Artralgija Koljena - što Je To I Kako Se Liječi?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Artralgija koljena: simptomi i liječenje

Artralgija koljena simptom je bolova u zglobovima u području koljena. Artralgija se razvija uslijed iritacije živčanih završetaka, koji su koncentrirani u sinovijalnoj zglobnoj kapsuli.

Zglobovi koljena često su izloženi jakim preopterećenjima, jer su odgovorni za savijanje i produženje noge u različitim ravninama. Značajno funkcionalno opterećenje na zglobovima, upalne bolesti, naslage soli, endokrine patologije, neurološki problemi, prekomjerna težina - sve to može dovesti do artralgije.

Nije iznenađujuće što stotine pacijenata svakodnevno posjećuju liječnike s pritužbama na bolove u koljenu. Takve bolesnike treba pažljivo pregledati, što će omogućiti utvrđivanje uzroka artralgije i propisivanje ispravnog liječenja. Činjenica je da ponekad čak i rendgenski pregled zgloba ne dopušta vizualizaciju bilo kakve patologije. Međutim, artralgija je često prvi simptom ozbiljnih organskih oštećenja koljena i drugih zglobova. Uz to, bolovi u koljenu mogu biti znak zastrašujuće izvanzglobne patologije.

Sadržaj:

• Simptomi artralgije koljena
• Razlozi za artralgiju koljena
• Dijagnoza artralgije zgloba koljena
• Liječenje artralgije koljena

Simptomi artralgije koljena

Simptomi artralgije koljenskog zgloba prvenstveno ovise o tome što je točno uzrokovalo bolne senzacije.

Stoga se, ovisno o patologiji, mogu razlikovati sljedeće značajke bolova u koljenu:

• S deformirajućom artrozom pati tkivo hrskavice, što izaziva bol u koljenu tijekom vježbanja. Bol se povećava noću, a sam zglob postaje crven i otekne tijekom pogoršanja.
• S upalom vena i arterija, bolovi u koljenu s vremena na vrijeme smetaju čovjeku. Najčešće se odvijaju kao napadaji. Ostali znakovi tromboze i flebitisa opisani su gore.
• S upalom limfnih čvorova, bol će se povećati kada se pritisne na zglob koljena, kao i kada se nosi uska odjeća.
• Arthralgija izazvana traumom ovisi o prirodi ozljede. U tom slučaju bol može biti povukuća ili oštra. Ponekad stres na zglobu dovodi do povećane boli, a ponekad i do ublažavanja.
• Kožne bolesti popraćene su oteklinama i crvenilom tkiva. Bolovi su najčešće pekući. Ponekad je toliko intenzivan da je čovjeku čak teško pomaknuti ud.
• S bursitisom je pokretljivost zgloba koljena značajno ograničena, jer nije bolno normalno se kretati.
• S artritisom se opaža opijenost cijelog tijela.

Dakle, može se razlikovati nekoliko znakova, češće od ostalih koji se razvijaju s artralgijom: bol različite prirode koja se povećava palpacijom, oteklina u zglobu, crvenilo kože, lokalno povišenje tjelesne temperature, poremećena pokretljivost koljena. Ponekad artralgiju prati hrskavanje ili kucanje u koljenima.

Razlozi za artralgiju koljena

Artralgija često prati tijek raznih akutnih zaraznih bolesti. Štoviše, bol u zglobu koljena može se razviti i prije nego što osoba ima prve simptome osnovne bolesti. Ako artralgiju potakne infekcija, tada će se osoba žaliti na bolne bolove u koljenima i laktovima. Paralelno s tim, pacijent osjeća nelagodu u mišićima. U ovom slučaju, pokretljivost zglobova nije ograničena. Nakon nekoliko dana, bolovi u zglobovima nestaju, jer je opijenost tijela oslabljena.

