Rak Gušterače - Znakovi I Simptomi, Faze I Stupnjevi, Liječenje Raka Gušterače

Sadržaj:

Video: Rak Gušterače - Znakovi I Simptomi, Faze I Stupnjevi, Liječenje Raka Gušterače

Video: Rak Gušterače - Znakovi I Simptomi, Faze I Stupnjevi, Liječenje Raka Gušterače
Video: Koji su simptomi raka gušterače 2024, Ožujak
Rak Gušterače - Znakovi I Simptomi, Faze I Stupnjevi, Liječenje Raka Gušterače
Rak Gušterače - Znakovi I Simptomi, Faze I Stupnjevi, Liječenje Raka Gušterače
Anonim

Uzroci, simptomi i liječenje raka gušterače

Što je rak gušterače?

rak gušterače
rak gušterače

Rak gušterače jedna je od zloćudnih novotvorina gušterače, koja je tumorski rast atipičnih stanica žljezdanog ili skvamoznog epitela koji oblaže acinarne elemente ili duktalni sustav. Unatoč dostignućima suvremene medicine u dijagnostici i liječenju onkoloških bolesti, rak gušterače i dalje je jedan od neriješenih problema onkologije. To je zbog osobitosti anatomskog smještaja organa u kombinaciji s prilično brzim razvojem i napredovanjem njegove tumorske transformacije.

Prema statistikama iz različitih izvora, prevalencija raka gušterače je od 9 do 11 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Uglavnom su bolesni ljudi srednje i starije dobi: od 40 do 75 godina. Postoje slučajevi bolesti u mlađoj i starijoj dobi. Muška populacija bolesna je gotovo dvostruko češće od ženske. Rak gušterače mnogo je češći u razvijenim zemljama Europe, Sjeverne Amerike, Rusije, Kanade nego u afričkim, južnoameričkim i azijskim zemljama.

Učestalost lezija onkološkim procesom u različitim dijelovima gušterače nije jednaka. U više od 90% slučajeva, tumorima se dijagnosticira lokalizacija u glavi organa. Preostalih 10% ravnomjerno se raspoređuje između tijela i repa gušterače. Što se tiče specifičnih vrsta raka, one ovise o primarnom staničnom supstratu tumora i mogu biti sljedeće:

  • Duktalni adenokarcinom (incidencija od 75% do 90%);
  • Adenokarcinom divovskih stanica (prevalencija je oko 6%);
  • Skvamozni karcinom žlijezde (zabilježen u 3-4% bolesnika);
  • Mucinozni adenokarcinom (incidencija 1-3%);
  • Rijetke vrste tumora raka tkiva gušterače: insulom, glukagonom, gastrinom (zauzimaju ne više od 1% u općoj statistici).

Većina slučajeva raka gušterače, bez obzira na histološki tip i mjesto žarišta tumora, dijagnosticira se kad dosegnu veličinu od 4-5 cm. A takvi parametri karakterizirani su kršenjem strukture organa, klijanjem važnih anatomskih formacija, regionalnim i udaljenim metastazama!

Koliko žive ljudi s rakom gušterače?

Bolest spada u kategoriju najozbiljnije patologije, jer je prilično teško dijagnosticirati u ranim fazama razvoja. Operativne tehnologije i kemoterapija, provedene prema radikalnom onkološkom programu liječenja, pacijenti daleko od uvijek dobro podnose zbog traume i agresivnosti prema tijelu. Kombinacija svih ovih čimbenika minimizira šanse za preživljavanje pacijenta. Medijan (srednji) životni vijek među ljudima s utvrđenim rakom gušterače je 6 mjeseci do godine. Ne više od 1-5% pacijenata uspije preživjeti petogodišnju liniju.

Bolest otkrivena u ranim fazama ima malo povoljniju prognozu, ali one malo ovise o pravodobnosti liječenja. Operacija, zbog svoje velike složenosti, često završava smrću u ranom ili kasnom postoperativnom razdoblju.

Na tu temu: Selen smanjuje rizik od raka za 2 puta!

