Potkoljenica Boli Sprijeda U Hodu: što Učiniti?

Uzroci boli

Moguće bolesti

Ozljeda bilo koje strukture u potkoljenici rezultirat će bolom. Njegov intenzitet ovisi o težini ozljede i prirodi ozljede. Veće ozljede potkoljenice:

• Prijelomi. Bol je akutna, intenzivna.
• Nagnječenje potkoljenice (oštećenje tkiva tupim predmetom). Osoba doživljava maksimalnu bol u trenutku ozljede, nakon čega se njezin intenzitet smanjuje.
• Istezanje mišića nogu sa ili bez suzenja. Bol je oštar, intenzivan, probadajući i ima tendenciju porasta tijekom pokušaja savijanja ili ispravljanja noge.
• Istegnuti ligamenti koljena. U vrijeme ozljede bol je akutna, često popraćena edemom i brzim razvojem upale.
• Iščašenje zglobnog zgloba. Tijekom ozljede bol je akutna, a u budućnosti se samo pojačava.

Patologija koštanog aparata potkoljenice

Bolesti koje mogu utjecati na kosti potkoljenice:

• Osgood-Schlatterova bolest kod koje dolazi do aseptičnog uništenja tibije. Razvija se u razdoblju aktivnog rasta kostura. Najčešće pate djeca koja se bave aktivnim sportom, što dovodi do trajne mikrotraume tuberozije tibije. Bolno bolno, slabo, povećava se tijekom protezanja noge i nestaje tijekom odmora. Kako bolest napreduje, bol postaje sve intenzivnija.
• Osteitis deformans, što se izražava smanjenjem čvrstoće koštanog tkiva, što dovodi do njegovih čestih prijeloma, čak i uz manji fizički napor. Bol se može pojaviti zbog deformacije kosti potkoljenice, bolna je, tupa, neprestano prati osobu i pojačava se u mirovanju.

Mišićne patologije koje mogu dovesti do bolova u potkoljenici:

• Dispneja, koju karakterizira oštećenje mišićnih struktura s stvaranjem mikro fraktura na njima. Bolesti nastaju nakon intenzivnog tjelesnog treninga. Bol je intenzivna, sprečavajući oštećeni mišić da se u potpunosti stegne. Traje ne više od nekoliko dana. Upala postupno popušta, bol prolazi i mišići se obnavljaju.

• Konvulzije. Intenzivan fizički napor ili iznenadna hipotermija mogu izazvati nehotično stezanje mišića nogu. Bolno se grče, ali nakon nekoliko sekundi grč nestaje. U rijetkim slučajevima traje više od minute.
• Sindrom cijepanja potkoljenice. Najčešće pogađa ljude koji se bez prethodne pripreme počnu baviti aktivnim sportom i iscrpljuju svoje tijelo. Prije svega, ovo se odnosi na trkače i sportaše. Bolna bol, najčešće umjerena, javlja se tijekom treninga, a nakon završetka prestaje.
• Tunelski sindrom, koji može uključivati sindrom prednjeg omotača (bol se pogoršava kad je noga savijena) ili sindrom stražnjeg omotača (bol se pogoršava kad je noga ispružena). Razlozi za razvoj ovog sindroma su različiti: prijelomi, vaskularne patologije, modrice, intenzivan trening. Međutim, svi oni dovode do stvaranja edema i povećanog pritiska unutar kućišta, što komprimira mišiće, narušava njihovu prehranu, steže živčana vlakna i izaziva bol.

Vaskularne patologije koje mogu dovesti do bolova u potkoljenici:

• Ateroskleroza žila koje hrane potkoljenicu. Uz ovu bolest, kolesterol se taloži na krvožilnim zidovima velikih i srednjih arterija. U ranim fazama razvoja bolesti, sve dok lumen žile u potpunosti ne blokira plak, bol može smetati čovjeku samo tijekom tjelesne aktivnosti. Kako se arterija sužava, bol dobiva na intenzitetu i počinje smetati čovjeku čak i u mirovanju.
• Obliteracijski endarteritis. Ovom patologijom začepljene su male arterije potkoljenice, što uzrokuje pogoršanje opskrbe krvlju tkiva i njihovu daljnju nekrozu. Mnogo je čimbenika rizika za endarteritis, to uključuje: pušenje, hipotermiju, reumatske bolesti, vaskularne patologije itd. Bolest je opasna samo bolovima u potkoljenici, već i stvaranjem krvnih ugrušaka.

• Proširene vene smatraju se multifaktornom patologijom. Može se razviti zbog nasljedne predispozicije, sjedilačkog rada, sjedilačkog načina života itd. Stagnacija krvi u donjim ekstremitetima dovodi do deformacije vena, njihovog patološkog širenja i bolnih bolova. Pojačavaju se nakon dugotrajnog opterećenja nogu, kada je osoba u uspravnom položaju.
• Tromboflebitis dovodi do stagnacije krvi u venama donjih dijelova noge zbog činjenice da ih blokira krvni ugrušak, što izaziva bol. Čimbenici rizika od tromboflebitisa: sistemske zarazne patologije, vaskularne ozljede, proširene vene itd.

