Adenom Prostate U Muškaraca - Simptomi, Liječenje, Posljedice Kirurškog Zahvata

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-11 07:36

Simptomi i metode liječenja adenoma prostate u muškaraca

Adenom prostate je benigni tumor koji nastaje iz strome prostate ili iz žljezdanog epitela. Ova je bolest prilično izlječiva ako se pravovremeno dijagnosticira i započne liječenje, koristeći preporuke liječnika. Nažalost, nisu svi muškarci odgovorni za svoje zdravlje, a često dolaze u liječničku ordinaciju s uznapredovalom fazom bolesti, čije je liječenje povezano s velikim poteškoćama. Stoga biste trebali znati simptome patologije i razloge koji dovode do njenog razvoja.

Sinonimi bolesti su adenom prostate, benigna hiperplazija prostate. Prostatna žlijezda je organ koji se sastoji od lobula žljezdanog tkiva i vezivnog tkiva ili strome. Prostata stvara sekret koji održava normalnu funkciju sperme.

Dinamika razvoja adenoma prostate je razočaravajuća. Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, do 40 godina starosti simptomi povećane prostate rijetki su, ali već u dobi od 51-60 godina gotovo 50% muškaraca pati od adenoma. Nakon 80 godina to ima 90% starijih muškaraca. ^[1]

Incidencija adenoma ovisi o rasi i prehrambenim navikama stanovnika različitih zemalja. Predstavnici rase Negroid pate od ove bolesti češće od ostalih, a stanovnici Kine i Zemlje izlazećeg sunca nešto su manje vjerojatni zbog hrane zasićene fitosterolima.

Sadržaj:

• Koji su uzroci adenoma prostate u muškaraca?
• Glavni simptomi adenoma prostate
• Koja je razlika između adenoma prostate i prostatitisa?
• Moguće komplikacije i posljedice
• Dijagnostika
• Stopa PSA za adenom prostate
• Liječenje adenoma prostate u muškaraca
• Koje su posljedice operacije za adenom prostate?
• Embolizacija adenoma prostate
• Neučinkoviti tretmani
• Adenom prostate: što se može, a što ne može učiniti?
• Prevencija i prognoza

Koji su uzroci adenoma prostate u muškaraca?

Glavni uzrok BPH (povećanje prostate) je niska razina testosterona, a kao rezultat toga i visoka razina estrogena. Što je bliža "muška menopauza" (niži je testosteron), to je veći rizik od hiperplazije prostate. Neuroendokrina regulacija aktivnosti prostate je od primarne važnosti - smanjenje proizvodnje testosterona, glavnog muškog hormona i povećanje koncentracije estradiola. Ovaj hormon je u stanju potaknuti povećanu proliferaciju stanica prostate.

[Video] Dr. Berg - ADENOM PROSTATE: Koji je stvarni uzrok povećane prostate?

Na temu: Kako povisiti razinu testosterona u muškaraca?

Čimbenici koji doprinose razvoju adenoma prostate:

• Fizička neaktivnost i s tim povezana prekomjerna težina - masno tkivo proizvodi estrogene;
• Genetska predispozicija - slučajevi adenoma kod rođaka;
• Hipertenzija;
• Nepravilna prehrana - uključivanje masne, pržene hrane s ljutim začinima u prehranu;

Svi ostali čimbenici, kao što su nedovoljna spolna aktivnost, posljedice genitalnih infekcija, loše navike, nisu potvrđeni u znanstvenim istraživanjima.

Glavni simptomi adenoma prostate

Opstruktivni simptomi adenoma povezani s mokraćnim poremećajima:

• Osjećaj nepotpuno ispražnjenog mjehura - normalno je kod muškaraca, nakon mokrenja, osjećaj praznog mjehura;
• Tromo mokrenje - mokraća se izlučuje smanjenom brzinom;
• Intermitentno mokrenje u dijelovima - obično se događa bez prekida;
• Nemoguće je provesti protok urina bez napetosti trbušnih mišića;
• Izlaz kapljica mokraće na kraju mokrenja - obično je ovaj simptom nemoguć;
• Primarno zadržavanje izlučivanja urina - kad se sfinkter opusti, mokrenje se čini odgođenim, javlja se s odgodom.

Irigativne manifestacije - simptomi iritacije tkiva mokraćnog mjehura:

• Dnevna polakiurija - mokrenje 15-20 puta dnevno, obično 4-6 puta s režimom pijenja od 2,5 litre tekućine.
• Noćna polakiurija (nokturija) - od 3 ili više mokrenja noću, iako je normalno moguće noćno spavanje bez mokrenja.
• Lažni nagon - nagon bez mokrenja.

Simptomi irigacije javljaju se zbog činjenice da se mokraća dugo nakuplja u mokraćnom mjehuru.

Važnu ulogu u nastanku simptoma igra oštećeno funkcioniranje detruzora, mišića odgovornog za izbacivanje mokraće. Obično se skuplja kada se vrat mjehura otvori, ali kod adenoma detruzor je nestabilan. To je zbog učinka adrenergičnih lijekova čija koncentracija mijenja svoju aktivnost, slabeći kontraktilnu sposobnost. Žarišta hiperplazije remete normalno funkcioniranje mjehura zbog patološki oslabljene opskrbe krvlju.

Također, simptomi bolesti ovise o tome u kojoj je fazi:

1. faza	Negativni osjećaji pojavljuju se kada je mjehur prazan
Faza 2	Oštećeno je funkcioniranje mjehura koji se nakon mokrenja ne može potpuno isprazniti
Faza 3	Razvija se paradoksalna ischuria, kada se mokraća gotovo ne izlučuje s prepunjenim mjehurom, funkcioniranje mjehura prestaje

Koja je razlika između adenoma prostate i prostatitisa?

Ta se stanja često zbunjuju, zamjenjujući pojmove koji se međusobno razlikuju. Adenom prostate je povećanje tkiva prostate ili hiperplazija. Prostatitis je upala prostate.

	BPH	Prostatitis
Dobne značajke pojave	Nakon 40-45 godina, kod mladića se praktički ne događa	Dob najviše seksualne aktivnosti - 20-42 godine
Uzroci nastanka	Manifestacije androgine insuficijencije, manifestirane tijekom "muške menopauze"	Hipodinamija; Česti ili prerijetki spolni odnosi; Smanjen imunitet
Procesi u prostati	Stvaranje i rast čvorova koji komprimiraju mokraćnu cijev	Upalni proces u tkivima prostate
Značajke liječenja	Konzervativna terapija lijekovima, u poodmakloj fazi - operacija (ektomija čvorova hiperplazije)	Terapija protuupalnim i antimikrobnim sredstvima, analgeticima

Saznajte više: Prostatitis kod muškaraca - zašto je opasan? Simptomi i liječenje

Moguće komplikacije i posljedice

Ako odgodite posjet liječniku s pojavom prvih simptoma hiperplazije prostate, mali problem može se pretvoriti u stanje opasno po život koje je prepuno komplikacija.

Komplikacije adenoma prostate:

• Akutno zadržavanje mokraće. Komplikacija se pojavljuje u 2 ili 3 faze bolesti zbog kompresije uretre hipertrofiranom prostatom. Čimbenici provokacije - stres, akutne respiratorne infekcije, hipotermija, konzumacija alkohola, dugotrajno sjedenje, umor, neblagovremeno pražnjenje mjehura.

  Simptomi akutne retencije su prepunjeni mjehur, nemogućnost cjelovitog mokrenja, jaka bol koja zrači u penis i u lumbalnu regiju. Komplikacija je opasna razvojem akutnog zatajenja bubrega, hidronefroze, kome, stoga se pacijent mora bez odlaganja odvesti u bolnicu na kateterizaciju mokraćnog mjehura.

• Upala mokraćnog sustava. Stagnirajući procesi u mjehuru dovode do rasta bakterija. Oni provociraju razvoj cistitisa, uretritisa, pijelonefritisa. Prevencija komplikacija - pravodobno liječenje adenoma prostate.
• Urolitijazna bolest. Nepotpuno pražnjenje mjehura dovodi do pojave mikrolitita, kamenaca ili naslaga minerala u njemu. Mogu izazvati začepljenje mjehura, zadržavanje mokraće. Liječenje je operacija tijekom uklanjanja adenoma.
• Hematurija. Pojava eritrocita u mokraći, što je uzrokovano proširenim venama vrata mjehura. Vrste hematurije - makroskopski i mikroskopski oblik. U prvom slučaju urin postaje crven, u drugom se dijagnoza postavlja laboratorijskim testom urina. Komplikacija se razlikuje od kamenaca i tumorskih procesa u mjehuru.

Dijagnostika

Opći standard za prikupljanje anamnestičkih podataka usvojio je 1997. godine Međunarodni odbor za hiperplaziju prostate. Simptomi se procjenjuju pomoću IPSS upitnika i QQL-a. Dobiveni rezultati i težina simptoma bolesti ocjenjuju se u bodovima:

• 0-7 - maloljetnik;
• 8-19 - umjereno izražen;
• 20-35 - teške manifestacije.

Urolog, uz pomoć pacijenta, popunjava dnevnik mokrenja, koji uzima u obzir količinu urina i učestalost mokrenja, provodi različite dijagnostičke metode:

• Palpacija prostate. Urolog ili kirurg provodi digitalni rektalni pregled prostate da bi utvrdio njegovu veličinu, konzistenciju, bol, diferencijaciju od kroničnog prostatitisa.
• Ultrazvuk (ultrazvučni pregled bubrega i prostate). Pomoću ove studije određuje se stupanj hiperplazije prostate, veličina i smjer rasta adenomatoznih čvorova i prisutnost kalcifikacija. Ultrazvuk bubrega pomaže utvrditi njihovu veličinu, prisutnost ili odsutnost patoloških promjena, uroloških bolesti.

• TRUS - transrektalni ultrazvučni pregled prostate. Pomaže utvrditi stvarnu veličinu i strukturu prostate, razlikovati adenom od prostatitisa ili onkološkog procesa. Studija identificira prostatitis na samom početku njegovog razvoja, čak i prije pojave značajnih simptoma.

  Žarišta kalcifikacije u središnjoj zoni prostate, identificirana kao rezultat TRUS-a, ukazuju na 5 (završnu) fazu bolesti.

• Uroflowmetrija - mjerenje karakteristika struje urina. Metoda istraživanja provodi se 2 ili više puta s punim mjehurom (200-230 ml). Krivulja urotoka bilježi vrijeme tijekom kojeg se vrši mokrenje, maksimalnu brzinu protoka. Brzina mokrenja je 100 ml za 10 sekundi, do 100 ml za 23 sekunde, brzina protoka je 15 ml / s. Brzina protoka urina ovisi o dobi muškarca i smanjuje se svakih 10 godina za 2 ml / sek.
• Određivanje zaostalog urina. Važan dijagnostički pokazatelj za određivanje indikacija za operativni zahvat, za određivanje stadija bolesti. Kombinira se s uroflowmetrijom, koja se provodi nakon mokrenja ultrazvukom.

• Cistomanometrija. Metoda za određivanje tlaka u mokraćnom mjehuru tijekom mokrenja i u različitim fazama punjenja. Obično, kada se u mokraćnom mjehuru nakuplja 100-150 ml urina, tlak je 7-10 mm Hg, s 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

  Odstupanja od norme u smjeru povećanja intravezikalnog tlaka do 30 mm Hg. govoriti o povećanju refleksa detruzora. Prilikom spuštanja na 10-15 mm Hg. kod punjenja do 600-800 ml dolazi do detruzorne hiporefleksije (smanjeni refleks). Oba ova pokazatelja karakteriziraju svojstva detruzora, njegovu elastičnost i rezervne funkcije.

  Odstupanje od norme preko 45-50 mm Hg. razgovarati o prepreci za normalno mokrenje.

• Cistografija. Ova metoda koristi kontrastno sredstvo za ispitivanje mjehura. Silaznom cistografijom, kontrastno sredstvo se kreće od vrha do dna, što vam omogućuje utvrđivanje patologije vrata mjehura, što sprječava njegovo punjenje. U uzlaznoj cistografiji pomicanje kontrastnog sredstva pomaže u određivanju deformacije uretre u području prostate.
• CT i MRI. Računalna tomografija i magnetsko-nuklearna rezonancija pomažu u određivanju strukture adenoma, njegovog volumena i stadija, prisutnosti komplikacija i onkološkog procesa.

Stopa PSA za adenom prostate

PSA, ili specifični antigen za prostatu, enzim je koji obično proizvode stanice prostate za razrjeđivanje sjemena. Dio enzima PSA ulazi u sistemsku cirkulaciju. S adenomom prostate povećava se koncentracija PSA u krvi, s malignošću tumora, razina enzima postaje još veća.

Stopa PSA ovisno o dobi:

• do 50 godina - manje od 2,5 ng / ml;
• od 50 do 60 godina - manje od 3,5 ng / ml;
• od 60 do 70 godina - manje od 4,5 ng / ml;
• stariji od 70 godina - 6,5 ng / ml

Koncentracija enzima veća od 10 ng / ml dokaz je povećane vjerojatnosti maligne degeneracije tumora. Svaki gram benignog tumora povećava razinu PSA za 0,3 ng / ml, a svaki gram maligne novotvorine povećava se za 3,5 ng / ml. Dinamika povećanja razine enzima u krvi s adenomom prostate - ne više od 0,75 ng / ml tijekom godine. S izraženijim rastom postoji sumnja na malignost tumora.

Postoje sljedeći oblici specifičnog antigena za prostatu, utvrđeni u laboratorijskim testovima:

• Besplatni PSA koji cirkulira u slobodnom obliku,
• Pridruženi PSA (zbog drugih proteina).

Kada je koncentracija slobodnog antigena manja od 15%, njegova ukupna količina riskira onkološku transformaciju tumora prostate. Iste sumnje izaziva povećana gustoća PSA (više od 0,15 ng / ml / cm ³). Određuje se dijeljenjem razine enzimskih bjelančevina u krvi (u ng / ml) s volumenom prostate (u cm ³⁾.

Ako se sumnja na maligni proces, provodi se biopsija tkiva žlijezde i njihov histološki pregled.

Liječenje adenoma prostate u muškaraca

Liječenje lijekovima

Korištenje lijekova ne može muškarca osloboditi adenoma prostate. Njihovo djelovanje donekle usporava rast tumora i minimalizira simptome bolesti.

Farmaceutske skupine lijekova koji se koriste u konzervativnom liječenju adenoma:

• Alfa blokatori. Oni uzrokuju širenje uretre opuštanjem glatkih mišića uretre, što poboljšava odljev mokraće, smanjuje otpor uretre. Da bi se postigao željeni učinak, potrebni su dugotrajni lijekovi - najmanje šest mjeseci. Terapijski učinak lijekova postaje primjetan nakon 2-4 tjedna od početka primjene. Takvi se lijekovi koriste kao Prazosin (4-5 mg / dan), Doksazosin (2-8 mg / dan), Alfuzosin (5-7,5 mg / dan), Terazosin (5-10 mg / dan). Ako se za 3-4 mjeseca ne primijeti izražen učinak, potrebna je promjena taktike liječenja.
• Inhibitori 5-alfa reduktaze. Koriste se za smanjenje veličine velike prostate, za usporavanje njenog rasta. Djelovanje lijekova u ovoj skupini temelji se na pretvorbi testosterona u dihidrotestosteron. Korišteni lijekovi poput Finasterida (5 mg / dan), Dutasterida. Ti lijekovi nemaju nuspojave hormonalnih lijekova, jer nisu povezani s hormonalnim receptorima. Očekivani učinak primjene je smanjenje volumena prostate za 20% nakon 3 mjeseca, za 30% - nakon 6 mjeseci.

Operacija za uklanjanje adenoma prostate

Kirurško liječenje hiperplazije prostate provodi se prema apsolutnim indikacijama nakon pregleda pacijenta. U hitnim slučajevima izvodi se neplanirana kirurška intervencija.

Indikacije za hitnu operaciju:

• Akutno zadržavanje mokraće;
• Krvarenje koje je kobno.

Hitna operacija izvodi se u roku od 24 sata nakon pojave komplikacija. Rezultat je uklanjanje prostate (adenektomija prostate).

Apsolutne indikacije za neplaniranu operaciju:

• Zadržavanje mokrenja, čak i nakon kateterizacije mjehura;
• Zatajenje bubrega zbog adenoma prostate;
• Kamenje u mjehuru uzrokovano adenomom;
• Česti relapsi infekcija mokraćnog sustava izazvanih adenomom;
• Masivna hematurija (prisutnost crvenih krvnih stanica u mokraći), koja je nastala zbog adenoma prostate;
• Veliki divertikulum u mjehuru;
• Značajan porast prosječnog režnja prostate;
• Velika količina zaostalog urina u mjehuru.

Prije operacije, pacijent se podvrgava pregledu - uzima opći test krvi kako bi utvrdio broj leukocita (znak upale), eritrocita i hemoglobina (znak anemije). Opći biokemijski test krvi omogućuje vam procjenu stanja bubrega razinom kreatinina i uree. Test zgrušavanja krvi pomoći će eliminirati rizik od kirurškog i postoperativnog krvarenja i tromboembolije. EKG će spriječiti komplikacije srčane aktivnosti.

Vrste operacija za uklanjanje adenoma:

Otvorena prostatektomija tradicionalna je operacija na trbuhu koja se izvodi u općoj anesteziji. Indikacije - masa žlijezde je više od 60 g, volumen zaostalog urina nije manji od 150 ml.

Taktika za prostatektomiju u 2 faze:

• Uklanjanje prostate, stvaranje fistule do trbušnog zida za odvod urina u urinsku vrećicu.
• Obnavljanje normalnog puta za mokrenje.

Transuretralni endourološki tretman - izvodi se u uretralnoj šupljini pomoću endoskopske opreme. Endoskop se dovodi izravno u žlijezdu kroz uretru, pod njegovom kontrolom uklanjaju se žarišta hiperplazije.

Prednosti metode:

• Meka tkiva nisu ozlijeđena, što olakšava razdoblje rehabilitacije;
• Hemostaza je stalno pod kontrolom, što smanjuje rizik od postoperativnog krvarenja;
• Kirurška intervencija moguća je čak i u bolesnika s popratnim patologijama.

Mogu se pojaviti komplikacije - retrogradna ejakulacija, urinarna inkontinencija, stenoza uretre, skleroza stijenke mjehura.

Transuretralna elektrorovaporizacija - koristi se za male i srednje prostate. Kroz mokraćnu cijev umetne se valjkasta elektroda, koja sagorijeva hipertrofirana tkiva prostate, istodobno isušujući operativno polje i zgrušavajući žile. Smanjivanje rizika od krvarenja tijekom isparavanja adenoma velika je prednost metode.

Elektroincizija adenoma prostate - koristi se za mali intravezični adenom. Izvodi se uzdužna disekcija vrata mjehura i tkiva žlijezde.

Laserska operacija - izvodi se kontaktnim i beskontaktnim metodama. Glavni smjerovi rada pomoću lasera:

• Transuretralno lasersko isparavanje - kateter se uvodi kroz uretru. Laser isparava vodu iz tumorskih stanica, one umiru, veličina prostate se smanjuje. Operacija traje 20-110 minuta.
• Laserska koagulacija - optičko vlakno s posebnim vrhom ubacuje se kroz uretru, što lasersku zraku postavlja u željenom smjeru.
• Intersticijska laserska koagulacija - vrh lasera postavlja se izravno u tkivo žlijezde, mijenjajući svoj položaj nekoliko puta po sesiji. Operacija traje 30 minuta.

Transuretralna mikrovalna termoterapija - koristi se za male tumore, za operaciju, u adenom se uvodi kateter s transuretralnom antenom kroz koji se dovode visoke temperature od + 55 + 80 ° C, dok stanice mogu podnijeti zagrijavanje ne veće od + 45 ° C.

Transuretralna radiofrekventna toplinska destrukcija - koristi se za liječenje adenoma s kalcifikacijom i sklerotskim promjenama u tkivima. Koristi se elektromagnetska energija koja prenosi visoke temperature + 70 + 82 ° C u tkiva žlijezde. Operacija traje 50-60 minuta.

Kriodestrukcija - smrzavanje i naknadno uništavanje tumorskog tkiva tekućim dušikom koji se dovodi kroz glavu za smrzavanje. Kako bi zaštitio uretru od oštećenja, element za zagrijavanje umetnut je u njezino područje.

Balonska dilatacija - provodi se u slučaju kontraindikacija za operativni zahvat. Metoda se sastoji u širenju uretre balonom umetnutim u uretru pomoću cistoskopa. Proširenje smanjuje simptome, ali ne uništava ili smanjuje rast tumora.

Uretralno stentiranje - stent uretre ugrađuje se u lumen uretre radi ispuštanja mjehura. Metoda se koristi u fazama 2 i 3 adenoma prostate za uklanjanje opstruktivnih simptoma.

Liječenje fitopreparacima

Ako je adenom prostate u fazi 1 ili 2, bolest je moguće liječiti fitopreparatima:

• Permikson. Proizvod francuske farmaceutske industrije napravljen od ploda američke patuljaste palme. Permikson je inhibitor 5-alfa-reduktaze, pokazuje učinak lokalne antiproliferacije, protuupalnih svojstava.

  Koristi se nekoliko godina zaredom. Studije pokazuju da njegova redovita primjena smanjuje volumen žlijezde, količinu zaostalog urina i zaustavlja manifestacije bolesti. Lijek dobro podnose bolesnici bez nuspojava.

• Prostamol Uno. Lijek je napravljen od ploda palme Sabal, inhibitor je 5-α-reduktaze sa svojim antiandrogenim učinkom, sprječava nakupljanje eksudata, koristi se za sprečavanje upale. Ne utječe na razinu krvnog tlaka, manifestacije erekcije.

Koje su posljedice operacije za adenom prostate?

Komplikacije tijekom operacije su moguće, one ovise o odabranoj taktici operacije.

Moguće negativne posljedice tijekom i nakon transuretralne resekcije i otvorene resekcije prostate:

• Krvarenje tijekom operacije - javlja se u 2-3% slučajeva, odnosi se na najteže posljedice, postoji potreba za transfuzijom krvi.
• Krvarenje nakon operacije - krvni ugrušci koji nastaju uslijed komplikacija remete normalan odljev mokraće. Posljedice komplikacija uklanjaju se ponovnom intervencijom tradicionalnom ili endoskopskom metodom.
• Stagnacija u mokraćnom mjehuru zbog zadržavanja mokraće - nastaje kao rezultat poremećenog funkcioniranja mišića mjehura.
• Infekcija genitourinarnog sustava (akutna upala prostate, testisa i njihovih dodataka, bubrežne čašice i zdjelica, bubrežni tubularni sustav) javlja se u 5-22% slučajeva.
• Pogrešno izvedena resekcija tkiva prostate - preostala tkiva remete proces mokrenja, čineći ga još bolnijim nego prije operacije, javlja se u 2-10% slučajeva, komplikacija se ispravlja ponovljenom resekcijom.
• Retrogradna ejakulacija - ispuštanje sperme tijekom ejakulacije prema van je nemoguće, jer se baca u mjehur.
• Poremećaj erekcije - javlja se u 10% slučajeva, komplikacija ne mora biti povezana s posljedicama operacije.
• Sužavanje uretralnog kanala - komplikacija se javlja u 3% slučajeva, zahtijeva mikroinvazivnu endoskopsku intervenciju.
• Inkontinencija mokraće je rijetka komplikacija. Ako je uzrokovana disfunkcijom mišića mjehura, komplikacija prolazi bez korekcije.

Embolizacija adenoma prostate

Metoda liječenja adenoma prostate embolizacijom krvotoka koji opskrbljuje tumor proširila se relativno nedavno, 2009. godine. Bit tehnike je uvođenje kirurga u krvne žile embolija (najmanjih čestica) koje blokiraju protok krvi. Zbog toga je prehrana tumora poremećena i njegova veličina se smanjuje.

Ova metoda je izvrsna alternativa operaciji za liječenje adenoma prostate. Embolizaciju provodi endovaskularni kirurg pod kontrolom radiografije u RTG operacijskoj sali, odnosno potrebni su posebni uvjeti za njezinu provedbu.

Tehnika embolizacije za hiperplaziju prostate:

• Provodi se s anestezijom uvođenjem intravenske anestezije.
• Nakon što je kirurg presjekao arteriju u lakatnom ili ramenskom zglobu, u nju se umetne kateter.
• Kateter se prenosi u žile koje hrane adenom kroz aortu i unutarnju ilijačnu arteriju, manipulacija se izvodi pod kontrolom radiografije.
• Kirurg ubacuje embolije u posudu kroz kateter dok se ne zaustavi protok krvi.
• Pacijent odlazi kući nekoliko sati kasnije bez ikakvih nelagoda.

Indikacije za operativni zahvat - veličina prostate je 80 cm ³ ili više. Njegova prognoza je smanjenje veličine adenoma za 2 ili više puta bez komplikacija koje se često susreću u tradicionalnim kirurškim intervencijama.

Neučinkoviti tretmani

Liječenje adenoma prostate alternativnim metodama apsolutno je neučinkovita taktika liječenja ove bolesti. Uvarak od lješnjaka, sok od bundeve, orasi, jelova voda neće usporiti rast adenoma. Naprotiv, oslanjajući se na „čudesne lijekove“, pacijent gubi dragocjeno vrijeme za borbu protiv bolesti. Masaža prostate također se odnosi na neučinkovite metode liječenja.

Što je manji adenom, to će biti lakše i sigurnije liječiti se minimalno invazivnim metodama. Stoga, nemojte odgoditi posjet liječniku s prvim znakovima adenoma. To će olakšati liječenje, a rizik od komplikacija smanjit će se.

Adenom prostate: što se može, a što ne može učiniti?

Mogu li se neke fizioterapijske metode koristiti za liječenje BPH? Za prodor lijekova izravno u tkiva prostate, koristi se elektroforeza.

Zabranjene metode fizioterapije:

• Obrada elektromagnetskim valovima;
• Izloženost visokim temperaturama na prostati;
• Postupci vibracija;
• Ultrazvučni tretman.

Svi ovi postupci pogoršavaju stanje pacijenta i tijek adenoma prostate.

Može li se masaža koristiti kao metoda liječenja? Masaža se koristi za liječenje kroničnog prostatitisa, ova metoda se ne koristi u liječenju adenoma prostate, što je apsolutna kontraindikacija.

Koju hranu trebam jesti? U ranoj fazi liječenja bolesti, upotreba sjemenki bundeve daje izvrstan učinak. Koriste se svakodnevno, što poboljšava učinak terapije lijekovima.

Postoje li vježbe za BPH? Kao popravna gimnastika, preporučuje se svakodnevno izvođenje sljedećeg sklopa vježbi:

• Početni položaj leži na leđima, stražnjica je podignuta od poda. Vremenom s disanjem uvlačimo i opuštamo mišiće analne regije.
• Početni položaj je stajanje na sve četiri. Istodobno, protežemo nogu natrag - u stranu, suprotnu ruku prema naprijed. Izmjenjujemo desnu i lijevu nogu i ruke.
• Početni položaj leži na leđima, noge su savijene u koljenima. Povucite ih na trbuh, spustite ga desno, a zatim lijevo zdjelice.

Svaka vježba treba se izvoditi za 5-10 pristupa.

Postoji li zloćudni adenom prostate? Adenom prostate je benigna transformacija tkiva koja ne daje metastaze u susjedne organe. Njegov je rast ograničen veličinom prostate.

Međutim, s vremenom se adenom može razviti u zloćudni tumor prostate. Početak ovog procesa određuje se pojavom PSA (antigena specifičnog za prostatu) u krvi. Biopsija i histološka analiza biološkog materijala potvrdit će ili negirati dijagnozu.

Što se ranije započne s liječenjem, to je bolja prognoza bolesti. Rak prostate, za razliku od adenoma, metastaze u obližnja i udaljena tkiva.

Prevencija i prognoza

Da bi se spriječio razvoj adenoma, koriste se sljedeće mjere:

• Izuzimanje sjedilačkog načina života, doziranog tjelesnog odgoja i sporta - tjelesnom aktivnošću smanjuje se rizik od stagnacije krvi u zdjeličnim organima.
• Korekcija pretilosti, prekomjerne težine - ubrzava metabolizam, opći metabolizam.
• Odbijanje upotrebe odjeće koja ograničava protok krvi u maloj zdjelici: uske traperice, hlače, kupaće gaće.
• Eliminacija promiskuitetnog spolnog odnosa kao prevencija spolno prenosivih bolesti.
• Nakon 40 godina, godišnji posjet urologu, test krvi za PSA za ranu dijagnozu bolesti.
• Ispravak prehrane - aktivno uključivanje povrća i voća (do 50% ukupne prehrane), obogaćena hrana, odbijanje dimljenog mesa, marinada, začinjene i pretjerano slane hrane, ograničavanje masnog, prženog mesa, velike količine životinjskih bjelančevina, sira, jakog čaja itd. kava. Ako se adenom počeo razvijati, preporučuje se aktivna konzumacija mliječnih proizvoda, mahunarki, kuhanog ili pečenog dijetalnog mesa.

Rano dijagnosticiranje adenoma prostate i pravilno liječenje jamče povoljnu prognozu za tijek bolesti. Postat će nepovoljno ako odgodite posjet liječniku. Moguće komplikacije u ovom slučaju su akutna retencija mokraće, razvoj urolitijaze i često ponavljanje infekcija mokraćnog sustava.

Zatajenje bubrega koje se razvije u težim slučajevima povećava rizik od smrti. Maligni adenom dovodi do raka prostate. Malignizacija prostate je moguća s kasnom dijagnozom, zanemarujući terapijske i preventivne mjere.

n

[Video] Dr. Berg - POVEĆANA PROSTATA: 4 najbolje namirnice koje treba izbjegavati:

Autor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Andrologija" stečena nakon završetka boravka na Odjelu za endoskopsku urologiju Ruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja u urološkom centru Centralne kliničke bolnice br. 1 JSC Ruske željeznice (2007). Poslijediplomski studij ovdje je završen do 2010. godine.