Jaki Svrbež Kože Tijela (svrbež) - Uzroci I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Snažan svrbež kože tijela

Svrbež kože na tijelu znak je bolesti: sistemske ili dermatološke. Osim toga, svrbež na koži može se pojaviti zbog pretjerane suhoće, nedovoljne higijene itd.

Među uzrocima svrbeža su:

• Bolesti jetre i žučnih puteva. Patologije koje dovode do pruritusa - ciroza, hepatitis, rak glave gušterače, primarni sklerozirajući holangitis, začepljenje velikog žučnog kanala i velike duodenalne papile tumorima ili kamenjem, infekcija lamblijom, kolestaza (vidi također: liječenje jetre narodnim lijekovima);
• Bolesti bubrega, posebno zatajenje bubrega. Pacijenti s uremijom, posebno u terminalnoj fazi bolesti, pate od jakog svrbeža. Što je više oštećena funkcionalnost bubrega, to će koža više svrbjeti. Dijaliza doprinosi njegovom slabljenju, međutim, takav postupak nije u stanju potpuno ukloniti bubrežni svrbež;

• Bolesti štitnjače. Do 10% bolesnika s tireotoksikozom ukazuje na izražen uporni generalizirani svrbež. Najčešće svrbež pogađa ljude s difuznom gušom koja se dugo ne liječi. Znanstvenici vjeruju da se u ovom slučaju svrbež javlja zbog pojačanog protoka krvi u koži, što za sobom povlači lokalno povišenje temperature;

  Drugi uzrok svrbeža kože s hipertireozom je razvoj kronične urtikarije. Ako se pacijentu dijagnosticira urtikarija, ima smisla sumnjati u autoimunu prirodu patologije štitnjače. Osim toga, pacijenti s miksedemom (ekstremnim oblikom hipotireoze) također se žale na svrbež. Uzrokovano je pretjeranim isušivanjem kože i pacijentu zadaje ozbiljnu tjeskobu;

• Karcinoidni sindrom. Svrbež se javlja zbog čestih vrućina u glavi i vratu, posebno u pozadini prethodnog stresa, prejedanja ili pijenja alkohola;
• Dijabetes. Pacijenti s povišenom razinom glukoze u krvi najčešće pate od genitalnog svrbeža. Uzrokovano je razvijenim kandidoznim lezijama sluznice. U području vlasišta svrbež se javlja kod dijabetičke neuropatije. Što se tiče generaliziranog svrbeža, kod dijabetesa je on, kao simptom, prilično rijedak. Ako se pacijenti žale na generalizirani svrbež, tada je to najčešće povezano s metaboličkim poremećajima kod dijabetes melitusa u pozadini oštećenja bubrega;

• Hematološke bolesti. Među takvim patologijama: limfogranulomatoza, različiti limfomi, policitemija vera, leukemije, ne-Hodgkinov limfom, mijelomi, mastocitoza, paraproteinemija, Waldenstromova makroglobulinemija.

  • U policitemiji vere gotovo 50% bolesnika žali se na generalizirani svrbež. Najčešće se javlja nakon dodira s tekućinom koja se dogodila. Zbog toga se ovaj svrbež često naziva akvagenim. Ponekad se svrbež pojavljuje mnogo ranije od same bolesti i može joj prethoditi nekoliko godina unaprijed. Uzimanje aspirina pomaže u smanjenju svrbeža, antihistaminici su neučinkoviti, iako je razina histamina u krvi takvih bolesnika povećana;
  • Svrbež također može pratiti anemiju zbog nedostatka željeza. Njegova ozbiljnost nije povezana sa stupnjem anemije, međutim, nakon početka liječenja osnovne bolesti, ovaj simptom brzo nestaje;
  • S limfogranulomatozom se do 30% bolesnika žali na svrbež. Progoni osobu i za vrijeme pogoršanja bolesti i tijekom remisije. Najčešće je lokaliziran u regiji donjih ekstremiteta, postupno prelazeći u donji dio tijela, a zatim se širi na cijelo tijelo. Svrab je popraćen osjećajem žarenja, što ponajviše uznemirava pacijenta noću;
  • U limfomima svrbež nije tako čest, iako se kod bolesnika s Cesarijevim sindromom uvijek bilježi kao prigovor. Štoviše, pacijenti govore o mučnom svrbežu koji se javio mnogo godina prije početka bolesti;
  • Ponekad svrbež prati paraproteinemija, mastocitoza, limfocitna leukemija. U nekim slučajevima znanstvenici njegovu pojavu povezuju s porastom koncentracije serotonina, u drugima - s porastom razine histamina i drugih amina.
  • Ako se tijek bolesti može staviti pod kontrolu, tada se svrbež u pravilu lako uklanja.

