Refluksni Ezofagitis - što Je To? Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-17 02:13

Refluksni ezofagitis: simptomi i tretmani

Refluksni ezofagitis s pravom se može smatrati jednom od najčešćih bolesti jednjaka. Od 2010. godine u Rusiji pati 5 milijuna ljudi. Adekvatnu terapiju za svoju bolest primaju najviše 2 osobe od 10. Često se javlja zbog kontakta sluznice jednjaka sa sadržajem želuca. Poznato je da je potonji vrlo kiseo i utječe na donji dio jednjaka. Kao rezultat toga, osoba osjeća bol, žgaravicu i druge simptome probavne smetnje.

Nažalost, nemoguće je pratiti stvarnu učestalost refluksnog ezofagitisa, jer često prolazi s blagim simptomima i ljudi ne traže pomoć od stručnjaka. Za pacijente s refluksnim ezofagitisom, trajna žgaravica koja se javlja nakon jela varijanta je norme. Nelagodu ublažavaju tabletom Almagel ili drugim poznatim sredstvima. Takva nepažnja može skupo koštati osobu, jer refluksni ezofagitis nije najsigurniji poremećaj. Često uzrokuje ozbiljna krvarenja, pa čak i rak.

Drugom kategorijom bolesnika možemo nazvati ljude s trajnim, ozbiljnim simptomima bolesti koji zahtijevaju ambulantno liječenje. Najopasniji su refluksi s komplikacijama (čir i krvarenje). Ovaj oblik bolesti zahtijeva hospitalizaciju.

Sadržaj:

• GERB i refluksni ezofagitis
• Uzroci refluksnog ezofagitisa
• Simptomi refluksnog ezofagitisa
• Dijagnostika refluksnog ezofagitisa
• Stupanj i stadij bolesti
• Liječenje refluksnog ezofagitisa
• Odgovori na popularna pitanja

GERB i refluksni ezofagitis

Refluksni ezofagitis često se miješa s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB). To su dva različita stanja koja se, prije svega, razlikuju u pristupu terapiji. Njihove glavne razlike prikazane su u tablici.

Razlike između refluksnog ezofagitisa i GERB-a

Usporedne karakteristike	GERB	Refluksni ezofagitis
Definicija pojma	S bolešću, želučani sadržaj baca se u jednjak. Istodobno, sluznica koja ga oblaže pati, jer nije prilagođena kontaktu s kiselinama.
Postoje li promjene na stijenci jednjaka?	Ako bolest ima nekompliciran tijek, tada sluznica zadržava svoju normalnu strukturu.	Zidovi jednjaka uvijek su upaljeni.
Utvrđivanje dijagnoze	Liječnik postavlja dijagnozu već tijekom početnog pregleda pacijenta.	Dijagnoza se može postaviti tek nakon izvođenja FGS-a s endoskopskim pregledom jednjaka.
Značajke terapije	Lijekovi se uzimaju samo po potrebi.	Osoba bi trebala redovito uzimati lijekove koji će spriječiti sužavanje jednjaka, krvarenje, kancerogene tumore i druge komplikacije.

Dakle, ezofagitis je upala jednjaka, koja se može dijagnosticirati tijekom fibrogastroskopije. GERB se može razviti i bez ezofagitisa, ali ezofagitis se uvijek kombinira s GERB-om.

Uzroci refluksnog ezofagitisa

Donji ezofagealni sfinkter prirodni je režanj između jednjaka i želuca, koji sprečava povratak njegovog sadržaja. Hrana koju je želudac počeo probavljati pomiče se niže i ne diže se u jednjak. Ponekad se sadržaj iz želuca baci, ali to se ne događa često u jednom danu i ne uzrokuje nelagodu kod osobe, stoga se smatra varijantom norme. O bolesti se govori kada se želučani sadržaj refluksira vrlo često. Štoviše, prehrambene mase sadrže veliku količinu kiseline.

Refluksni ezofagitis ima niz različitih uzroka. U male djece se obično javlja zbog nerazvijenog živčano-mišićnog aparata, naime srčanog jednjaka. Zbog toga se bebe često podriguju.

