Duodenitis - što Je To? Simptomi I Liječenje

Sadržaj:

Video: Duodenitis - što Je To? Simptomi I Liječenje

Video: Duodenitis - što Je To? Simptomi I Liječenje
Video: Šta je gastritis? (ISHRANA, SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJE) dr Gordana Ljoljic Dolić nutricionista 2024, Ožujak
Duodenitis - što Je To? Simptomi I Liječenje
Duodenitis - što Je To? Simptomi I Liječenje
Anonim

Duodenitis: simptomi i liječenje

Duodenitis
Duodenitis

Duodenitis je upala sluznice dvanaesnika. Bolest se javlja često, u oko 5-12% ljudi. U žena se patologija dijagnosticira rjeđe nego u muškaraca, oko 2 puta. To je zbog činjenice da su mužjaci osjetljiviji na loše navike.

Duodenitis može biti akutni ili se može pretvoriti u kronični oblik. Akutna upala razvija se kada se tijelo otruje, kada se jede začinjena hrana koja iritira crijeva. Na njemu se stvaraju erozije koje zarastaju ne ostavljajući za sobom područja ožiljaka. Teški tijek bolesti može dovesti do stvaranja gnojne flegmone. Ako slijedite medicinske preporuke i pridržavate se prehrane, tada se s patologijom možete nositi za 7-14 dana. Vjerojatnost prijelaza duodenitisa u kronični oblik s njegovim ponavljanjem iznosi 90%.

Kronični duodenitis manifestira se u slučaju kada osoba ima druge patologije probavnog sustava, na primjer, pankreatitis ili gastritis. Također, ozbiljne pogreške u prehrani mogu izazvati bolest. Kako bolest napreduje, sluznica dvanaesnika počinje atrofirati ili će se prekriti erozijama. Kronični tijek duodenitisa popraćen je razdobljima pogoršanja koja se javljaju kada je tijelo izloženo negativnim čimbenicima. Suočavanje s kroničnim oblikom bolesti teže je nego s akutnim.

Sadržaj:

  • Uzroci akutnog duodenitisa
  • Uzroci kroničnog duodenitisa
  • Simptomi duodenitisa
  • Dijagnostika
  • Značajke tijeka bolesti u djetinjstvu
  • Liječenje duodenitisa

Uzroci akutnog duodenitisa

Uzroci akutnog duodenitisa
Uzroci akutnog duodenitisa

Sljedeći razlozi mogu izazvati razvoj akutnog duodenitisa:

  • Jesti brzu hranu, kao i hranu koja može nadražiti crijevnu sluznicu. To može biti kava, pržena, začinjena i masna hrana. Da bi se ova hrana mogla probaviti, potrebna je značajna količina solne kiseline. To, pak, negativno utječe na zaštitne funkcije crijeva.
  • Trovanje hranom, koje je uzrokovano patogenom mikroflorom: stafilokoki, streptokoki, klostridije, enterokoki. Infekcija Helicobacter pylori, lamblia i helminths također može uzrokovati akutni duodenitis. Mikrobi dovode do razvoja lokalne upale, prekida se proizvodnja žuči i sokova gušterače. Sve je to temeljno za pojavu duodenitisa.

  • Refluks ili refluks crijevnog sadržaja u dvanaesnik. Uzrok ove patologije je kršenje prohodnosti tankog crijeva, na primjer, zbog rastućeg tumora. Bakterije koje žive u tankom crijevu ulaze u dvanaesnik i izazivaju njegovu upalu.
  • Zloupotreba alkohola.
  • Gutanje tvari koje mogu izazvati opekline sluznice u probavni trakt. To mogu biti kiseline, lužine, sredstva koja sadrže klor.
  • Mehanička oštećenja dvanaesnika zbog ulaska stranih predmeta u njega.

Uzroci kroničnog duodenitisa

Uzroci kroničnog duodenitisa
Uzroci kroničnog duodenitisa

Takvi čimbenici koji mogu izazvati kronični oblik bolesti:

  • Bolesti crijeva, koje dovode do pogoršanja njegove kontraktilnosti, do zagušenja, prekomjernog rastezanja stijenki organa i atrofije njegovog sluznog sloja. To uključuje dugotrajni zatvor, crijevne priraslice, oslabljenu opskrbu krvlju, probleme s živčanom regulacijom.

