Gastroenteritis - što Je To? Simptomi, Liječenje I Uzroci

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Simptomi i liječenje gastroenteritisa

Gastroenteritis je bolest koja izaziva poremećaje u radu probavnog sustava. Uzroci gastroenteritisa mogu biti zarazni i neinfektivni. Ovisno o vrsti bolesti, njezini će se simptomi malo razlikovati. Za suočavanje s patologijom potreban je integrirani pristup. Prevencija bolesti svodi se na poštivanje pravila osobne higijene i kompetentan pristup prehrani. Gastroenteritis je jedna od najčešćih bolesti probavnog sustava.

Sadržaj:

• Što je gastroenteritis
• Simptomi gastroenteritisa
• Kako se zaraza širi?
• Uzroci gastroenteritisa
• Klasifikacija patologije
• Dijagnostika gastroenteritisa
• Liječenje gastroenteritisa
• Koje su komplikacije moguće?
• Prevencija

Što je gastroenteritis

Gastroenteritis je upala želuca i tankog crijeva. Ljudi ovu bolest najčešće nazivaju crijevnom gripom. Glavno virusno sredstvo koje uzrokuje gastroenteritis je rotavirus. Također, adenovirusi, kalicivirusi i druga patogena flora mogu izazvati kršenje. U nekim se slučajevima infekcija širi u debelo crijevo. Tada se naziva gastroenterokolitis.

U ICD sustavu dijagnozi se dodjeljuje šifra A09 - "zarazni gastroenteritis (proljev)" i šifra K52 - "neinfektivni gastroenteritis".

Simptomi gastroenteritisa

Razdoblje inkubacije može trajati od 1 do 7 dana. Iako se najčešće bolest osjeti prvog dana od infekcije koja se dogodila. Simptomi u odraslih i djece su praktički isti. Iako kod odraslih nisu toliko izraženi, jer su među njima veliki postotak bolesnika jednostavno nositelji infekcije. Stoga može nalikovati pogoršanju gastritisa, što će biti popraćeno blagom upalom.

Na mnogo načina, simptomi bolesti ovisit će o vrsti patogene flore koja pogađa probavne organe. To utječe na učestalost simptoma i njihov intenzitet. Međutim, znakovi kršenja uvijek su popraćeni neispravnošću želuca i crijeva.

Simptomi gastroenteritisa uključuju:

• Bolovi u trbuhu. Koncentrira se u gornjem dijelu, kao i na području pupka. Bolni osjećaji su intenzivni, javljaju se kao grčevi. Osoba ima želju isprazniti crijeva, može se razviti povraćanje. Nakon čina defekacije, bol se povlači, ali neko vrijeme. Vrati se za nekoliko minuta.
• Prorjeđivanje stolice. U početku postaje kašasto. Što se češće stolica javlja, stolica će biti rjeđa. Ako se stolica javlja više od 15-20 puta dnevno, a takav intenzitet proljeva traje dulje od 2 dana, trebate potražiti liječničku pomoć.
• Mučnina. Kada je bolest blaga, mučnina je možda jedini simptom gastroenteritisa.
• Povraćanje se javlja kod teške i umjereno teške bolesti. To se može dogoditi nekoliko puta, sve dok se želudac potpuno ne isprazni. Ako je upala izražena, povraćanje se redovito ponavlja. Osoba nije sposobna ni piti vodu, jer ona izlazi natrag.
• Nadimanje, tutnjava po crijevima, prelijevanje plinova.
• Povećana tjelesna temperatura. Što je upala jača, to će biti veće oznake na termometru. Povišena tjelesna temperatura traje 1-2 dana. Ako nakon ovog vremena nema poboljšanja, trebate se posavjetovati s liječnikom.
• Glavobolja i bolovi u mišićima. Ovi simptomi ukazuju na opijenost tijela. Da bi se smanjili, zabranjeno je uzimanje Ibuprofena ili drugog sličnog sredstva za ublažavanje boli. Pod njegovim utjecajem sluznica probavnog sustava još se više upali. Kako bi se olakšalo dobrobit pacijenta, treba nastojati što prije eliminirati toksine iz tijela.
• Povećana slabost, vrtoglavica. Ovi se simptomi javljaju zbog činjenice da osoba ne jede i ne pije malo vode.
• Suhoća u ustima. Ovaj je simptom opasan, jer ukazuje na sve veću dehidraciju.
• Teški tijek bolesti provocira suhu kožu.

