarkoma je sličan. Istodobno, razvoj bolesti prolazi vrlo brzo: pacijent neprestano osjeća slabost, gubi apetit i težinu. Teško je nositi se s angiosarkomom, praktički nije operativan. U većini slučajeva moguće je samo usporiti brzinu razvoja ovog raka jetre.
• Hepatoblastom. Takav se tumor razvija u male djece mlađe od 4 godine. Dijete doživljava ubrzani spolni razvoj zbog stvaranja posebnih hormona, težina se smanjuje, ali istodobno se povećava trbuh. U rijetkim se slučajevima hepatoblastoma javlja u bolesnika u odrasloj dobi.
• Nediferencirani sarkom. Ovu vrstu raka jetre teško je liječiti. Tumor se vrlo brzo stvara i razvija. Istodobno, pacijent ima vrućicu i vrućicu, a razina šećera u krvi može naglo porasti. Tumor se može proširiti na obližnje organe. Nediferencirani sarkom češći je u djece nego u odraslih.

Očekivano trajanje života kod raka jetre

Vjerojatnost povoljnog ishoda kod raka jetre mnogo je manja nego u slučajevima s drugim zloćudnim tumorima. Razlog tome je kasna dijagnoza bolesti. Simptomi raka jetre slični su mnogim drugim bolestima i liječenje se prvenstveno temelji na njima. Stoga se tumor otkriva prekasno. Primarni rak jetre rijedak je, češće sekundarni, kada je organ zahvaćen metastazama. Sam tumor nastaje u drugim tkivima. To je još jedan razlog zašto je rak jetre teško dijagnosticirati.

Stoga se očekivano trajanje života pacijenta smanjuje na nekoliko godina, a ponekad i mjeseci. To također puno ovisi o vrsti tumora. Pacijenti s fibrolamelarnim karcinomom žive od 2 do 5 godina, a u nekim slučajevima i dulje. Na primjer, ako se metastaze još nisu proširile na druge organe. Očekivano trajanje života u hepatoblastomu i cistadenokarcinomu doseže 5 godina, podložno uspješnoj resekciji jetre, au angiosarkomu - samo 2 godine nakon pojave tumora. Najlošija je prognoza u bolesnika s nediferenciranim sarkomom jetre. Bolest izuzetno brzo napreduje, pa je očekivano trajanje života svega nekoliko mjeseci.

Svi karcinomi jetre mogu se klasificirati kao operabilni ili neoperabilni. U prvom slučaju, očekivano trajanje života nakon operacije doseže nekoliko godina, au drugom - samo 4 mjeseca. U ovom su slučaju prisutnost popratnih bolesti, stadij raka jetre, propisani tretman, pa čak i psihološko stanje pacijenta od velike važnosti. Optimistično razmišljanje pridonosi učinkovitom djelovanju medicinskih postupaka i lijekova.

Na tu temu: Selen 2 puta produžava život pacijentima s karcinomom!

Simptomi karcinoma jetre

• Opće pogoršanje stanja pacijenta. Pacijenti s rakom jetre brzo gube na težini. Mala djeca mogu čak imati anoreksiju. Apetit nestaje, umor se brzo pojavljuje, umor se povećava.
• Probavni poremećaji. Oni su odgovorni za gubitak kilograma povezan s rakom jetre. Probavni se poremećaji očituju u obliku proljeva, mučnine, pretvarajući se u povraćanje, povećanu proizvodnju plina.
• Bolovi u trbuhu. Ovaj se simptom opaža kod većine bolesnika s rakom jetre. U ranim fazama razvoja tumora, bolovi se pojavljuju zdesna ispod rebara samo tijekom tjelesne aktivnosti, na primjer, trčanja ili hodanja, dizanja utega. Postupno se osjeća nelagoda u mirnom stanju. Istodobno, trbuh povećava volumen zbog rasta tumora. Na toj osnovi pacijenti mogu samostalno pretpostaviti prisutnost raka jetre.
• Povećana tjelesna temperatura. Dostiže 38 ° C i drži se na toj razini. Razlog povećanja tjelesne temperature je opijenost tijela.
• Žutica. Tumor sprečava kretanje žuči iz jetrenih kanala u crijeva. Kao rezultat toga, njegovi proizvodi ulaze u krvotok i razvija se žutica. Može se prepoznati po mrljama na koži karakteristične žute boje. Bjeloočnice pacijentovih očiju dobivaju istu nijansu. Boja urina postaje bogatija, a izmet, naprotiv, postaje svjetliji.
• Ascites. Trbuh s rakom jetre može se povećati u volumenu ne samo zbog samog tumora, već i kao rezultat nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Razlog tome je blokada njegovog izlaza od stanica karcinoma. Također iritiraju sluznicu trbuha, što također dovodi do nakupljanja tekućine u njemu.
• Epistaksija ili unutarnje krvarenje.