  • Patologije jetre, žučnog mjehura, gušterače. Svi ovi poremećaji utječu na rad duodenuma.
  • Alergija na hranu.
  • Dugoročni emocionalni šok.
  • Dugo uzimanje lijekova.
  • Pridržavanje loših navika: zlouporaba supstanci, pušenje, alkoholizam.

Simptomi duodenitisa

Simptomi duodenitisa
Simptomi duodenitisa

Budući da se duodenitis često kombinira s bolestima probavnog sustava, na primjer, s gastritisom ili čir na želucu, njegovi simptomi izravno ovise o određenoj patologiji.

Glavne manifestacije bolesti u odraslih uključuju:

  1. Bolovi u epigastričnoj regiji, koji postaju intenzivniji kad palpiraju trbuh. Ovisno o prirodi patologije, bol će imati sljedeće značajke:

    • Ako duodenitis ima kronični tijek, tada će bol biti prisutna kontinuirano. Intenzivnije postaje kad je osoba gladna. Ima karakter napadaja, javlja se 2 sata nakon jela.
    • Ako se duodenitis razvije zbog začepljenja crijeva, tada bol proširuje želudac iznutra, ima karakter napada, očituje se nakon što su crijeva puna.
    • Ako se duodenitis javlja u pozadini gastritisa s visokom kiselošću, tada se bol pojavljuje 20 minuta nakon jela, kada hrana ulazi u duodenum.
    • Ako bolest izaziva Helicobacter pylori, tada će bol biti posebno jaka na prazan želudac.
    • Ako postoji kršenje odljeva žuči iz žučnog mjehura, tada se područje oko bradavice Vater upali. Bol je intenzivan, podsjeća na napad jetrene kolike. Nelagoda se javlja u desnom hipohondriju.
  2. Povećani umor i slabost. To je zbog utjecaja toksina na tijelo. Nastaju kao rezultat upalne reakcije.

  3. Tjelesna temperatura može porasti i do 38 ° C.
  4. Probavni procesi su oslabljeni, to se očituje simptomima poput:

    • Mučnina.
    • Smanjen apetit.
    • Povećano stvaranje plina.
    • Podrigivanje. Istodobno se u ustima pojavljuje gorak okus, koji je posljedica ulaska žuči u želudac i leđa.
    • Zatvor ili proljev.
  5. Koža i sluznice mogu požutjeti. Oteklina bradavice Vater dovodi do začepljenja lumena žučnog kanala, žuč ulazi u krvotok i nakuplja se u njemu.
  6. Damping sindrom. Razvija se nakon jedenja velikih količina hrane. Kad je duodenum pun, protok krvi se preraspodjeljuje na drugačiji način. Dolazi do odljeva krvi iz glave i njenog naleta u probavne organe. Stoga osoba osjeća vrtoglavicu, težinu u trbuhu, pospanost, vrućicu u gornjoj polovici tijela.

Ponekad se duodenitis ne manifestira ni u čemu. Bolest se može otkriti slučajno, nakon gastroduodenoskopije.

Dijagnostika

Dijagnostika
Dijagnostika

Prijem pacijenta započinje ispitivanjem njegovih pritužbi i pregledom. Liječnik palpira trbuh. U predjelu duodenuma nastaju bolni osjećaji.

Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik će uputiti pacijenta na instrumentalne preglede kao što su:

  1. Fibrogastroduodenoskopija. Tijekom njegovog izvođenja pregledavaju se želudac i dvanaesnik. Ako postoji upala, tada će sluznica organa biti natečena i crvena.