Potkoljenica je prošarana živčanim vlaknima koja se protežu od sakralnog pleksusa. Ona pak izlazi iz kralježničnih živaca koji se protežu od leđne moždine. Stoga bolesti kralježnice, koncentrirane u lumbosakralnom području, mogu dovesti do bolova u potkoljenici.

Te patologije uključuju:

• Osteohondroza, popraćena kršenjem metaboličkih procesa i opskrbe krvlju intervertebralnih diskova. To dovodi do činjenice da su oni deformirani, stežu živčana vlakna i uzrokuju bol u donjem dijelu leđa, koja može zračiti u nogu.
• Izbočina intervertebralnog diska. Ovu patologiju karakterizira izlazak dijela diska u kralježnični kanal i kompresija leđne moždine. Bolovi su lokalizirani u leđima, zrače u nogu. Najčešće vuku, iako znaju biti oštri.
• Hernija diska. U tom slučaju pukne prstenasti fibrosus koji drži intervertebralni disk i njegov sadržaj počinje snažno pritiskati leđnu moždinu. Bolovi postaju intenzivni i neprestano je progone.

Infekcije koje mogu dovesti do bolova u potkoljenici:

• Stvaranje vrenja na potkoljenici.
• Erizipela, uzrokujući oštre goruće bolove u području svog stvaranja.
• Flegmon potkoljenice.
• Gangrena potkoljenice.
• Trofični čirevi na potkoljenici, koji nastaju zbog kršenja opskrbe krvlju tkiva donjeg ekstremiteta. Često se sličan problem javlja kod osoba s dijabetesom melitusom, s varikoznim venama, s obliteracijskim endarteritisom.
• Osteomijelitis, u kojem infekcija utječe na koštano tkivo i uzrokuje njegovo uništavanje. Bol je presing, mučan, oštar. Svaki pokret postaje bolan.

Ako osoba razvije tumor, početne faze njegovog formiranja najčešće nisu popraćene bolnim senzacijama. Pojavljuju se kako tumor raste u veličini.

Potkoljenica može patiti od sljedećih dobroćudnih tumora:

• Miomi.
• Lipomi.
• Leiomiomi.
• Rabdomioma.
• Hondromi.
• Osteomi.
• Neurinomi.
• Angiomi.

Međutim, tumori nisu uvijek dobroćudni. Ponekad mogu sadržavati stanice raka. Ti tumori uključuju sarkom, melanom i karcinom skvamoznih stanica kože. Svi maligni tumori imaju tendenciju brzog rasta i širenja metastaza.

Vrsta bolesti

Dijagnostičke metode

Bolesti koštanog tkiva potkoljenice

Za otkrivanje Osgood-Schlatterove bolesti bit će potreban rentgenski pregled, ali on otkriva patološke promjene tek u kasnim fazama razvoja bolesti. CT je indiciran za ranu dijagnozu.

Simptomi koji su karakteristični za ovu bolest:

• Bol i oteklina u mekom tkivu potkoljenice. Točnije, edem je lokaliziran tik ispod zgloba koljena.
• Bol se pojačava tijekom fizičkog napora na nozi.

Da biste otkrili deformirajući osteitis, trebate donirati krv za biokemijsku analizu. U tom će slučaju pacijent imati visoku razinu alkalne fosfataze. RTG kosti omogućuje vam otkrivanje njezine zakrivljenosti i deformacije, a scintigrafija omogućuje razjašnjenje u kojim se dijelovima kostiju javljaju pretjerano aktivni metabolički procesi.

Simptomi osteoitisa:

• Zakrivljenost kosti potkoljenice.
• Uključivanje u patološki proces zgloba gležnja i koljena, što uzrokuje ograničenja njegove pokretljivosti.
• Česti prijelomi zbog povećane krhkosti koštanog tkiva.

Bolesti telećih mišića

Ako bol u potkoljenici izazivaju rijetki grčevi mišića i ne uznemirava osobu neprestano, tada ne možete pokazati nikakvu zabrinutost. Međutim, kada bolni osjećaji dugo prate osobu, trebate se posavjetovati s liječnikom:

• Uz česte napadaje, potrebno je donirati krv za opću analizu i utvrditi razinu vitamina i elemenata u tragovima u njoj, na primjer, vitamini skupine B, kalcij, željezo itd. Za otkrivanje nasljednih patologija mogu biti potrebna genetska istraživanja. Elektromiografija je pomoćna dijagnostička metoda.
• Da bi se otkrio sindrom tunela, potreban je rentgenski pregled, ultrazvuk mekih tkiva potkoljenice. MRI vam omogućuje procjenu stanja svih struktura potkoljenice. Uz bol u sindromu tunela, pacijent će osjetiti oticanje potkoljenice, utrnulost i slabost mišića.