Također, uzrok refluksnog ezofagitisa može biti gastritis ili peptični čir: zbog njih se povećava pritisak unutar želuca, a pokretljivost gastrointestinalnog trakta je značajno smanjena. Osim žgaravice, pacijent osjeća grčeve, hipertoničnost. Stres, pretilost, smanjeno saliviranje i nezdrava prehrana mogu poremetiti pokretljivost crijeva. Među najopasnijim namirnicama su citrusi, čokolada, rajčica, masna i začinjena hrana, kava i alkoholna pića. Pušenje i upotreba određenih lijekova, posebno sedativa i hipnotika, prostaglandina, nitrata i nitrita, također štete jednjaku i želucu.

Prije početka terapije važno je utvrditi i eliminirati patološki čimbenik koji je doveo do razvoja refluksnog ezofagitisa. Inače, bolest će se ponavljati cijelo vrijeme.

Razlog razvoja bolesti	Mehanizam razvoja bolesti	Stanja koja mogu izazvati refluksni ezofagitis i GERB
Povećani pritisak na sfinkter donjeg dijela jednjaka	Visok intraabdominalni tlak, zbog čega hrana raste.	Pretežak. Trudnoća. Jesti previše hrane. Ascites, što se očituje nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini. Stenoza piloričnog sfinktera, u kojoj se hrana s određenim preprekama kreće iz želuca u crijeva.
Slab sfinkter donjeg dijela jednjaka	Ako ventil ne radi, tada se vrlo često događa refluks sadržaja iz želuca u jednjak.	Kila otvora jednjaka. Liječenje određenim lijekovima: blokatori kalcijevih kanala (Amlodipin, Nifedipin, Verapamil, itd.), Nitriti (Dinitrat i Izosorbid mononitrat). Prethodna operacija, prethodne traume ili kemijske opekline na ovom području.
Povećana kiselost želučanog soka	Ako želučani sadržaj sadrži previše solne kiseline, čak i jedno bacanje hrane u jednjak može dovesti do razvoja bolesti. Ponekad želučani sok ima povećanu agresivnost zbog činjenice da sadrži previše enzima.	Hiperacidni gastritis. Čir želuca. Ellison-Zollingerov sindrom. Čir koji se otvara stresom.

Simptomi refluksnog ezofagitisa

Vrlo je važno obratiti pažnju na prve simptome refluksnog ezofagitisa, koji se mogu podijeliti u dvije kategorije. Prva kategorija su ezofagealne manifestacije refluksnog ezofagitisa, a druga kategorija ekstraezofagealna klinika.

Simptomi jednjaka nastaju oštećenjem sluznice organa. Očituju se u sljedećem:

• Žgaravica. Žgaravica postaje intenzivnija nakon pijenja alkohola, nakon vježbanja, nakon prejedanja. Iako se u bolesnika s refluksnim ezofagitisom žgaravica može pojaviti gotovo u bilo kojem trenutku. Što je više pogođena sluznica jednjaka, ovaj će simptom biti jači. Određene bolesti također utječu na učestalost žgaravice: upala želučane sluznice, ulcerativni nedostaci probavnog sustava itd.
• Bol. Bolni osjećaji koncentrirani su iza prsa, a ponekad se uzdižu i više. Gotovo su uvijek povezani sa žgaravicom. S boli se možete nositi ako uzmete antacid, na primjer Rennie ili Almagel. Bol je u vezi s unosom hrane. To je ono što ga razlikuje od bolova u srcu, koji se ne mogu kontrolirati antacidima.
• Podrigivanje kiselim sadržajem. Na ovaj simptom ukazuje većina ljudi koji pate od refluksnog ezofagitisa. Tijekom podrigivanja često izlazi nešto hrane.
• Poremećaj gutanja. Ovaj se simptom opaža kod onih pacijenata koji dugo pate od ezofagitisa. Kvržica s hranom teško prolazi kroz jednjak, taj proces prati bol.

Uz gore opisane simptome, pacijenti mogu patiti i od oštećenja glasnica, pluća, bronha, dušnika. Sadržaj kiselosti može ući u dišni sustav i izazvati upalu. Kao rezultat toga, osoba se može dugo liječiti od bronhitisa, astme, laringitisa, pa čak i upale pluća, a točan uzrok poremećaja zdravlja neće biti utvrđen.