Ponekad se nakon infekcije razvija bol u koljenu. Štoviše, na prvi pogled takve bolesti nemaju nikakve veze sa zglobovima. To mogu biti urogenitalne ili crijevne infekcije, tuberkuloza, sekundarni sifilis, endokarditis. Kronična žarišta infekcija koja su dugo prisutna u tijelu mogu izazvati artralgiju koljenskog zgloba. To uključuje holangitis, pijelonefritis, paratonsilarni apsces, pa čak i parazitsku infekciju.

Zglobovi koljena često bole kod reumatskih bolesti. Reumatoidni artritis manifestira se lezijama zglobova donjih i gornjih ekstremiteta. U tom će slučaju osoba ujutro osjetiti ukočenost u nogama i rukama. Bol je intenzivan, migrira, pokriva oba koljena. Teško ih se riješiti.

Gihtni artritis očituje se artralgijom u vrsti napada. Štoviše, bol se javlja samo u izoliranom zglobu. Debitira iznenada za osobu, brzo dobiva na intenzitetu i traje nekoliko dana.

Deformirajući osteoartritis i druge degenerativno-distrofične lezije koštanog tkiva očituju se artralgijom zglobova koljena. Bolovi se često javljaju s promjenama vremena, tupi su, bolni, zglobovi se hrskaju tijekom kretanja. Kada osoba miruje, bolne senzacije ne smetaju joj. Bol brzo prolazi s ublaživačima boli.

Endokrine bolesti poput hipotireoze i hiperparatireoidizma mogu uzrokovati artralgiju zglobova koljena. Uz to će se pojaviti bol u zdjeličnim kostima i kralježničnom stupu.

Burzitis zgloba koljena, praćen oštećenjem intraartikularne burze, drugi je uzrok artralgije. U tom slučaju tkiva koja okružuju koljeno nabreknu, postaju vruća na dodir i crveni se. Pokreti zglobova su ograničeni, moguće je općenito povišenje tjelesne temperature.

Ostali čimbenici rizika koji mogu izazvati artralgiju koljenskog zgloba uključuju:

• Trovanje tijela teškim metalima, poput talija i berilija.
• Preopterećenje zgloba koljena.
• Regionalna upala limfnih čvorova.
• Ozljeda koljena.
• Dugotrajni unos lijekova.
• Post-alergijske reakcije tijela.
• Hipotermija zgloba.
• Pogoršanje prehrane zglobnog tkiva zbog dobnih karakteristika.
• Osgood-Schlatterova bolest, koja je popraćena uništavanjem gomoljastih tkiva tibije. Patološke promjene nastaju tijekom puberteta. Bol se javlja tijekom čučnja, penjanja stepenicama i drugog stresa na zglobu. Osim toga, može se javiti i kao vrsta rezanja koja je lokalizirana u donjem dijelu koljena. Mogući su lokalni edemi tkiva.
• Dermatološka stanja kao što su erizipela ili dermatitis.
• Neki ljudi razviju tetivitis patele. U tom će slučaju bol biti koncentrirana u donjem dijelu. U početku smetaju čovjeku tek nakon tjelesnog napora, a zatim su stalno prisutni.
• Bakerova cista je još jedan uzrok artralgije koljena. Bol se javlja kada cista počne pritiskati živčane završetke. Prostiru se na cijelo koljeno, pojačavaju se duljim stajanjem, kao i savijanjem koljena. Ako cista komprimira žile, tada će pacijent osjetiti utrnulost udova.
• Cista meniskusa može se stvoriti u unutarnjem i vanjskom meniskusu. Artralgija se brine nakon stresa u koljenu.
• Perthes bolest pogađa djecu. Bol je u ovom slučaju lokalizirana u zglobu kuka, a u koljenu se javlja tijekom hodanja. Kako patologija napreduje, javlja se nekroza glave bedrene kosti.
• Aterosklerotska bolest. Ponekad se može dogoditi nakupljanje kolesterola i kalcifikacija plaka u posudama smještenim u zglobu koljena. To će dovesti do činjenice da je bol lokalizirana upravo u koljenu. Ostali simptomi vaskularnih lezija uključuju utrnulost i težinu u nogama, brzi umor mišića. Ako se ateroskleroza žila ne liječi, tada je moguć daljnji razvoj nekroze tkiva s stvaranjem gangrene noge.
• Ravna stopala. U tom će slučaju biti izražena artralgija zgloba koljena, pacijentu će biti teško raditi čučnjeve. Bolovi su također lokalizirani u području stopala, bedara, leđa. Ravna stopala označavaju neproporcionalni mišići nogu. Luk stopala bit će spljošten.
• Flebitis žila na području zgloba koljena može izazvati karakterističnu bol. U tom će slučaju koža na području upale biti crvena, moguće lokalno i opće povećanje tjelesne temperature i oteklina. Kad osoba digne nogu prema gore, sindrom boli lagano se povlači (ako su zahvaćene vene). Kad se flebitis koncentrira u arterijama, bol će se smanjivati spuštanjem noge.

