Giardiasis (lamblia) U Odraslih - Znakovi, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Giardiasis u odraslih

Što je giardijaza?

Giardiasis je invazivna bolest uzrokovana protozojskim parazitima, a karakterizira je oštećenje tankog crijeva. Glavne manifestacije giardijaze su alergijske i patološke neurološke reakcije.

Uzročnik giardijaze je najjednostavniji flagelarni mikroorganizam - lamblia (Giardia). Suvremenoj je znanosti poznato oko 40 vrsta lamblija, ali samo Lamblia interstinalis parazitira u ljudskom crijevu.

Ovaj protozoalni mikroorganizam postoji u obliku ciste i u obliku vegetacije. Vegetativna lamblija ima oblik kruške, koji pomalo podsjeća na ljudsko lice istegnutog osmijeha. Giardia ne doseže više od 24 mikrona duljine i 12 mikrona širine, pa su vidljive samo pod mikroskopom.

Na trbušnoj strani parazita nalazi se usisni disk koji se koristi za pričvršćivanje na resice koje oblažu ljudsko crijevo. Giardia se hrane cijelom površinom tijela upijajući tvari potrebne za njihovo vitalno djelovanje.

U obliku vegetacije, Giardia je vrlo aktivna. U tome im pomažu bičevi, parazit ih ima 4 para. Izvan ljudskog tijela vegetativni oblici nisu sposobni za dugotrajno postojanje i umiru za nekoliko sati.

Nakon što paraziti uđu u ljudsko crijevo, lamblia se počinje dijeliti, tvoreći novu vegetaciju i cistu. Ciste izlaze zajedno s izmetom pacijenta. Za razliku od vegetacije, ciste imaju dobru otpornost na okoliš. Svoju sposobnost održavanja bez ljudskog tijela zadržavaju 18 dana ili više u vodi, a s dovoljnom vlagom žive oko 4 dana. Ciste ne reagiraju na liječenje klorom, ali ne podnose sušu. Bez dovoljno vlage, ciste umiru u roku od nekoliko sati.

Giardia vode neovisan način života, u potpunosti zadovoljavajući svoje potrebe na štetu organizma domaćina. Giardiasis je sveprisutan. Većina nositelja ove protozojske infekcije živi u Latinskoj Americi, Africi i Srednjoj Aziji. Prvi je put uzročnika bolesti u ljudskoj stolici 1684. otkrio Anthony van Leeuwenhoek, a znanstvenik D. F. Lambl detaljno je opisao parazita 1859. godine. Ovaj mikroorganizam dobio je ime po njemu.

Životinje su, zajedno s ljudima, sklone giardijazi. Ova parazitska zaraza nalazi se kod zečeva, pasa, mačaka, glodavaca, goveda i drugih sisavaca. Osoba se najčešće zarazi od druge osobe koja luči ciste lamblije u vanjsko okruženje, ali nije isključena mogućnost zaraze od životinja.

Već 9-22 dana nakon primarne invazije, osoba postaje opasna za druge, jer izmetom počinje puštati ciste parazita spremnih za infekciju u vanjsko okruženje. Samo 1 g izmeta može sadržavati 23 milijuna cista parazita, ali prosječni broj cista na 1 g izmeta je 1,8 milijuna. Štoviše, da bi se mogla dogoditi infekcija, u ljudski gastrointestinalni trakt može ući od 1 do 10 cista. U tim će se uvjetima rizik od invazije kretati od 10-30%.

Sadržaj:

• Statistika giardijaze
• Uzroci infekcije giardijazom
• Prenose li se lamblije?
• Simptomi giardijaze
• Posljedice giardijaze
• Dijagnostika
• Liječenje giardijaze
• Režimi liječenja giardijaze
• Prevencija lamblije u odraslih
• Koji liječnik liječi giardiasis?

Statistika giardijaze

Godišnje se u Rusiji registrira više od 140 tisuća slučajeva giardijaze. Broj odraslih s ove brojke je oko 30%. Bolest je opasna prvenstveno jer ima asimptomatski tijek, a klinički znakovi koji se javljaju u odrasle osobe nisu specifični. Često se giardijaza skriva pod krinkom bilijarne diskinezije, pod kroničnim enteritisom i drugim patologijama gastrointestinalnog trakta.

