Genitalni Herpes Kod Muškaraca I žena Na Genitalijama, Liječenje Genitalnog Herpesa

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Genitalni herpes kod muškaraca i žena na genitalijama

Sadržaj:

• Što je genitalni herpes?
• znaci i simptomi
• Uzroci genitalnog herpesa
• Zašto je genitalni herpes opasan?
• Seks s genitalnim herpesom
• Liječenje genitalnog herpesa
• Genitalni herpes tijekom trudnoće
• Prevencija genitalnog herpesa

Što je genitalni herpes?

Genitalni herpes (HH) dio je opsežne skupine bolesti različite etiopatogeneze čiji se uzročnici prenose spolnim putem - spolno prenosive bolesti. Bolest HH uzrokuje virus herpes simplex tipa II (HSV-II), rjeđe virus herpes simplex tipa 1 (HSV-I). Bolest je karakterizirana vezikularnim erupcijama na koži i sluznici u području genitalija, struka, bedara i stražnjice. Moguće asimptomatski i atipični tijek bolesti, kao i sistemsko oštećenje organa.

HSV-II i HSV-I su herpes simplex. Nazvani su jednostavnim zbog karakterističnog obilježja - vezikularnog osipa na sluznici i koži. Dugo se ovaj simptom smatrao jedinom manifestacijom herpesa, a bolest je prepoznata kao česta i nije opasna. Klinička promatranja posljednjih godina uvelike su promijenila odnos liječnika prema ovoj bolesti.

Genitalni herpes je česta infekcija. U statistici potvrđenih spolno prenosivih bolesti dijagnoza HSV-II zauzima vodeće mjesto, na drugom mjestu nakon trihomonijaze. Genitalni oblik herpesa također uzrokuje HSV-I. Rezultati 20% testova lančane reakcije polimeraze (PCR) potvrđuju sudjelovanje HSV-I u stvaranju anogenitalnih osipa. Utjecaj HSV-I na stvaranje genitalne patogeneze posljednjih je godina u stalnom porastu.

Prevalencija bolesti uzrokovane virusima herpes simplex posljedica je sljedećih čimbenika:

• Ustrajnost mišljenja o sigurnosti herpes simpleksa među običnim ljudima;
• Dugo latentni stadij bolesti u čvorovima (ganglijima) živčanih trupaca - osoba je zaražena, ali ne sumnja u to;
• Praktično doživotni nosač - nemoguće je ukloniti herpes iz tijela cjepivima, serumima ili kemijskim pripravcima;
• Mogućnost zaraze kontaktno-kućanskim putem - nažalost, ovaj čimbenik značajno smanjuje dob prvog susreta s herpesom u djece.

U Ruskoj Federaciji od 1993. herpes je uključen u popis bolesti koje podliježu obveznoj medicinskoj statistici. Od početka redovitog promatranja zabilježen je stalni porast broja slučajeva herpesa. Do danas se klinički oblik genitalnog herpesa dijagnosticira u oko 80 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Ova brojka odgovara globalnoj statistici o otkrivanju spolno prenosivog herpesa. Uz pomoć statističkih promatranja utvrđeni su neki obrasci epidemije GG-a.

Incidencija genitalnog herpesa korelira sa:

• Socijalno-ekonomski status oboljelih - maksimalan broj slučajeva ponovnih bolesti zabilježen je u marginalnim krugovima, a najmanji - u skupini s visokim socijalnim statusom;
• Spol (muškarci su otporniji na GH infekciju). Povećana osjetljivost žena na genitalne oblike herpesa vjerojatno je posljedica opsežne sluznice vanjskih spolnih organa, a ne posebnog uređaja imunološkog sustava;
• Dob (naglo se povećava učestalost GH infekcije, podudarajući se sa dobom spolnih aktivnosti). Otkrivost doseže maksimum u dobi od 30-40 godina, zatim se postupno smanjuje broj bolesti na minimum do dobi od 60-70 (moguće su iznimke koje nisu povezane s ljudskom spolnom aktivnošću).