    Ovisno o obliku bolesti, kliničke manifestacije će se razlikovati:

    • Površinski duodenitis izražava se crvenilom crijevnog epitela.
    • U erozivnom obliku bolesti, crijeva će biti prekrivena erozijom.
    • Ako su nabori organa zaglađeni, to ukazuje na smanjenje njegovog tonusa.
    • Čvorovi se pojavljuju s nodularnim oblikom upale.
    • Hemoragični duodenitis prati pojava modrica na sluznici.
    • Atrofija crijevnih stanica opaža se u atrofičnom obliku bolesti.
  2. Fluoroskopija pomoću kontrastnog sredstva. Kao kontrast koristi se barijev sulfat. Tijekom studije nalaze se kršenja u strukturi i funkcioniranju crijeva.

    To se očituje znakovima kao što su:

    • Ako postoje područja suženja, to će ukazivati na priraslice, tumore ili abnormalnosti crijeva.
    • Ako se pronađu područja proširenja, može se sumnjati na smanjenje tonusa organa, začepljenje crijevnih odjeljaka smještenih ispod, oslabljena propusnost hrane, poremećaji u živčanoj regulaciji organa.
    • Čir i erozija očituju se kao simptom niše.
    • Akumulacija plinova u duodenumu znak je njegove zapreke.
    • Odsutnost nabora na epitelu organa znak je upale i otekline.
    • Ako se sadržaj dvanaesnika baci u želudac, to može ukazivati na refluks.

Uz instrumentalni pregled, pacijent će morati proći i sljedeće pretrage:

  • Krv za opću analizu. U bolesnika se utvrdi porast ESR, što ukazuje na upalu. Ako osoba razvije anemiju, to je signal krvarenja.
  • Krv za biokemijsku analizu. U ranoj fazi razvoja bolesti, razina alkalne fosfataze i enterokinaze raste, kako patologija napreduje, njihove vrijednosti se smanjuju.
  • Izmet za okultnu krv. U analizi će se naći kada pacijent razvije erozivni duodenitis.

Značajke tijeka bolesti u djetinjstvu

Značajke tijeka bolesti
Značajke tijeka bolesti

Duodenitis se u djetinjstvu najčešće razvija zbog pretjerane konzumacije suhe hrane, s izraženim pogreškama u prehrani djeteta. Međutim, ne mogu se isključiti alergije, nasljedna predispozicija, zaraza parazitima i zarazne bolesti.

Djeca često pogrešno čitaju tjelesne signale i ukazuju da ih boli trbuh. Uobičajeni simptomi patologije uključuju mučninu, slabost, zatvor, žgaravicu, podrigivanje. Pogoršanja patologije događaju se u proljeće i jesen. U djece starije od 10 godina simptomi duodenitisa slični su simptomima kod odraslih.

Liječenje mora biti sveobuhvatno. Kada zaraza parazitima postane uzrok bolesti, trebate uzimati lijekove za helminte.

Liječenje duodenitisa

Liječenje duodenitisa
Liječenje duodenitisa

Da biste se nosili s patologijom, morate riješiti sljedeće zadatke:

  • Zaustavite upalni odgovor.
  • Spriječiti prijelaz kronične upale u akutnu fazu.
  • Dvodenum dovesti u normalu.
  • Vratiti probavne funkcije.

Ako bolest ima nekomplicirani tijek, tada se liječenje provodi ambulantno. Osoba će trebati jesti ispravno, poštivati režim odmora i rada, smanjiti stres, napustiti loše navike, prestati piti alkohol i prestati pušiti.

Hospitalizacija može biti potrebna u sljedećim slučajevima:

  • Akutni tijek bolesti.
  • Vjerojatnost tumora u tijelu.
  • Veliki rizik od krvarenja.
  • Teško zdravstveno stanje pacijenta.

Terapija se provodi u područjima kao što su:

  • Usklađenost s prehranom.
  • Uzimanje lijekova.
  • Fizioterapija.
  • Tretman mineralnim vodama.

Dijeta

Dijeta
Dijeta

Pravilna prehrana igra presudnu ulogu u liječenju duodenitisa. Ako osoba ne slijedi dijetu, tada se neće moći nositi s upalom.

Akutni tijek bolesti zahtijeva poštivanje tablice 1a prema Pevzneru. Možete jesti ljigave odvare od riže ili zobi, pire juhe, tekuće žitarice u mješavini mlijeka i vode.