Artralgija zgloba koljena u trudnica

Često se žene koje nose dijete žale na artralgiju zglobova koljena.

Postoji nekoliko razloga za to, uključujući:

• Debljanje i oticanje tkiva. Ovi uzroci posebno često dovode do bolova u zglobovima tijekom trećeg tromjesečja trudnoće.
• Pomak u težištu povećava stres na zglobovima koljena.
• Hormonske fluktuacije u tijelu mogu utjecati na mišiće i ligamente zglobova koljena.
• Nedostatak kalcija koji se troši na potrebe djeteta utjecat će na stanje mišićno-koštanog sustava žene.

Artralgija zgloba koljena u djetinjstvu

U djetinjstvu su artralgije zgloba koljena često prolazne. Tijekom takozvanih razdoblja rasta, mišićno se tkivo rasteže. U ovom slučaju, posude se nemaju vremena protezati nakon nje, što dovodi do pogoršanja njihove nosivosti i jake boli.

Najčešće je artralgija bolne prirode, koncentrirana u području dva zgloba. U ovom slučaju to ne utječe na pokretljivost koljena. Ovaj je problem relevantan za djecu predškolske i školske dobi. U pravilu, do 19. godine artralgija prestaje smetati osobi.

Uz to, djeca imaju veću vjerojatnost od odraslih da dobiju razne ozljede koje se ne spominju. Konkretno, uganuća i modrice. To može biti još jedan uzrok boli u koljenu. Također, ne treba gubiti iz vida vjerojatnost da dijete razvije ploska stopala.

Dijagnoza artralgije zgloba koljena

Kod prvih znakova artralgije koljenskog zgloba potrebno je konzultirati terapeuta. U budućnosti će možda biti potrebno konzultirati uske stručnjake, poput ortopeda, reumatologa, vaskularnog kirurga.

Nakon početnog pregleda i saslušanja pritužbi, pacijentu će biti dodijeljeni sljedeći testovi i instrumentalni pregledi:

• Darivanje krvi za opću analizu. Važno je procijeniti razinu leukocita, ESR pokazatelj. Kad se povećaju, bit će jasno da u tijelu postoji upala.
• Kemija krvi. Liječnika će zanimati reumatoidni faktor, ASL-O, testovi funkcije jetre, prisutnost C-reaktivnog proteina u krvi itd.
• Rentgenski pregled zgloba koljena. Ako studija nije vrlo informativna, na primjer, u ranoj fazi osteoporoze, tada se nadopunjuje MRI ili CT.
• Ako se sumnja na cistu ili ako su oštećene žile, pacijentu se može propisati ultrazvučni pregled.
• Skupljanje zglobne tekućine omogućuje vam otkrivanje abnormalnih stanica ili bakterija u njoj.
• Serološki testovi krvi omogućuju dijagnosticiranje alergijskih i imunoloških patologija.