HSV i drugi predstavnik herpesa, citomegalovirus (oba spolno prenosive bolesti), značajni su čimbenici u etiopatogenezi ginekoloških upalnih bolesti vrata maternice i dodataka. Dokazano je sudjelovanje HSV-a i citomegalovirusa u razvoju radikulitisa i upale membrana mozga.

Povezanost ovih bolesti s virusom herpesa utvrđena je tek nakon širokog uvođenja u dijagnostiku:

• PCR metoda koja se koristi za otkrivanje virusa i njegovih fragmenata u tjelesnim tkivima;
• enzimski imunološki test ELISA ili ELISA pri tipiziranju antigene strukture virusa pomoću monoklonskih antitijela;
• Pojava komercijalnih kompleta za određivanje AG-HSV-II (antigeni za HSV-II) i AT-HSV-II (titri antitijela na HSV-II).

Osjetljivost i specifičnost ovih metoda doseže 95-100%. Vrijeme dobivanja rezultata je od jednog do dva dana. Unatoč praktičnosti laboratorijskih metoda, njihovoj visokoj osjetljivosti i specifičnosti, one ne daju uvijek odgovarajuće rezultate pogodne za postavljanje konačne dijagnoze.

Suvremene laboratorijske i imunološke metode imaju ograničenja zbog:

• Unakrsne reakcije u diferencijaciji specifičnih antitijela HSV-I i HSV-II;
• Niska dostupnost opreme i nedostatak stručnjaka koji posjeduju PCR i ELISA tehnike u malim klinikama;
• Visoka cijena kvalitetnih komercijalnih dijagnostičkih kompleta.

U međuvremenu, apsolutna vrijednost metode PCR i ELISA prikazana je kod neonatalnog herpesa HSV-II ili HSV-I, kada su specifična antitijela predstavljena gotovo homogenim IgM i IgG, a obrasci seroloških reakcija uklapaju se u standardne algoritme imunološkog odgovora.

Vrijednost laboratorijskih metoda povećava se s dinamičkim ispitivanjima s razmakom od pet do sedam dana. Potrebno je uzeti u obzir neke karakteristike tijela, na primjer, vrijeme mjesečnih ciklusa u žena, medicinsku pozadinu prethodnog liječenja i popratne bolesti.

Mišljenje o bezuvjetnoj i sveobuhvatnoj vrijednosti rezultata laboratorijskih ispitivanja u postavljanju dijagnoze čest je mit. Dijagnozu ne postavlja laboratorijski pomoćnik, već liječnik na temelju simptoma bolesti, obrazaca i epidemiologije patogeneze, identificiranih nakon složenih fizikalnih, instrumentalnih i laboratorijskih studija.

Nesterilni imunitet stvara se protiv HSV-a. Imunokonverzija tijela razvija se unutar 14-28 dana s latentnim i kliničkim tijekom infekcije.

Imunološki odgovor tijela na primarni prodor virusa genitalnog herpesa uključuje tri glavne veze obrambenih reakcija:

• Primarni kontakt antigena (AH) -HSV-II sa stanicama imunološkog sustava popraćen je aktivacijom fagocitoze i stimulacijom stvaranja interferona u pozadini prirodne rezistencije organizma;
• Uključivanje stanične veze imuniteta prati porast razine T-ubojica i T-pomagača. Povećanje razine B-limfocita aktivira sustav komplementa;
• Uključivanje sustava komplementa aktivira proizvodnju specifičnih antitijela (AT) na HSV-II.

Imunitet herpesa ne doseže zaštitnu razinu (potpuna zaštita tijela). Razlog gotovo neometane ponovne infekcije ili superinfekcije nije u potpunosti razumljiv. Jedna od mnogih hipoteza je da virus HSV-II ima mehanizam za suzbijanje imunosti. U međuvremenu, punopravni imunološki status tijela još uvijek je ograničavajući čimbenik u razvoju infekcije.

Znakovi i simptomi genitalnog herpesa

Znakovi i simptomi HSV-a vrlo su raznoliki. Postoji šest kliničkih vrsta genitalne herpesne bolesti povezanih sa:

• Primarna infekcija;
• Sekundarna infekcija;
• Recidivi bolesti;
• Atipični tijek;
• Asimptomatski tijek.