Takvi razočaravajući podaci rak gušterače podižu u posebnu kategoriju onkoloških bolesti. Niti jedan drugi rak nema tako tužne statistike. Posljednjih godina postoji tendencija povećanja stope incidencije uz zadržavanje loših pokazatelja rane dijagnoze. U 85-90% slučajeva bolest se pronađe u kasnim fazama, kada izlječenje postane nemoguće. Raniju dijagnozu bolesti otežavaju dugi asimptomatski tijek raka i njegovo duboko mjesto s retroperitonealnom lokalizacijom, što ga čini nevidljivim čak i za najsuvremenije metode istraživanja. Rano otkrivanje raka gušterače često je slučajno otkriće prilikom izvođenja dijagnostičkih postupaka za druge bolesti.

Sadržaj:

  • Simptomi raka gušterače
  • Uzroci raka gušterače
  • Razredi raka gušterače
  • Dijagnoza raka gušterače
  • Rak gušterače s metastazama
  • Liječenje raka gušterače
  • Prehrana raka gušterače

Simptomi raka gušterače

Simptomi
Simptomi

Unatoč lošim statistikama raka gušterače, ni u kojem slučaju ne bismo trebali odustati od borbe protiv njega. Napokon, takav će put definitivno biti slijepa ulica. Rano dijagnosticiranje bolesti može pomoći bolesnoj osobi da uđe u tih 1-5% bolesnika s petogodišnjim preživljavanjem. Napokon, postoje slučajevi očekivanog trajanja života nakon utvrđene dijagnoze raka gušterače i više od deset godina.

Stoga je neprihvatljivo očajavati. Uobičajena budnost, koja ne bi trebala biti manijačna, u kombinaciji s pažljivim stavom prema svim promjenama u tijelu, pomoći će prepoznati bolest u ranim fazama i poduzeti aktivne mjere za borbu protiv nje.

Simptomi raka gušterače uključuju:

  • Epigastrični i duboki bolovi u donjem dijelu leđa i lijevom hipohondriju. Može imati različite intenzitete. Njegov izgled označava napredovanje bolesti. Ovisnost je izravno proporcionalna: što je intenzivniji sindrom boli, to je teža faza patološkog procesa;
  • Gubitak apetita. Javlja se praktički od prvih stadija bolesti i postupno se povećava;
  • Simptomi dijabetes melitusa su žeđ, trajna suha usta, poliurija (povećanje količine dnevnog urina). Manifestacija raka gušterače u 15% slučajeva događa se upravo zbog takvih simptoma;
  • Česti tromboflebitis donjih ekstremiteta. Ponekad je prva manifestacija raka gušterače trajna ili ponavljajuća upala površinskih vena donjih ekstremiteta bez očitog razloga (odsutnost proširenih vena, ozljeda ili drugih čimbenika rizika za razvoj vaskularne patologije);
  • Povećanje trbuha. Rijetko djeluje kao prvi znak bolesti, ali u naprednim slučajevima uvijek se javlja. Pojava takvog simptoma povezana je s metastatskim lezijama peritoneuma (karcinomatoza) i nakupljanjem ascitne tekućine u trbušnoj šupljini.

Prvi znakovi raka gušterače

Rani znakovi uključuju:

  • Nadutost i nelagoda u želucu (epigastrična regija). Odnosi se na najranije znakove bolesti, uočene u više od 30% bolesnika;
  • Slabost i nemotivirana opća slabost još su jedan od ranih simptoma bolesti u 25% slučajeva;
  • Gubitak kilograma bez očitog razloga. 98% pacijenata primjećuje ovaj simptom;
  • Mučnina s povremenim povraćanjem i drugim probavnim poremećajima. Ovaj se simptom opaža u 45-50% slučajeva;
  • Žutilo kože. Jedan od najčešćih i jedinih znakova bolesti (u 65% slučajeva) s lokalizacijom tumorskog procesa u glavi organa. Žutica je mehaničke prirode, a javlja se kao rezultat kompresije zajedničkog žučnog kanala koji prolazi kroz debljinu tkiva gušterače. Žutilo kože može se pojaviti čak i kod malog tumora, ali još uvijek ne prelazi organ. No, u većini slučajeva prisutnost prvih simptoma bolesti u obliku žutice karakterizira teške oblike raka;