• Senilni ili senilni svrbež. Do 70. godine više od 50% ljudi ima svrbež na koži. Najčešće je povezano s pretjeranom suhoćom kože, kada više nisu u stanju zadržavati tekućinu, a rad znojnih i lojnih žlijezda je oslabljen. Dodatni faktori rizika za svrbež kože su pregrijavanje kože (u starosti se ljudi počinju oblačiti toplije), suh zrak i česti tuširanje. Uz to, starije osobe postaju osjetljivije na histamin, regenerativna funkcija kože im se smanjuje, prehrana je nedovoljna i vjerojatnije će doživjeti depresiju. Ovi ili drugi čimbenici dovode do svrbeža nakon 70. godine;
• Svrbež virusom humane imunodeficijencije. Ljudi zaraženi HIV-om često se žale na svrbež kože koji ih muči. U 92% slučajeva povezan je s popratnim infekcijama koje se razvijaju kao rezultat pada imunoloških sila. S napredovanjem osnovne bolesti, svrbež može uzrokovati pretjeranu suhoću kože. Svrbež posebno muči pacijente u hladnoj sezoni;
• Mentalni poremećaji: psihogeni svrbež. Svrab mogu potaknuti uvjeti poput stresa, prekomjernog rada, povećane tjeskobe, depresije. Upravo je potonji čimbenik koji najčešće utječe na pojavu svrbeža. Razvojem depresije u krvi povećava se razina dopamina, serotonina i drugih unutarnjih opioida, što dovodi do razvoja svrbeža. Uz to, osobe s mentalnim bolestima mogu iskusiti generalizirani svrbež koji pripisuju parazitozi, što je zapravo iluzija. Parazitofobija može biti prilično nametljiva, a pacijenti čak pružaju liječniku širok spektar dokaza o vlastitoj infekciji.

• Periarteritis nodosa i druge sistemske bolesti;

• Bolesti živčanog sustava: tumori mozga, multipla skleroza. Kod multiple skleroze, svrbež počinje naglo i prestaje nakon nekoliko sekundi. S izraženim napadom svrbeža kože, osoba se može probuditi usred noći.

  • Svrbež se može pojaviti neko vrijeme nakon što pati od cerebralne krvarenja. Očituje se na suprotnoj strani mjesta oštećenja mozga, uz to se opažaju motorički i senzorni poremećaji;
  • Postherpetična neuralgija je još jedan uzrok svrbeža, koji je popraćen bolnim senzacijama.

• Alergijske reakcije. Kontaktni dermatitis može nastati zbog primjene različitih lijekova na kožu, zbog upotrebe neodgovarajuće kozmetike ili deterdženata. Može se izazvati kontaktom s odjećom, kemikalijama na poslu, nošenjem nakita i bižuterije.

  • Alergijska urtikarija javlja se nakon gutanja alergenih proizvoda iznutra, tijekom terapije lijekovima koji su neprikladni za osobu, od izlaganja prašini, zbog ugriza insekata, kao rezultat promjena temperature, pod utjecajem hladnoće i svjetlosti;
  • Ekcem se često javlja kod ljudi sklonih alergijskim reakcijama. Također se može razviti u pozadini kroničnih bolesti, nakon cijepljenja ili uzimanja lijekova, može biti odgovor tijela na stres ili na konzumaciju alergene hrane.

• Infekcija parazitima. U ovom slučaju govorimo o helmintičkoj invaziji, kod koje se svrbež javlja u analnom području, ali se može proširiti i po tijelu.

