Bolovi U Zglobu - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Bolovi u zglobu: kako liječiti?

Bol se može pojaviti u desnom ili lijevom zapešću. Može ukazivati na razne bolesti zglobova. Svakodnevno se na zglob stavljaju ogromna opterećenja. To negativno utječe na stanje ligamenata i mišića.

Ponekad bol izaziva mehaničko oštećenje. Nakon smanjenja opterećenja na zglobu, ono se smanjuje. Međutim, ponekad bolne senzacije traju. Ako dugo traju, trebate se posavjetovati s liječnikom i proći pregled.

Sadržaj:

• Uzroci bolova u zglobu
• Simptomi i moguće bolesti
• Kada je potrebno posjetiti liječnika?
• Koga liječnika trebam vidjeti ako me boli zglob?
• Dijagnostika
• Liječenje bolova u zglobu
• Prevencija

Uzroci bolova u zglobu

Mnogo je razloga koji mogu dovesti do bolova u zglobu. Podijeljeni su u dvije velike skupine: fiziološke i patološke.

Fiziološki

Često se bolni osjećaji u zapešću javljaju iz razloga koji nemaju patološku osnovu.

To uključuje:

• Zglob je predugo neugodan.
• Nasljedna slabost ligamenata šake.
• Dugotrajna zlouporaba alkohola.
• Uzimanje lijekova bez liječničkog nadzora. S tim u vezi, posebno su opasni lijekovi za liječenje epilepsije.
• Rad na tipkovnici.
• Značajke profesionalne djelatnosti. U opasnosti su rukovatelji dizalicama, vozači, tesari, bravari i građevinari koji komuniciraju s čekićima.
• Određeni sportovi: tenis, golf, vježbe sa šipkom, veslanje.
• Sindrom karpalnog tunela. Često se javlja kod trudnica. To se događa u 2. i 3. tromjesečju. Razlog njegovog razvoja je brzo debljanje. Sindrom se očituje simptomima kao što su: bol, utrnulost šake. Bol je posebno intenzivna tijekom noćnog odmora.

Patološki

Patološki uzroci koji mogu dovesti do bolova u zglobu uključuju:

• Tumori smješteni na ruci.
• Primljene ozljede. Bol nastaje zbog iščašenja, prijeloma, modrice, puknuća ili uganuća. Edem se stvara na području oštećenja, pojavljuje se hematom. Sve to pojačava bolne senzacije.
• Artritis. Zglobovi mogu utjecati iz različitih razloga. To uključuje zarazne čimbenike, kao i aseptičnu upalu. Artritis je jedan od čestih uzroka bolova u zglobu.
• Artroza. Ovaj se poremećaj može dogoditi nakon ozljede zgloba. Tijekom vježbanja pojavljuju se bolovi. U mirovanju je odsutan.
• Tenosinovitis ili de Quervainova bolest. Ova se patologija razvija kod ljudi koji često izvode istu vrstu zglobnih pokreta. Bol se javlja kada se ruka otme. Zrači palcem i laktom.
• Sindrom tunela. Razvija se u pozadini trošenja tetiva, kao i kod upale živčanih vlakana. Ljudi koji rade za računalom često pate od sindroma tunela.
• Tendinitis. Bolest se javlja u pozadini prekomjernih opterećenja na zglobu. Profesionalni sportaši često pate od tendonitisa.
• Giht. Uz ovu bolest, u zglobovima se nakuplja suvišna količina soli mokraćne kiseline ili kalcija. Pogoršanje patologije prati intenzivna bol, osjećaj pečenja, pulsiranje na zahvaćenom području.
• Osteoartritis. Ljudi od 40-60 godina najčešće pate od patologije. Bolest je karakterizirana uništavanjem koštanog tkiva. Štoviše, može patiti bilo gdje, i to ne samo na području metakarpofalangealnog zgloba.
• Nodosum eritema. Kod ove bolesti masno tkivo postaje upaljeno. Na zahvaćenom području stvaraju se novotvorine slične tumoru. Koža iznad njih pocrveni, a na dodir reagiraju bolom.
• Bruceloza, gonoreja i druge bolesti zarazne prirode.
• Tuberkuloza zglobova i kostiju. Ova se bolest rijetko razvija. Od nje pate uglavnom starije osobe. Najčešće je zahvaćena kralježnica koja trpi pretjerani stres. Međutim, koštano tkivo može biti oštećeno bilo gdje na tijelu.
• Peyroniejeva bolest. Osoba ima bolove u zapešću. Od ove bolesti pate samo muškarci.
• Ishemijska bolest srca i infarkt miokarda.
• Prst okidača.
• Ganglion ili higroma. S ovim poremećajem stvaraju se kvržice ispod kože. Sadržat će tekućinu koja ima konzistenciju poput želea.
• Kienbeckova bolest.