Simptomi primarne herpesne infekcije

Bolest se javlja nakon prijenosa uzročnika s pacijenta na osobu koja prethodno nije imala genitalni herpes, a koja u krvi nema antitijela na HSV-II. Infekcija se obično događa tijekom intimnog kontakta, ali mogući su i drugi načini prijenosa.

Razdoblje inkubacije traje oko sedam dana (vrijeme pojave simptoma je približno naznačeno):

• Vezikularni osip, lokaliziran na vanjskim genitalijama, pojavljuje se 8-10. Dana;
• Gnojne pustule s naknadnim stvaranjem gnojnih čira - za oko 11-15 dana;
• Kore (kraste) na mjestu čira nastaju u razdoblju od 15 do 20 dana;
• Zacjeljivanje osipa započinje 20-30 dana od početka bolesti.

Znakovi genitalnog herpesa u muškaraca

Znakovi HH u muškaraca (gore navedeni simptomi) opažaju se na sluznici i / ili koži:

• Glavić i kožica penisa;
• Uretra i krunični žlijeb;
• Perianalna regija i bedra;
• Mošnja i međica.

Znakovi genitalnog herpesa u žena

Znakovi HH u žena (gore navedeni simptomi) opažaju se na sluznici i / ili koži:

• Predvorje rodnice;
• Vanjsko otvaranje uretre;
• Male i velike usne;
• Perineum, perianalna regija, bedra i stražnjica;
• Rodnica i vrat maternice.

Poraz cerviksa može poprimiti oblik upale (cervicitis). Istodobno, sluznica cerviksa je hiperemična i prekrivena erozijama s gnojnim iscjetkom.

Simptomi primarne GH infekcije, karakteristični za žene i muškarce:

• Poteškoće s mokrenjem;
• Gnojni iscjedak iz genitalija;
• Upala ingvinalnih limfnih čvorova.

Simptomi sekundarne genitalne herpesne bolesti

Bolest se javlja nakon razdoblja latentne infekcije, kada se u tijelu otkriju antitijela na HSV-II. Aktivacija virusa događa se nakon ponovnog prodiranja infekcije (razvoj superinfekcije) ili reaktivacije GH virusa koji traju u živčanim ganglijima u pozadini niskog imunološkog statusa. Simptomi sekundarne bolesti slični su simptomima primarnog herpesa. Bolest u pravilu ima manje upečatljivu patogenezu (moguće su iznimke).

Simptomi ponovljenog tipa herpesa

Virus koji je jednom ušao u tijelo čini čovjeka doživotnim prijenosnikom virusa. Herpes karakteriziraju razdoblja latentnog protoka s ponavljajućim recidivima. Učestalost recidiva karakterizira stanje imunološkog sustava i ovisi o vrsti patogena. HH izazvan HSV-II povezan je s čestim recidivima u usporedbi s HSV-I bolestima.

Postoje tri vrste ponavljajućeg genitalnog herpesa:

• Aritmični tip s remisijama u širokom rasponu - od dva tjedna do pet mjeseci;
• Monotoni tip, karakteriziran čestim recidivima i kratkim razdobljima remisije;
• Vrsta popuštanja, koju karakteriziraju duga razdoblja remisije i kratka pogoršanja.

Simptomi atipičnog genitalnog herpesa

HH se često maskira u druge bolesti sa sličnim simptomima. Atipičnost patogeneze HSV-II utvrđuje se na temelju laboratorijskog otkrivanja patogena PCR-om ili rastom stanične kulture. Primijećeno je da je približno 5-15% ginekoloških infekcija posljedica atipičnog herpesa uz sudjelovanje HSV-II ili HSV-I.

Asimptomatski tijek genitalnog herpesa

Potpuna odsutnost simptoma bilježi se u 60% slučajeva herpesa. Prepoznati zaraznu fazu virusa moguće je samo laboratorijskim metodama. Ova vrsta patogeneze može izazvati ozbiljne epidemiološke posljedice širenjem bolesti.