Ako refluksni ezofagitis ima kronični tijek, tada su dodatni simptomi poremećaja:

• Promjena glasa. Postaje haski.
• Kašalj koji je suh kad je zahvaćen dušnik. Ako se dogodi upala bronha ili pluća, kašalj postaje vlažan.
• Grlobolja.
• Curenje iz nosa koje dugo prati pacijenta.

Jednjak i drugi organi koji pate od razornog djelovanja želučane kiseline krvarit će. Krvarenje je u pravilu manje, ali može dovesti do anemije. Njegovi se simptomi očituju u povećanoj slabosti, slabosti. Možete razviti želju za neobičnim mirisima. Pacijenti često imaju pogoršanje noktiju, kože i kose.

Dijagnostika refluksnog ezofagitisa

Standardni pregled nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Laboratorijska dijagnostika praktički ne daje informacije o bolesti. Pomoću nje bit će moguće samo procijeniti opće stanje ljudskog zdravlja, kao i identificirati neke od komplikacija bolesti. Kad osoba dođe na pregled kod liječnika, prepisat će joj samo 3 analize: davanje krvi, urina i izmeta. Promjene u refluksnom ezofagitisu utjecati će samo na krvnu sliku.

Poremećaji u krvnoj slici s refluksnim ezofagitisom	Na što ukazuju ova kršenja
Povećanje brzine sedimentacije eritrocita kod žena do 15 mm / sat, a kod muškaraca do 10 mm / sat. Smanjenje razine eritrocita u žena na 3,6 * 1012, a u muškaraca na 4,4 * 1012. Smanjenje razine hemoglobina u žena na 120 g / l, a u muškaraca na 130 g / l ili manje.	Povećanje ESR ukazuje na to da u tijelu postoji upala. Pad razine hemoglobina i eritrocita ukazuje na razvoj anemije, u kojoj se smanjuje broj stanica koje prenose kisik.

Dijagnozu je moguće postaviti samo uz pomoć takve metode ispitivanja kao što je FGS - fibrogastroskopija.

Značajke FGS-a

Tijekom postupka u usnu šupljinu pacijenta umetne se tanka cijev koja je opremljena kamerom i radnim instrumentom. Prije pregleda morate prestati jesti 3-4 sata prije nego što započne. Ne pijte vodu 40 minuta prije postupka.

Pacijent će sa sobom trebati ponijeti ručnik i salvetu za jednokratnu upotrebu. Osoba je položena na lijevu stranu. Da bi se smanjila nelagoda koja se javlja prilikom umetanja cijevi, otopina anestetika raspršuje se na korijen jezika. Zatim se usnik u usta umetne u usta, trebat će ga stegnuti usnama i zubima.

FGS se ne može nazvati ugodnim postupkom, ali s vremenom traje ne više od 7 minuta. U to vrijeme liječnik ispituje stanje sluznice jednjaka i želuca. Ako je potrebno, uzima se promjena tkiva. Kasnije se proučava pod mikroskopom. Liječnik će u njemu moći otkriti atipične stanice, bakterije, prorijeđene epitelne strukture.

Liječnik će moći postaviti početnu dijagnozu odmah nakon FGS-a. Ako je potrebno laboratorijsko ispitivanje tkiva, podaci se mogu dobiti nakon 7-14 dana.

Procjena rezultata

Nakon pregleda liječnik će moći donijeti sljedeći zaključak:

• Kataralni refluksni ezofagitis. Ovo je najneškodljivija varijanta bolesti. Sluznica je labava, punokrvna, na njoj nema ozbiljnijih oštećenja. Ova vrsta ezofagitisa nije podijeljena na faze.
• Erozivni refluksni ezofagitis. U tom će slučaju jednjak biti prekriven čirima ili će se na njemu naći prorijeđena područja epitela. Ovo stanje zahtijeva hitan početak liječenja, jer prijeti razvojem krvarenja, može dovesti do stenoze ili potpune opstrukcije organa. Ulcerozni nedostaci opasna su degeneracija u kancerozne tumore. Erozivni oblik bolesti podijeljen je u faze. Liječnik mora bezuspješno uzeti materijal za mikroskopski pregled.
• Prisutnost krvarenja, što je komplicirano erozivnim ezofagitisom. Često se u takvih bolesnika tijekom laboratorijske dijagnostike otkriva anemija koja je popraćena odgovarajućim simptomima (povećani umor, izobličenje okusa itd.). Osoba se može podvrgnuti ambulantnom liječenju jer joj ne prijeti život. Međutim, ako se stanice raka pronađu u tkivima uzetim na analizu, potrebna je hospitalizacija.
• Naslage fibrina na stijenkama jednjaka. Ovaj znak ukazuje na to da bolest kod osobe dugo napreduje.