  • Svrbež kože dovodi do ušiju glave, kada vlasište, sljepoočnice i stražnji dio glave pretežno svrbe. Ponekad uši utječu na obrve i trepavice. Što je kosa dulja, to me svrbi;
  • Svrbež odjeće još je jedan od uzroka svrbeža kože. U tom slučaju paraziti žive u naborima odjeće i utječu na mjesta gdje koža i stvari najčešće dolaze u kontakt;
  • Phtiriasis ili stidne uši još su jedan od uzroka svrbeža kože. U ovom slučaju svrbi uglavnom područje prepona. Međutim, uši mogu utjecati i na uši, brkove, bradu, obrve i trepavice;
  • Kod demodekoze svrbež uzrokuju krpelji - žlijezde. Inficiraju folikule ljudske dlake i lojne žlijezde;
  • Svrbež može uzrokovati šuga kad je koža zahvaćena mikroskopskim grinjem. Grinja oštećuje kožu ruku, laktova, kožu trbuha, stražnjice, bedara i mliječnih žlijezda.

• Gljivične lezije kože. Keratomikoza, kod koje je zahvaćen rožni sloj kože. Svrbež može uzrokovati bolesti poput eritrazme, aktinomikoze i pityriasis versicolor.

  • Svrab također može potaknuti dermatofitoza koja utječe na epidermu. Među takvim bolestima su epidermofitoza, favus, trihofitoza;
  • Kožna kandidijaza najčešće se razvija kod osoba s prekomjernom težinom, kao i kod djece ako se ne poštuju higijenska pravila;
  • Snažan svrbež kože na tijelu također može potaknuti gljivična bolest poput lišajeva.
• Avitaminoza. Najčešće je svrbež povezan sa isušivanjem kože. Može biti izazvan nedostatkom vitamina A, vitamina B, vitamina C. Osim toga, nedostatak cinka negativno utječe na stanje kože. Njegovim nedostatkom osoba počinje imati problema s kožom - pojavljuju se akne, vrići, što uzrokuje svrbež kože;
• Kršenje higijene. Nepoštivanje pravila osobne higijene najočitiji je uzrok koji može dovesti do svrbeža kože;
• Menopauza. Svrbež tijekom menopauze najčešće pogađa genitalije i povezan je s hormonalnim promjenama u tijelu;
• Folikulitis. Jedan od simptoma bolesti može biti jak svrbež u području folikulitisa. Svrbež je posebno težak u prisutnosti mnogih upaljenih folikula;
• Neurodermatitis. S neurodermatitisom postoji svrbež, osip i crvenilo kože, njezino ljuštenje;
• Ugori insekata, uključujući ugrize buha noću;
• Psorijaza. Svrab kod psorijaze najčešće zabrinjava osobu s progresivnim tijekom bolesti. Osim svrbeža, pacijent pati od jakog ljuštenja na zahvaćenom području.

Kožne mrlje i svrbež - što to znači?

Ako je početak svrbeža kože popraćen pojavom mrlja, onda to najčešće ukazuje na kožnu bolest, a ne na sistemsku patologiju. Osoba može patiti od alergija ili upala, uključujući kontaktni dermatitis i atopijski dermatitis. Vidi također: Atopijski dermatitis kod odraslih i djece.

• Kod kontaktnog dermatitisa, svrbež i mrlje lokalizirani su na mjestu gdje je alergen došao u kontakt s kožom. Crvenilo je ocrtalo granice. Da biste sami odredili alergen, trebali biste se sjetiti novih higijenskih proizvoda, kupnje novog praška za pranje ili stvari itd. Kontaktni dermatitis razlikuje se po tome što se nakon uklanjanja alergena upalna reakcija na koži i svrbež sami uklanjaju.
• Što se tiče atopijskog dermatitisa, najčešće se dijagnosticira u djetinjstvu, iako ponekad pogađa i odrasle. Razlog također leži u alergijskoj reakciji, ali ona se javlja kao odgovor na alergen koji je ušao u tijelo. Ako se kod djece obrazi prvo zacrvene, zatim kod odraslih - laktovi, koljena (u naborima), kao i zapešća.
• Ako se na koži pojavi crvena mrlja, svrbi i nalazi se na mjestu prethodne ozljede, tada ovaj simptom često ukazuje na dijabetes melitus. Uglavnom se takva mjesta stvaraju na donjim udovima.
• Ponekad su crvene mrlje znakovi psorijaze, mogu svrbjeti, ali ne moraju uzrokovati nelagodu.
• Svrbežne crvene mrlje na donjim ekstremitetima, koje kasnije postaju tamnije, mogu ukazivati na trofične poremećaje.
• Fotodermatoza je još jedan razlog za pojavu različitih vrsta mjesta svrbeža. Mogu se uzdizati iznad površine kože, mogu izgledati poput mjehurića, mogu se nalaziti u istoj razini s ostatkom kože.
• Lichen planus se također pojavljuje kao svrbežni dijelovi koji se uzdižu iznad kože. Često se takve mrlje stvaraju na stopalima i u području potkoljenice, mogu imati ljubičastu nijansu, a također se spajati, stvarajući veće mrlje.
• Ringworm se također pojavljuje kao mrlje koje su dobro definirane i zaobljene. Na obodu mjesta koje svrbi nalazi se ružičasti valjak, predstavljen mjehurićima i kvržicama.
• Što se tiče ekcema, također je karakteriziran crvenim mrljama, koje se, kako bolest napreduje, pretvaraju u mjehuriće, a zatim se otvaraju. Možda je prisutan svrbež, ali ponekad ekcem ne uzrokuje želju da ogrebete upaljeno područje.
• Urtikariju karakterizira pojava svrbeža i mjehura koji strše iznad površine kože.
• Bulozni pemfigoid najčešće se javlja u područjima maksimalnog trenja s odjećom i priborom.
• Također, uzrok pojave mjesta svrbeža mogu biti ograničeni ili difuzni neurodermatitis.