• Bolesti kralježnice. Mnogi od njih dovode do kompresije korijena i kralježničnih živaca. To uzrokuje bol u određenim dijelovima tijela.
• Volkmannov ugovor. Uz ovaj poremećaj, pacijent ima opstrukciju ulnarne arterije.

Na mjestu koncentracije boli možete odrediti razvoj određene patologije. Često bolne senzacije u zapešću mogu uzrokovati poremećaji kao što su:

• Oštećenje središnjeg živčanog sustava.
• Bolesti kralježnice.
• Reumatoidni artritis ili artroza.
• Pukotine u kosti ili oštećenja ligamenata.

Simptomi i moguće bolesti

Bol u zglobu glavni je simptom koji će uvijek biti prisutan. Također, osoba može imati i druge znakove poremećaja. Ovise o specifičnoj bolesti koja je pokrenula bol u zglobu.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• Utrnulost na dlanu i šaci.
• Guske kvrge.
• Spaljivanje i svrbež na zahvaćenom području.
• Drhtavi prsti, trnci u prstima.
• Povećana bol noću, nakon intenzivnog fizičkog napora.
• Stisak u karakterističnom području.
• Slabost u prstima prilikom pokušaja uzimanja predmeta.
• Ograničenje pokreta četkom.
• Oticanje u području prstiju i dlana. Može se javiti na jednom ili oba udova.

Specifični simptomi

Specifični simptomi boli u zglobu uključuju:

• Opće pogoršanje zdravlja.
• Hiperemija tkiva šake. Crvenilo se često pojavljuje nakon ozljede.
• Anatomski nepravilan položaj uda (nakon prijeloma). Nestabilnost zgloba (nakon iščašenja).
• Krvarenje pod kožom (nakon otvorenog prijeloma).
• Bol tijekom fleksije ekstremiteta.
• Deformacija zglobova.
• Nemogućnost izvođenja bilo kakvih radnji zahvaćenom rukom.
• Kratkoća daha, bolovi u prsima i srcu.
• Peckanje, svrbež, trnci udova.
• Hiperemija kože nad zahvaćenim područjem.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Slabi mišići.

Navedeni simptomi su češći od ostalih. Mogu pratiti akutne i kronične bolove u zglobu. Točne kliničke manifestacije ovise o specifičnoj patologiji koja je uzrokovala sindrom boli.

Kada je potrebno posjetiti liječnika?

Odmah se treba obratiti liječniku ako osoba ima simptome kao što su:

• Gubitak osjetljivosti prsta.
• Bolni osjećaji traju nekoliko dana.
• Nakon opterećenja ruke, bol postaje jača.
• Zglob je deformiran.
• U zahvaćenom području stvaraju se otekline ili otvrdnuća.
• Osoba ne može micati udom.
• Bol se pogoršava pri pomicanju ruke.
• Kad pokušate pomaknuti četku, čujete krckanje i škripanje.

Koga liječnika trebam vidjeti ako me boli zglob?