Uzroci genitalnog herpesa

Čimbenici koji promiču širenje infekcije genitalnim herpesom uključuju:

• Prisutnost bolesnog nositelja virusa Herpes simplex virus 2 (međunarodna oznaka GG i skraćeno latinski - HSV-2d) u aktivnoj fazi infekcije, bez obzira na kliničke manifestacije (asimptomatski, atipični ili drugi tijek bolesti);
• Prisutnost osjetljive zdrave ili prethodno bolesne osobe s kršenjem homeostaze - kvar u imunološkom sustavu i smanjenje prirodnog otpora (kao rezultat prethodne bolesti, hipotermije, pregrijavanja i drugih čimbenika stresa);
• Uvjeti pogodni za infekciju (nezaštićeni promiskuitetni seks, bliski kontakt kućanstva s nosačem virusa).

Zašto je genitalni herpes opasan?

Herpes je spora virusna infekcija, smrtna bolest je rijetka, ali moguća je kod sindroma imunodeficijencije. U ljudi s visokim imunološkim statusom bolest je moguća, ali tijek je blag. To je u velikoj mjeri poslužilo kao osnova za pogrešno mišljenje o trivijalnosti herpesa.

Opasnost od genitalnog herpesa je u tome što:

• Aktivni nositelj asimptomatske infekcije širi je, a da to i ne shvaća;
• Prva i druga vrsta herpes simpleksa mogu nadopuniti i modificirati patogenezu HH tijekom primarnog kontakta u djece;
• Herpes može stvoriti neku vrstu "začaranog kruga", kada bolest stvara osnovu za razvoj patogeneze popratne infekcije i time iscrpljuje imunološki sustav;
• Rizik od herpesa vrlo je velik za osobe sa nesavršenim imunitetom (u ranom djetinjstvu) i osobe s stečenim imunološkim nedostacima (nakon transplantacije organa, kemoterapije), kao i za ljude koji vode marginalan način života (ovisnici o drogama, prostitutke itd.). U tim skupinama herpes je mogući uzrok smrti.

Seks s genitalnim herpesom

Genitalni herpes i citomegalovirus spadaju u spolno prenosive bolesti. Naravno, u aktivnoj fazi genitalnog herpesa seks je nemoralan jer pridonosi infekciji nesumnjivog partnera.

Opasnost od seksa s HH je u tome što:

• Barijerna kontracepcija ne štiti od infekcije; prijenos virusa može se dogoditi kontaktom s tijelom i rukama;
• Lijekovi s izravnim djelovanjem (aciklovir i drugi u obliku otopina, gelova i sprejeva) djelotvorni su samo u fazi replikacije (podjela virusa u stanicama tkiva) i ne jamče izravno uklanjanje herpesa;
• Lijek Miramistin, prema uputama za uporabu, sredstvo je individualne prevencije, uključujući genitalni herpes. Međutim, neće moći u potpunosti eliminirati rizik od infekcije zbog višestrukog načina prijenosa ovog virusa.

U fazi remisije herpesa seks je sigurno moguć, ali treba izbjegavati promiskuitetni nezaštićeni seks.

Liječenje genitalnog herpesa

Značajka liječenja sporih latentnih infekcija, koje uključuju HSV, jest da:

• Nemoguće je potpuno eliminirati (uništiti) HSV patogen;
• Etiotropna terapija preporučljiva je samo u aktivnoj fazi virusa;
• Antibiotici su neučinkoviti za virusne bolesti;
• Dostupno cjepivo protiv HSV-a koristi se samo u latentnoj fazi bolesti i nema puna zaštitna (zaštitna) svojstva.

Patogeneza genitalnog herpesa uzrokovana HSV-II, u usporedbi s patogenezom labijalnog herpesa, agresivnija je, često uzrokuje recidive i daje ozbiljne komplikacije. Stoga, ako lagani recidiv labijalnog herpesa kod osoba s malo promijenjenim imunološkim statusom dopušta odsutnost postupaka liječenja, tada se genitalni herpes uvijek mora liječiti, bez obzira na oblik, težinu patogeneze i stanje imunološkog sustava pacijenta.