Uzroci raka gušterače

Uzroci raka gušterače
Uzroci raka gušterače

Govoreći o raku gušterače općenito, možemo reći da je riječ o polietiološkoj bolesti. Mnogi različito usmjereni čimbenici mogu djelovati kao njegovi uzroci. Kakve god da se pokažu, posljedice patološkog utjecaja na tkiva gušterače završavaju porazom stanične DNA. Kao rezultat, dolazi do mutacije gena epitelnih, žljezdanih ili endokrinih stanica odgovornih za pokretanje njihove apoptoze (programirana smrt). Konačno, stanice stječu abnormalna svojstva, postaju potpuno drugačije od zdravih, gube sposobnost izvršavanja svojih funkcija i počinju se nekontrolirano dijeliti dok je tijelo živo.

Takve mutacije genetskog staničnog materijala mogu pokrenuti:

  • Kronični pankreatitis. Gotovo svi pacijenti s rakom gušterače imaju povijest ove bolesti. Duže postojanje upalnog procesa popraćeno je stvaranjem velikog broja slobodnih radikala i drugih produkata peroksidacije lipida. Akumulirajući se u tkivima, mogu prouzročiti oštećenje genetskog materijala tkiva gušterače;
  • Genetska predispozicija i urođene mutacije gena p53 i K-ras;
  • Pušenje. Uočena je veza između malignog pušenja duhana i učestalosti kancerogene transformacije stanica gušterače;
  • Prevladavanje mesne hrane u prehrani već duže vrijeme. Ovu vrstu prehrane bilježi oko 80% bolesnika;
  • Onkogeni virusi. Njihova uloga u pokretanju mutacija nije precizno utvrđena i proučava se;
  • Kemijski i fizički karcinogeni. U tijelo mogu ući iz okoline zrakom, hranom i vodom. Kancerogene tvari u pravilu predstavljaju pesticidi, herbicidi, čestice kemikalija u kućanstvu, derivati benzidina, ionizirajuće zračenje i soli teških metala;
  • Utjecaj alkohola. Ne postoji izravna veza između raka gušterače i zlouporabe alkohola. Ali ako uzmemo u obzir da alkohol djeluje kao jedan od glavnih krivaca kroničnog pankreatitisa, tada se neizravni učinak na pojavu kanceroznih lezija tkiva gušterače može smatrati sasvim dokazanim.

Zanimljiva činjenica. Znanstvenici su otkrili da je u 95% bolesnika s karcinomom gušterače Helicobacter Pilori prisutan u želucu. Do sada je dokazana samo njegova uloga u pojavi čira na dvanaesniku. Ali mnogi veliki medicinski centri i dalje provode istraživanja u tom smjeru. Nadamo se da će eksperimenti utvrditi istinsku sposobnost ovog patogena da uzrokuje oštećenje DNA stanica gušterače.

Vidi također: Ostali uzroci raka i faktori rizika

Razredi raka gušterače

Razredi raka gušterače
Razredi raka gušterače

Važno je insceniranje raka gušterače. Te su informacije bitne za određivanje taktike i plana liječenja. Nemojte brkati pojam "stadija onkološkog procesa" s pojmom "klinička skupina" bolesti. Ako prva odražava stupanj oštećenja i opseg tumora, onda druga govori o odnosu pacijenta prema liječenju. Važnije je razmotriti etapu postupka koji je predstavljen s četiri stupnja.

1. stupanj

S anatomskog i kliničkog gledišta, prvi stupanj raka gušterače treba podijeliti u tri vrste:

  • 0 (nula) stupanj. Označen je latinskim izrazom karcinom in situ. Karakterizira ga širenje tumora unutar bazalne membrane staničnog sloja iz kojeg se razvija. Takav tumor ne uzrokuje nikakve manifestacije i strukturne preslagivanja organa i nije sposoban za metastaze;
  • 1A faza. Tumor napada invazivnu bazalnu membranu i doseže 2 cm veličine;
  • Faza 1B. Veličina tumora prelazi 2 cm, ali ima strogo intraorgansko mjesto, ne raste važne anatomske strukture i nema metastaze.