Da biste saznali uzrok boli u zapešću, trebate kontaktirati stručnjake kao što su:

• Terapeut

• Traumatolog. Liječnika treba posjetiti nakon što se dogodi ozljeda, bez obzira na njezino podrijetlo. Ako ne postoji način da dođete do traumatologa, tada morate otići na sastanak s kirurgom.
• Ortoped. Liječnik se savjetuje kada, osim bolova u zglobu, osoba primijeti i oteklinu na karakterističnom području, a prilikom kretanja začuje se škripanje i krckanje. Može se pridružiti i bol tijekom kretanja palca i kažiprsta. Ovi simptomi ukazuju na peritendinitis.
• Reumatolog. Simptomi zbog kojih bi se osoba trebala obratiti ovom uskom stručnjaku: paroksizmalna bol (može potrajati od nekoliko sati do nekoliko dana), crvenilo u zglobu, lokalno povišenje tjelesne temperature. Kada se zglob deformira nakon završetka napada boli, može se posumnjati na giht ili pseudogut. Ostali znakovi mogu ukazivati na sistemsku bolest: osip na koži i sluznici, osjećaj pečenja tijekom pražnjenja mjehura, povišenje tjelesne temperature na 37,5 ° C, hladnoća, glavobolja, slabost, znojenje tijekom spavanja. Također, ovi su simptomi karakteristični za zarazni artritis. Može biti uzrokovana gonorejom, tuberkulozom, brucelozom.
• Neuropatolog. Ovaj će liječnik liječiti pacijenta s tunelskim sindromom. Često se razvija u trudnica, kod ljudi koji rade za računalom. Na razvoj ove patologije ukazuju simptomi kao što su: bol, peckanje i svrbež u zapešću, drhtanje u prstima (zahvaćeni su svi prsti, osim malog prsta). Teško je osobi držati predmet na dlanu. Ruka može nateći, a utrnulost podlaktice je česta. Četkica postaje hladna, osjetljivost kože se pogoršava.

Ako je osobi teško razumjeti kojeg liječnika treba kontaktirati, prvo trebate posjetiti terapeuta.

Dijagnostika

Nakon kontaktiranja liječnika, pacijent će morati proći dijagnostičke postupke kao što su:

• Uzimanje anamneze. Pacijent bi trebao što točnije opisati simptome koji ga muče. Važno je razjasniti mjesto lokalizacije boli, njihovu prirodu, područje raspodjele. Ako ste ranije bili ozlijeđeni, trebali biste o tome obavijestiti stručnjaka.
• Fizički pregled. Liječnik će pregledati zahvaćeno područje, procijeniti prisutnost edema, deformacija, hematoma, pomicanja kostiju, upale.
• Darivanje krvi za kliničku i biokemijsku analizu. To će vam omogućiti da procijenite težinu upale.
• Ultrazvuk zglobova. Ova studija omogućuje vam dijagnozu sinovitisa, artritisa, tendonitisa.
• RTG zgloba. Pomoću nje otkrivaju se iščašenja, prijelomi, upalni procesi, sinovitis, karpalni sindrom.
• Artroskopija. U zglob se uvodi mikroskopska kamera, kao i instrumenti za uklanjanje patologije. Takav se postupak provodi ne samo u dijagnostičke, već i u terapeutske svrhe.
• Procjena električne aktivnosti živčanih trupaca (elektroneurografija) i mišića (elektromiografija).
• CT ili MRI. Te studije omogućuju točno određivanje patoloških promjena u tkivima. Uz pomoć CT-a i MRI-a otkrivaju se poremećaji kao što su: nekroza kostiju, prijelomi, artritis, oštećenje živčanih vlakana i mekih tkiva udova, upala ovojnica tetiva. Međutim, ne može svaka osoba imati magnetsku rezonancu. Ne prepisujte ovaj pregled pacijentima s elektrostimulatorom srca, klaustrofobijom i trudnicama.
• Scintigrafija. U tkivo se ubrizgava posebna tvar. Kad se nakupi, liječnik pregledava zahvaćeno područje pomoću gama kamere. Scintigrafija omogućuje dijagnosticiranje avaskularne nekroze kostiju, artritisa, prijeloma i sinovitisa.
• Proučavanje sastava sinovijalne tekućine. U zglob se uvodi poseban uređaj uz pomoć kojeg se uzima zglobna tekućina. Zatim se ispituje radi otkrivanja patogene flore u njemu.