Uzroci raka jetre

• Kronični virusni hepatitis. Kada patogen ove infekcije uđe u tijelo, bolest se u većini slučajeva razvija. Kao rezultat, potpun oporavak je moguć, ali u nekim slučajevima virusni hepatitis postaje kroničan. Prema liječnicima, to je zbog stanja imuniteta pacijenta. Kod hepatitisa uzročnik infekcije je virus koji se razvija u jetri. U slučaju kronične bolesti moguće su razne komplikacije, uključujući hepatocelularni karcinom.
• Loše navike. Alkohol i duhan štetni su za jetru, jer oštećuju stanice organa. Kada se kombiniraju, dovode do pojave zloćudnih tumora, što je dokazano na temelju istraživanja. Uz zlouporabu alkohola i duhana, rizik od razvoja hepatocelularnog karcinoma jetre je najveći. U ovom slučaju, hepatitis povećava vjerojatnost tumora.
• Hemokromatoza. Ovaj pojam označava stanje tijela kada sadržaj željeza i njegovih spojeva u njemu prelazi dopuštenu normu. Hemokromatoza se nasljeđuje, pa ako ju je netko od rođaka pretrpio, obratite pažnju na to. Bolest dovodi do problema u jetri, a kao rezultat toga - do ciroze ili raka. Te ozbiljne komplikacije mogu se spriječiti ako se otkrije hemokromatoza i liječenje započne na vrijeme.
• Ciroza jetre. Glavni uzrok ove bolesti je zlouporaba alkohola. U kombinaciji s virusnim hepatitisom dovodi do ciroze, što pridonosi stvaranju zloćudnog tumora. Sama se bolest ne smatra onkološkom i očituje se u nepravilnom radu jetre, kao i deformaciji njezinih tkiva. No budući da je to čimbenik koji doprinosi razvoju hepatocelularnog karcinoma, pacijenti se podvrgavaju pregledu svakih šest mjeseci na temelju kojeg se utvrđuje prisutnost stanica karcinoma.
• Sifilis. Ova bolest je virusna i uzrokuje oštećenje stanica jetre. Žutica je jedan od simptoma sifilisa. Aktivno uništavanje jetre tijekom bolesti dovodi do stvaranja kanceroznih tumora.
• Kolelitijaza. Kamenje koje nastaje u žučnim kanalima sprečava izlučivanje žuči iz mjehura. To ne uzrokuje samo jaku bol za pacijenta, već i takve ozbiljne komplikacije kao što je rak jetre. Da biste izbjegli stvaranje tumora, potrebno je riješiti se kamenja. Možda je to samo uz pomoć kirurške operacije.
• Dijabetes. Pacijenti s povišenom glukozom u krvi vjerojatnije će razviti rak jetre. Rizik se povećava ako je bolest povezana s drugim čimbenicima: alkoholizmom, pušenjem, virusnim hepatitisom i cirozom. Dijabetes melitus pridonosi nakupljanju lipida koji uzrokuju ozbiljna oštećenja jetre poput raka.
• Anabolički steroid. Ti se lijekovi koriste za ubrzavanje rasta mišićnog tkiva i djeluju poput muških hormona - dihidrotestosterona i testosterona. Zbog ovog svojstva anabolički steroidi već se dugo koriste u bodybuildingu. Međutim, utvrđeni su njihovi štetni učinci na tijelo. Asimilacija anaboličkih steroida odvija se u jetri koja je pod velikim stresom. Pri uzimanju ovih lijekova mogu se stvoriti i benigni i zloćudni tumori. Prvi se nakon tečaja steroida rastvaraju, a drugi, naprotiv, napreduju.
• Genetska predispozicija. Rizik od razvoja karcinoma jetre povećava se u bolesnika s obiteljskom anamnezom bolesti. U tom slučaju treba češće obavljati redovite preglede na prisustvo tumorskih stanica.
• Paraziti. Na temelju praktičnih istraživanja otkriveno je da parazit poput opisthorchusa, koji živi u riječnoj ribi, dovodi do raka jetre. U stanju je dugo živjeti izvan svog uobičajenog okruženja. Njime je zaražena većina riba iz obitelji šarana. Opisthorchus, koji utječe na jetru i druge organe, dovodi do stvaranja zloćudnih stanica i razvoja kolangiokarcinoma.
• Izloženost kemikalijama. Arsen i radij smatraju se najopasnijima. Doprinose razvoju hemangiosarkoma i angiosarkoma. Vinil klorid i torij također ih mogu uzrokovati.
• Aflatoksin B1. Soja, riža, žitarice, pšenica pohranjeni u vlažnom i toplom okruženju sadrže posebnu vrstu gljiva. Aflatoksin B1 je otpadni proizvod i može uzrokovati genske mutacije koje dovode do razvoja raka jetre.
• Kontracepcijski lijekovi. Sadrže estrogen - poseban ženski hormon i pridonose stvaranju dobroćudnih tumora, koji se u nekim slučajevima pretvore u maligne.

