Varikokela - Uzroci I Simptomi, 1, 2, 3 I 4 Stupnja Varikokele, Liječenje I Prevencija, Liječenje Bez Operacije

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Varikokela

Uzroci i simptomi 1, 2, 3 i 4 stupnja varikokele

Definicija varikokele

Varikokela je proširena vena koja tvori pleksus testisa. Riječ "varikokela" u prijevodu s grčkog znači "tumor iz venskih čvorova". Ova je patologija prilično česta među svim dobnim skupinama, ali češće se dijagnosticira u adolescenata u dobi od 14-15 godina tijekom puberteta.

Varikokela se utvrđuje u 10-15% muškaraca, ako su muškarci s neplodnošću, tada se varikokela očituje u 40% i u 80% muškaraca sa sekundarnom neplodnošću, odnosno onima od kojih su žene već imale potomstvo.

Uzroci varikokele

Varikokela se javlja kao rezultat povećanog pritiska u venama, obično zbog osobitosti njihovog anatomskog položaja. Zbog osobitosti toka lijeve vene testisa, varikokela se često javlja na lijevoj strani. Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti uključuju dugotrajno prekomjerno tjelesno naprezanje, bolesti koje povećavaju intraabdominalni tlak, trombozu ili stalnu kompresiju vena na bubrezima.

Muška neplodnost temelji se na tri čimbenika: inferiornost spermatozoida, nagli pad njihovog broja, kršenje njihovog napredovanja i izbacivanje prema van. Pojava ovih problema može izazvati varikokelu, kao rezultat ove patologije, temperatura raste u testisima, njihove funkcije su poremećene, što dovodi do oštećenja sperme.

Drugim riječima, varikokela je proširene vene sjemenske vrpce i testisa, ta se bolest razvija kada ventili u venama ne rade pravilno, što pridonosi obrnutom protoku krvi.

Simptomi varikokele

U početnim fazama varikokela može biti asimptomatska. Samo bol u skrotumu i testisu, koja se pojačava kako bolest napreduje, može navesti njezin izgled. U pravilu, pacijenti osjećaju povlačenje boli u jednom ili oba testisa, mošnje, u području prepona, dolazi do povećanja ili spuštanja skrotuma s lijeve strane.

Osjećaji boli povećavaju se tjelesnim naporima, hodanjem i tijekom odnosa. Bolest je vrlo opasna zbog svojih posljedica za muškarce reproduktivne dobi. Bolest varikokele testisa može biti kronična. Često se odstupanje od norme kod mnogih muškaraca pokaže slučajnim nalazom kada se ispita na neku drugu bolest.

1, 2, 3, 4 stupnja varikokele

Postoje četiri stupnja varikokele:

• Stupanj 1 - proširene vene određuju se samo uz pomoć ultrazvučnog aparata ili Doppler metode.
• 2 stupanj - širenje vene opipljivo je u stojećem položaju.
• Stupanj 3 - proširene vene mogu se opipati u bilo kojem stojećem ili ležećem položaju.
• 4 stupnja - širenje vene testisa i spermatozoida vidljivo je vizualnim pregledom.

Varikokela se pojavljuje kod adolescenata adolescencije, tijekom puberteta, nakon postizanja određenog stupnja, više se ne pogoršava. Izuzetno je rijetko moguć prijelaz s jednog stupnja na drugi. Varikokela s desne ili s obje strane rijetka je.

Promjenu na genitalnoj veni urolog otkriva tijekom vizualnog pregleda. Ako je porast vena beznačajan, tada se provodi poseban pregled radi veće uvjerljivosti.

Liječenje varikokele

Tijekom pregleda varikozne vene otkrivaju se dodirom pri naprezanju u uspravnom položaju tijela, dok je vizualno vidljivo postoje li promjene u veličini i prilikom sondiranja postaje jasno je li se promijenila konzistencija testisa ili ne. Ako sumnjate u ispravnost dijagnoze, provodi se rutinski ultrazvučni pregled kako bi se utvrdila veličina testisa i unutarnja struktura.

Također je propisano ultrazvučno skeniranje pomoću Doppler ultrazvuka, ova metoda ispituje posude testisa i prirodu protoka krvi u njima, točno otkriva postoji li povrat krvi u vene spermatične žice. Koristi se laboratorijska dijagnostika - spermogram, da bi se pojasnio stupanj disfunkcije testisa, samo operativna metoda liječenja varikokele daje pozitivan učinak.

Ako se bolest očituje bolovima u skrotumu ili neplodnošću, operacija se mora obaviti što je prije moguće nakon dijagnoze. Ako se muškarac s varikokelom ne brine ni za što, a nema potrebe za nastavljanjem potomstva, onda možete učiniti bez operacije. Tri su glavna načina liječenja varikokele:

• tradicionalna operacija ili Ivanissevičeva operacija - provodi se metodom podvezivanja, presijecanja ili uklanjanja varikozne vene, rade se rezovi duljine oko 3-5 cm. endoskopska kirurgija - rade se tri mala uboda u trbuhu pacijenta, endoskop se umetne kroz jedan od njih, podveže se vena zahvaćenog testisa … Operacija traje oko 15-20 minuta.
• skleroziranje vena sjemenske vrpce - kateter se uvodi kroz proboj bedrene vene u prepone, prodire u donju šuplju venu, zatim u lijevu bubrežnu venu i dalje u usta zahvaćene vene. Ispunjen je skleroznom tvari, čime se zaustavlja protok krvi kroz posudu.

Prednosti ovih vrsta operacija uključuju odsutnost gubitka krvi, brz oporavak. Oporavak se događa nakon mjesec dana rehabilitacije, preporuča se isključiti spolni odnos, ograničiti upotrebu soli, začinjene i gorke hrane, tjelesne aktivnosti.

Među mogućim neugodnim procesima nakon operacije, varikokela se razlikuje stagnacijom limfe u tkivima testisa, edemom testisa i skrotuma, bolovima u testisu i kapljicom testisa. Sve to prolazi kroz vrijeme. Odabrani način rada je od velike važnosti. Na primjer, laparoskopska ili mikrokirurška metoda isključuje kršenje integriteta sjemene arterije i atrofiju testisa, oštećenu reproduktivnu funkciju. Također, moderna kirurgija jamči odsutnost recidiva, ponovnu pojavu varikokele testisa.

Kao moguća posljedica, varikokela može uzrokovati endokrinu neplodnost, koja se sastoji od oštećenja spermatogeneze i morfologije sperme, te imunološke neplodnosti, kada vlastiti imunološki sustav otkrije strano tkivo testisa i sperme i izloži ih napadu.

Indikacije za operaciju

Operacija varikokele treba se raditi samo u 3 slučaja:

1. Ako se testis smanjio u veličini
2. Ako osoba osjeća nelagodu
3. Ako se broj sperme smanjio

U svim ostalim slučajevima dovoljno je samo promatranje urologa svakih šest mjeseci.

Prevencija varikokele

Prevenciju treba posvetiti pažnji u bilo kojoj dobi. Patološka proširena vena u djece može biti urođena i stečena, dijagnoza je uglavnom 1 stupanj. Ako dječak odraste u obitelji, ne smije se zaboraviti da takav problem može postojati, budući da 10% pregledanih bolesnika ima bolest stupnja 2, a varikokela stupnja 3 opaža se u 5% adolescenata. U djetinjstvu se patologija može ukloniti lijekovima.

U dobi od 19-20 godina, svakog muškarca treba pregledati urolog. Obično je u to vrijeme pubertet završen i ako se ne otkrije varikokela, tada pojava bolesti više nije ugrožena. Zdrav životni stil, dobra prehrana i odmor, umjerena tjelesna aktivnost, upotreba vitamina nužni su uvjeti za prevenciju proširenih vena sjemenske vrpce i testisa.

Liječenje bez operacije

Nakupljanje krvi u varikoznim venama negativno utječe na opskrbu tkivima testisa i epididimisa kisikom. Stajaća krv na jednom području može dovesti do komplikacija na drugom koji nije sklon varikokeli. Ni vanjsko ugibanje zahvaćene strane skrotuma ne izgleda baš privlačno.

Još nismo stvorili metode i sredstva za liječenje varikokele bez kirurškog zahvata. Nemoguće je ukloniti ovaj problem bez urologa, a još više je beskorisno tražiti recepte za tradicionalnu medicinu, masti i losioni neće dati nikakav rezultat.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".