2. stupanj

Temelj druge faze raka gušterače je izlaz žarišta tumora izvan organa. Razlikuju se sljedeći stupnjevi drugog stupnja:

  • 2A - primarni fokus tumora napada vitalne anatomske strukture (holedoh, dvanaesnik, mezenterijalne žile, celuloza, ligamenti, itd.). U ovom slučaju se ne bilježe metastaze;
  • 2B - primarni tumor ili prelazi ili ostaje u debljini gušterače, ali postoje metastaze u ekstraorganskim limfnim čvorovima prvog reda.

Stupanj 3

Ova se faza temelji na metastatskom širenju tumora na regionalne limfne čvorove drugog i trećeg reda. U tom se slučaju mogu zabilježiti metastaze u paraaortalnim, retroperitonealnim i limfnim čvorovima duž gornjih mezenterijskih, portalnih, zajedničkih jetrenih arterija i vena. Istodobno, sam primarni tumor širi se daleko izvan organa, napadajući želudac, dvanaesnik i krvne žile.

4 stupnja

Najteži i beznadni oblik bilo kojeg raka, uključujući rak gušterače. Karakterizira ga široko širenje primarnog tumora na sve obližnje organe, metastaze u sve limfne sakupljače. Najvažnija prepoznatljiva značajka stadija 4 su metastaze u udaljenim organima (jetra, pluća itd.).

Dijagnoza raka gušterače

Dijagnoza raka gušterače
Dijagnoza raka gušterače

Nije uvijek lako posumnjati i potvrditi dijagnozu raka gušterače. To se posebno odnosi na ranu fazu bolesti, kada veličina tumora ne prelazi 1-2 cm.

Za dijagnostiku se koriste:

  • Ultrasonografija. Njegovo provođenje uključuje ispitivanje svih organa trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora. Posebna pažnja posvećuje se gušterači. Jedan od ključeva informacijskog sadržaja ultrazvuka u dijagnozi raka je strogo poštivanje pravila pripreme. Napokon, organ se nalazi dovoljno duboko i teško ga je proučavati zbog nakupljanja plinova u poprečnom debelom crijevu;
  • Tomografsko istraživanje. Iz ove skupine dijagnostičkih metoda koriste se računalna i magnetska rezonancija (CT i MRI). Prednost treba dati drugoj studiji, jer ona bolje vizualizira strukture mekog tkiva, kojima pripada gušterača. Današnja metoda postala je zlatni standard za dijagnosticiranje raka u ranim fazama. Također vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i drugim organima;
  • Test krvi za tumorske markere. Ova dijagnostička metoda temelji se na imuno-histokemijskom određivanju u krvi koncentracije specifičnih proteinskih molekula i antigena, koje proizvode kancerogeni tumori gušterače. To uključuje tumorske markere: CA 19-9 i CEA ili embrionalni antigen raka. Njihove standarde postavlja određeni laboratorij koji provodi analizu, ovisno o korištenim reagensima. Stopa mora biti naznačena pored rezultata rezultirajućeg pokazatelja;
  • ERCP je kratica za puni naziv metode endoskopske retrogradne holangiopankreatografije. Ova dijagnostička metoda ne može uspostaviti dijagnozu raka gušterače. Ali koristi se za isključivanje prisutnosti kamenaca u žučnim kanalima, što također može uzrokovati opstruktivnu žuticu. A odnosi se na jedan od glavnih simptoma karcinoma u glavi organa;
  • Biopsija gušterače. Jedini pouzdani način dijagnoze raka može biti histološki pregled patološki izmijenjenog područja. Izvođenje ove dijagnostičke tehnike povezano je s visokim rizikom i tehničkim poteškoćama. Biopsija se uvijek vrši pod vizualnom kontrolom. U tom se slučaju napredovanje tanke igle, kojom se uzastopno probijaju sva tkiva, prati pod nadzorom stroja za magnetsku rezonancu, ultrazvukom ili dijagnostičkom laparoskopskom operacijom. Posljednja metoda je najprihvatljivija.