Vidi također: Ostale bolesti jetre i metode za njezino obnavljanje

Faze i stupnjevi raka jetre

Rak jetre I stupnja

U ovoj fazi bolesti, tumor se tek stvorio i nije imao vremena prodrijeti u žile. Njegova veličina može varirati. Ali općenito, tumor stadija I pogađa ne više od četvrtine jetre. To je uglavnom razlog zašto je u ovoj fazi tako teško dijagnosticirati rak. Svi simptomi su slabo izraženi, pacijent se može žaliti na slabost, brzi umor. Uz to, maligni tumor I. stupnja ne ometa normalnu funkciju jetre. Često se nalazi kada se sumnja na druge bolesti. No tijekom pregleda potvrđuje se rak.

Ako je bilo moguće dijagnosticirati bolest u I. fazi, ovo je velik uspjeh. Liječenje će biti najučinkovitije i vjerojatnije će imati pozitivnu dinamiku. Stoga se pacijentima s rizikom, na primjer, pacijentima s virusnim hepatitisom, zlouporabom alkohola, pušačima, savjetuje da što češće prođu pregled radi otkrivanja stanica karcinoma jetre.

Rak jetre II stupnja

U ovoj fazi tumor raste u veličini i ulazi u krvne žile. Simptomi bolesti su izraženiji. Pacijent može povremeno osjećati bolove u trbuhu tijekom fizičkog napora. Maligni tumor ima različite oblike.

Rak jetre III stupnja

Podijeljen je u nekoliko faza. Prvi od njih je u medicini označen 3A i podrazumijeva da je tumor uspio utjecati na jetru ili portalnu venu. U ovoj fazi može biti nekoliko malignih formacija, od kojih je svaka znatne veličine. To omogućuje stručnjaku dijagnosticiranje raka jetre kroz pregled. Napokon, veliki tumor dovodi do tuljana koji su vidljivi izvana.

U stadiju 3B, maligne stanice povezane su s organima koji se nalaze u blizini jetre. Jedina iznimka je mjehur. Moguća je i druga opcija, kada je tumor pričvršćen na vanjsku ljusku jetre.

Ako su maligne stanice zahvatile ne samo sam organ, već i limfne čvorove, to ukazuje na to da je nastupio stadij 3C. U ovom slučaju, tumor utječe i na druge organe tijela.

Rak jetre IV stupnja

Ova se faza smatra najtežom od svih mogućih. Tumor je već uspio utjecati ne samo na većinu jetre, već se i metastazama proširio po tijelu, utječući i na druge organe. To se događa kroz krvotok.

Maksimalno očekivano trajanje života za pacijente s rakom jetre IV stupnja je 5 godina. Međutim, takvi su slučajevi rijetki. Najčešće, brzim napredovanjem bolesti, smrt nastupi nakon nekoliko mjeseci.

