Polineuropatija - Uzroci, Znakovi I Simptomi Polineuropatije, Dijagnoza I Liječenje

Sadržaj:

Video: Polineuropatija - Uzroci, Znakovi I Simptomi Polineuropatije, Dijagnoza I Liječenje

Video: Polineuropatija - Uzroci, Znakovi I Simptomi Polineuropatije, Dijagnoza I Liječenje
Video: Koji su simptomi po kojima prepoznajemo polineuropatije? - prof. dr Dragana Lavrnić 2024, Ožujak
Polineuropatija - Uzroci, Znakovi I Simptomi Polineuropatije, Dijagnoza I Liječenje
Polineuropatija - Uzroci, Znakovi I Simptomi Polineuropatije, Dijagnoza I Liječenje
Anonim

Polineuropatija

Uzroci, znakovi i simptomi polineuropatije, dijagnoza i liječenje

Definicija bolesti

polineuropatija
polineuropatija

Polineuropatija je posebno ozbiljna bolest kod koje se dijagnosticira ozbiljno oštećenje perifernih dijelova ljudskog živčanog sustava. Takvu jedinstvenu bolest uglavnom karakterizira jedna važna karakteristika, kada su prvo pogođeni distalni živci, a zatim bolest poprima drugačiji uzlazni karakter, postupno se šireći proksimalno. Periferna paraliza smatra se glavnom manifestacijom polineuropatije.

Treba napomenuti da se u mnogim područjima koja snažno inerviraju brojni zahvaćeni živci uvijek mogu razlikovati ozbiljni vegetativno-vaskularni poremećaji, znakovi slabe trofičnosti svih tkiva i oslabljena osjetljivost. Uz to su često zahvaćena simetrična područja.

U medicini se polineuropatije uvijek klasificiraju prema nekoliko kriterija, a glavne vrste, ovisno o uzroku procesa, su upalne, toksične, traumatične i alergijske. Ovisno o patomorfologiji, mogu se primijetiti takve vrste kao demijelinizirajuće polineuropatije i aksonske polineuropatije.

Akutne aksonske polineuropatije često su glavna posljedica teškog trovanja koje slijedi glavni cilj samoubojstva, a ponekad se javljaju kao kriminalni fenomen. Bolest se obično odvija u pozadini preklapanja klinike tipičnog akutnog trovanja. Zbog toga su sve medicinske mjere prvenstveno usmjereni od strane liječnika na brzu detoksikaciju tijela.

Značajni klinički znakovi prikazane bolesti u većini slučajeva javljaju se tek nakon nekoliko dana, a obnavljanje ljudskog tijela događa se u roku od nekoliko tjedana.

Subakutne polineuropatije mogu biti uzrokovane metaboličkim procesima u tijelu i ozbiljnim toksičnim oštećenjima temeljnog živčanog tkiva. Ova se vrsta obično razvija u razdoblju od oko 18-20 dana, a obično traje nekoliko mjeseci. Za razliku od subakutne, kronične polineuropatije često se mogu razviti kroz dulje vremensko razdoblje. Kronična opijenost smatra se glavnim uzrokom ove vrste.

U mnogim se slučajevima otrovnost otkriva zbog etilnog alkohola. Ostali su uzroci razne sistemske bolesti, među koje stručnjaci uključuju dijabetes melitus, kolagenoze, cirozu jetre i sve vrste onkoloških bolesti.

Rijetki Guillain-Barréov sindrom prilično je akutna upalna demijelinizirajuća poliradikuloneuropatija. Obično se razvija kao rezultat ozbiljnih ili dugotrajnih infekcija. Treba spomenuti da do danas liječnici nisu utvrdili točan uzrok ove jedinstvene bolesti. Neki stručnjaci ovu vrstu bolesti svrstavaju u veliku autoimunu skupinu. U ovom je slučaju karakteristična segmentna demijelinizacija.