Rak gušterače s metastazama

Maligne novotvorine gušterače karakteriziraju rane metastaze. To je zbog snažne opskrbe krvlju organa, velikog broja limfnih kanala i limfnih čvorova.

Stoga su čak i mali tumori, posebno visoko diferencirani adenokarcinomi, potencijalno sposobni metastazirati na sljedećim putovima:

  • Limfogeni - u regionalnim limfnim čvorovima duž glavnih arterija, retroperitonealnog tkiva i jetrenih vrata;
  • Hematogeni - u jetri, plućima, kostima i kralježnici;
  • Mješoviti (kombinacija hematogenih, limfogenih i kontaktnih putova) - u peritoneumu, crijevima, želucu i drugim strukturama trbušne šupljine.

Najčešće se mora suočiti s udaljenim metastazama u jetri. U pravilu, oni neprestano napreduju u obliku pojave novih žarišta, koja se neprestano povećavaju. U četvrtoj fazi bolesti, jetra takvih bolesnika naglo se povećava i poprima oblik konglomerata tumora, koji se sastoji od više metastatskih čvorova.

Druga najčešća vrsta udaljenih metastaza je njihovo mjesto u peritoneumu. Ovo se stanje naziva karcinomatoza. Metastaze ove vrste također su sklone stalnom povećanju veličine i rastu na mjestu vezivanja. U ovom se slučaju uvijek javlja ascites. Njegova pojava objašnjava se iritacijom peritoneuma, što reagira povećanjem lučenja intraabdominalne tekućine u kombinaciji s kršenjem njegove apsorpcije.

Prisutnost metastaza raka gušterače značajno pogoršava tijek bolesti i osuđuje pacijenta na beznađe u odnosu na liječenje, što ni u kojem slučaju neće donijeti dobre rezultate. Metastaze, poput primarnog tumora, zahtijevaju značajne vitalne resurse tijela za svoj rast. U tom kontekstu, razina bjelančevina i hemoglobina u krvi postupno opada, imunitet pati i dolazi do ozbiljne intoksikacije karcinomom s pacijentovom kaheksijom.

Saznajte više: Najučinkovitiji recepti za obnavljanje gušterače!

Liječenje raka gušterače

Liječenje raka gušterače
Liječenje raka gušterače

Sveobuhvatan pristup liječenju raka gušterače uključuje:

  1. Kirurško liječenje. Rak se smatra operabilnim 1-2, au nekim slučajevima čak i 3 stadija, kada je uklanjanje tumora tehnički izvedivo, a dob i opće stanje pacijenta omogućuju podnošenje takve traumatične intervencije.

    Među izvedenim operacijama su:

    • PDR (klasična resekcija pankreatoduodenala). Indiciran je za lokalizaciju raka u glavi i područjima tijela gušterače blizu nje. Istodobno se vrši disekcija limfnih čvorova regionalnih limfnih sakupljača. Tijekom operacije uklanjaju se glava i tijelo gušterače, dvanaesnik, dio zajedničkog žučnog kanala i želudac. Nakon uklanjanja jednog bloka s limfnim čvorovima, prohodnost gastrointestinalne cijevi se obnavlja anastomozom. Zajednički žučni kanal i kanal gušterače prišivaju se na Roux-off petlju tankog crijeva. Operacija je izuzetno traumatična, popraćena velikim brojem komplikacija i visokom smrtnošću;
    • Resekcija repa gušterače. Manje teška operacija od PDR-a. Izvodi se u bolesnika s lokalizacijom tumora u repu organa. Intervencija uključuje uklanjanje distalnog dijela gušterače zajedno sa slezinom i limfnim čvorovima;
    • Pankreatektomija i produžena resekcija gušterače. Prva intervencija izuzetno je rijetka, dok druga može uključivati PDR ili resekciju repa u kombinaciji s resekcijom drugih organa kada ih napadne tumor.
  2. Kemoterapija. Uključuje uvođenje kemoterapeutskih sredstava koja imaju toksični učinak na tumorske stanice. Metoda se često kombinira s kirurškim liječenjem ili se koristi kao neovisna za neoperabilne oblike raka.
  3. Terapija radijacijom. U liječenju raka gušterače koristi se izuzetno rijetko. Pretpostavlja ciljanu perkutanu isporuku visokih doza ionizirajućeg zračenja tumoru;
  4. Palijativno i simptomatsko liječenje. Uključuje kirurške intervencije kojima se obnavlja prohodnost želuca, dvanaesnika i bilijarnog trakta. U tom se slučaju ne izvode manipulacije s tumorom. Simptomatska terapija uključuje primjenu sredstava za ublažavanje boli i detoksikacijskih lijekova.