Svrbež na koži osip u odraslih

Svrbež na koži odrasle osobe može ukazivati na sljedeća stanja:

• Ekcem se očituje kao mjesto na kojem se naknadno stvaraju mjehurići, a nakon njihovog otvaranja - kore;
• T-stanični limfom popraćen je osipom i pojavljuje se na mjestima koja su najčešće u kontaktu s ultraljubičastim zrakama;
• Folikulitis karakterizira stvaranje malih mjehurića koji se naknadno napune gnojnim sadržajem;
• Šuga se očituje kao mjehuričaste erupcije koje su crvene i prozirne. Prolazi s krpeljima vidljivi su ispod kože;
• Alergijski dermatitis također se može pojaviti kao mali ili veliki osip. Njegov izgled prati svrbež kože;
• Bolesti unutarnjih organa (jetra, bubrezi), bolesti krvi mogu se manifestirati u obliku malog svrbežnog osipa na koži.

Kada se pojave osipi, koji su popraćeni svrbežom, potrebno je obratiti se liječniku i pojasniti uzrok njihovog nastanka.

Vrste svrbeža na koži

Ovisno o uzroku i podrijetlu svrbeža, razlikuju se sljedeće vrste:

• Proprioceptivni (koji nastaje kao odgovor na stimulaciju C-vlakana pruritogenom), na primjer, svrbež svrabom, ugrizi insekata;
• Neuropatski (koji proizlazi iz oštećenja živčanog sustava), na primjer - svrbež s neuralgijom i vaskularna tromboza;
• Neurogeni (ima središnju genezu, ne ovisi o živčanim patologijama), na primjer, kolestaza;
• Psihogeni (praćeni mentalnim poremećajima), primjer je parazitofobija;
• Pomiješan, primjer je svrbež s uremijom.

Ovisno o prevalenciji simptoma, svrbež se može lokalizirati kada se svrbež može jasno prepoznati, a generalizirati kada ga svrbi cijelo tijelo. Primjer lokaliziranog svrbeža je šuga, uši, lišaji, atopijski dermatitis itd. Generalizirani svrbež javlja se kod zatajenja bubrega, helmintičke invazije, šećerne bolesti, gihta itd.

Liječenje svrbeža

Da bismo se riješili svrbeža, prije svega je potrebno odrediti taktiku liječenja bolesti koja je izazvala ovaj simptom. Važno je da se začarani krug, u kojem su često bolesnici sa svrbežom (svrbež - grebanje - izraženiji svrbež), prekine.

Medicinski tretman odabire se pojedinačno, međutim, ako je koža pretjerano suha, moraju se poštivati sljedeća pravila:

• Prostorija u kojoj bolesna osoba provodi većinu vremena mora biti dobro prozračena. Važno je održavati zrak hladnim;
• Pretopli pokrivači ne smiju se koristiti tijekom noći, a također je važno nositi laganu odjeću od prirodnih tkanina. To će izbjeći pregrijavanje;
• Tijekom kupanja potrebno je da voda ne bude prevruća;
• Tuširanje je često nepoželjno, posebno uz upotrebu sapuna ili gelova;
• Alkalni sapuni trebaju biti zabranjeni.