Grlobolja nakon FGS-a

Nakon FGS-a, pacijent može osjetiti upalu grla. Javlja se u 90% ljudi. Čak i ako je postupak izveden savršeno, nemoguće je isključiti pojavu nelagode. Bol se razvija jer uređaj ozlijeđuje sluznicu jednjaka. Što su jači, to će osobu dulje boljeti. Ponekad traju i 14 dana nakon zahvata. Bol će nestati kad se obnovi sluznica jednjaka.

Ako su bolovi jaki, morate potražiti liječnika kako biste bili sigurni da jednjak nije ozbiljno ozlijeđen. U bolnici pacijent može napraviti fluorografiju ili rentgen prsnog koša. Ako se u organima nađe slobodan zrak, to ukazuje na puknuće stijenke jednjaka. U ovom slučaju, osoba treba hitnu operaciju. Međutim, ne treba se bojati FGS-a, jer je opisani slučaj rijetka iznimka, koja u modernoj medicini praktički nije registrirana.

U pravilu, upaljeno grlo nakon zahvata ne zahtijeva nikakvu terapiju. Sluznica organa će se sama oporaviti. Ako bol uzrokuje nelagodu, tada možete uzeti lijek iz skupine NSAID, na primjer, Nimesulide ili Meloxicam. Nisu sposobni naštetiti probavnom sustavu. Međutim, u takvim slučajevima najbolje je konzultirati se s liječnikom.

Stupanj i stadij bolesti

Ako se kod pacijenta pronađe erozivni oblik bolesti, tada će liječnik u dijagnozi morati naznačiti stupanj i stupanj njegovog razvoja. Pomoću tablice možete razumjeti što je točno liječnik imao na umu.

Stupanj razvoja bolesti	Klasifikacija bolesti u Los Angelesu	Scena	Klasifikacija bolesti prema Savary-Milleru
A	Prorjeđivanje epitela duljine 1-5 mm		Pojedinačna erozija
B	Stanjivanje više od 5 mm		Erozije su slivne, ali ne pokrivaju cijeli jednjak oko njegova opsega
C	Erozija pokriva 3/4 organa		Erozija i upala pokrivaju čitav opseg jednjaka
D	Zahvaćen je više od ¾ dijela organa		Postoje komplikacije bolesti u obliku stenoze, ulcerativnih defekata itd.
		pet	Postoje simptomi predkancera u donjem dijelu jednjaka (Barrettov jednjak).

Što je stadij bolesti veći, to je veća vjerojatnost komplikacija.

Liječenje refluksnog ezofagitisa

Refluksni ezofagitis opasan je jer ne uzrokuje intenzivne simptome, zbog čega mnogi ljudi ne dolaze na vrijeme liječniku. Patologija napreduje, što dovodi do razvoja opasnih komplikacija. Da biste spriječili ovu situaciju, morate pravovremeno započeti terapiju.

Liječenje refluksnog ezofagitisa sastoji se prvenstveno u uklanjanju bolesti koja ga je uzrokovala (gastritis, neuroza, peptični čir ili gastroduodenitis). Ispravna terapija smanjit će simptome refluksa, pomoći smanjiti štetne učinke želučanog sadržaja bačenog u jednjak, povećati stabilnost sluznice jednjaka i brzo očistiti želudac nakon jela.

Opće preporuke

Osoba s refluksnim ezofagitisom mora ne samo uzimati lijekove, već i preispitati svoj način života općenito.

