Astenični (neurotični) Sindrom - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Astenični (neurotični) sindrom

Astenični sindrom je psihopatološki poremećaj koji se odlikuje progresivnim razvojem i prati većinu tjelesnih bolesti. Glavne manifestacije asteničnog sindroma su umor, poremećaj spavanja, smanjena izvedba, fizička i mentalna, razdražljivost, letargija, autonomni poremećaji.

Astenija je najčešći sindrom u medicini. Prati zarazne i somatske bolesti, poremećaje mentalnog i živčanog sustava, javlja se u postporođajnom, postoperativnom, posttraumatskom razdoblju.

Astenični sindrom ne treba miješati s uobičajenim umorom, koji je prirodno stanje tijela bilo koje osobe nakon izraženog mentalnog ili fizičkog stresa, nakon promjene vremenskih zona itd. Astenija se ne javlja iznenada, ona se postupno razvija i ostaje kod osobe dugi niz godina. S asteničnim sindromom ne može se izaći na kraj dovoljno spavanjem noću. Njegova terapija je u nadležnosti liječnika.

Najčešće ljudi u radnoj dobi od 20 do 40 godina pate od asteničnog sindroma. Ljudi koji se bave teškim fizičkim poslovima, oni koji se rijetko odmaraju, izloženi su redovitim stresima, sukobima u obitelji i na poslu mogu pasti u rizičnu skupinu. Liječnici prepoznaju asteniju kao katastrofu našeg doba, jer ona neprimjetno utječe na intelektualne sposobnosti osobe, njezino fizičko stanje i smanjuje kvalitetu života. U kliničkoj praksi bilo kojeg liječnika udio pritužbi na simptome astenije iznosi do 60%

Sadržaj:

• Simptomi asteničnog sindroma
• Uzroci asteničnog sindroma
• Dijagnostika asteničnog sindroma
• Liječenje asteničnog sindroma

Simptomi asteničnog sindroma

Simptomi asteničnog sindroma su tri osnovne manifestacije:

• Simptomi same astenije;
• Simptomi patologije koja je dovela do astenije;
• Simptomi psihološke reakcije osobe na postojeći sindrom.

Simptomi astenije najčešće su suptilni u jutarnjim satima. Skloni su nakupljanju tijekom dana. Klinički znakovi astenije dosežu vrhunac u večernjim satima, što osobu prisiljava da prekine svoj posao i odmor.

Dakle, glavni simptomi asteničnog sindroma su:

• Umor. Svi pacijenti se žale na umor. Primjećuju da se počinju umarati više nego prethodnih godina, a taj osjećaj ne nestaje ni nakon dužeg odmora. U kontekstu fizičkog rada, to se očituje u nedostatku želje da rade svoj posao, u rastu opće slabosti. Što se tiče intelektualne aktivnosti, postoje poteškoće s koncentracijom, pamćenjem, pažnjom i inteligencijom. Pacijenti skloni asteničnom sindromu ukazuju da im je postalo teže izražavati vlastite misli i formulirati ih u rečenice. Čovjek je teško pronaći riječi da izrazi bilo koju ideju; odluka se donosi s određenom inhibicijom. Da bi se mogao nositi s prethodno izvedivim poslom, mora uzeti time-out da se malo odmori. Istodobno, pauze u radu ne donose rezultate,osjećaj umora ne povlači se, što izaziva tjeskobu, stvara sumnju u sebe, uzrokuje unutarnju nelagodu zbog vlastitog intelektualnog neuspjeha.
• Vegetativni poremećaji. Autonomni živčani sustav uvijek pati od asteničnog sindroma. Takvi se poremećaji odražavaju u tahikardiji, promjenama krvnog tlaka, hiperhidrozi i labilnosti pulsa. Možda pojava osjećaja vrućine u tijelu, ili, naprotiv, osoba osjeća osjećaj hladnoće. Apetit pati, pojavljuju se poremećaji stolice, što se izražava pojavom zatvora. Česti su bolovi u crijevima. Pacijenti se često žale na glavobolju, težinu u glavi, muškarci pate od smanjene potencije. (pročitajte također: Vegeto vaskularna distonija - uzroci i simptomi)