Učinkovito liječenje raka jetre u ovoj je fazi gotovo nemoguće. Liječnici pokušavaju samo produžiti život pacijenta podržavajući dulje funkcioniranje tjelesnih sustava i usporavajući proliferaciju stanica malignog tumora, što se nekontrolirano događa. Za to se koriste kemoterapija i terapija zračenjem. Kirurška intervencija u raku IV stadija već je besmislena.

Često se dijagnosticira tijekom početnog posjeta pacijenta liječniku. To je zbog asimptomatskog tijeka razvoja tumora. Pacijentu počinje smetati tek u posljednjim fazama, kada mu više nije moguće pomoći.

Na temu: Imunitet od 243% - nova generacija imunomodulatornih sredstava

Metastaze karcinoma jetre

Metastaze su pojava žarišta razvoja zloćudnog tumora. Širenje njegovih stanica događa se protokom krvi i limfe. Njihov se broj neprestano povećava, a uskoro metastaze, poput tumora, počinju povećavati veličinu.

Sekundarni rak jetre je najčešći. Tumor se formira u predjelu želuca, mliječnih žlijezda, pluća, gušterače, a zatim dolazi do metastaziranja u jetru. To je zbog intenzivne cirkulacije krvi u ovom organu. Krv ulazi u jetru i kroz arterijski i kroz portalni sustav, odnosno kroz portalnu venu. U slučajevima primarnog karcinoma, kada se tumor formira u jetri, njegove metastaze mogu utjecati na mozak, srce, bubrege i kralježnicu.

Dijagnoza karcinoma jetre

• Liječnik može izvući neke zaključke na temelju pacijentovih osjeta i vizualnog pregleda. Palpacija omogućuje utvrđivanje prisutnosti ascitesa i povećanja trbuha, što je jedan od simptoma raka jetre. Krvni testovi u ovih bolesnika obično pokazuju povišenu razinu urobilina i bilirubina.
• Ultrazvučni pregled omogućuje vam dobivanje detaljnih informacija o prisutnosti i strukturi tumora, određivanju njegove veličine i malignosti. Ultrazvuk pruža priliku za izvođenje uboda bez ometanja kože. Na taj način liječnik može razlikovati rak jetre od ostalih bolesti sa sličnim simptomima.
• Druga dijagnostička metoda u ovom slučaju je računalna tomografija. Prije zahvata pacijent uzima oralno kontrastno sredstvo. Jača konture organa, tako da liječnik može jasno vidjeti granice i oblik tumora. Uz pomoć računalne tomografije utvrđuje se ne samo stupanj oštećenja jetre, već i krvne žile smještene uz nju.
• Tijekom magnetske rezonancije pacijent se smjesti u usku cijev koja emitira radio valove. Apsorbiraju ih tjelesna tkiva, uslijed čega se na računalu mogu vidjeti maligne tvorbe.

Unatoč obilju različitih dijagnostičkih metoda, najtočnija je od njih biopsija. Uključuje uzimanje uzorka tkiva, čija studija omogućuje utvrđivanje prisutnosti stanica karcinoma jetre u tijelu.

Liječenje raka jetre

Liječenje raka jetre propisuje se ovisno o prirodi tumora, stadiju bolesti i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

U ranim fazama kirurške metode su učinkovite:

• Ako se tumor otkrije u fazi I, tada se dio jetre može ukloniti - resekcija. Istodobno je sačuvan veći dio organa, a zloćudna tvorba je potpuno eliminirana.
• U hemihepatektomiji kirurg uklanja polovicu jetre zahvaćene tumorom. Ostatak organa neko vrijeme obavlja sve funkcije, a zatim se jetra vraća u prijašnju veličinu.

Prije operacije ili ako pacijent ne podnosi opću anesteziju, što operaciju čini nemogućom, koristi se radiofrekventna ablacija. Ovaj postupak uključuje uništavanje stanica karcinoma jetre pomoću radio valova. Da bi se postigao najbolji rezultat, provodi se nekoliko puta.