Vidi također: Ostali tretmani

Prehrana raka gušterače

Osobitostima prehrane za rak gušterače ne pridaje se velika važnost, jer prehrana ne pomaže puno u rješavanju problema. Jedino što dijeta doista omogućuje jest izbjegavanje povećanja neugodnih simptoma probavnih poremećaja, koji se često nalaze u ovoj patologiji. S jedne strane, hrana bi trebala biti dovoljno nježna kako ne bi potaknula funkcioniranje promijenjene gušterače s povećanom boli i znakovima enzimskog nedostatka. Ali s druge strane, hrana mora biti dovoljno zdrava i hranjiva da osigura osnovne životne potrebe za glavne sastojke.

Ova se ravnoteža može postići slijedeći načela navedena u tablici:

Limenka Nemoguće je
Jela od mesa i ribe Prehrambeno meso (puretina, zec, piletina). Morska i riječna riba s malo masnoće. Ne smiju biti masni i na pari. Meso bogato mašću (svinjetina, govedina, patka, guska) i masna riba. Neprihvatljivo je koristiti pržena, dimljena i začinjena jela.
Brašno i pekarski proizvodi Kruh koji sadrži mekinje i integralno brašno, kekse i zobene pahuljice. Pečeni proizvodi ne bi trebali biti jako svježi. Peciva od bogatog brašna s puno šećera, krema i čokolade (kiflice, kolačići, cijevi od kreme).
Mliječni proizvodi Kiselo mlijeko, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt, nemasni svježi sir, prerađeni i tvrdi sir. Punomasno svježe mlijeko, masna kisela pavlaka
Povrće i voće Sve salate od svježeg povrća i voća koje ne uzrokuju značajnije nadimanje i proljev. Salate se začine biljnim uljima (maslinovim, čičak, suncokretovim), jogurtom ili džemom. Povrće možete uključiti u juhe i čorbe, na pari. Kiselo povrće i voće koncentriranog vrenja. Upotreba rajčice i sirovog kupusa (po mogućnosti dinstanog) je ograničena. Ako se na pozadini uključivanja određene hrane u prehranu dogodi pogoršanje, mora se otkazati.
Žitarice Riža, heljda, biserni ječam, zobene pahuljice i proso. Mahunarke i jela na bazi graška
Ostalo Meko kuhana jaja, med, orašasti plodovi, mala količina suncokretovog ulja, voćni napitci, čaj, izvarak od sušenog voća i kompot. Čokolada, kava, začini i začini, gljive, alkoholna pića, gazirana voda, posebno koja sadrži boje. Upotreba soli i šećera je ograničena.

Prehrana bolesnika s karcinomom gušterače trebala bi biti određena stvarnom tolerancijom određene hrane. Ako pacijent želi pojesti neko jelo, ali ono nije uključeno u popis dopuštenih, treba voditi željama osobe. Jedino što se mora poštivati je pravilo postupnog uvođenja hrane u prehranu!

Zanimljive informacije: timokinon - glavna aktivna tvar sadržana u sjemenkama crnog kima, smanjuje veličinu tumora gušterače u prosjeku za 67%, a uz to je značajno smanjena razina citokina u tumorima (snažno protuupalno djelovanje). Studije su provedene na životinjama s rakom gušterače u Kimmel Centru (SAD).