Tri principa terapijske terapije

1. Ograničavanje patogeneze dok se ne eliminiraju glavni simptomi HH:

   • svrbež na mjestu lokalizacije lezije;
   • papulozni i vezikularni osip (pojedinačni i rašireni);
   • lokalna i ukupna bol;
   • vrućica.
2. Smanjivanje razdoblja pogoršanja bolesti na minimum moguće (7-14 dana).
3. Povećanje razdoblja latentnog tijeka bolesti (idealan rezultat je životna latencija).

Budući da eliminacija virusa herpesa nije moguća, cilj terapije nije potpuni oporavak, već uspostavljanje stanja relativnog zdravlja na temelju načela prevencije:

• Ponavljanje bolesti HH normalizacijom imunološkog statusa ljudskog tijela;
• Infekcija spolnih partnera i daljnje širenje infekcije;
• Intrauterina infekcija fetusa i novorođenčeta tijekom njegovog prolaska kroz genitalni trakt tijekom porođaja, natalnih i postnatalnih komplikacija.

Metode liječenja

Za liječenje genitalnog herpesa koristi se pet terapijskih metoda:

1. Etiotropna terapija. Antivirusni lijekovi koji suzbijaju replikaciju virusa herpesa.
2. Patogenetska terapija. Imunomodulatori, uključujući agense koji povećavaju i smanjuju imunološki status i njegove pojedinačne veze u obliku nativnih tvari (prirodni, nepročišćeni biološki proizvodi), pojedinačne frakcije i sintetički stimulanti imunogeneze.
3. Simptomatska terapija. Lijekovi koji ublažavaju bol, svrbež i vrućicu.
4. Specifična prevencija je cijepljenje.
5. Fizioterapija (ponekad).

U medicinskom arsenalu lijekova koji mogu izravno utjecati na virus postoji ograničen skup lijekova. Antivirusna terapija izravnog djelovanja temelji se na lijekovima iz skupine sintetičkih analoga acikličkih nukleozida purina. Osnovni lijek u ovoj skupini lijekova je aciklovir.

Farmakološko djelovanje aciklovira na viruse je:

• Sličnost kemijske strukture aciklovira (purinski nukleozid) s deoksiguanozinom, ključnim agensom u sintezi genetskog materijala DNA virusa herpes simplex i nekih drugih virusa ove obitelji;
• Natjecanje kemijskih komponenata. Opozicija "aciklovir protiv deoksiguanozina" inhibira i suzbija replikaciju (diobu i povećanje broja viriona) HSV-a u tijelu;
• Inhibicija rasta i podjele virusa glavno je farmakološko djelovanje aciklovira.

Visoka selektivnost aciklovira prema jedinoj ključnoj molekuli u DNA virusa herpesa učinila je ovaj lijek općenito niskotoksičnim u odnosu na ljudsko tijelo. Od sedamdesetih godina prošlog stoljeća počeli su se pojavljivati sojevi virusa rezistentnih na aciklovir. To je potaknulo farmakološku znanost i industriju da razviju i primijene u praksi nove lijekove - modificirane analoge aciklovira.

Prvi analog je valaciklovir. To je metabolički preteča acikličkog purinskog nukleozida (aciklovir). Uveden u tijelo, valaciklovir se pri kretanju duž gastrointestinalnog trakta metabolizira u aciklovir, koji nepromijenjen u terapijskoj dozi utječe na DNA virusa herpes simplex. Nešto različiti mehanizmi za pojačavanje aktivnosti djelatne tvari koriste se u lijeku Pharmciclovir i u drugim sličnim lijekovima za herpes kako bi se poboljšala njihova bioraspoloživost.

POVEZANO: Popis najboljih kućnih lijekova za herpes

Nekoliko shema liječenja za pacijente s tipičnim genitalnim herpesom:

• Režim liječenja genitalnog herpesa pri prvom kontaktu. Po izboru: Aciklovir, Valaciklovir, Farmciklovir i drugi lijekovi u kliničkoj dozi, koja se određuje na temelju individualne osjetljivosti (tolerancija lijeka, težina pacijenta, preporuke liječnika) do pet puta dnevno tijekom deset dana ili dok simptomi ne nestanu. Učinak se povećava ako se liječenje započne u ranoj fazi bolesti;
• Režim preventivnog liječenja genitalnog herpesa. Liječenje se propisuje u fazi remisije ako postoji sumnja na ranu aktivaciju virusa. Ova opcija terapije koristi se za česte (više od 6 puta godišnje) recidive kako bi se spriječio njihov razvoj. Prikazani su lijekovi koji stimuliraju opći imunološki status tijela. Po izboru: Cikloferon, Ribotan, Gradeks, Vegetan, Immunofan i drugi lijekovi, doziranje i učestalost primjene određuje liječnik. Prikazani su i vitamini skupine B (B ₁, B ₆), poboljšavajući ukupni otpor tijela. Ograničena upotreba stimulusa interferona tijekom tog razdoblja zbog njihove gotovo potpune beskorisnosti u ovoj fazi. Nema smisla koristiti antivirusne lijekove (aciklovir i drugi) - virus je u neaktivnoj fazi, nedostupan lijekovima. Preporučljivo je započeti liječenje aciklovirom, zoviraxom i drugim lijekovima ove skupine tek nakon otkrivanja aktivnog virusa herpesa u krvi;
• Režim liječenja ponovljenog genitalnog herpesa. Koristi se tijekom razdoblja kada se pojave preteče ponovne bolesti. Izbor terapija, njihova kombinacija i formulacije (masti, otopine, tablete) ovise o tome koliko se često javlja recidiv herpesa, kao i o preporukama liječnika koji dolazi. Univerzalna shema uključuje kombinaciju liječenja herpesa s aciklovirom (i analogima) uz uporabu imunostimulanata, vitamina i drugih restorativnih sredstava. Na samom početku pojave preteča bolesti (svrbež u području buduće lezije) prikazani su pripravci interferona. Najučinkovitiji su u ranim fazama patogeneze. Usred bolesti, upotreba interferona ili njegovih stimulansa nema smisla.

Gore navedene sheme uključuju sredstva etiotropne, patogenetske i simptomatske terapije (za uklanjanje simptoma herpesa - bol, svrbež, vrućica). Cjepivo protiv herpesa propisuje liječnik na temelju terapijske izvedivosti. Liječenje atipičnih oblika genitalnog herpesa provodi se uzimajući u obzir simptome patogeneze i rezultate laboratorijskih testova.

Liječenje genitalnog herpesa kod muškaraca

Terapija se provodi prema tradicionalnim shemama. Indikacija za početak liječenja genitalnog herpesa kod muškaraca je prisutnost DNA herpes virusa u krvi i antitijela na HSV-II u obliku imunoglobulina M (na početku bolesti) i imunoglobulina G (na vrhuncu bolesti), potvrđeno laboratorijskim metodama, u pozadini znakova genitalnog herpesa (svrbež, bol, peckanje i osip na vanjskim genitalijama). Prognoza recidiva bolesti ovisi o stanju imunološkog sustava čovjeka, njegovoj dobi, prisutnosti loših navika, dobrobiti socijalno-ekonomskih uvjeta života.

Odsutnost ili neučinkovitost liječenja genitalnog herpesa kod muškaraca povećava rizik od komplikacija u obliku popratnih bolesti:

• Genitalno područje, osobito prostata;
• Živčani sustav;
• Oko.

Uz to, genitalni herpes dokazani je provokator razvoja malignih novotvorina, i to ne samo na genitalnom području.

Liječenje genitalnog herpesa u žena

Žene imaju veću vjerojatnost od genitalnog herpesa HSV-II. To znači da kontakt muškarca ili žene s nositeljem herpesa u niti jednom od njih nije koban u 100% slučajeva, ali žene su u većem riziku. U međuvremenu, neozbiljan stav prema herpesu može biti skup za ženu dok nosi plod. Terapija za infekciju herpesom kod žena provodi se prema istim shemama kao i za muškarce.

Genitalni herpes tijekom trudnoće

Posljedice genitalnog herpesa tijekom trudnoće su dramatične. Primarna infekcija buduće majke virusom HSV-II, ovisno o gestacijskoj dobi, rezultira sljedećim komplikacijama:

• Prvo i drugo tromjesečje - kašnjenje i malformacije fetusa, trudnoća blijedi;
• Drugo ili treće tromjesečje - oligohidramnios i polihidramnios, hidrocefalus i drugi nedostaci fetalnog živčanog sustava.