Uzročnikom polineuropatije difterije smatra se toksin koji izlučuje opasni uzročnik difterije. On je taj koji utječe na mnoge kranijalne živce, što često može biti popraćeno ozbiljnim poremećajima različite prirode. To uključuje poremećaj govora, oslabljen vid i gutanje, kao i disanje i mnogi drugi. Neki pacijenti razvijaju parezu, tetivni refleksi ispadaju, a čak je i osjetljivost oslabljena.

Oblik poput dijabetičke polineuropatije vrlo je čest u suvremenom svijetu, jer se svake godine povećava broj ozbiljno oboljelih od raznih vrsta dijabetesa melitusa. U ovom se slučaju pojavljuje u oko polovice svih ljudi s dijabetesom. Često ta posebna bolest može biti početna klinička manifestacija ozbiljnog dijabetesa.

Subakutne demijelinizirajuće neuropatije često mogu imati različito podrijetlo. Za prikazane vrste bolesti, u pravilu, karakterističan je poseban valoviti tijek čija je glavna razlika periodični recidivi. Ta se bolest često razvija u roku od nekoliko tjedana. Međutim, valja napomenuti da ne postoje specifični provocirajući čimbenici.

Razlog za razvoj kroničnih demijelinizirajućih polineuropatija isti su razlozi kao i kod kroničnih aksonskih tipova. Stručnjaci su otkrili da širok raspon određenih lijekova može biti glavni čimbenik u razvoju bolesti.

Razlozi za razvoj polineuropatije

Ako kombiniramo sve moguće uzroke razvoja različitih vrsta polineuropatija, možemo primijetiti razna akutna trovanja metilnim alkoholom, arsenom, ugljičnim monoksidom i brojnim organofosfornim spojevima poput malofosa i diklorvosa. Ostali važni čimbenici su ozbiljna kronična opijenost, difterija, nedostatak vitamina i dijabetes melitus. Sustavne patologije uključuju uremiju, cirozu jetre, kolagenoze, hipotireozu i opasne onkološke bolesti;

Često su neki lijekovi uzrok razvoja polineuropatije. glavni su amiodaron, izoniazid i metronidazol. Ostali lijekovi također nisu isključeni.

Simptomi polineuropatije

Najvažniji simptomi polineuropatije, stručnjaci identificiraju mišićnu slabost u važnim distalnim dijelovima ekstremiteta, poremećaje disanja, značajno smanjenje svih refleksa ili njihovo odsustvo, parestezije - produljeni osjećaj puzanja po koži, značajno smanjenje osjetljivosti boli, kože ili taktilnosti, kao i ozbiljna oštećenja proprioceptora u zglobovima što dovodi do kršenja stabilnosti.

Također možete spomenuti razne trofičke poremećaje, atrofiju mišića, peckanje bolova bez posebne jasnoće lokalizacije, primjetna kršenja znojenja kod ljudi, promjene temperature i standardne boje ekstremiteta, kao i edeme njihovih distalnih dijelova. važni simptomi su sve vrste problema s govorom i gutanjem, kao i ozbiljna oštećenja vida, koja uključuju grč akomodacije i poremećaje u kretanju ljudskih očnih jabučica.

Dijagnoza polineuropatije

dijagnostika polineuropatije
dijagnostika polineuropatije

Polineuropatiju moramo točno razlikovati od ostalih opasnih bolesti koje snažno utječu na ljudski živčani sustav. Brojne lezije nekih živaca imaju posebne kliničke značajke koje su vrlo slične polineuropatiji. Ali u ovom slučaju, smatraju se mononeuropatijama. Uz to, pravilno prikupljanje potrebne anamneze igra važnu ulogu u modernoj dijagnostici polineuropatije.

U pravilu je u većini slučajeva glavni kriterij koji ukazuje na određenu bolest određena popratna bolest koja je uzrokuje.

Preporučuje se izvođenje širokog spektra studija koje pomažu identificirati ovu opasnu patologiju.