Liječenje bolova u zglobu

Složeni terapeutski učinak na tijelo omogućit će vam brzi oporavak.

Liječenje se provodi na područjima kao što su:

• Učvršćivanje oštećenog područja. Pacijentu se može dati gips, udlaga ili drugi fiksator.
• Fizioterapijski tretman.
• Izvođenje terapije vježbanja, posjet uredu masažnog terapeuta.
• Uzimanje lijekova.

Operacija se koristi u ekstremnim slučajevima.

Terapija lijekovima

Postoje mnogi lijekovi koji se mogu nositi s bolestima zgloba zgloba. Većina njih pomaže kod određene patologije. Liječnik bi ih trebao propisati nakon što sazna točnu dijagnozu pacijenta.

Glavne skupine lijekova koji se mogu koristiti za liječenje bolova u zglobu su:

• Analgetici: Ketonal, Ketanov, itd.
• NSAR: Larfix, Ortofen. Koriste se u režimu liječenja artritisa i osteohondroze.
• Hondroprotektori: Artra, Teraflex. Koriste se za obnavljanje izgubljenog opsega pokreta pacijenta. Lijekovi se mogu propisati u obliku tableta i u obliku masti.
• Antireumatski lijekovi: Arva, Imuran. Propisani su kako bi se spriječili distrofični i degenerativni procesi u zglobnim tkivima.
• Pripravci kalcija: Kalcemin. Propisani su pacijentima s kršenjem integriteta koštanog tkiva.
• Kortikosteroidi: Prednizolon, Celeston. Ovi se lijekovi koriste za ublažavanje bolova uzrokovanih artritisom i artrozom.
• Kombinirani lijekovi. To uključuje Dolobene gel. Njegova uporaba može smanjiti oticanje tkiva, ublažiti upalu i bol. Također možete koristiti lijek Diklak, koji pomaže u smanjenju tjelesne temperature, a također ima i antireumatični učinak.

Stručnjaci zabranjuju pacijentima uzimanje bilo kakvih sredstava za ublažavanje boli i protuupalnih lijekova dok se ne postavi dijagnoza. Inače će biti teško postaviti točnu dijagnozu. Ako je nemoguće podnijeti bol, tada je dopušteno uzimati Ketanov tabletu i odmah se obratiti liječniku.

Fizioterapija

Ako je bol u zapešću izazvala ozljeda, liječnik može propisati fizioterapiju kako bi ubrzao oporavak tkiva. Ovi postupci pomažu povećati prehranu pogođenog područja, a također pojačavaju terapeutski učinak korištenih lijekova, na primjer, masti ili krema. Fizioterapija pomaže ukloniti naslage soli iz zglobova.

Najpropisaniji postupci:

• Ultrazvučni tretman. Učinci: poboljšanje protoka krvi i limfe, uklanjanje upale, poboljšanje propusnosti dermisa, učinkovit prodor masti i gelova u zahvaćena tkiva. Zahvaljujući ovom liječenju, oporavak brzo napreduje.
• Magnetoterapija. Učinci: smanjenje intenziteta upalnog procesa, ublažavanje boli, ublažavanje edema.
• Elektroforeza. Ovaj postupak je propisan za razne bolesti koje su popraćene upalom.
• Laserski tretman. Učinci: poticanje metaboličkih procesa, poboljšanje cirkulacije krvi, uklanjanje viška soli, ublažavanje boli.
• Primjene s parafinom. Propisani su za oštećenje tetiva, naime, za kronični tendonitis.
• Terapija udarnim valom. Ovaj se postupak često propisuje pacijentima kojima je potrebna operacija. Ponekad je zbog SWT-a moguće izbjeći operativni zahvat. Ovaj je tretman indiciran za pacijente s traumom.