Mehanizam prijenosa parazitske infekcije je fekalno-oralni. Putovi prijenosa - rukama, vodom, hranom, zasijani cistama parazita. Određeni insekti, posebno muhe, mogu nositi ciste lamblije.

Prevalencija giardijaze objašnjava se velikim brojem cista parazita u većini objekata okoliša:

• Na otvorenim ležištima ima 4 do 30 cista po 1 kubnom metru vode.
• Za 1 litru otpadne vode koja nije pročišćena postoji do 1091 cista.
• Za 1 litru pročišćene otpadne vode koja će se ispustiti u otvorena vodna tijela postoji od 10 do 35 cista.
• Na 1 kg tla u predškolskim odgojno-obrazovnim ustanovama smještenim u neanaliziranim naseljima ima do 112 cista (11-22% svih proučavanih tla).
• U 6% slučajeva ciste su pronađene u ispranjima s kvaka u vrtićima, u 3% u dječjim rukama, u 2% u dječjim loncima i u 0,2% u igraonicama.

Ciste ostaju održive u vodi od 15 do 70 dana, u fecesu žive od 2 sata do dana. Ako ciste uđu u otvorena vodna tijela, tada na temperaturama od 2 do 22 ° C mogu živjeti oko 3 mjeseca. U moru ciste zadržavaju sposobnost invazije 47 dana.

Međutim, ciste nisu otporne na toplinu i one odmah umiru kuhanjem. Što se tiče hrane, na voću ciste parazita mogu ostati održive 6 sati, u mliječnim proizvodima mogu živjeti do 12 dana, a ponekad i do 112 dana.

U raznim zemljama svijeta zabilježeni su napadi giardijaze zbog pijenja nepročišćene vode koja nije pravilno pročišćena u vodovodnim objektima. Primjerice, slična je situacija primijećena u Americi, Egiptu i Švedskoj.

U većini predškolskih odgojnih ustanova djeca se zaraze prljavim rukama. Izvor širenja giardijaze su druga djeca, kao i osoblje.

Ne isključujte mogućnost zaraze parazitima hranom. Ciste mogu doći na gotove prehrambene proizvode iz ruku onih ljudi koji su s njima došli u kontakt. Ili, infekcija se događa kada jedete loše obrađeno voće, povrće, začinsko bilje, itd.

Uzroci infekcije giardijazom

Giardiasis uzrokuje crijevni parazit nazvan Lamblia intestinalis.

Giardia se množe u tankom crijevu čovjeka, na onim mjestima gdje se najviše nakupljaju. Metoda uzgoja je kontinuirana uparena podjela vegetativnih jedinki. Brzina ovog procesa je vrlo velika i u prosjeku iznosi 20 minuta, što rezultira time da crijeva paraziti koloniziraju prilično brzo.

Aktivnost lamblija i brzina njihove reprodukcije izravno ovisi o stanju ljudskog probavnog sustava. Broj jedinki naglo se smanjuje za vrijeme gladovanja i kada pacijent pojede dovoljnu količinu proteinske hrane. Kada ugljikohidratna hrana uđe u tijelo, naprotiv, nema dovoljno izlučivanja žuči u lumen crijeva, što potiče rast i razmnožavanje parazita.

Što su aktivniji procesi parijetalne probave u crijevima, Giardia se brže počinje dijeliti, što objašnjava visoku prevalenciju invazije među djecom u usporedbi s odraslom populacijom. Povoljni uvjeti za postojanje parazita u crijevima je smanjena kiselost želučanog soka.

Izvor zaraze je uvijek bolesna osoba. Štoviše, on sam može biti prijenosnik lamblije i uopće neće osjetiti simptome bolesti. Osoba postaje zarazna otprilike 8-12 dana nakon invazije. Razdoblje inkubacije u nekim slučajevima može biti kraće, posebno kod masivne zaraze lamblijom.

Ciste se u vanjskom okruženju oslobađaju u valovima. Pauza između ovog postupka može biti od 1 do 17 dana. Ako je osoba zaražena jednom, a naknadna ponovna infekcija ne dogodi, tada će ostati zarazna 6 mjeseci.

S gledišta maksimalne zaraznosti, najopasniji je bolesnik čiji su simptomi giardijaze splasnuli. U tom se razdoblju motorika crijeva normalizira i stvaraju se povoljni uvjeti za razmnožavanje parazita.

Jedan gram fekalija može sadržavati oko 1,8 milijuna cista sposobnih za zarazu. A da bi se infekcija dogodila, dovoljno je progutati samo 10 cista.

