Napadi Panike - Kako Se Nositi? Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-17 02:13

Kako se nositi s napadima panike?

Napad panike napad je intenzivnog straha koji se javlja iznenada. Često se razvija noću, a svoj maksimalni intenzitet postiže za nekoliko minuta. Puls osobe se povećava, počinje se gušiti, pojavljuju se bolovi u prsima, a knedla mu se diže u grlu. Napad može trajati od 10 minuta do 2 sata. Prosječno trajanje napada je pola sata. Postupno strah prolazi, ustupajući mjesto tjeskobi. Nakon pretrpljene krize razvija se strah od njezina ponovnog pojave.

U medicini se napad panike naziva kardioneuroza, simpatoadrenalna kriza ili vegetativna kriza. Takvi napadi nikad nisu izolirani. Neprestano podsjećaju na sebe. To dovodi do stvaranja fobija, koje utječu na osobne osobine pacijenta. Ako napadi panike postanu redoviti i ponavljaju se tijekom cijele godine, tada liječnici govore o sindromu napada panike ili o paničnom poremećaju. To znači da se jedan napad ili nekoliko njegovih ponavljanja u roku od mjesec dana još ne može smatrati mentalnim poremećajem. I odrasli i djeca starija od 3 godine pate od napada panike.

Napadi ne predstavljaju prijetnju životu, znanost nije svjesna niti jednog slučaja smrti osobe zbog napada panike. To je zbog mehanizma njegovog razvoja. Tijelo, osjećajući prijetnju, mobilizira se (na isti način na koji reagira na stvarnu opasnost). Moramo imati na umu da napadi panike mogu signalizirati prisutnost visokog rizika od krvarenja, moždanog udara, bronhijalne astme i epilepsije sljepoočnog režnja. Ponekad su napadi životinjskog straha vjesnici tireotoksikoze ili migrene.

Napadi panike mogu djelovati kao nuspojava lijekova. U svakom slučaju, ne treba ih zanemariti. Morate otkriti razloge njihovog nastanka i moći se nositi s njima.

Sadržaj:

• Statistika
• Teorije o podrijetlu napada panike
• Mehanizam razvoja
• Uzroci napada panike
• Simptomi napada panike
• Simptomi atipičnog napada panike
• Simptomi koji se javljaju između napada
• Kako se nositi s napadom panike?
• Dijagnosticiranje napadaja panike
• Liječenje i prevencija napada panike
• Napadi panike u djece

Statistika

Napadi panike su česti. Smatra se da je to svakih 5 ljudi podnijelo barem jednom u životu. Međutim, ne više od 1% stanovništva pati od paničnog poremećaja. