Kvrge Na Stopalima Palca - što Je To I Kako To Liječiti?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Kvrge na palcu stopala: uzroci i liječenje

Kvrge koje se pojave na stopalima u predjelu palca nisu rijetkost. I muškarci i žene svih dobnih skupina suočavaju se s ovom pojavom. Neko vrijeme ljudi jednostavno ne obraćaju pažnju na kvrge. Većina se pacijenata obraća liječnicima tek nakon što se patologija zakomplicira bolom, upalom, nelagodom, poremećajem hoda i drugim neugodnostima koje pogoršavaju kvalitetu ljudskog života.

Ne uzimajte kvrge kao kršenje koje ne zaslužuje pažnju, jer ponekad ukazuju na ozbiljne bolesti. Što prije započne liječenje, to je manji rizik da je potrebna velika operacija.

Sadržaj:

• Što su kvrge na mojim stopalima?
• Uzroci pojave kvrga na stopalima palca
• Simptomi kvrga na stopalima palca
• Kada biste trebali posjetiti liječnika?
• Dijagnoza kvrga na nogama
• Liječenje kvrga na velikim nožnim prstima
• Jednostavna gimnastika za stopala i prste
• Sprječavanje stvaranja kvrga na nogama

Što su kvrge na mojim stopalima?

Kvrge na nogama manifestacija su takve patologije kao hallux valgus (povećanje kostiju na stopalu). Veliki nožni prst odstupa unutar stopala, stvarajući puno poteškoća čovjeku - od neugodnosti i nemogućnosti nošenja omiljenih cipela do jakih bolova koji ometaju normalan način života. U ovom slučaju nisu zahvaćene samo kosti, već i ligamenti i tetive. Ovo nije samo kozmetički nedostatak, već i ozbiljan razlog da se obratite ortopedskom kirurgu.

Uzroci pojave kvrga na stopalima palca

Uzroci kvrga na nogama su mnoge druge patologije, među kojima se pojavljuju burzitis, egzostoza, artroza metatarsofalangealnih zglobova ili, što je najkarakterističnije, poprečna ravna stopala. Primjećuje se da na razvoj hallux valgusa utječu i genetski čimbenici, poremećaji u radu endokrinog sustava i osteoporoza. Značajno je da nepropisno odabrane cipele također mogu učiniti svog vlasnika lošom uslugom.

U "rizičnu skupinu" prije svega spadaju cipele s visokim potpeticama i uskim prstom: opterećenje stopala raspoređuje se neravnomjerno, uslijed čega se njegov prednji dio deformira i dolazi do artroze zgloba palca. Uzroci hallux valgusa uključuju i razne ozljede potkoljenice i stopala, urođene nedostatke ili posljedice teških neuromuskularnih bolesti (dječja paraliza, cerebralna paraliza).

Pogledajmo bliže glavne bolesti koje dovode do razvoja kvrga na nožnom palcu.

Hallux valgus je zakrivljenost svoje osi, kada se srednji dio stopala spušta dolje, peta je okrenuta prema van, a njezin unutarnji rub se spušta. Istodobno, stopala se spljošte, padaju prema unutra. Nepravilna preraspodjela tereta na stopalu dovodi do činjenice da je palac pomaknut prema van, a metatarsofalangealni zglob strši u stranu. Kako patologija napreduje, deformacija će se povećavati, uslijed čega se na kosti stvara izraslina.

Sljedeće patologije mogu izazvati hallux valgus s stvaranjem kvrga:

• Kongenitalna displazija vezivnog tkiva.
• Odgođeni prijelomi kostiju, puknuće ligamenta.
• Osteoporoza.
• Bolesti endokrinog sustava, uključujući dijabetes melitus.
• Poremećaji držanja tijela.
• Kongenitalne malformacije stopala. Takva se patologija ne otkriva odmah, ali kako dijete odrasta, kad počne hodati, nositi nepropisno odabrane cipele, ne doživljava adekvatan fizički napor.
• Pacijent ima ravna stopala.
• Ako osoba s ravnim stopalima dramatično dobije na težini, kao što se često događa kod žena dok nosi dijete, kvrge na nožnom prstu povećavat će se kako bolest počinje napredovati.
• Odgođena paraliza i koštana trauma stopala mogu dovesti do pojave kvrga, čak i u slučaju kada pacijentu prethodno nije dijagnosticirana ravna stopala.

Kvrge na nogama bit će veće, što je jača otmica stražnjeg i prednjeg dijela stopala.

Giht je reumatska patologija, koju prati taloženje kristala soli mokraćne kiseline u zglobovima, a nakon nekog vremena i u bubrezima. Kod gihta nastaju kvrge u predjelu palca, koje se nazivaju tofusi i gihtavi čvorići. Oni su nakupina kristala soli u mekim tkivima. Pored donjih udova, takve se kvrge pojavljuju na bedrima, nogama, stopalima.

Tophus nije jedina manifestacija bolesti. Palac otekne s akutnim napadom gihta zbog upale njegovih zglobova. Taj se fenomen naziva gihtani artritis.

Razlozi koji mogu izazvati razvoj gihta uključuju:

• Nasljedna sklonost metaboličkim poremećajima u tijelu.
• Prejedanje, uključujući veliki broj mesnih jela na jelovniku.
• Vodi sjedilački način života.
• Bolest bubrega.
• Leukemija, limfom i policitemija.
• Psorijaza.
• Liječenje citostaticima i nekim drugim lijekovima.
• Zloupotreba alkohola.

Najčešće muškarci stariji od 40 godina pate od gihta. Žene obolijevaju 20 puta rjeđe od muškaraca.

Pročitajte više: Uzroci, simptomi i liječenje gihta na nogama

Reumatoidni artritis. Kod ove bolesti primarno su zahvaćeni mali zglobovi, uključujući zglobove velikih nožnih prstiju. Kvrge nastaju zbog jake upale zglobnih tkiva. Razvoj bolesti mogu izazvati razlozi kao što su:

• Imunološki poremećaji.
• Infekcije: prenesena rubeola, infekcija citomegalovirusom, virus Epstein-Barr itd.

Rezultat reumatoidnog artritisa je stvaranje zglobnih kontraktura, njihova subluksacija i kronična upala.

Vanjski uzroci, na primjer, nošenje cipela s visokom potpeticom, ozbiljna ozljeda itd. U ovom se slučaju pojavljuju kvrge na velikim nožnim prstima zbog činjenice da opterećenje donjih udova nije pravilno raspoređeno, što dovodi do deformacije zglobova, pojave žuljeva na koštanim tkivima, kao i njihovo širenje.

Video: zašto se na nogama pojavljuju kosti i kvrge?

Izuzetno je važno na vrijeme otkriti pojavu kvržice i obratiti se liječniku, jer o tome ovisi uspješni ishod liječenja. U protivnom će se pojaviti bol, možda će biti potreban operativni zahvat ili će osoba postati hroma.

Pročitajte više: Reumatoidni artritis - uzroci, simptomi, stadiji i dijagnoza

Simptomi kvrga na stopalima palca

Kvrge na stopalima palca na nogama pojavljuju se kod raznih bolesti. Izgledaju poput neprirodnih formacija koje se uzdižu iznad zgloba palca ili sa njegove strane. Kvrge pogoršavaju izgled uda, kozmetički su nedostatak i čine da osoba osjeća psihološku nelagodu.

Ovisno o osnovnoj bolesti koja je izazvala pojavu kvrga na prstima, razlikuju se sljedeći simptomi:

• S hallux valgusom, pacijenta zabrinjavaju bolovi tijekom hodanja i mirovanja, što se posebno pogoršava kada nosi nepropisno postavljene cipele. Ne boli samo sama kvržica, već i mišići potkoljenice. Hod osobe je primjetno poremećen. Pacijent se odmara na podu cijelom površinom stopala. Ako se poremećaj ne liječi, hallux valgus će napredovati. Ovisno o razlogu koji je izazvao pojavu kvrga na stopalu, pacijent može imati simptome dijabetes melitusa, osteoporoze, bolesti štitnjače itd.
• S akutnim napadom gihta, osoba doživljava oštre bolove u metatarsofalangealnom zglobu palca, jako otekne. Koža preko zgloba postaje crvena i sjajna, vruća na dodir.
• Kod reumatoidnog artritisa pacijentovi zglobovi prstiju na obje noge istodobno se upale. Ujutro će osoba osjetiti ukočenost u sebi. Kvržice na prstima posljedica su nakupljanja intraartikularnog eksudata, njihove deformacije uslijed zamjene normalnog tkiva sinovijalnih vrećica vlaknastim tkivom. Na kraju će pacijent doživjeti potpunu imobilizaciju zahvaćenih zglobova. Osim donjih udova, često su zahvaćene i ruke.

Uobičajeni simptomi kvrga na nožnom palcu uključuju:

• Umor u nogama, što je posebno uočljivo pred kraj radnog dana.
• Osobi s kvrgom na stopalima teško je odabrati cipele.
• Kada nosi otvorene i zatvorene cipele, pacijent će osjetiti bolne osjećaje.
• Vjerojatnije je da će se žuljevi pojaviti na prstima i na tabanu.
• Kako će patologija napredovati, osoba će imati poteškoća s nošenjem cipela koje su ranije bile u to vrijeme.

U ranoj fazi razvoja patologije palac samo malo odstupa u stranu, a sama kvrga je potpuno nevidljiva. Tada će se početi povećavati, može se stvoriti suhi kalus ispod srednje falange prsta.

Treća faza razvoja patologije popraćena je izraženim pomicanjem palca. Istodobno, njegov vrh bit će okrenut prema unutarnjoj strani stopala. Kvržica postaje veća, koža na mjestu svoje lokalizacije prolazi pretjeranu keratinizaciju. Ako se deformacija ne eliminira, tada će to dovesti do činjenice da će svi ostali prsti stopala početi prolaziti kroz patološke promjene.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Koji su dovoljno ozbiljni simptomi koji zahtijevaju hitan posjet ortopedu? Prije svega, ovo je stvaranje kvrge u metatarsofalangealnom zglobu. Također biste trebali obratiti pažnju na oticanje i crvenilo u blizini palca (u njegovoj bazi). Moguća su i zadebljanja kože, žuljevi ili neugodni bolni osjećaji. Kvrga se pojavljuje kada se glava metatarzalne kosti ispupči i nožni palac se skrene prema van. Cipelica komprimira ovo područje stopala uzrokujući nelagodu i bol.

Dijagnoza kvrga na nogama

Dijagnoza kvrga na nogama započinje vanjskim pregledom pacijenta, palpacijom i slušanjem glavnih pritužbi pacijenta. Liječnik procjenjuje strukturu pacijentovog stopala, ispituje odnos prstiju jedni prema drugima. Važno je pratiti značajke čovjekova hoda, razjasniti prirodu cipela koje nosi.

Pacijenta se bezuspješno upućuje na takve dijagnostičke postupke kao što su:

• Radiografija stopala.
• Plantografija. Ova metoda omogućuje otkrivanje ravnih stopala po tragovima potplata.
• Darivanje krvi za otkrivanje reumatoidnog faktora i antikeratinskih antitijela.
• Darivanje krvi za opću i biokemijsku analizu.
• MRI zahvaćenog zgloba.
• Punkcija zglobne tekućine s njezinim daljnjim proučavanjem.

Ponekad se trebate obratiti ne samo ortopedu, već i neurologu, neurokirurgu, endokrinologu, reumatologu. Osobe s gihtom morat će posjetiti urologa.

Liječenje kvrga na velikim nožnim prstima

Liječenje kvrga na nogama ovisit će o uzroku koji je pokrenuo njihov izgled.

Liječenje kvrga na velikim nožnim prstima hallux valgusom

Suvremena medicina omogućuje vam da se riješite kvrga na nogama operativnim zahvatom. Postoji oko 200 vrsta kirurških intervencija, a sve su usmjerene na smanjenje kuta između metatarzalnih kostiju. Istodobno je moguće sačuvati ne samo sam zglob, već i njegovu pokretljivost.

U početnoj fazi nastanka patologije problem se može riješiti konzervativnim metodama. Pacijentu se prikazuju zavoji i ulošci koji ponekad pomažu vratiti metatarzalnu kost u pravilan oblik. Uz to, ulošci omogućuju sprečavanje daljnjeg razvoja deformacija, kao i konsolidaciju rezultata provedene obrade.