• Psihoemocionalni poremećaji. Smanjena izvedba, poteškoće u pogledu profesionalne aktivnosti uzrokuju pojavu negativnih emocija. Ovo je potpuno prirodna ljudska reakcija na problem. Istodobno, ljudi postaju raspoloženi, izbirljivi, neuravnoteženi, stalno u napetosti, nesposobni kontrolirati vlastite osjećaje i brzo se napustiti. Mnogi pacijenti s asteničnim sindromom imaju tendenciju povećane anksioznosti, procjenjuju što se događa s očito neutemeljenim pesimizmom ili, naprotiv, s neadekvatnim optimizmom. Ako osoba ne dobije kvalificiranu pomoć, tada se poremećaji psiho-emocionalne sfere pogoršavaju i mogu dovesti do depresije, neuroze, neurastenije.
• Problemi s noćnim odmorom. Poremećaji spavanja ovise o tome od kojeg oblika asteničnog sindroma osoba pati. S hipersteničnim sindromom osoba teško pada u san, kad uspije vidjeti živopisne zasićene snove, može se probuditi nekoliko puta noću, ustati rano ujutro i ne osjeća se potpuno odmorno. Hipotenički astenični sindrom izražava se u pospanosti koja bolesnika prati danju, a noću mu je teško zaspati. Kvaliteta sna također pati. Ponekad ljudi misle da praktički ne spavaju noću, iako je u stvari san prisutan, ali je ozbiljno poremećen. Na tu temu: kako brzo zaspati za 2 minute?
• Pacijente karakterizira povećana osjetljivost. Dakle, slabo svjetlo čini im se presvijetlim, tihi zvuk je vrlo glasan.
• Razvoj fobija često je svojstven ljudima s asteničnim sindromom.

• Pacijenti često u sebi pronađu simptome raznih bolesti, koje zapravo nemaju. To mogu biti i manje bolesti i fatalne patologije. Stoga su takvi ljudi česti posjetitelji liječnika raznih specijalnosti.

Simptomi asteničnog sindroma također se mogu razmatrati u kontekstu dva oblika bolesti - ovo je hiperstenični i hipostenični tip bolesti. Hiperstenični oblik bolesti karakterizira povećana podražljivost osobe, uslijed čega joj je teško podnijeti glasne zvukove, dječji plač, jaku svjetlost itd. To iritira pacijenta, prisiljavajući ga da izbjegava takve situacije. Osobu progone česte glavobolje i drugi vegetativno-vaskularni poremećaji.

Hipostenični oblik bolesti izražava se u maloj osjetljivosti na bilo kakve vanjske podražaje. Pacijent je cijelo vrijeme depresivan. Letargičan je i pospan, pasivan. Često ljudi s ovom vrstom asteničnog sindroma doživljavaju apatiju, nemotiviranu tjeskobu, tugu.

Uzroci asteničnog sindroma

Većina znanstvenika mišljenja je da uzroci asteničnog sindroma leže u prenaprezanju i iscrpljivanju viših živčanih aktivnosti. Sindrom se može javiti kod apsolutno zdravih ljudi koji su bili izloženi određenim čimbenicima.

Brojni znanstvenici uspoređuju astenični sindrom s nužnom kočnicom koja ne dopušta da se u potpunosti izgubi potencijal radne sposobnosti svojstven čovjeku. Simptomi astenije signaliziraju osobi o preopterećenju da se tijelo bori da se nosi sa resursima koje ima. Alarmantno je stanje koje ukazuje na to da mentalnu i tjelesnu aktivnost treba obustaviti. Dakle, uzroci asteničnog sindroma, ovisno o njegovom obliku, mogu varirati.