Mehanizam prijenosa lamblije je fekalno-oralni. Načini širenja infekcije: hrana, kontakt, domaćinstvo i voda.

Najčešće plovni put širenja giardioze dovodi do masovnih izbijanja infekcija. Kontaminacija nije isključena tijekom posjeta bazenu, tijekom kupanja u otvorenim vodama. Giardiasis se može prenijeti jedući hranu kontaminiranu cistama parazita. Poznati su slučajevi infekcije tijekom spolnog odnosa između homoseksualnih muškaraca.

Postoji visok rizik od prijenosa giardijaze pod sljedećim uvjetima:

• Nedostatak osobne higijene. Prije svega, ovo se odnosi na nekvalitetno i neblagovremeno pranje ruku nakon posjeta javnim mjestima, zahoda i prije jela.
• Loša prerada hrane koja se jede sirova.
• Pijenje neprokuhane vode, posebno iz otvorenih prirodnih izvora. Giardia se može naći u bilo kojoj vodi, uključujući izvorsku.
• Loši sanitarni uvjeti za život, prisutnost insekata u kući. U tom su pogledu posebno opasne muhe i žohari koji šire zaraze.
• Moguća infekcija giardijazom od invazivnih životinja: pasa, zamorčića, mačaka itd.

Odrasli iz sljedećih zanimanja osjetljiviji su na invazije:

• Djelatnici obrazovnih institucija (vrtići, škole).
• Medicinski radnici (laboranti).
• Usisivači.

Čimbenici rizika za razvoj giardijaze u odraslih:

• Velika količina ugljikohidratne hrane u prehrani.
• Nedovoljan unos proteinske hrane i hrane s biljnim vlaknima (povrće, voće, žitarice).
• Smanjena kiselost u želucu.
• Oštećen imunitet.
• Dugotrajno liječenje antibakterijskim lijekovima, što dovodi do prekomjernog rasta bakterija u crijevima. Ovo okruženje je povoljno za postojanje lamblia.
• Ovisnost.

U Ruskoj Federaciji bolest se najčešće bilježi u proljeće (travanj i svibanj), kao i ljeti. Najmanje slučajeva giardijaze uočava se u studenom i listopadu.

Tijekom godina opasnost od giardijaze bila je jako podcijenjena. Suvremeni znanstvenici ne sumnjaju da paraziti predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju. Stoga se lamblija kod odraslih mora pravodobno dijagnosticirati i liječiti.

Ulazna vrata za parazite su gornji dio tankog crijeva. Tamo zrele ciste gube zaštitnu ljusku i postaju vegetativne jedinke. Jedna cista daje 2 trofozita. Uz pomoć bičeva kreću se duž crijevne sluznice, pronalazeći ugodne uvjete za svoje postojanje.

Nakon vezivanja za crijevne resice, vegetativni oblici počinju se dijeliti. Kolonizacija organa događa se vrlo brzo. Samo jedan kvadratni centimetar crijeva može sadržavati do 1 ml jedinki. Maksimalan broj lamblija nalazi se u gornjem dijelu tankog crijeva. Ovdje paraziti imaju optimalne uvjete za pristup prostorima između resica, iz kojih apsorbiraju ugljikohidrate, masti, proteine, mineralne soli i druge hranjive sastojke. U kasnijim razdobljima, Giardia se spušta u srednji i završeni dio tankog crijeva.

Oni vegetativni oblici lamblije koji se nisu vezali za resice spuštaju se u debelo crijevo, gdje postaju ciste. Nakon toga ciste apsorbiraju bičeve i prekrivene su zaštitnom ovojnicom. Taj je proces maksimalno olakšan pod uvjetom normalne peristaltike crijeva. Ako se ubrza, što se opaža kod proljeva, vegetativni oblici lamblije nemaju dovoljno vremena za stvaranje punopravnih cista i izlaze u okoliš nedovoljno zaštićeni. Kao što je rečeno, takva vegetacija vrlo brzo propada izvan ljudskog tijela.

Dugo je vremena postojalo povjerenje da su lamblije sposobne parazitirati u bilijarnom traktu. Međutim, dokazano je da žuč u visokim koncentracijama šteti tim parazitima. U nekoliko sekundi izgube svoju održivost.