Sve detaljne informacije o herpesu tijekom trudnoće

Liječenje trudnice od herpesa provodi se uzimajući u obzir:

• Otkrivanje imunoglobulina M ili G u krvi i prisutnost viriona u stanicama tijela;
• Zdravstveno stanje trudnice i stupanj razvoja fetusa;
• Prisutnost / odsutnost prijetnje pobačajem;
• Ograničeni raspon lijekova prihvatljivih za uporabu tijekom trudnoće.

Za liječenje žena tijekom trudnoće moguće je koristiti etiotropnu antivirusnu terapiju. Doziranje se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijela određene žene. Ispod je popis lijekova koji se najčešće koriste za liječenje genitalnog herpesa u budućih majki. Uvjeti za uporabu tijekom trudnoće preuzeti su iz uputa za lijek.

Dakle, popis prihvatljivih lijekova za herpes za trudnice:

• Panavir, uzimajući u obzir individualnu toleranciju izvana, bez ograničenja. Pažnja! Rješenje za intravensku primjenu i rektalne supozitorije tijekom trudnoće treba koristiti s oprezom i samo u slučajevima kada očekivana korist premašuje mogući rizik od nuspojava (utvrđeno u dogovoru s liječnikom). Tijekom razdoblja upotrebe lijeka dojenje se mora obustaviti;
• Aciklovir (bilo koja metoda primjene) samo u iznimnim slučajevima, osim toga, lijek se također ne smije uzimati tijekom laktacije;
• Acigerpin (analog aciklovira) u obliku kreme ili masti. Učinak lijeka na gestacijski proces nije u potpunosti razumljiv. Trudnice ga mogu koristiti s oprezom i to samo kada očekivana korist premašuje mogući rizik za fetus;
• Zovirax (analog aciklovira) u obliku tableta, praha za pripremu otopina i masti za oči. Koristite oprezno tijekom trudnoće i uvijek procijenite omjer rizika i koristi. Tijekom prisilnog liječenja trudnica od herpesa Zoviraxom u terapijskoj dozi, ovaj se lijek u zaostaloj količini otkriva u majčinom mlijeku. Treba imati na umu da ga beba može primati u količini do 0,3 mg / kg dnevno;
• Vivorax (analog aciklovira) koristi se za lokalnu i sistemsku primjenu. Tijekom trudnoće liječenje herpesa ovim lijekom dopušteno je s velikom pažnjom.

Uzimajući u obzir individualnu toleranciju, sredstva za jačanje se pažljivo koriste:

• Eleutherococcus preporučen u nekim izvorima kontraindiciran je u trudnoći, tijekom menstruacije i kod arterijske hipertenzije;
• Razgovarajte sa svojim liječnikom prije upotrebe proizvoda od ginsenga tijekom trudnoće i dojenja.
• Otopine jele, morske krkavine, kamilice i nevena mogu se koristiti izvana bez ograničenja.

Odsutnost ili neučinkovita terapija HH u trudnica uzrokuje komplikacije i provocira bolesti genitourinarnog i živčanog sustava, kao i organa vida. Herpes je mogući provokator ginekoloških displazija i onkologije u žena.

Prevencija genitalnog herpesa

Prevencija - osnova održavanja zdravlja - sastoji se od dvije glavne veze

Specifična prevencija herpesa

Specifična prevencija je uporaba cijepljenja. Međutim, kod herpesa cjepiva ne uspijevaju postići trajni zaštitni učinak. To je zbog posebnog uređaja virusa koji se suprotstavlja utjecaju imunogenih svojstava antigena cjepiva i adjuvansa (pojačivača zaštitnih svojstava cjepiva).

Na tu temu: narodni lijekovi za herpes

Nespecifična prevencija herpesa

Nespecifična profilaksa uključuje:

• Zdrav životni stil, monogamni intimni odnosi;
• Korištenje metoda barijerne kontracepcije za sve vrste seksa;
• Preventivna terapija za povećanje imuniteta nakon slučajnih veza, čak i ako je korišten kondom.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).