1. Uzroci funkcionalnog asteničnog sindroma

   • Akutna funkcionalna astenija nastaje zbog izloženosti stresnim čimbenicima na tijelu, tijekom preopterećenja na poslu, kao rezultat promjene vremenske zone ili klimatskih uvjeta boravka.
   • Kronična funkcionalna astenija javlja se nakon infekcija, nakon porođaja, nakon operacije i gubitka kilograma. Poticaj se može prenijeti ARVI, gripa, tuberkuloza, hepatitis itd. Opasne somatske bolesti poput upale pluća, gastrointestinalnih bolesti, glomerulonefritisa itd.
   • Psihijatrijska funkcionalna astenija razvija se u pozadini depresivnih poremećaja, s povećanom anksioznošću i kao rezultat nesanice.

   Funkcionalna astenija reverzibilan je proces, privremen je i pogađa 55% bolesnika s asteničnim sindromom. Funkcionalna astenija naziva se i reaktivnom, jer je to reakcija tijela na jedan ili drugi učinak.

2. Uzroci organskog asteničnog sindroma. Odvojeno je vrijedno istaknuti organsku asteniju koja se javlja u 45% slučajeva. Ovu vrstu astenije izazivaju kronična organska bolest ili somatski poremećaj.

   S tim u vezi, razlikuju se sljedeći razlozi koji dovode do razvoja asteničnog sindroma:

   • Lezije mozga zaraznog organskog podrijetla su razne novotvorine, encefalitis i apsces.
   • Teška traumatična ozljeda mozga.
   • Patologije demijelinizirajuće prirode su multipli encefalomielitis, multipla skleroza.
   • Degenerativne bolesti su Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest i senilna horea.
   • Vaskularne patologije - kronična cerebralna ishemija, moždani udari (ishemijski i hemoragični).

Čimbenici provokatori koji imaju potencijalni učinak na razvoj asteničnog sindroma:

• Monotonski sjedilački rad;
• Kronični nedostatak sna;
• Redovite konfliktne situacije u obitelji i na poslu;
• Dugotrajni mentalni ili fizički rad koji se ne izmjenjuje s naknadnim odmorom.

Dijagnostika asteničnog sindroma

Dijagnoza asteničnog sindroma ne stvara poteškoće liječnicima bilo koje specijalnosti. Ako je sindrom posljedica ozljede ili se razvije u pozadini stresne situacije ili nakon bolesti, tada je klinička slika prilično izražena.

Ako je uzrok asteničnog sindroma bilo koja bolest, tada njezini simptomi mogu biti prikriveni simptomima osnovne patologije. Stoga je važno intervjuirati pacijenta i razjasniti njegove pritužbe.

Važno je maksimalno obratiti pažnju na raspoloženje osobe koja je došla na recepciju, saznati specifičnosti noćnog odmora, razjasniti svoj stav prema radnim dužnostima itd. To bi trebalo učiniti, jer ne može svaki pacijent samostalno opisati sve svoje probleme i formulirati svoje pritužbe.

Tijekom intervjua važno je uzeti u obzir da mnogi pacijenti imaju tendenciju pretjerivanja u svojim intelektualnim i drugim oštećenjima. Stoga nije samo važan neurološki pregled, već i proučavanje intelektualne i mnestičke sfere osobe, za što postoje posebni testovi upitnika. Jednako je važno procijeniti emocionalnu pozadinu pacijenta i njegovu reakciju na neke vanjske podražaje.

Astenični sindrom ima sličnu kliničku sliku s neurozama depresivnog i hipohondrijskog tipa te s hipersomnijom. Stoga je važno provesti diferencijalnu dijagnozu s ovim vrstama poremećaja.

Potrebno je identificirati glavnu patologiju koja bi mogla izazvati astenični sindrom, zbog čega pacijenta treba uputiti na konzultacije stručnjacima različitih profila. Odluka se donosi na temelju pritužbi pacijenta i nakon pregleda neurologa.

Liječenje asteničnog sindroma

Liječenje asteničnog sindroma bilo koje etiologije važno je započeti izvođenjem psiho-higijenskih postupaka.