Kako se zaraza širi?

Gastroenteritis se s pravom naziva bolešću prljavih ruku. Infekcija se najčešće širi upravo kada se ne poštuju higijenska pravila. Stoga među oboljelima ima toliko djece čija higijenska vještina nije u potpunosti oblikovana.

Izvor širenja zaraze je bolesna osoba. Zajedno s izmetom, patogena flora ulazi u vanjsko okruženje. Infekcija se javlja kod jedenja neprerađenog mesa ili ribe, prljavog povrća i voća. U nerazvijenim zemljama bolest se širi pijenjem nekvalitetne vode.

Uzroci gastroenteritisa

Infektivni i neinfektivni uzroci mogu izazvati razvoj gastroenteritisa.

Sljedeći čimbenici mogu poremetiti rad crijeva i želuca:

• Virusna flora: rotavirusi, kalicivirusi, crijevni adenovirusi, astrovirusi, koronovirusi.
• Bakterije: Campylobacter, Shigella, Salmonella, Escherichia coli.
• Najjednostavniji mikroorganizmi: crijevna lamblija, dizenterijska ameba, kriptosporidij.
• Helminti: krive glave.
• Otrovne tvari: gljive (lažne gljive i muharica), živin klorid, arsen, riblji proizvodi (kavijar skuše i jetra burbota).
• Hrana s visokim alergijskim pragom: jaja, jagode, meso rakova.
• Lijekovi: NSAIL, antibakterijski lijekovi, sulfonamidi, jodni i bromni pripravci.

Čimbenici rizika od bolesti

Gastroenteritis je bolest koja se razvija uslijed upale. Javlja se pod utjecajem određenih čimbenika rizika:

• Loše navike: zlouporaba alkohola, pušenje, jaka kava i gazirana pića. Pod njihovim utjecajem sluznica je oštećena, nabubri i počinje patiti od nedovoljne opskrbe krvlju.
• Jesti grubu, začinjenu ili prevruću hranu. To može biti senf, papar, ocat. Iritiraju sluznicu probavnog sustava, izazivajući malo opekotine tkiva. Na mjestima takvih oštećenja dolazi do upalne reakcije.
• Kronične zarazne bolesti nazofarinksa, usne šupljine, dišnog sustava, kao i tuberkuloza.
• Izloženost zračenju na tijelu tijekom liječenja.
• Uzimanje antibakterijskih lijekova. Posebno je opasno samoliječenje, jer neracionalna uporaba antibiotika dovodi do kršenja crijevne mikroflore. U tim se uvjetima patogeni agensi brže množe.
• Značajke prehrane. Alergena hrana može izazvati gastroenteritis: mlijeko, čokolada, egzotična jela, jaja. Ponekad se upala razvija u pozadini prejedanja ili zbog konzumacije ugljikohidrata, masne, slane ili začinjene hrane.
• Crijevna disbioza.
• Pretilost, anemija s nedostatkom željeza, giht i drugi dismetabolički poremećaji.

Predstavnici patogene flore prvenstveno napadaju slaba područja probavnog sustava, u kojima se zaštitna sluz stvara s oštećenjem. Razmnožavaju se u probavnom sustavu, izazivajući upalni odgovor. Na ovom mjestu dolazi do otekline koja uzrokuje bolne senzacije. Tako se razvija gastroenteritis.

Klasifikacija patologije

Ako se bolest razvije uslijed prodora patogene flore u probavni sustav, tada govore o zaraznom gastroenteritisu. Infekcija se prenosi fekalno-oralnim putem, sa zdrave na bolesnu osobu. Druga vrsta upale je neinfektivni gastroenteritis. Očituje se kada jedete razmaženu hranu, pijete nekvalitetnu ili kontaminiranu vodu, kada toksini i kemijske komponente ulaze u probavni trakt.

Stručnjaci takve poremećaje grupiraju u kategorije kao što su:

Prema obliku:

• Akutni gastroenteritis koji karakterizira probavna probava. Simptomi bolesti bit će tipični.
• Kronični gastroenteritis. Simptomi nisu toliko svijetli, ali bolest ima dug tijek.