Stoga liječnici svim pacijentima daju sljedeće preporuke:

• Odbijanje cigareta. Nikotin izaziva povećanje kiselosti želučanog soka, opušta zidove jednjaka, što dovodi do progresije bolesti.
• Ne možete ići u krevet odmah nakon jela. Pola sata nakon jela trebate ostati u sjedećem položaju ili malo lagano koračati. Ne biste trebali trčati, dizati utege. Svaka tjelesna aktivnost nakon jela je zabranjena.
• Ograničenja u dizanju utega nakon jela su 3 kg za žene i 5 kg za muškarce.
• Trebali biste prestati piti alkohol 2-3 sata prije spavanja. Također morate jesti najkasnije ovaj put.
• Da se simptomi bolesti ne bi pogoršavali u ležećem položaju, preporučuje se upotreba dodatnog jastuka kako bi gornji dio tijela bio povišen. To će smanjiti žgaravicu i bolove u prsnoj kosti.
• Odjeća ne smije stezati trbuh. Nemojte stezati remen, steznik ili remen nakon jela.
• Važno je usmjeriti napore na rješavanju popratnih bolesti: gastritisa, pretilosti, čira itd. Ako se to ne učini, refluksnog ezofagitisa neće biti moguće riješiti.

Dijeta

Dijeta je vrlo važan dio liječenja refluksnog ezofagitisa. Pacijenti bi se trebali odreći masne i začinjene hrane, kave, čokolade, agruma, rajčice, alkohola i pušenja.

Mnogi ljudi vjeruju da dijeta znači jesti neukusnu hranu i sve ograničiti. Zapravo to nije slučaj. Važno je iz prehrane ukloniti samo određene namirnice. Koristeći razne kulinarske tehnike, svoj jelovnik možete učiniti raznolikim, ukusnim i vrlo zdravim.

Proizvodi kao što su:

• Pića koja sadrže kofein: Coca-Cola, energetska pića, kokteli.
• Pjenušava pića.
• Alkoholna pića.
• Peciva koja povećavaju stvaranje kiseline u želucu.
• Čokolada i slatkiši.
• Mliječni proizvodi.
• Laneno sjeme i maslinovo ulje, životinjske masti. Povrće i voće koje sadrži kiseline: rotkvica, šipak, agrumi itd.

Hrana se ne smije pržiti na životinjskim ili biljnim mastima. Takva hrana pridonosi prekomjernoj proizvodnji želučanog soka. To podrazumijeva napredovanje bolesti. Hranu treba kuhati, kuhati na pari, dinstati u vlastitom soku.

Savjeti za pripremu zdravih i ukusnih jela:

• Omotavanje. S folijom ili pergament papirom možete pripremiti gotovo bilo koji mesni proizvod bez dodavanja ulja. Začine možete zamijeniti solju, sušenim biljem i prirodnim povrćem.
• Korištenje pećnice. Pečenje je najbolji način kuhanja za osobe s ezofagitisom. Istodobno, ulje se ne dodaje jelima, što smanjuje sadržaj masti u mesnim proizvodima. Hranu možete napuniti vodom. U jednom limu za pečenje ne kuha se samo meso, već i prilog, što smanjuje vrijeme provedeno u kuhinji. Važno je hranu peći ne duže od 70 minuta. Optimalna temperatura je 200 ° C.
• Kuhanje u dvostrukom kotlu ili multivarku. Ovi moderni uređaji mogu značajno povećati vrijednost bilo kojem jelu, dodati mu sočnost. Obrada na pari daje hrani ugodan okus i ne uništava vitamine sadržane u njoj. U jela možete dodavati sol i začinsko bilje.
• Kuhanje na otvorenoj vatri. Ovu metodu prerade hrane treba prakticirati tijekom izleta. Prekomjerna masnoća odlazi iz mesa, dok zadržava sočnost i nježnost. Važno je ne marinirati hranu u vrućim salamurama.

Da biste se riješili refluksnog ezofagitisa, morate smanjiti unos ulja i majoneze, kečapa, senfa i ostalih ljutih umaka. Oni negativno utječu na stanje sluznice gastrointestinalnog trakta, povećavaju kiselost želučanog soka.