Vaskularna patologija potkoljenice

Vaskularna oštećenja su uvijek ozbiljna, stoga morate što prije posjetiti liječnika:

• Aterosklerozu prate pritužbe pacijenata na utrnulost nogu tijekom tjelesne aktivnosti, hladnoću i bol. S uznapredovalim oblikom bolesti mogu nastati trofični čirevi; nema pulsacije u stražnjoj tibijalnoj arteriji. Dijagnostika se svodi na davanje krvi za biokemijske analize (otkrit će se visoke razine ukupnog kolesterola, triglicerida i LDL-a, kao i smanjenje HDL-a). Da bi se razjasnila dijagnoza, bit će potrebna doppler ultrazvuk žila s kontrastnim sredstvom ili bez njega. Budući da ateroskleroza utječe na stanje srca, pacijentima se propisuje EKG.
• S obliteracijskim endarteritisom, pacijenti se žale na bolove u potkoljenici, umor tijekom hodanja, hladne ekstremitete i utrnulost. Očiti znak bolesti je povremena klaudikacija koja je popraćena cijanozom kože. S uznapredovalim oblikom bolesti, ljudi razvijaju trofične čireve na potkoljenici, koji su komplicirani dodavanjem infekcije. Dijagnostičke metode: reovazografija, kapilarografija, doppler ultrazvuk, angiografija, termografija. Sve ove metode istraživanja daju informacije o stanju krvnih žila.
• Proširene vene. Ovu patologiju, osim bolova, prate i simptomi kao što su težina u nogama, njihovo oticanje, grčevi i cijanoza kože. Bolne vene bit će jasno vidljive ispod kože. S naprednim oblikom varikoznih vena, pacijent razvija trofične čireve. Da bi se otkrila patologija, provodi se ultrazvuk i doplerski ultrazvuk vena. Da biste nadopunili sliku bolesti, možete koristiti CT ili MRI. Ako postoji opasnost od tromboze, krv se mora dati za procjenu njezinih sposobnosti zgrušavanja.
• Tromboflebitis prati zbijanje i crvenilo kože potkoljenice u području gdje je stvoren tromb. Noga postaje vruća na dodir, otekne. Moguće je opće povećanje tjelesne temperature. Da biste otkrili patologiju, trebate donirati krv za opću analizu (razina leukocita i ESR bit će povećana), krv za biokemijsku analizu (porast razine D-dimera), krv za procjenu rada svog sustava zgrušavanja. Da bi se razjasnilo mjesto tromba, provodi se doplerografija ili MRI.

Bolesti kralježnice

Što se ranije otkrije patologija, to je veća vjerojatnost uspjeha terapije. Da biste identificirali osteokondrozo lumbosakralne regije, morate se usredotočiti na pritužbe pacijenta:

• Lumbalna bol koja zrači u bedro i potkoljenicu.
• Ograničenje opsega pokreta u lumbalnoj kralježnici.
• Pogoršanje osjetljivosti nogu, s njihovom čestom utrnulošću.
• Mišićna slabost i pogoršanje organa koji se nalaze u zdjelici.

Instrumentalne metode ispitivanja uključuju RTG i CT zahvaćenog područja. Za dijagnozu hernije diska ili izbočenja karakteristični su slični simptomi. Dijagnostičke metode: CT i RTG.

Infekcije

Infekcije koje utječu na meka tkiva stvaranjem vrenja, flegmona, gangrene, erizipela ili trofičnih čireva ne uzrokuju dijagnostičke poteškoće. Najčešće je liječniku dovoljan vanjski pregled potkoljenice za postavljanje dijagnoze. Da bi se razjasnila priroda bolesti, propisane su takve studije kao:

• Opća analiza krvi.
• Sijanje LHC-a s pogođenog područja.
• Serološke metode istraživanja.

Kada se formira trofični čir, uzima se krv kako bi se odredila razina glukoze u njemu. Ako se sumnja na vaskularnu patologiju, rade se angiografija i doppler ultrazvuk. Osteomijelitis zahtijeva magnetsku rezonancu ili CT, što omogućuje detaljno proučavanje stanja kostiju potkoljenice.

Tumorske novotvorine

Tumorske novotvorine možda se dugo neće manifestirati. Stoga biste uvijek trebali obratiti pažnju na neizravne znakove koji mogu ukazivati na razvoj raka. Rani simptomi uključuju:

• Opći umor i slabost.
• Gubitak težine.
• Smanjen apetit.
• Promjene raspoloženja.
• Povećanje tjelesne temperature do razine subfebrilne. Traje nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Da biste pronašli tumor, morat ćete se podvrgnuti CT-u ili MRI-u, scintigrafiji ili angiografiji. Kada se novotvorina stvori na koštanom tkivu, može se otkriti rendgenskim pregledom. Histologija tumorskih tkiva provodi se kako bi se utvrdila prisutnost malignih stanica u njemu, kao i da bi se razjasnila vrsta neoplazme.