Ako sve gore navedene metode ne omogućuju utvrđivanje uzroka artralgije zgloba koljena, onda ima smisla poslati osobu na pregled psihoterapeutu.

Liječenje artralgije koljena

Ovisno o uzroku artralgije koljena, pacijentu može biti potrebna hitna ili odgođena medicinska pomoć.

Morate odmah posjetiti liječnika u sljedećim situacijama:

• Biser, iščašenje, subluksacija ili druge ozbiljne ozljede udova.
• Zglobno krvarenje.
• Gnojni procesi u području koljenskog zgloba s opijenošću tijela, povišenom tjelesnom temperaturom i pulsirajućim bolovima. Slična se situacija najčešće opaža kod ozljede koljena s dodatkom infekcije.
• Nemogućnost pomicanja koljena bez objašnjivog razloga.

Bilo koja od ovih situacija zahtijeva kućni poziv liječnika. Noga, prije dolaska hitne pomoći, mora dobiti takav položaj koji omogućuje ublažavanje boli što je više moguće. Ako nema otvorene rane, tada možete primijeniti hladni oblog na koljeno ili grijaću podlogu s hladnom vodom. Zabranjeno je masirati zahvaćeno područje ili na njega nanositi elastični zavoj.

Video: Dr. Evdokimenko o liječenju bolova u koljenu:

Moguće mogućnosti liječenja artralgije koljena uključuju:

• Reumatsko oštećenje zglobova zahtijeva primjenu glukokortikosteroida (Prednizolon), kao i lijekove iz skupine NSAID (Indometacin, Ibuprofen). Složeni tretman suzbit će upalni proces i ublažiti bol.
• Ako su artralgije u zglobovima koljena uzrokovane zaraznim bolestima, tada pacijent treba smanjiti tjelesnu temperaturu. Dakle, uzimanje paracetamola ne samo da se bori protiv visoke temperature, već također pomaže u uklanjanju bolova u mišićima i zglobovima. Ako je potrebno, pacijentu se prepisuju antibiotici, antivirusna sredstva, antihistaminici.
• Ako je koljeno ozlijeđeno, tada je ud privremeno imobiliziran. Moguće je nanijeti gips, koristiti metode hardverske fiksacije. Diklofenak pomaže u ublažavanju bolova u zglobovima. Uz intenzivnu artralgiju, propisan je injekcijski oblik lijeka.

Tijekom liječenja potrebno je minimizirati opterećenje bolnog koljena, stoga se pacijentu prikazuje odmor u krevetu.

Ponekad je potrebna pomoć kirurga. Operacija se izvodi kada se gnojni sadržaj nakuplja unutar zgloba koljena. Također, potrebna je kirurška njega za osobe s oštećenim ligamentno-tetivnim strukturama. Operacija se izvodi za uklanjanje cističnih novotvorina. Vaskularni kirurg pomaže pacijentima s flebitisom i aterosklerozom vena donjih ekstremiteta.

Neurološka artralgija zahtijeva pomoć neurologa i psihoterapeuta.

Tijekom liječenja morate slijediti dijetu. U tom je slučaju pacijent ograničen na prženu, kiselu, dimljenu i slanu hranu. Smanjite unos soli i začina. Svakako morate odbiti uzimati alkoholna pića. Jelovnik treba sadržavati žitarice, nemasno meso, svježe povrće i voće. Trudnice bi trebale obratiti posebnu pozornost na svoj prehrambeni stol. Njihova prehrana treba biti obogaćena hranom bogatom kalcijem i vitaminom D. Nužno je jesti fermentirane mliječne napitke i hranu, jesti masnu morsku ribu.

Ako je uzrok artralgije ispravno utvrđen, tada je moguće dovoljno brzo riješiti se bolova u zglobu koljena. Prognoza potpunog oporavka uvelike ovisi o etiologiji bolesti.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.