Jela ne smiju biti prevruća ni hladna, jer iritiraju jednjak.

Uzimanje lijekova

Ako gornje preporuke ne pomažu, tada se propisuju posebni lijekovi koji smanjuju kiselost želuca - antacidi. U slučaju peptičnog ulkusa i erozije, preporuča se uzimanje antisekretornih lijekova (inhibitori protonske pumpe ili H2 blokatori). To će smanjiti tlak u želucu, učiniti ga otpornim na unos hrane, normalizirati crijevnu pokretljivost i eliminirati simptome refluksnog ezofagitisa.

Suvremeni inhibitori protonske pumpe predstavljeni su s 5 tvari: omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Da biste odlučili o lijeku, morate posjetiti gastroenterologa.

Prije početka liječenja potrebno je proučiti neke značajke inhibitora protonske pumpe (podaci iz 2014-2016).

Pojedinačne karakteristike pacijenta	Koji je lijek bolje odabrati?	Zašto baš ovaj lijek, a ne drugi?
Potrebno je uzimati lijekove koji pomažu u smanjenju AP-enzima (Enalapril, Lisinopril, Captopril, Ramipril, itd.).	Pantoprazol ili Rabeprazol	U ljudi koji imaju bolesti srca ili visoki krvni tlak, uzimanje omeprazola i esomeprazola povećava vjerojatnost srčanog i moždanog udara. Ovi lijekovi neutraliziraju zaštitni učinak lijekova za liječenje srčanih patologija, jer pomažu u smanjenju razine enzima AP.
Trudnica nakon 13 tjedana	Lansoprazol, Pantoprazol	Američko liječničko udruženje nije pronašlo toksične učinke koje bi ti lijekovi mogli imati na tijelo žene ili fetusa. Nisu propisani ranije od 13. tjedna trudnoće, jer su u to vrijeme položeni osnovni sustavi budućeg organizma. Omeprazol, esomeprazol i rabeprazol nisu propisani tijekom trudnoće.
Pacijenti s bronhijalnom astmom	Omeprazol ili esomeprazol	Refluksni ezofagitis i bronhijalna astma povezane su bolesti. Postoje dokazi da navedeni lijekovi pozitivno utječu na stanje dišnog sustava.
Pacijenti s bolestima jetre (hepatitis ciroza, masna hepatoza, itd.).	Bilo koji lijek, ali bolje je dati prednost rabeprazolu.	Minimalna doza rabeprazola je 10 mg, što je 2 puta manje od doze ostalih lijekova. Znanstvenici vjeruju da je ovaj određeni lijek rjeđi od oštećenja oštećenog organa.
Potrebno je brzo i trajno smanjiti kiselost želučanog soka	Lansoprazol, pantoprazol ili rabeprazol.	Učinak uzimanja omeprazola i esomeprazola razvija se samo 3-4 dana nakon početka liječenja. Ostatak lijekova stupa na snagu od prvog dana uzimanja.

Ako iz nekog razloga pacijenti ne mogu uzimati inhibitore protonske pumpe, tada im se prepisuju blokatori H2-histamina. Manje su učinkoviti, pa se uzimaju u velikim dozama. Koriste se samo u ekstremnim slučajevima. To su lijekovi poput: Famotidina, Ranitidina, Nizatidina i Roxatidina.

Nije dovoljno samo smanjiti kiselost želučanog soka, važno je smanjiti broj refluksa njegovog sadržaja u jednjak. To se postiže uporabom prokinetike. Ovi lijekovi poboljšavaju kontraktilnost probavnog trakta i pomažu normalizirati proces kretanja hrane kroz njih.

Ovi lijekovi su predstavljeni sljedećim zaštitnim znakovima:

• Domperidon (Motilak, Motonium, Motilium). To su lijekovi odabira za upalu stijenke jednjaka. Omogućuju vam normalizaciju sfinktera, želuca i crijeva.
• Cisaprid (Coordinax, Peristil). Ovi lijekovi utječu na donji ezofagealni sfinkter, želudac. Njihov ton se povećava, a učestalost refluksa smanjuje.
• Metoklopramid (Raglan, Perinorm, Cerucal). Ako se bacanje u jednjak događa vrlo često, a drugi lijekovi ne dopuštaju smanjenje njihovog broja, tada je propisan metoklopramid. Međutim, ima niz nuspojava, uključujući povećani umor, mišićne tikove i slabost.