Prema podrijetlu:

• Infektivni gastroenteritis. Mogu ga uzrokovati virusi (adenovirusi, rotavirusi, norovirusi), bakterije (salmonela, šigela, dizenterija). Također, bolest mogu pokrenuti koronavirusi koji se prenose kapljicama u zraku. Ponekad gastroenteritis uopće ne pokazuje nikakve simptome. To se događa kada je zaražen parvovirusima. Osoba je sama nositelj zaraze i može je prenijeti drugim ljudima.
• Neinfektivni gastroenteritis. Može biti nutritivno, toksično, parazitsko ili eozinofilno. S prehrambenim oblikom upale, želudac i crijeva pate od masne ili začinjene hrane, zbog prejedanja ili pretjerane konzumacije alkohola. Otrovni oblik neinfektivnog gastroenteritisa nastaje trovanjem ustajalom hranom, prljavom vodom, kemikalijama i lijekovima. Eozinofilni gastroenteritis razvija se u pozadini alergijske reakcije tijela na hranu, lijekove i druge tvari. Parazitski gastroenteritis nastaje uslijed prodora crva ili protozoa u tijelo.

Po stupnju oštećenja probavnog trakta:

• Lagana forma. Proljev se javlja ne više od 3 puta dnevno, tjelesna temperatura ostaje u granicama normale. Povraćanje može uopće izostati, a dehidracija se ne razvija. Međutim, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer nepravilno liječenje može pogoršati tijek bolesti.
• Umjereni gastroenteritis. Simptomi su intenzivniji, povišena je tjelesna temperatura, opažaju se povraćanje i proljev. Ako nema liječenja, tada se u bolesnika razvija blaga dehidracija.
• Teški gastroenteritis. Tjelesna temperatura raste do febrilne razine, razvija se povraćanje i proljev, povećavaju se znakovi dehidracije, koža postaje suha. Osoba pati od teške slabosti, ponekad se opaža gubitak svijesti.

Dijagnostika gastroenteritisa

Dijagnoza započinje uzimanjem anamneze i slušanjem pritužbi pacijenta. Važno je otkriti uzrok razvoja upale.

Za to se koriste sljedeće dijagnostičke tehnike:

• Darivanje krvi za opću analizu. Liječnik dobiva priliku prepoznati anemiju.
• Dostava urina za opću analizu. U pravilu, njegovi pokazatelji ostaju u granicama normale.
• Darivanje krvi za biokemijske analize. Pacijent će doživjeti pad razine željeza, albumina i elektrolita u serumu.
• Darivanje krvi za hormone. Rezultati ispitivanja mogu pokazati smanjenje razine kortizola.
• Izvršenje koprograma. Kod gastroenteritisa pronalaze se steatoreja, kreatoreja, amiloreja, polifekalija itd.
• Proučavanje radne sposobnosti želuca i crijeva.
• Citološke studije.
• Bakterijska analiza izmeta.
• Fibrogastroduoskopija.
• Fluoroskopija.
• Ultrazvuk.
• Biopsija.
• Darivanje krvi za određivanje titra antitijela na Yersinia u njemu.

Liječenje gastroenteritisa

Ne postoje posebni lijekovi za liječenje crijevnih infekcija. Pacijentima se prepisuju lijekovi koji će zaustaviti simptome upale i povećati imunitet.

Terapija se provodi u sljedećim područjima:

• Uništavanje patogena.
• Obnova ravnoteže vode i lipida.
• Smanjivanje intenziteta simptoma bolesti.
• Uklanjanje opijenosti iz tijela.
• Poboljšanje imuniteta.
• Normalizacija probavnog sustava.

Uz uzimanje lijekova, u liječenju se mogu koristiti i alternativne metode terapije. Prehrana je važna. Ako je bolest uzrokovana bakterijskom florom, tada se moraju uzimati antibiotici. Propisani su nakon ispitivanja.

Klasična terapijska shema je sljedeća:

• Pripreme za uklanjanje dehidracije. Najčešće koriste Rehidron.
• Sredstva za sorbiranje. Omogućuju vam uklanjanje toksina iz tijela, ublažavanje simptoma trovanja, oslobađanje crijeva od otpadnih tvari patogene flore. Da bi to učinio, pacijent mora uzimati lijekove kao što su Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Neosmectin.
• Probavni enzimi. Propisuju se kada je upala izazvana infekcijom rotavirusom. Uzimanje lijekova omogućuje vam normalizaciju probave, sprječavanje razvoja nedostatka vitamina i poboljšanje apsorpcije u tankom crijevu. Da bi se postigli ti ciljevi, pacijentu se propisuju Mezim, Pancreatin, Creon.
• Lijekovi za zaustavljanje proljeva. To može biti Loperamid, Imodij, Lopeedium.
• Prebiotici. Njihov prijem pomaže normalizirati crijevnu mikrofloru i povećati imunitet. Lijekovi po izboru su: Linex, Laktiale, Lactovit, Bifidumbacterin, Bifiform, Turbiotic, Hilak Forte.
• Prokinetika središnjeg djelovanja. Omogućuju vam zaustavljanje povraćanja, smanjuju mučninu, ublažavaju osjećaj težine u trbuhu. Ti lijekovi uključuju: Cerucal, Motilal, Motilium.
• Lijekovi za snižavanje tjelesne temperature: Paracetamol, Citramon, Panadol, Ibuklin.
• Antispazmodici. Uklanjaju bol u crijevima, jer opuštaju njegove mišiće. To su lijekovi kao što su: Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa.

