Crijevna Disbioza Kod Odraslih - Uzroci, Simptomi, Kako Liječiti?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Crijevna disbioza u odraslih

Disbioza crijeva je bolest koja se javlja uslijed kršenja mikroflore ovog dijela probavnog sustava, popraćena promjenom vrste u bakterijama koje u njemu postoje. Dolazi do smanjenja korisnih lakto- i bifidobakterija, a patogena flora, naprotiv, raste. Kao rezultat, oštećena je funkcija crijeva.

U crijevima odrasle osobe obično živi oko 500 vrsta različitih mikroorganizama, čija ukupna težina može doseći 3 kg. To su takozvane simbiontske bakterije, koje sudjeluju u procesu probave hrane. Za normalno funkcioniranje crijeva najvažnije su takve vrste bakterija kao što su: bifidobakterije, bakteroidi, bakterije mliječne kiseline i E. coli.

Oni obavljaju tako važne funkcije kao što su:

• Poticanje imunološke obrane;
• Razgradnja neprobavljene hrane koja je ušla u crijeva;
• Formiranje izmeta;
• Uklanjanje toksina iz tijela;
• Sinteza vitamina, enzima, kiselina;
• Sprječava zatvor i proljev.

Stanje ravnoteže mikroflore naziva se normobiocenoza ili eubioza. Kada se poremeti ova ravnoteža, razvija se disbioza.

Sadržaj:

• Simptomi disbioze u odraslih
• Uzroci crijevne disbioze
• Stupanj disbioze
• Dijagnostika disbioze
• Odgovori na popularna pitanja
• Kako liječiti crijevnu disbiozu kod odraslih?

Simptomi disbioze u odraslih

Simptomi disbioze kod odraslih mogu biti sljedeći:

• Proljev. Proljev s disbiozom nastaje zbog činjenice da se prekomjerna količina žučnih kiselina nakuplja u ljudskom crijevu. Oni pridonose činjenici da se voda iz crijeva lošije apsorbira, pridonose olabavljenju stolice i krše integritet sluznice probavnog organa.
• Zatvor. Ovaj simptom je tipičan za ljude starije od 50 godina, koji pate od disbioze. Ti bolesnici često imaju povijest kroničnog kolitisa i ateroskleroze. Duga kašnjenja u činu defekacije nastaju zbog činjenice da crijevna mikroflora postaje neodrživa i ne može normalno potaknuti kontrakciju debelog crijeva.
• Nadimanje je također simptom disbioze kod odraslih. Pojavljuje se zbog činjenice da je proces uklanjanja plinova iz crijeva poremećen i pojačano njihovo stvaranje. Zbog nadutosti pacijent počinje osjećati bolne osjećaje, mogu se pojaviti neugodan okus u ustima, bol i peckanje u predjelu srca, nervoza, umor i slabost. Kada nadimanje ima akutni tijek, pacijent može razviti dispeptičku astmu s teškom otežano disanjem, hladnim ekstremitetima, proširenim zjenicama i izraženom nadutošću. (pročitajte također: Nadimanje kod odraslih - uzroci i simptomi, što učiniti?)
• Rubling u trbuhu. Ovaj se simptom posebno pogoršava nakon jela, često popraćen ubrzanjem evakuacije nakupine hrane iz slijepog crijeva.

• Bolovi u trbuhu s disbiozom najčešće su povlačeći ili pucajući karakter. Oni nisu oštri, već jednolični, postaju jači popodne, popraćeni nadutošću. Količne boli jakog intenziteta izuzetno su rijetke.
• Sindrom gastrointestinalne dispepsije. Ovaj simptom, karakterističan za bolesnike s disbiozom, očituje se u očuvanju apetita, u osjećaju sitosti u trbuhu. Pacijenti imaju podrigivanje, nadimanje, mučninu i probleme s pražnjenjem crijeva. Pokretljivost crijeva je oštećena, njena diskinezija se može očitovati u crijevnim kolikama. Bol nestaje nakon čina defekacije.
• Izraženim procesima propadanja i fermentacije, koji se opažaju samo u 25% bolesnika, poremećen je sastav, oblik i boja izmeta. Postaje pjenast, tekuć, poprima svijetlu boju i kiselkasti miris. Moguć je osjećaj pečenja u anusu. Ako prevladavaju procesi raspadanja, izmet postaje smrdljiv, a plinovi imaju izražen neugodan miris.