Čimbenici koji pridonose masovnim izbijanjima giardijaze među stanovništvom su:

• Zagađenje okoliša fekalijama;
• Velika gužva ljudi;
• Niska razina formiranja sanitarnih i higijenskih vještina među stanovništvom;
• Nedovoljna ili nekvalitetna obrada vode za piće prije ulaska u vodoopskrbni sustav.

Prirodno, rizici invazije za odraslu osobu povećavaju se ako u kući živi jedno ili više djece mlađe od 10 godina.

Prenose li se lamblije?

• Šire li se Giardia od osobe do osobe? Giardia se širi od osobe do osobe.
• Prenose li se lamblije poljupcima, slinom? Prijenos lamblije poljupcem je teoretski moguć, pod uvjetom da su ciste parazita prisutne u slini osobe tijekom ljubljenja.
• Šire li se Giardia s mačaka na ljude? Moguć je prijenos lamblije s mačaka na ljude.
• Može li se Giardia vidjeti u fecesu? Nemoguće je sami vidjeti lambliju u izmetu, jer je njihova veličina vrlo mala. Stoga se paraziti u stolici mogu vizualizirati samo pod mikroskopom.

Simptomi giardijaze

Simptomi giardijaze vrlo često uopće ne postoje. Asimptomatski tijek bolesti opaža se u 65% bolesnika. Ako se klinička slika jasno očituje, to je najčešće posljedica ili masovne invazije, ili poremećaja u funkcioniranju ljudskog imunološkog sustava ili gutanja pojedinih sojeva infekcije s velikom virulencijom u tijelo. Primjerice, osobe s HIV-om imaju puno težu bolest od zdravih pacijenata. Razdoblja remisije slijede česta razdoblja pogoršanja.

Sljedeća klasifikacija giardioze smatra se najkompletnijom:

• Asimptomatsko nošenje giardijaze

• Teški simptomi giardijaze. Teški simptomi bolesti uključuju:

  1. Poraz crijeva s enteritisom, enterokolitisom, duodenitisom i diskinezijom dvanaesnika (crijevni oblik bolesti).
  2. Hepatobilijarni oblik u kojem simptomi kolecistitisa i diskinezije žuči dolaze do izražaja.
  3. Giardiasis kao popratna bolest.

Na temelju proučavanja simptoma giardijaze kod ljudi različitih dobnih skupina, T. L. Zalipaeva identificirala je sljedeće glavne sindrome bolesti:

• Dispeptički sindrom, koji je vodeći i prisutan je u kliničkoj slici u 81,5% svih bolesnika.
• Sindrom boli, koji je svojstven 76,9% svih zaraženih.
• Asteno-neurotski sindrom s povećanim umorom, razdražljivošću i glavoboljama. Slični simptomi opažaju se u 64,8% bolesnika.
• Alergijske reakcije tijela. Najčešće pacijenti imaju atopijski dermatitis. Ovaj se sindrom javlja u 15,7% slučajeva.

Primjećuje se da takvi sindromi mogu biti prisutni u bilo kojem od navedenih kliničkih oblika giardijaze. Što se tiče laboratorijskih podataka, kod giardijaze u 31,5% bolesnika, porast broja eozinofila opaža se za 5-7%.

Simptomi giardijaze u akutnoj fazi

Za akutni stadij giardijaze karakteristični su sljedeći simptomi:

• Mučnina, nedostatak apetita, često podrigivanje.
• Nadutost, nadimanje, tutnjava u crijevima, obilni plinovi.
• Gubitak težine.
• U području desnog hipohondrija i u pupčanoj zoni nastaju bolni osjećaji. Istodobno, svaki drugi pacijent primjećuje bol u regiji pupka, a oko 15% ljudi ukazuje na bolove u desnom hipohondriju. Bolni osjećaji vrlo su često povezani s unosom hrane, pa nisu povezani s giardijazom.
• U ustima se pojavljuje gorak ili kiselkast okus.
• Može se razviti proljev. U tom slučaju stolica postaje češća, može se dogoditi od 3 do 5 puta dnevno. Ako je na početku akutnog razdoblja karakter stolice tekući i vodenast, onda se kasnije zgusne i postane mastan.
• Salivacija se povećava.
• Primjećuju se brzi umor i neobjašnjiva slabost.
• Radna sposobnost se pogoršava.
• Pojavljuju se kožni osipi.
• Avitaminoza. Njegovi se simptomi svode na povećanu lomljivost noktiju, gubitak kose, ljuštenje kože itd.