Prošavši punopravni tečaj liječenja, osoba se rješava boli. Prosječan broj postupaka je šest. Trajanje jedne sesije je 20 minuta. Tijekom liječenja ne možete se baviti sportom, važno je isključiti stres na zglobu.

Fizioterapija

Kompleksi fizioterapijskih vježbi omogućuju vam da se nosite s različitim patologijama zglobova. Zahvaljujući dobro odabranim vježbama moguće je vratiti volumen izgubljenih pokreta i ojačati mišiće. Nastava se treba odvijati pod medicinskim nadzorom.

Važno je osigurati da osoba ne osjeća bol tijekom vježbanja. Kada se pojavi nelagoda, nastavu treba zaustaviti. Dopušteno je samostalno izvoditi jednostavne vježbe, ali liječnik ih treba preporučiti. Možete koristiti posebnu masažnu kuglu. Opterećenja na ruci ne smiju biti preintenzivna.

Masaža

Ako osoba pati od kronične bolesti zglobova, tada joj se prikazuje masaža. Pospješuje normalnu limfnu drenažu, ublažava bol, poboljšava prehranu tkiva.

Masažu može izvoditi samo stručnjak s medicinskim obrazovanjem. Ako osoba nije proučavala profesionalnu masažu, tada može naštetiti zdravlju pacijenta.

Operativni tretman

Operacija je propisana kada iz konzervativnih metoda nema rezultata. Ponekad se pribjegava pomoći kirurga kako bi se zglob obnovio nakon ozljede.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Uklone se promijenjene zglobne strukture, izvodi se aponeuroza tetiva i nanose šavovi. Rehabilitacija traje do 3 mjeseca. Sve ovisi o volumenu i prirodi intervencije.

Dijetalna terapija

Da biste održali zglobove zdravima, u prehranu morate uključiti hranu bogatu vitaminom D i kalcijem. Tu se ubrajaju: jogurt, sir, mlijeko, brokula, bogato zeleno povrće.

Dobro je jesti masnu morsku ribu i orašaste plodove jer su izvor omega-3 masnih kiselina. Tijekom trudnoće morate pratiti svoju težinu i spriječiti stvaranje edema. Da biste to učinili, morate pravilno jesti, piti dovoljno vode.

Alkoholna pića su isključena. Negativno utječu na stanje zglobova i kostiju. Muškarci ne bi trebali konzumirati više od 2 porcije alkohola dnevno, a žene - više od 1 porcije. Da biste smanjili vjerojatnost razvoja osteoporoze, morate napustiti duhan. Uz to, pušenje ometa normalno popravljanje tkiva nakon ozljede.

Video: Fizioterapija Jeffa Cavaliera. O uzrocima bolova u zglobu, anatomiji ruku i vježbama za upravljanje bolovima:

Prevencija

Preventivne mjere za izbjegavanje bolova u zglobu:

• Morate redovito vježbati, raditi vježbe koje pomažu u jačanju mišića zgloba.
• Ako se pojavi nelagoda, morate smanjiti opterećenje zgloba.
• Brzina iste vrste pokreta ne smije biti prevelika.
• Ne možete biti dugo u istom položaju. Treba ga često mijenjati.
• Predmete trebate uzimati dlanom u potpunosti, a ne samo prstima.
• Kada radite s vibracijskim predmetima, koristite posebne rukavice. Omogućuju vam da ruku držite u ispravnom položaju. Postoje i posebni jastučići koji mogu apsorbirati vibracije.
• Kada se bavite sportom, zglob mora biti fiksiran.
• Radno mjesto mora biti dobro organizirano.
• Dok radite za računalom, trebate praviti pauze svaki sat. U ovom trenutku možete protresti dlanove, ispružiti prste.
• Treba nositi udobne cipele kako bi se minimalizirao rizik od ozljeda prilikom pada. Na podu ne bi trebalo biti nepotrebnih predmeta. Ne hodajte po mokrim površinama.
• Ne biste trebali dizati utege. Bolje je teret pomaknuti nekoliko puta.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.