Na temu: korisna svojstva i upotreba ulja crnog kima

Indikativni tjedni jelovnik za bolesnika s rakom gušterače s petodnevnom prehranom predstavljen je u obliku tablice:

Prvi obrok Drugi obrok Treći obrok Četvrti obrok Peti obrok
Ponedjeljak Kefir i banana Juha od pireja, čaj s kruhom i maslacem Kaša s kuhanim kotletom, salata od povrća, kompot Tepsija od svježeg sira s kakaom Krekeri s jogurtom
Utorak Mliječna kaša s maslacem Punjena paprika, biljni čaj Juha sa žitaricama u pilećoj juhi, kruh Tepsija s voćem i skutom, kakao Kefir s mrvicama
oženiti se Kefir, kolačići od zobenih pahuljica Kotleti na pari od ribe, rižina kaša Tekuće jelo od cikle (borsch), salata od povrća, kompot Jabuke pečene sa želeom Ryazhenka s keksima od keksa
oženiti se Jogurt s biskvitnim keksima Heljdina kaša sa salatom od povrća, zeleni čaj Pire krumpir s parnim kotletom, kruhom, želeom Sok od mrkve, omlet od jaja Suho voće Uzvar s medom
Pet. Pečena jabuka, zeleni čaj Juha od povrća, kruh s mekinjama Ječmena kaša s maslacem, kuhana riba, salata od povrća, kompot Slatko svježe voće, slab čaj Kefir s mrvicama
Sub. Tepsija od skute, kakao Krem juha na bazi povrća i mesa kunića Tjestenina s maslacem i liječničkom kobasicom, kruh, kompot Mliječna kaša s voćnim džemom Čaša kefira
Sunce. Jogurt s keksima ili mrvicama Kremasta juha s krumpirom, cvjetačom i mljevenom piletinom Riblji file s kuhanim povrćem, sušeno voće uzvar Banana sa svježim sirom Jogurt s zobenih pahuljicama

Na tu temu: Koja hrana povećava imunitet?

Ovaj izbornik nije standard kojeg se treba strogo pridržavati. Može se modificirati u bilo kojem smjeru, prema specifičnim preferencijama bolesne osobe. Broj obroka može se proširiti na 6 ili više puta dnevno ako pacijent može jesti samo u malim obrocima.

Image
Image

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru. N. N. Blokhin "i dobio diplomu o specijalnosti" Onkolog"

Preporučeno:

Zanimljivi članci
Palijativna Skrb Za Rak: što Trebate Znati
Opširnije

Palijativna Skrb Za Rak: što Trebate Znati

Palijativna skrb za rak: što trebate znatiMedicina još nije svemoguća; ponekad se osoba ne može izliječiti. No, podržati ga, ublažiti bol i sačuvati kvalitetu života moguće je zahvaljujući palijativnoj terapiji. U Rusiji ga godišnje treba 260 000 oboljelih od raka.Izvor inf

Visoki Standardi Liječenja Stranaca U Njemačkim Klinikama
Opširnije

Visoki Standardi Liječenja Stranaca U Njemačkim Klinikama

Visoki standardi liječenja stranaca u njemačkim klinikamaNjemačka je neprikosnoveni lider u europskom medicinskom turizmu. Danas je ova zemlja lokomotiva europskog gospodarstva, što pozitivno utječe na sve sfere života u Njemačkoj, uključujući i medicinu.Prema

Tomoterapija Je Nova Metoda Liječenja Raka
Opširnije

Tomoterapija Je Nova Metoda Liječenja Raka

Tomoterapija je nova metoda liječenja rakaMnogima kojima je dijagnosticiran rak život je potpuno drugačiji. Ali danas u Rusiji postoje tehnologije na razini svjetskih standarda za borbu protiv ove bolesti koje omogućuju povećanje životnog vijeka pacijenata s karcinomom, smanjenje smrtnosti, invaliditeta i nuspojava.U R