Akutno razdoblje traje pet dana, ali ponekad može trajati i tjedan dana. Ako osoba ima imunodeficijenciju, tada je akutno razdoblje giardije, u pravilu, duže i svi se navedeni simptomi očituju u cijelosti.

Ponekad se u akutnoj fazi javljaju simptomi diskinezije žuči. Ako se kod djece s giardijazom tjelesna temperatura povisi i povećaju simptomi opijenosti, tada za odrasle pacijente takva klinička slika nije tipična.

Tjedan dana kasnije, giardijaza ili prolazi sama od sebe, ili postaje kronična.

Simptomi giardijaze u kroničnom stadiju

Simptomi koji ukazuju na kronični oblik giardijaze u odraslih:

• Poremećaji probavnog sustava. Pacijentova stolica postaje nestabilna, česti zatvor se zamjenjuje istim čestim proljevom. Apetit ostaje smanjen, povremeno ga remeti nadutost i tutnjava u crijevima.
• Opća dobrobit osobe pati. Glavobolja je često poremećena, pojavljuje se pretjerana pospanost i razdražljivost. Ovo stanje dovodi do pogoršanja radne sposobnosti.
• Boja kože se pogoršava i može se razviti blaga žutica. Prije svega, vrat, lice, aksilarni nabori i trbuh dobivaju ikteričnu boju.
• Kožni osipi počinju sve češće smetati pacijentu, čak i ako osoba prije toga nije patila od alergija. Mogući su fenomeni dermatitisa ili urtikarije. Quinckeov edem u odrasloj dobi na pozadini giardijaze javlja se izuzetno rijetko, češće se razvija astmatični bronhitis ili bronhijalna astma. Glavne značajke alergija na pozadini giardijaze su: dugi tijek, nedostatak odgovora na antihistaminike, česti recidivi.
• Posebno je teška u pozadini giardijaze kod odraslih urtikarija, narušavajući kvalitetu života pacijenta. Štoviše, javlja se bez pozadinskih pogrešaka u prehrani, bez uzimanja lijekova itd. Vrlo često urtikariju prate pojave blefaritisa.
• Za kroničnu giardiozu karakteristična je folikularna keratoza s pojavom točkastih oteklina na koži. Uglavnom je zahvaćena koža ramena. Prekriven je grubom korom ili bijelim zaobljenim plakovima, skloni povećanom uklanjanju ljuske.
• Kseroza je povezana s giardijazom, u kojoj se pacijentove pete ljušte, posebno u hladnoj sezoni.
• Moguća je izolirana lezija dlanova i stopala, kada se koža počne ljuštiti s vrhova falanga. Prsti nalikuju senilnim prstima. Ovaj proces u pravilu ne dopire do dlanova.
• Sluznica usne šupljine pati. Osoba često ima aftozni stomatitis, napadaji se pojavljuju u kutovima usta, granica usana postaje upaljena.
• Kosa postaje rjeđa, postaje lomljiva i gubi svoj prirodni sjaj.
• Pacijent nastavlja gubiti tjelesnu težinu.

Ako se na lambiji kod odrasle osobe dugo parazitizira, tada će biti znakova suzbijanja imuniteta i simptoma opijenosti. Istodobno, limfni čvorovi povremeno se upale, tonzili se povećavaju, tjelesna temperatura raste na subfebrilnu razinu.

Još jedan neizravni znak giardijaze kod odraslih je netolerancija na punomasno kravlje mlijeko, jer ti paraziti inficiraju enterocite odgovorne za hidrolizu ugljikohidratnih komponenata hrane. To također objašnjava povećanu proizvodnju plina u crijevima.

Posljedice giardijaze

Posljedice giardijaze nastaju s dugim tijekom bolesti. Prije svega, ljudski imunološki sustav pati, što provocira stalne virusne i bakterijske bolesti.

Drugo, povećavaju se rizici od nastanka kroničnih bolesti probavnog sustava, kojih se neće biti moguće riješiti ni nakon izlječenja giardijaze. Mogući razvoj akutnog pankreatitisa, kolecistitisa, gastroduodenitisa, ulcerativnih lezija želuca i crijeva.