Lijekovi se svode na uzimanje sljedećih lijekova:

• Protuastenični lijekovi: Salbutiamin (Enerion), Adamantilfenilamin (Ladasten).
• Nootropni lijekovi s učinkom psihostimulacije i antiasteničkim svojstvima. Daju snagu, djeluju stimulativno. Ti lijekovi uključuju: Piracetam, Pyritinol, Gliatilin, Pantogam, Cerebrolysin, Cogitum, Noben, Neuromet, Nooclerin, Phenotropil.
• Vitaminski i mineralni kompleksi. U Sjedinjenim Državama uobičajeno je liječiti astenični sindrom propisivanjem visokih doza vitamina B skupine, poput neuromultivitisa.
• Biljni adaptogeni: ginseng, limunska trava, rhodiola rosea, ashwagandha, pantocrine, itd. Na tu temu: umirujuće ljekovito bilje
• Antidepresive, neuroleptike, proholinergične lijekove mogu propisati neurolozi, psihijatri, psihoterapeuti. U ovom je slučaju važan sveobuhvatan pregled pacijenta. S blagom astenijom mogu se propisati: Gelarium, Azafen, Trazodon. S teškim asteničnim sindromom: klomipramin, imipramin, amitriptilin, fluoksetin.
• Ovisno o stupnju poremećaja u noćnom odmoru, hipnotički i sedativni lijekovi mogu se preporučiti za ublažavanje pretjerane tjeskobe. Ti lijekovi uključuju persen i novo-passit.

POVEZANO: Najbolje OTC tablete za ublažavanje stresa

Da bi poboljšao ukupnu emocionalnu i fizičku dobrobit, lijek Valemidin se dobro pokazuje. Biljni je sedativ. Oblik za oslobađanje u obliku kapi od 25, 50, 100 ml u bočici bez liječničkog recepta. Sadrži: tinkturu gloga, valerijane, matičnjaka, metvice, čija interakcija pojačava mala doza difenhidramina. S jakim stresom, nervozom i nesanicom djeluje učinkovito, nakon njegove primjene uočljivo je opće poboljšanje emocionalnog stanja. Poboljšava se i kvaliteta sna, san postaje dublji. Valemidin djeluje na središnji živčani sustav nježno, bez toksičnih učinaka i bez stvaranja ovisnosti o lijeku.

Neke fizioterapije, poput elektrospavanja, masaže, aromaterapije, refleksoterapije, daju dobar učinak.

Opće preporuke koje daju stručnjaci su sljedeće:

• Način rada i odmora treba optimizirati, odnosno ima smisla preispitati vlastite navike i, možda, promijeniti posao.
• Trebali biste početi raditi tonične fizičke vježbe.
• Važno je isključiti učinke otrovnih tvari na tijelo.
• Trebali biste prestati piti alkohol, pušiti i druge loše navike.
• Korisna je hrana obogaćena triptofanom - banane, puretina i integralni kruh.
• Važno je u prehranu uvrstiti hranu poput mesa, soje i mahunarki. Izvrsni su izvori proteina.
• Ne zaboravite na vitamine, koje je također poželjno dobivati iz hrane. To su razne bobice, voće i povrće. Odvojeno je vrijedno istaknuti sjeme i pivski kvasac, kao izvor vitamina B skupine u velikim količinama.

Najbolja opcija za pacijenta s asteničnim sindromom je dug odmor. Preporučljivo je promijeniti okruženje i otići na odmor ili na lječilišni tretman. Važno je da rodbina i prijatelji budu naklonjeni stanju člana obitelji, jer je psihološka udobnost kod kuće važna u terapijskom smislu.

Uspjeh liječenja često ovisi o točnosti utvrđivanja uzroka koji je doveo do razvoja asteničnog sindroma. U pravilu, ako je moguće riješiti se temeljne patologije, simptomi asteničnog sindroma ili potpuno nestaju ili postaju manje izraženi.

Autor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Obrazovanje: 2005. godine obavio je praksu na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu IM Sechenov i dobio diplomu iz neurologije. U 2009. godini završio je poslijediplomski studij iz specijalnosti "Živčane bolesti".