Kemoterapija za rak jetre

Brojne kemikalije koriste se u borbi protiv stanica karcinoma. Međutim, zbog brze ovisnosti gube na učinkovitosti. Da bi se to izbjeglo, koristi se posebna metoda - infuzija koja se provodi kroz jetrnu arteriju. Dakle, kemikalija dolazi do svih stanica jetre i ne djeluje na druga tkiva i organe. Najčešće nuspojave kemoterapije uključuju mučninu koja se pretvara u povraćanje, krvarenje, gubitak kose i opću slabost.

Da bi se smanjili učinci antibiotika i povećala njihova učinkovitost, trebaju se koristiti posebni enzimski pripravci, na primjer, wobenzym.

Na tu temu: japanski su znanstvenici stvorili stanice koje ubijaju rak

Dijeta za rak jetre

Prehrana igra važnu ulogu u borbi protiv ozbiljnih bolesti poput raka. Trebao bi biti što uravnoteženiji bez preopterećenja jetre. Preporučuje se jesti u malim obrocima što je češće moguće.

Svi se proizvodi uvjetno mogu podijeliti u tri skupine. Prvi uključuje one koji se smatraju korisnima za bolesnike s rakom jetre. Tu se uključuju mliječni proizvodi, žitarice, sok od mrkve i repe, većina voća i povrća, riža, heljda, proso. Od žitarica se mogu raditi juhe vrlo hranjive, ali lako probavljive. Sok od mrkve pozitivno utječe na rad jetre.

U ograničenim količinama možete jesti hranu koja spada u drugu skupinu. Među njima su bili sokovi od povrća i voća, svježi sir i maslac, čaj, jaja i maslac. Nedostatak proteina čest je u bolesnika s rakom jetre. Da biste nadoknadili nedostatak ovog važnog elementa, potrebno je jesti meso i ribu. Prednost treba dati sortama s niskim udjelom masti, na primjer, teletini, piletini, bakalarima, štuki. Haringa će vam povećati apetit, baš kao i kiseli kupus. To je posebno važno za pacijente s kanceroznim tumorima, koji u većini slučajeva nemaju apetita.

Treća skupina uključuje sve proizvode štetne za pacijente. To su alkohol, kava, gazirana pića, margarin, šećer, masno meso. Trebali biste odbiti sve proizvode u čijoj pripremi su korišteni konzervansi i pojačivači okusa, ljuti začini i drugi aditivi.

Posuđe treba kuhati na pari ili peći u pećnici. Proizvodi se mogu kuhati, dinstati, ali ništa se ne može pržiti u ulju, kako ne bi stvorilo dodatno opterećenje jetri. Oni koji ne mogu odbiti masne slatkiše - kolače, kolače, mogu ih zamijeniti bijelim sljezom, bijelim sljezom ili marmeladom. Međutim, takvu hranu jedite u malim količinama i ne prečesto. Ako se razvije edem, potrebno je smanjiti unos vode i odbiti sol. Ako pacijent povraća, naprotiv, treba povećati količinu ispijene tekućine.

Liječenje raka jetre narodnim lijekovima

Korištenje narodnih lijekova mora se kombinirati s tradicionalnim metodama liječenja. Rak jetre ozbiljna je bolest s kojom se gotovo nemoguće nositi bez pomoći kemikalija.

Ali učinak njih možete poboljšati uz pomoć narodnih lijekova.

• Svakodnevno prije jela možete uzimati izvarak od zobi. Za njegovu pripremu zrna se prelije vodom i kuha na laganoj vatri, a zatim filtrira.
• Korisno u liječenju raka jetre i soka od lubenice. Morate ga piti nekoliko puta dnevno sa žlicom meda. Sok od lubenice možete zamijeniti sokom od breze pijenjem 2 čaše dnevno.
• Propolis se može jesti 40-60 minuta prije jela najmanje 3 puta dnevno. Kao alternativa, koristi se i ulje iz njega. Pomiješa se s kipućim maslacem i povremeno miješajući drži na laganoj vatri oko pola sata. Dobivenu smjesu koristite nekoliko puta dnevno po žlicu.

Vidi također: Rijetki recepti tradicionalne medicine koji se koriste za rak

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru. N. N. Blokhin "i dobio diplomu o specijalnosti" Onkolog"