Osnovna načela prehrane za bolesnike s akutnim duodenitisom:

  • Hrana treba biti topla, pasirana, kuhana na pari.
  • Trebate jesti 6 puta dnevno, ali u malim obrocima.
  • Između pristupa stolu ne bi smjele biti velike pauze.
  • Ne možete se prejesti.

Primjer jelovnika za 1 dan:

  • Prvi doručak. Heljdina kaša na mješavini vode i mlijeka s maslacem, čaša mlijeka.
  • Ručak. Čaša mlijeka.
  • Večera. Juha od žitarica s mlijekom (sastav: zobene pahuljice, mlijeko, maslac, šećer, voda), kuhana goveđa kaša s malo masnoće i maslacem, kompot sa suhim jabukama.
  • Popodnevni međuobrok. Čaša mlijeka i meko kuhano jaje.
  • Večera. Rižina kaša na mješavini mlijeka i vode, jaje u vrećici, čaša mlijeka.
  • Prije spavanja. Čaša mlijeka.

Kako upalni proces blijedi, prehrana postaje sve raznolikija.

Približni jelovnik bolesnika, ovisno o obliku duodenitisa:

Ulcerozni duodenitis, tablica broj 1 Duodenitis sličan gastritisu, tablica broj 2 Duodenitis na pozadini pankreatitisa ili kolecistitisa, tablica broj 5
1 doručak Rižina kaša s mlijekom. Kompot sa šećerom Čaša mlijeka i skuta Vinaigrette i prepečeni kruh, mliječni čaj
2 doručka Jogurt Pečena bundeva Sok od mrkve
Večera Juha s rezancima, zrazy, salata od cikle, žele i kruh Juha s povrćem, polpete, pire krumpir, kompot sa suhim voćem Juha od povrća s vrhnjem, kuhana riba, pire krumpir, kompot sa suhim marelicama
Popodnevni međuobrok Kompot od krušaka Krekeri, juha od jagoda Čaša mlijeka
Večera Mliječni rezanci Dinstani mirok i povrće Tepsija od skute, čaj sa šećerom
2 večera Čaša mlijeka Čaša mlijeka Kissel

Proizvodi koje pacijenti s duodenitisom preporučuju za konzumiranje:

  • Kuhano meso bez masnoće, koje se melje u pire krumpiru.
  • Fermentirani mliječni napitci i proizvodi, mlijeko.
  • Pečeno i kuhano povrće bez kore, povrtni pire.
  • Meko kuhana jaja ili kajgana.
  • Biljno ulje, maslac.
  • Sok.
  • Osušeni kruh.
  • Med, mousse, žele.

Proizvodi koje je zabranjeno jesti tijekom duodenitisa:

  • Sirovo povrće i voće.
  • Konzervirana hrana i dimljeno meso.
  • Topla jela, začini, češnjak i luk.
  • Masna riba, meso, juhe od gljiva, mesne juhe.
  • Sladoled.
  • Pjenušava pića.
  • Alkohol.

Dijetalne preporuke za bolesnike s duodenitisom:

  • Hranu treba uzimati u malim obrocima, 6 puta dnevno. Ne morate čekati dok ne osjetite glad. To može dovesti do bolnih senzacija.
  • Posuđe ne smije biti toplo ni hladno.
  • Hranu treba prerađivati na nježan način, odnosno kuhati, kuhati na pari, mljeti.
  • Zabranjeno je jesti i jesti noću.

Uzimanje lijekova

Kao i svaka druga bolest, i duodenitis zahtijeva lijekove.