• Alergijske reakcije također su često simptomi crijevne disbioze. Dakle, pacijenti često pate od kronične prehrambene urtikarije. Razvija se kao rezultat stvaranja prevelike količine histamina od strane bakterija, koje crijeva ne mogu u potpunosti apsorbirati i izlučiti, pa se apsorbira u krvotok. Istodobno, može biti prilično problematično utvrditi alergen. Nastavljajući jesti hranu koja izaziva alergije, osoba pridonosi razvoju simptoma kao što su gingivitis, stomatitis, glositis, ezofagitis.
• Maldigestija ili sindrom probavnog nedostatka kompleks je simptoma karakterističnih za crijevnu disbiozu. Očituje se u činjenici da se hrana ne može potpuno probaviti zbog nedostatka enzima u šupljini tankog crijeva i na crijevnim membranama. Stoga se u fecesu nalaze čestice apsolutno neprobavljene hrane u nepromijenjenom obliku. Uz to, u pozadini nedovoljne probave razvijaju se truležni i fermentacijski procesi. To češće dovodi do proljeva, bolova u pupku i u ilijačnoj regiji, do grčeva, koji se smanjuju nakon čina defekacije.
• Netolerancija na određenu hranu. Najčešće se to odnosi na punomasno mlijeko. Osoba, kada se konzumira, počinje patiti od proljeva, stolica se ukapljuje, u njoj se pojavljuje pjena.

• Simptomi polihipovitaminoze kod crijevne disbioze zaslužuju posebnu pozornost.

  Oni se mogu manifestirati na sljedeći način:

  1. Glavobolje, poremećaji u radu perifernog živčanog sustava (nedostatak tiamina i vitamina B6);
  2. Razdražljivost, depresija raspoloženja, njegove česte promjene, upala jezika, njegovo crvenilo, povećanje volumena izlučene sline (nedostatak nikotinske kiseline u tijelu);
  3. Stomatitis, ispucani jezik, bojenje u plavkasto, dermatitis nazolabijalnih nabora, gubitak kose (nedostatak riboflavina);
  4. Hiperkromna anemija (nedostatak folne kiseline);
  5. Depresija raspoloženja, krvarenje desni (nedostatak vitamina P).
• Simptomi disbioze su promjene na koži i sluznici. Ovo je suhoća, svrbež, alergijski osip.

• Moguća opijenost tijela simptomima kao što su: povišenje tjelesne temperature do 38 ° C, glavobolje, opća malaksalost i slabost, poremećaji spavanja. Opijenost se, u pravilu, događa nakupljanjem metaboličkih proizvoda u tijelu osobe koja pati od disbioze.
• Gubitak kilograma također može biti simptom koji ukazuje na neravnotežu u crijevnoj mikroflori.
• Smanjen imunitet i osjetljivost na zarazne bolesti, kao i gljivične infekcije. Ovaj simptom ukazuje na dugotrajnu postojeću disbiozu.

Uzroci crijevne disbioze

Crijevna disbioza je sekundarna bolest, ona se nikada ne javlja samostalno, već je uvijek posljedica određenih egzogenih i endogenih čimbenika.