Treće, s parazitskom invazijom, pacijent pati od alergijskih reakcija koje mogu rezultirati bronhijalnom astmom. Njegovi se simptomi mogu zadržati tijekom cijelog života, čak i ako se giardijaza izliječi.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje lamblije kod odraslih treba provesti bez neuspjeha prema slijedećim indikacijama:

• Proljev koji je trajan, a nije virusni, autoimuni ili bakterijski.
• Alergijske i alergijske bolesti respiratornog trakta (bronhijalna astma, opstruktivni bronhitis) i kože (urtikarija, ekcemi, dermatitis, itd.).
• Povećani eozinofili u krvi.
• Produljeno povišenje tjelesne temperature do razine subfebrile.
• Prisutnost potvrđenog kontakta sa zaraženom osobom.

Vizualni biljezi bolesnika s giardijazom su: suha koža, bolnost mezogastrija, nadutost, obloženi jezik, moguće povećanje veličine jetre.

Suvremena dijagnostika lamblije kod odraslih uključuje sljedeći skup mogućih mjera:

• Mikroskopski pregled izmeta.
• PCR izmeta.
• ELISA izmet korištenjem brzih testova.
• PCR sadržaja dvanaesnika dvanaesnika.
• ELISA test krvi za giardiozu.

Osnovna dijagnostička metoda je mikroskopski pregled izmeta. Mora se provesti najmanje 3 puta, pogotovo ako postoji sumnja na prisutnost parazita u ljudskom tijelu. Najčešće se ciste lamblije nalaze u fecesu.

Da bi rezultat bio što pouzdaniji, moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

• Uoči testa, poželjno je odbiti uzimati grubu hranu, gljive i jetru, kako ne bi ometali vizualizaciju parazita;
• Nemojte koristiti klistir za sakupljanje biomaterijala;
• Odbijte uzimati sorbense i antibiotike ili pričekajte 2 tjedna nakon zadnje doze lijeka;
• Izmet se sakuplja u sterilnu posudu;
• Izmet mora biti svjež, mora se dostaviti u laboratorij u roku od sat vremena.

Dodatne metode za dijagnosticiranje giardijaze kod odraslih mogu biti takve studije kao što su: opća analiza krvi i urina, biokemija krvi, koprogram i sjetva izmeta na mikrofloru, test na nedostatak laktaze, EGDS itd.

Liječenje giardijaze u odraslih

Liječenje lamblije kod odraslih provodi liječnik zarazne bolesti.

Prije odluke o terapiji, liječnik mora uzeti u obzir sljedeće aspekte:

• Ozbiljnost simptoma bolesti;
• Trajanje prisutnosti lamblije u crijevima;
• Prisutnost popratnih bolesti.

Jednako je važno pokušati utvrditi izvor invazije kako bi se spriječila ponovna zaraza. Ne biste trebali započeti liječenje antiprotozoalnim lijekovima, jer će to pogoršati simptome bolesti i može izazvati reaktivni odgovor tijela.

Stoga se liječenje lamblije kod odraslih provodi u fazama:

1. Pripremna faza prije liječenja giardijaze. U pripremnoj fazi potrebno je pokušati mehanički ukloniti maksimalnu količinu lamblije iz crijeva, kao i ukloniti opijenost iz tijela. Za to vrijeme pacijent se mora pridržavati dijetalne prehrane.

   Da bi to učinio, pacijent mora poštivati sljedeće preporuke:

   • Potpuno izbacite s jelovnika slatkiše i ugljikohidrate koji se brzo apsorbiraju;
   • Jedite hranu bogatu vlaknima;
   • Jedite proteinsku hranu;
   • Odustati od punomasnog mlijeka, ograničiti unos masti;
   • Jedite prema režimu, prebacite se na frakcijski obrok (5-6 puta dnevno);
   • Pijte više tekućine, preferirajući napitke od kiselog voća i choleretic bujone.

   Dodatak prehrani je unos enterosorbenta, koleretičkih lijekova, antihistaminika i probavnih enzima. Tako će se u crijevima stvoriti uvjeti koji su nepovoljni za razmnožavanje parazita i brzina njihove diobe značajno će se smanjiti.

2. Upotreba antiparazitskih sredstava protiv lamblije. Druga faza antiparazitske terapije traje 5-10 dana. Sve lijekove propisuje ljekar koji prisustvuje, budući da gotovo svi lijekovi imaju kontraindikacije i nuspojave.