Jedinstvene elektrofiziološke studije brzo će razlikovati aksonske polineuropatije od tipičnih demijelinizirajućih. Kompletna krvna slika omogućuje otkrivanje postojećih toksina, zbog čega je opravdana točna dijagnoza. Moderna magnetska rezonancija pomoći će identificirati sva žarišta demijelinizacije, a zatim po njima prosuditi volumen i razinu određenih lezija.

Biopsija živca ekstremna je metoda kada stručnjaci nisu uspjeli pronaći određenu patologiju, možda glavni uzrok polineuropatije. Posebnim histološkim pregledom želi se dobiti informacija o neposrednom stanju živca. Često se provodi i procjena neurološkog statusa.

Liječenje polineuropatije

Nakon utvrđivanja glavnog uzroka koji je uzrokovao polineuropatiju, uvijek se provodi posebna terapija usmjerena na njezino rano uklanjanje. U pravilu je propisano suvremeno liječenje dijabetesa melitusa, tireotoksikoze, difterije i drugih mogućih patologija. U većini slučajeva, niz specifičnih područja i inovativne tehnike također se koriste u potrebnom liječenju polineuropatije. Terapija određenim lijekovima pomaže u poboljšanju provođenja impulsa duž svih vlakana.

Između ostalog, liječnik može propisati prikladnu hormonsku terapiju na temelju primjene glukokortikoida ili vitaminske terapije. Smatra se da je vitaminska terapija posebno učinkovita za određene vrste polineuropatije koje su izazvane nedostatkom vitamina. Međutim, u liječenju drugih uobičajenih vrsta ove bolesti, širok raspon vitamina impresionira iznimnim antioksidativnim svojstvima, pomažući u zaštiti živca od ozbiljnih oštećenja aktivnim radikalima.

Mnogi su europski stručnjaci preferirali refleksoterapiju. Plazmafereza je uvijek učinkovita u polineuropatiji ako je uzrokovana toksičnim oštećenjima. U kombinaciji s liječenjem lijekovima naznačena je posebna masaža i potrebne fizioterapijske vježbe koje će pomoći održati mišiće osobe u dobroj formi. Magnetoterapija i električna stimulacija leđne moždine, kao i pojedini živci, također daju dobre rezultate dugotrajnim liječenjem.

Image
Image

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".

Preporučeno:

Zanimljivi članci
Psihoza - Uzroci I Simptomi Psihoze, Dijagnostika I Liječenje
Opširnije

Psihoza - Uzroci I Simptomi Psihoze, Dijagnostika I Liječenje

Uzroci, simptomi i liječenje psihozePsihoza je izraženi oblik mentalnih poremećaja. Pratitelji psihoze su zabludna stanja, nagle promjene raspoloženja, halucinacije, stanja uzbuđenja, nekontrolirano ili depresivno ponašanje, oslabljeno razmišljanje i potpuni nedostatak sposobnosti kritičke procjene njihovog stanja.Sadr

Astenični (neurotični) Sindrom - Uzroci, Simptomi I Liječenje
Opširnije

Astenični (neurotični) Sindrom - Uzroci, Simptomi I Liječenje

Astenični (neurotični) sindromAstenični sindrom je psihopatološki poremećaj koji se odlikuje progresivnim razvojem i prati većinu tjelesnih bolesti. Glavne manifestacije asteničnog sindroma su umor, poremećaj spavanja, smanjena izvedba, fizička i mentalna, razdražljivost, letargija, autonomni poremećaji.Astenija

Panaritium - što Je To? Uzroci, Simptomi I Liječenje
Opširnije

Panaritium - što Je To? Uzroci, Simptomi I Liječenje

Panaritium: uzroci, simptomi i liječenjePrema statistikama, panaritij je razlog odlaska liječniku za 20-30% bolesnika (od ukupne mase bolesnika). Ovu bolest prati akutna upala prstiju ili nogu, sa strane dlanova ili s tabana. Također, periungualni prostori su uključeni u patološki proces.Pa