Uzroci crijevne disbioze mogu biti sljedeći:

• Jatrogena disbioza razvija se uslijed uzimanja bilo kakvih lijekova koji imaju izravan učinak na normalnu crijevnu mikrofloru. To mogu biti antibakterijska sredstva, hormonalni lijekovi, citostatici, sulfa lijekovi, blokatori histamina, tuberkulostatici, imunosupresivi, antacidi, lijekovi koji djeluju laksativno. Izvršena kirurška intervencija još je jedan od razloga za razvoj jatrogene disbioze.
• Nepravilno organizirana prehrana, u kojoj potrebna količina potrebnih komponenti ne ulazi u ljudsko tijelo, može izazvati razvoj disbioze. Također se javlja zbog potrošnje raznih kemijskih aditiva sadržanih u proizvodima. Poremećaji u uobičajenoj prehrani i oštra promjena u uobičajenoj prehrani često su provocirajući faktori.
• Psihološki razlozi mogu negativno utjecati na funkcioniranje crijeva i uzrokovati poremećaje u njegovoj mikroflori. Treba napomenuti da su stresnu disbiozu znanstvenici izolirali nedavno. Prije se vjerovalo da emocionalni preokreti nisu sposobni utjecati na reprodukciju crijevne mikroflore.
• Infektivne bolesti crijeva.
• Bolesti probavnog sustava. To može biti gastritis, ciroza, hepatitis, pankreatitis, čir na želucu itd.
• Proces aklimatizacije često dovodi do poremećaja probave i poremećaja crijevne mikroflore.
• Poremećaji u funkcioniranju imunološkog sustava, endokrine bolesti, metabolički poremećaji.
• Poremećaji pokretljivosti crijeva.
• Parazitske invazije, na primjer, giardijaza, trihomonijaza, helmintijaza, pridonose uništavanju normalne crijevne mikroflore i njezinoj kolonizaciji patogenim bakterijama.
• Onkološke bolesti, dijabetes melitus.
• Senilna dob može dovesti do poremećaja u funkcioniranju crijevne mikroflore kao rezultat dobnih promjena u tijelu.

Ponekad gotovo potpuno zdravi ljudi mogu patiti od disbioze. U tom slučaju razlog treba tražiti u specifičnostima profesije ili u sezonskim promjenama u prehrani.

Stupanj disbioze

Uobičajeno je da stručnjaci razlikuju četiri stupnja disbioze:

• Prvi stupanj crijevne disbioze karakterizira smanjenje zaštitne endogene flore za najviše dva reda veličine. Bifidoflora i laktoflora nisu poremećeni, nema kliničkih znakova bolesti. Ovaj je stupanj karakterističan za latentnu fazu razvoja bolesti. Postoji blagi višak u količini Escherichia coli.
• Drugi stupanj disbioze karakterizira činjenica da se u crijevnoj flori događaju ne samo kvantitativne, već i kvalitativne promjene. Primjećuje se rast oportunističkih mikroorganizama, smanjuje se broj bifidobakterija. Klinički se to očituje u lokalnim upalnim reakcijama nekih dijelova crijeva, međutim, opća dobrobit osobe nije poremećena.
• Treći stupanj karakterizira porast znakova crijevne disfunkcije, što je posljedica izraženijih poremećaja u sastavu mikroflore. U crijevima se aerobna mikroflora počinje aktivno razmnožavati: Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Clesibella itd. Simptomatologija bolesti je umjerena, javlja se proljev ili zatvor, nadimanje i bol.
• Četvrti stupanj karakterizira smanjenje broja lakto- i bifidobakterija. Simptomi disbioze su izraženi, opijenost raste, pridružuje se povraćanje, stolica postaje češća, ukapljuje se. Dolazi do smanjenja tjelesne težine. Vjerojatnost razvoja sepse povećava se u pozadini destruktivnih promjena u crijevima.

Dijagnostika disbioze

Dijagnoza disbioze započinje prikupljanjem pritužbi koje pacijent iznosi. Uz to će biti potrebno objektivno ispitivanje i prikupljanje izmeta za mikrobiološku analizu. Objektivni pregled pacijenta svodi se na palpaciju trbuha, određivanje područja crijevnih bolova (debelih i tankih).