Ovisno o vrsti bolesti, režim liječenja će se razlikovati:

• Ako su gastroenteritis izazvali virusi, tada se pacijentu propisuju antivirusni lijekovi koji potiskuju aktivnost patogene flore i pomažu u smanjenju znakova bolesti. To mogu biti lijekovi kao što su Arbidol i Laferobion. Također, pacijent će morati uzimati interferone usmjerene na povećanje imuniteta, na primjer, Genferon ili Viferon.
• Antibiotici su propisani za gastroenteritis, izazvan mikrobnom florom. Uništavaju bakterije i sprječavaju njihovo razmnožavanje.
• Ako se pacijentu dijagnosticira eozinofilni gastroenteritis, tada mu se prikazuje uzimanje antihistaminika, na primjer, Suprastin, Zirtek, Polesin.
• S parazitskim gastritisom uzimaju se anthelmintički lijekovi, na primjer, Albendazol ili Vermox.

Koje su komplikacije moguće?

Prognoza za oporavak je povoljna.

Međutim, u slučaju kada se osoba ne liječi, gastroenteritis može izazvati sljedeće komplikacije:

• Dehidracija tijela.
• Toksični ili hipovolemijski šok.
• Otrovno oštećenje srca, jetre, bubrega.
• Prijelaz bolesti u kronični oblik.
• Sepsa, odnosno širenje infekcije po tijelu.
• Crijevna disbioza.
• Smrt pacijenta.

Asimptomatsko nošenje patogene flore dovodi do činjenice da sama osoba ne doživljava nikakve patološke simptome, ali je u stanju zaraziti druge ljude.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj gastroenteritisa, moraju se poštivati sljedeće preporuke:

• Nakon povratka kući s ulice, morate oprati ruke. Obavezno izvodite ovaj postupak prije svakog obroka.
• Prije nego što jedete voće i povrće, trebali biste ih preliti kipućom vodom.
• Ne biste trebali piti sirovu vodu iz slavine.
• Zelje se mora isprati pod tekućom vodom.
• U javnim ugostiteljskim objektima moguće je jesti samo kada je osoba sigurna da nadgleda poštivanje sanitarnih standarda.
• Nakon korištenja WC-a trebali biste oprati ruke.
• Svi proizvodi koje osoba jede moraju biti svježi.
• Kada kupujete hranu, morate obratiti pažnju na rok trajanja.
• Sirova jaja se ne smiju jesti.
• WC i kupaonicu treba redovito čistiti dezinficijensima na bazi klora.

Bebe se mogu zaraziti od bolesne majke ili bliske rodbine. Stoga, ako dijete živi u kući, morate pažljivo pratiti poštivanje higijenskih pravila. Prije nego što pokupite bebu, operite ih. Odrastajuću djecu treba pažljivo pratiti. Bebi ne treba dopuštati da u usta uvlači ulične predmete, igračke s pijeskom, lišće, štapiće itd.

Savjeti za putovanja:

• Možete piti samo flaširanu vodu. Voće i povrće treba prati istom vodom.
• Ruke treba često prati.
• Koristite tekući sapun. Bakterije mogu ostati na običnom sapunu.
• Nakon posjeta javnim mjestima, morate obrisati ruke vlažnim maramicama i tretirati antiseptikom.
• Ne biste trebali plivati u stajaćim vodenim tijelima gdje bi kanalizacijska voda mogla ući.
• Ne možete kupiti hranu na ulici. Dobro je ako će se kuhati pred kupcem i uz obveznu toplinsku obradu.
• Ne biste trebali jesti krvavo meso, nekuhanu ribu ili školjke.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po N. I. Pirogova (2005.). Poslijediplomski studij iz specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.