Bilo koji lijek mora propisati liječnik. Svi oni imaju indikacije i kontraindikacije za prijem. Moraju se uzeti u obzir prije početka liječenja.

Da biste se riješili bolova u jednjaku, morate uzimati antacide. Također su indicirani za žgaravicu. Antacidi ne liječe ezofagitis, ali izvrsno zaustavljaju njegove glavne simptome. Imaju minimalni skup kontraindikacija, pa se mogu koristiti bez liječničkog recepta.

Najpoznatiji antacid je Almagel. Pojavio se prije ostalih. Suvremeni lijekovi su značajno superiorniji u učinkovitosti. Ti lijekovi uključuju: Gaviscon, Maalox, Rennie, Megalak.

Počinju djelovati brže i ostaju aktivni dulje od Almagela. Uz to, takva sredstva bolje smanjuju kiselost želučanog soka.

Neki ljudi uzimaju otopinu sode bikarbone za ublažavanje žgaravice. Međutim, ovaj recept tradicionalne medicine samo šteti bolesnom jednjaku i želucu. Soda ublažava iritaciju, ali onda dovodi do toga da se oslobađa nekoliko puta više kiseline, a refluksi postaju česti. Stoga liječnici snažno preporučuju odustajanje od sode bikarbone kako bi se riješili žgaravice.

Operacija

Najčešće se bolest može riješiti konzervativnim metodama. Operacija se rijetko izvodi ako osoba razvije ozbiljne komplikacije.

Morate otići na sastanak s kirurgom u sljedećim slučajevima:

• Krvarenje je započelo iz jednjaka.
• Hrana se ne kreće uzduž jednjaka zbog trajnog suženja.
• Sfinkter je doživio nepovratne promjene.
• Dijagnosticiran je rak.
• Dijagnosticiran je rak.

Ponekad je dovoljno jednostavno ukloniti patološku novotvorinu, a ponekad je potrebno ukloniti cijelu cijev ili dio jednjaka. Međutim, indikacije za operaciju moraju biti ozbiljne.

Odgovori na popularna pitanja

• Kako prepoznati refluksni ezofagitis kod djeteta? Refluksi se javljaju kod djece 3 puta češće nego kod odraslih. Jednjak beba ima obrambene mehanizme protiv razvoja ezofagitisa, pa se ovo stanje rijetko razvija u djetinjstvu. Njegovi su glavni simptomi: nerazumni plač djeteta, povećana tjeskoba nakon jela, vrućica, bolovi u prsima. Moguće je nositi se s bolešću bez lijekova. Dijete treba držati uspravno nakon svakog hranjenja. Ako to ne pomogne, tada morate koristiti prilagođene formule za hranjenje bebe, koje imaju gustu konzistenciju, na primjer, Nutrilon, Frisovoy, Enfamila.
• Koliko je vremena potrebno za oporavak od refluksnog ezofagitisa? Tijekom života morat ćete slijediti preporuke u vezi s načinom života i prehranom. Trajanje unosa lijeka određuje se na individualnoj osnovi. Inhibitori protonske pumpe piju se u pravilu tijekom mjesec dana. Morat će se ponoviti 2 puta godišnje.
• Što je ezofagitis bilijarnog refluksa? Ako osoba ima bolesti bilijarnog trakta i žučnog mjehura, kao i slabost sfinktera, to može dovesti do toga da se sadržaj duodenuma baci u jednjak. U tom će slučaju organ patiti od razornog djelovanja žuči. Ova se bolest često kombinira s teškim gastritisom i peptičnom ulkusnom bolešću. Terapija se provodi na sličan način. Istodobno je važno dodatno usmjeriti napore na liječenje žučnog sustava.
• Može li se čir jednjaka ili rak organa razviti s refluksnim ezofagitisom? Ako bolest postoji dugo vremena bez liječenja, tada je rizik od razvoja ovih komplikacija izuzetno velik.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po N. I. Pirogova (2005.). Poslijediplomski studij iz specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.