Indikacije za provođenje mikrobiološke analize izmeta su sljedeće:

• Dugotrajni crijevni poremećaji;
• Produljeno razdoblje oporavka nakon crijevnih infekcija;
• identificirana gnojno-upalna žarišta koja nisu podložna korekciji antibakterijskim lijekovima;
• Poremećaji u radu crijeva nakon terapije zračenjem ili nakon izlaganja zračenju;
• Bilo koja stanja imunodeficijencije;

Disbakterioza tankog crijeva otkriva se izvođenjem struganja ili aspirata jejunuma. Međutim, ova je tehnika prilično naporna, stoga se koristi samo u ekstremnim slučajevima kada druge analize ne dopuštaju postavljanje dijagnoze.

Na disbiozu se može sumnjati i na temelju rezultata biokemijske analize izmeta, prema rezultatima koprograma i analize plin-tekućina.

Odgovori na popularna pitanja

• Može li disbioza sama proći? U nekim je slučajevima stvarno moguće samostalno riješiti tijelo manjeg poremećaja u crijevnoj mikroflori. Na primjer, kada uzrok poremećaja postane doživljeni emocionalni šok ili postupak aklimatizacije. Ako bolest nije napredovala iznad prvog stupnja, tada disbioza može proći sama od sebe. Međutim, u ovom slučaju, vjerojatno osoba uopće neće primijetiti da ima kršenje crijevne mikrobiocenoze. Uz dodatak izraženijih simptoma, ne treba se nadati samoizlječenju, potrebno je potražiti pomoć od stručnjaka.
• Je li disbioza zarazna? Sama disbakterioza nije zarazna bolest, jer se javlja u pozadini bilo kojeg stanja ljudskog tijela. Međutim, neki od razloga koji to izazivaju mogu biti opasni za ljude u blizini. Na primjer, ako se disbioza razvije na pozadini helminthiasis.
• Može li postojati temperatura s disbiozom? Moguće je povećanje tjelesne temperature s disbiozom. Može biti uzrokovan uzrokom razvoja disbioze i samom disbiozom, uslijed čega se često uočavaju simptomi opijenosti.

Kako liječiti crijevnu disbiozu kod odraslih?

Liječenje disbioze lijekovima svodi se na uzimanje lijekova usmjerenih na obnavljanje normalne crijevne mikroflore, kao i na ispravljanje ostalih poremećaja u tijelu. Odabir lijekova i njihovo doziranje odabire isključivo liječnik, nakon cjelovitog pregleda pacijenta.

To može biti:

• Prebiotici, na primjer: Hilak-forte, Duphalac. Doprinose stvaranju uvjeta za rast i razmnožavanje bakterija korisnih za ljudsko tijelo.
• Eubiotici, na primjer: Bifidumbacterin, Bifikol, Linex, Biosorb-Bifidum, Enterol. Ovi pripravci sadrže žive bakterije koje koloniziraju crijevnu floru.
• Simbiotici, na primjer: Maltodofilus, Bifidobac. Ovi pripravci sadrže probiotik i prebiotik, stoga ne samo da stvaraju uvjete za rast i razmnožavanje i korisnu mikrofloru, već je i opskrbljuju tijelom.
• Antibiotici se propisuju samo u posljednjoj fazi razvoja bolesti kako bi se uništila patogena mikroflora koja prijeti ljudskom zdravlju. Najčešće su to lijekovi kao što su: Metronidazol, Doksiciklin, Ampiox, Ceftriaxone.
• Ako je prema rezultatima analiza otkrivena gljivična flora, tada je potrebno liječenje antimikoticima. U ovom se slučaju najčešće propisuje Levorin.
• U slučaju ozbiljnih poremećaja probavnog procesa, pacijentima se preporučuje uzimanje enzima, na primjer, Mezim, Pancreatin.
• Simptomi opijenosti zahtijevaju imenovanje sorbenata, na primjer, aktivnog ugljena.
• Možda imenovanje multivitamina.

Pročitajte više: Cjelovit popis lijekova za disbiozu

Jednako važna točka u liječenju crijevne disbioze je prehrana. Važno je isključiti alkohol, masnu i prženu hranu, kao i hranu koja uzrokuje procese propadanja i vrenja u crijevima.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po N. I. Pirogova (2005.). Poslijediplomski studij iz specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.