Prva faza kvrga na nozi s hallux valgusom može se liječiti sljedećim metodama:

• Gubitak viška kilograma prehranom i povećanom tjelesnom aktivnošću.
• Metode fizioterapije: primjena terapijskog blata, magnetoterapija, elektroforeza, parafinska terapija.
• Fizioterapijske vježbe prema individualno dizajniranim kompleksima. To mogu biti jednostavne vježbe, na primjer, širenje prstiju u obliku lepeze, stezanje i otpuštanje prstiju i složene vježbe koje se izvode zajedno s trenerom.
• Posjet uredu masažnog terapeuta ili samo-masaža. Možete palcem zakretati nožni palac u području falange u smjeru kazaljke na satu, možete masirati mišiće koji prolaze između prstiju, kao i ligamente palca i mišiće s unutarnje strane prsta.
• Upotreba korektivnih uložaka i zavoja. Ulošci smanjuju opterećenje prednjeg dijela stopala, pravilno prenose težinu i daju stopalu prirodan fiziološki položaj. Ispod pete uloška nalazi se posebna udubina, ispod svoda stopala nalazi se ortopedski nosač za podupirače, a u nosu su remenčići koji omogućuju pravilno postavljanje nožnih prstiju u cipelu. Ulošci imaju dodatne učvršćivače i metatarzalni jastuk. Zavoji vam omogućuju da prst držite u ispravnom položaju. Nose se noću, a ulošci se, naprotiv, koriste danju.
• Pohađanje tečaja terapije udarnim valom.
• Upotreba lijekova iz skupine NSAID. Općenito, ti lijekovi ne utječu na razvoj bolesti, ali pomažu u uklanjanju boli i ublažavanju upale, što omogućuje ublažavanje dobrobiti pacijenta.
• Kreme i masti mogu ublažiti upalu, povećati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području i smanjiti bol, uključujući: Terpentinsku mast, mast na bazi masti od morskog psa, Valgusteen gel, kremu za stopala itd.

Teška deformacija s velikim kvrgama zahtijeva kiruršku intervenciju.

Ovisno o uzroku bolesti i stupnju njenog razvoja, mogu se izvesti sljedeći kirurški zahvati:

• Uklanjanje kvrge laserom.
• Zamjena zgloba implantatom.
• Izvođenje resekcije artroplastikom.
• Osteotomija.
• Izvođenje artrodeze talokalkanalnog zgloba.
• Transplantacija ili skraćivanje tetiva.
• Egzostektomija, pri kojoj se izrezuje ne samo dio metatarzalne glave, već i meko tkivo oko nje.

Operacija Vredena-Mayo za uklanjanje kostiju na nogama ima dobar kozmetički učinak. U tom će slučaju, osim kvrge, biti opiljena i glava 1. metatarzalne kosti. Međutim, pacijentu će se ukloniti veći dio kostiju nosača, što može uzrokovati ponavljanje poremećaja.

Minimalno invazivne tehnike, kod kojih rez ne prelazi 3 mm, omogućuju pacijentu da se brzo oporavi, jer liječnik sve manipulacije izvodi malim ubodima. Operacija se izvodi pod kontrolom rendgenskog aparata. Međutim, takvi su postupci primjenjivi samo uz malu deformaciju palca.

Uz pomoć lasera liječnik je u stanju rezati tkivo u tankim slojevima, tako da je očuvana pokretljivost zglobova. Osim toga, takva operacija omogućuje smanjenje razdoblja rehabilitacije i sprečavanje razvoja krvarenja i infekcije rane. Kvrga na nožnom prstu također je polirana laserom sve dok se ne poravna s bočnom površinom stopala. Laserski tretman može se kombinirati s osteotomijom ili artroplastikom.

Kako postaje jasno, postoji mnogo operacija za uklanjanje kvrga na stopalima palca, ali njihove se glavne faze malo razlikuju. Liječnik napravi rez na unutarnjoj strani falange prvog prsta na nozi, secira njezinu kapsulu, izrezuje samu kvržicu, pilje kroz prvu metatarzalnu kost i pomiče njezine fragmente dajući im pravilan položaj. Za fiksiranje kosti koriste se vijci ili spajalice. Tada liječnik zašije urezanu kapsulu i sam rez, stavljajući sterilni oblog na vrh.

U budućnosti pacijent mora nositi gips ili zavoj za fiksiranje. Opterećenje stopala tijekom razdoblja rehabilitacije treba smanjiti što je više moguće.

Operacija se možda neće izvoditi na svim pacijentima. Kontraindikacije za njegovu provedbu: ozbiljne kardiovaskularne patologije, tromboza, poremećaji zgrušavanja krvi, dijabetes melitus, bolesti mišićno-koštanog sustava i neke druge patologije.

Liječenje kvrga na nogama od gihta

Liječenje gihta temelji se na kontroli razine mokraćne kiseline u tijelu, zbog čega je potrebno smanjiti njezinu proizvodnju. Da biste to učinili, pacijentu je propisana dijeta s odbijanjem mesnih i ribljih jela, povrća, gljiva, kavijara. Nužno je ograničiti unos soli. Pacijent treba piti najmanje 3 litre vode dnevno.