Što se tiče liječenja svrbeža za određene bolesti, postoje sljedeće preporuke:

1. Bubrežni svrbež. Izvođenje redovite hemodijalize u pravilu može ublažiti mučni svrbež zatajenja bubrega. Uremični pruritus može se eliminirati UVB terapijom. To se može učiniti i prije nego što su lijekovi propisani. Obično je dovoljno 12 minuta zračenja jednom dnevno. Broj sesija varira od 6 do 8, trajanje tečaja je 3 tjedna. Duži tretman UVB terapijom je nepraktičan, jer se rizik od razvoja karcinoma povećava, posebno u starijoj dobi.

   Također možete uzimati sljedeće lijekove:

   • Aktivni ugljen (rjeđe se propisuje kolestiramin);
   • Talidomid, uzet prije noćnog odmora, može smanjiti svrbež u 50% bolesnika s bubrežnim zatajenjem. Međutim, moguć je razvoj nuspojava, posebno pospanosti i periferne neuropatije;
   • Antagonisti opioidnih receptora kao što je Naltrekson. Može se koristiti u bolesnika s izuzetno jakim svrbežom;
   • Ondansetron, može se koristiti u obliku svijeća;
   • Ako je svrbež lokaliziranog oblika, tada je propisana krema Kapsaicin;
   • Antihistaminici poput Tavegila uzimaju se 3 tjedna.

   Međutim, većina liječnika sklona je vjerovanju da je svrbeža moguće potpuno riješiti samo provođenjem operacije transplantacije bubrega.

2. Svrbež uzrokovan kolestazom. Da bi se riješili nelagode, propisani su lijekovi koji pomažu u smanjenju koncentracije žučnih kiselina u krvi.

   To bi moglo biti:

   • Ursodeoksiholna kiselina;
   • Kolestiramin (neće pomoći da se riješite svrbeža, koji je pokrenut blokadom žučnog kanala kamenom);
   • Fenobarbital, koji ublažava svrbež zbog sedativnih učinaka;
   • Rifampicin, moćan lijek koji se mora koristiti s oprezom kako ne bi oslabio funkciju jetre
   • Nalokson, Naltrekson i Nalmefen. Preporučljivo je s tim lijekovima započeti liječenje kroničnog svrbeža;
   • Tavegil, Feksadin, Trexil koriste se prilično rijetko, jer nema dovoljno podataka o njihovoj učinkovitosti.

   UVB terapija može pomoći u ublažavanju svrbeža nakon 8 sesija.

3. Endokrine bolesti. Budući da se kod hipotireoze svrbež pojavljuje u pozadini suhe kože, potrebna je dovoljna hidratacija kože koja se provodi u pozadini liječenja hormonalnim lijekovima. Nakon nadoknade dijabetesa melitusa, svrbež obično prolazi sam od sebe.
4. Bolesti krvi i svrbež. Terapija anemije s nedostatkom željeza pripravcima koji sadrže željezo može osloboditi pacijenta od svrbeža. Poboljšanje može doći od prvog dana liječenja.
5. Ako svrbež izaziva policitemija vera, tada se pacijentu preporučuje uzimanje Aspirina, kolestiramina, cimetidina.
6. Senilni svrbež. Da biste se riješili senilnog svrbeža, važno je provesti opće mjere usmjerene na ublažavanje ovog simptoma. Ponekad se propisuju sedativi, ali u starijih ljudi, čak i u malim dozama, mogu izazvati neželjene simptome.
7. Kožne bolesti. Liječenje se provodi ovisno o određenoj kožnoj bolesti koja uzrokuje svrbež. Nakon njegovog uklanjanja, ovaj se simptom, u pravilu, uklanja sam od sebe. Stoga, ako na koži nađete osip ili mrlje, potražite savjet dermatologa.

Svrbež kože može biti simptom raznih bolesti, a ne samo dermatoloških patologija. Uzroci su joj različiti, u rasponu od suhe kože do raka. Sam svrbež može biti i neznatan i izražen, ozbiljno narušavajući kvalitetu ljudskog života. Stoga je svrbež uvijek razlog za traženje kvalificirane medicinske pomoći.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).