   Kako liječiti giardije kod odraslih - popis lijekova:

   

   • Metronidazol (Trichopol) - doza kod odraslih je 0,4 g tri puta dnevno, moguće je povraćanje, mučnina, glavobolja, poremećaji spavanja.
   • Albendazol - 0,4 g jednom tijekom 5 dana, moguće razvoj zatajenja jetre, mučnina i povraćanje, hipertermija.
   • Fazizhin - jedna tableta 4 puta dnevno tijekom 2 dana.
   • Macmiror - 15 mg po kg tjelesne težine, uzima se dva puta dnevno nakon obroka tjedan dana, moguće su manifestacije proljeva, gastralgije, osipa na koži, mučnine i gorčine u ustima.
   • Furazolidon - rijetko se koristi, jer je lijek neučinkovit protiv suvremenih sojeva parazita.

   Lijekovi i doze za liječenje djece odabiru se s velikom pažnjom, pokušavajući smanjiti toksični učinak lijekova.

   Kako liječiti lambliju u djece - lijekovi:

   • Flamin - 1/3 ili 1/2 tablete tri puta dnevno, tijek liječenja dizajniran je za 10 dana.
   • Macmiror - koristi se od 2. godine starosti s 15 mg po kg tjelesne težine djeteta, ne više od 0,4 g ukupno. Tijek liječenja s 2 doze traje od 7 do 10 dana.
   • Intetrix - preporuča se djeci od godinu dana, terapijska doza je? -1-1? kapsule tri puta dnevno.

   Uz uzimanje antiparazitskih lijekova, i odrasli i djeca uzimaju tečaj antihistaminika, enzima i sorbenata.

3. Oporavak tijela nakon liječenja giardijaze. Posljednja faza liječenja usmjerena je na povećanje imuniteta pacijenta, na normalizaciju crijevne mikroflore. Da bi to učinio, propisani su mu vitaminski i mineralni kompleksi, crijevne bakterije, enzimski pripravci.

U pravilu, prognoza giardijaze kod odraslih je prilično povoljna. U slučaju da se pacijent strogo pridržava svih propisa liječnika koji dolazi, oporavak se opaža u 92-95% slučajeva. Međutim, ponovna infekcija nije isključena, pa bi pacijent trebao ostati na dispanzeru još 3-6 mjeseci. Za to vrijeme mora se pregledati najmanje 2 puta.

Režimi liječenja giardijaze

Režimi liječenja giardijaze provode se pomoću antiparazitskih lijekova, uključujući:

• Tinidazol (Tinogin, Ametin, Fazizhin). Za uzimanje odabranog lijeka bit će potrebno 1-2 dana. Učinkovitost liječenja doseže 80%.
• Tiberal (Ornidazol). Lijek se može uzimati na različite načine: jedan dan, tri dana, pet dana i deset dana. Učinak čak i uz jednodnevni unos doseže 92%.
• Pripravak Macmiror "Poli industria chimica". Učinkovitost ovog lijeka doseže 96,8% nakon tjedan dana primjene.

Nakon završetka liječenja morat ćete provesti kontrolnu studiju za giardiozu. Ponovno se parazitološki pregled provodi nakon 30 dana.

Prevencija lamblije u odraslih

Prevencija lamblije kod odraslih svodi se na poštivanje sljedećih mjera:

• Pravovremeno otkrivanje slučajeva invazije, praćeno visokokvalitetnim liječenjem bolesnika s giardijazom.
• Slijedeći stroge higijenske postupke redovitim pranjem ruku.
• Upotreba prokuhane ili flaširane vode za piće.
• Sprječavanje ulaska fekalnih tvari u okoliš.
• Poštivanje sanitarnih i higijenskih mjera u objektima za opskrbu hranom i vodom.
• Redoviti pregled osoba kojima prijeti giardijaza.
• Provođenje sanitarnog i obrazovnog rada među stanovništvom od strane lokalnih vlasti.

Ne postoji cjepivo protiv giardijaze, a imunitet koji se razvije nakon bolesti vrlo je nestabilan. Stoga rizik od ponovne zaraze ostaje visok.

Koji liječnik liječi giardiasis?

Liječnik zaraznih bolesti bavi se liječenjem giardijaze.

Autor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Obrazovanje: 2008. godine dobio je diplomu iz opće medicine (opće medicine) na Ruskom istraživačkom medicinskom sveučilištu Pirogov. Odmah je prošao praksu i dobio diplomu terapeuta.