Kako bi zaustavili bol i ublažili upalu, pacijentima se prikazuje uzimanje indometacin i kolhicin. Protivupalne masti i gelovi, poput Diklofenaka ili Voltarena, nanose se na zahvaćeni prst. Uz pomoć lijekova kao što su Sulfinpirazon i Probenecid, mokraćna kiselina će se brže izlučiti iz tijela. Možete smanjiti njegovu proizvodnju pomoću lijeka Allopurinol.

Ako postoji velika količina unutarzglobnog izljeva, tada se izvodi punkcija s njegovom evakuacijom. Možda intraartikularna primjena hormonalnih lijekova, na primjer, Prednizolon. Što se ranije započne s liječenjem, to je bolja prognoza.

Liječenje kvrga na nogama s reumatoidnim artritisom

Da bi se nosio s kvrgama na nogama s reumatoidnim artritisom, pacijentu se propisuju lijekovi iz skupine NSAID, na primjer, Naproxen, Diklofenak, Ibuprofen itd. Kako bi se smanjila brzina uništavanja zglobnog tkiva, lijekovi poput Sulfasalazine i Leflunomide pomoći će. Moguće ubrizgavanje čimbenika tumorske nekroze: Etanercept, Infliximab, Adalimumab.

Pacijentima s reumatoidnim artritisom savjetuje se posjet bazenu, odlazak na plivanje i izvođenje terapije vježbanjem.

Kirurški tretmani uključuju artroskopiju i artroplastiku. Koriste se u slučaju kada zglobne strukture više ne mogu biti obnovljene ili su ozbiljno uništene.

Ako su istodobno upala 1-2 zgloba, a sam proces nije preintenzivan, tada je prognoza za oporavak povoljna. S poliartritisom se pogoršava.

Video: dr. Evdokimenko „Kako liječiti kost na nožnom palcu - osobno iskustvo. Je li to giht? Trebam li napraviti operaciju. :

Jednostavna gimnastika za stopala i prste

Ako osoba počne primjećivati da se na području nožnih prstiju stvaraju kvrge, tada treba izvoditi gimnastičke komplekse. To se posebno odnosi na ljude čija se deformacija zgloba događa zbog nošenja nepropisno odabranih cipela i dugotrajnog stajanja.

Vježbe koje treba raditi svakodnevno:

• Sjedeći na stolici, podignite nogu, a zatim je savijte i savijte u zglobu gležnja.
• Otmica stopala prema unutra i prema van.
• Valjajući prstima male predmete poput kemijske olovke. Možete ga pokušati podići nožnim prstima.
• U sjedećem položaju trebate pokušati zgužvati list papira nožnim prstima.
• Pomičite nožne prste u različitim smjerovima.
• Vježbajte "lepezu", u kojoj se prsti na nogama rašire što je više moguće u različitim smjerovima i pomiču ih naprijed-natrag.

Ove jednostavne vježbe mogu poboljšati opskrbu krvlju zglobnih tkiva, ubrzati oporavak i spriječiti napredovanje patološkog procesa. Mogu se izvoditi čak i na radnom mjestu, neprimijećeni od ljudi u okolini. Prije svega, važna je pravilnost takvog kompleksa.

Sprječavanje stvaranja kvrga na nogama

Da biste spriječili stvaranje kvrga na nogama u području palca, morate slijediti ove preporuke:

• Odbijte nositi neugodne cipele. Morate minimalizirati svoje vrijeme na visokim petama. Cipele ne smiju biti preuske ili široke. Osoba bi se u njemu trebala osjećati ugodno. Ako postoje medicinske indikacije, tada morate koristiti ortopedske uloške.
• Važno je pratiti vlastitu tjelesnu težinu. Kod pretilosti morate slijediti dijetu i vježbati.
• Korisna je redovita samo-masaža potkoljenice i terapija vježbanjem stopala.
• Obavezno se pridržavajte prehrane, isključujući masna i začinjena jela s jelovnika.
• Morate odbiti uzimati alkoholna pića.

Ako imate nasljednu predispoziciju za giht, reumatoidni artritis ili hallux valgus, morate redovito posjetiti liječnika. Lakše je spriječiti stvaranje kvrga na nogama, nego ih dugo i bolno liječiti.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".