Kategorija lijekova Kako rade Imena lijekova Kako koristiti
Inhibitori protonske pumpe Ne dopuštaju stvaranje klorovodične kiseline u značajnim količinama, zbog čega dvanaesnik u dvanaestercu neće doživjeti upalu Emaner. Omeprazol, Ultop, Zulbeks. 20 mg 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana.
Doksiciklin 100-200 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana.
Klaritromicin, Amoksicilin, Metronidazol 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-14 dana.
H2-histaminski blokatori Suzbija proizvodnju klorovodika Ranitidin 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 30-45 dana.
Famotidin 2 puta dnevno
Antacidi Neutralizirajte klorovodik, omotajte crijevnu sluznicu, ublažite bol Almagel, Maalox, Gastal 3 puta dnevno ako je žgaravica zabrinuta
Prokinetika Normalizirati crijevnu peristaltiku, pospješiti kretanje hrane kroz crijeva Itomed, Ganaton 1 tableta 3 puta dnevno
Enzimi Doprinosi normalizaciji procesa probave hrane Pankreatin, Kreon Nakon svakog obroka
Antispazmodici Smanjite bol No-shpa, Drotaverin, Platyphyllin 1 tableta 3 puta dnevno
Sredstva za smirenje Ublažite živčanu napetost Valerijana, majčina mati U roku od 10-14 dana

Lijek De-nol propisuje se pacijentima s duodenitisom radi pružanja antibakterijskih, protuupalnih i antacidnih učinaka. Štiti crijevnu sluznicu i pospješuje njezinu regeneraciju. Odraslima se savjetuje uzimanje 1 tablete 4 puta dnevno, nakon svakog glavnog obroka i prije spavanja. Lijek treba uzimati s vodom. Tijekom razdoblja liječenja trebali biste se suzdržati od konzumiranja mlijeka jer će se učinkovitost terapije smanjiti. Djeci mlađoj od 12 godina propisuje se 1 tableta 2 puta dnevno. Trajanje terapije je 1,5 mjeseca.

Ostatak lijekova liječnik kombinira po vlastitom nahođenju. Da biste se riješili Helicobacter pylori, potrebno je liječenje antibioticima. Kad su pod stresom, treba uzimati sedative. Ako se pacijentu dijagnosticira kiseli želudac, trebaju se koristiti antacidi, blokatori histamina i inhibitori protonske pumpe.

Fizioterapijski tretman. Prikazuje se da se pacijenti s duodenitisom podvrgavaju ultrazvučnom liječenju, fonoforezi i magnetoterapiji.

Tretman mineralnim vodama. Pokazano je da pacijenti s duodenitisom koriste negazirane mineralne vode: Borzhomi, Essentuki br. 4, Smirnovskaya br. 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. Voda bi trebala biti topla. Piju ga sat vremena nakon jela.

Integrirani pristup liječenju omogućuje vam da se riješite bolesti i postignete potpuni oporavak.

Image
Image

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po N. I. Pirogova (2005.). Poslijediplomski studij iz specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.

Preporučeno:

Zanimljivi članci
Palijativna Skrb Za Rak: što Trebate Znati
Opširnije

Palijativna Skrb Za Rak: što Trebate Znati

Palijativna skrb za rak: što trebate znatiMedicina još nije svemoguća; ponekad se osoba ne može izliječiti. No, podržati ga, ublažiti bol i sačuvati kvalitetu života moguće je zahvaljujući palijativnoj terapiji. U Rusiji ga godišnje treba 260 000 oboljelih od raka.Izvor inf

Visoki Standardi Liječenja Stranaca U Njemačkim Klinikama
Opširnije

Visoki Standardi Liječenja Stranaca U Njemačkim Klinikama

Visoki standardi liječenja stranaca u njemačkim klinikamaNjemačka je neprikosnoveni lider u europskom medicinskom turizmu. Danas je ova zemlja lokomotiva europskog gospodarstva, što pozitivno utječe na sve sfere života u Njemačkoj, uključujući i medicinu.Prema

Tomoterapija Je Nova Metoda Liječenja Raka
Opširnije

Tomoterapija Je Nova Metoda Liječenja Raka

Tomoterapija je nova metoda liječenja rakaMnogima kojima je dijagnosticiran rak život je potpuno drugačiji. Ali danas u Rusiji postoje tehnologije na razini svjetskih standarda za borbu protiv ove bolesti koje omogućuju povećanje životnog vijeka pacijenata s karcinomom, smanjenje smrtnosti, invaliditeta i nuspojava.U R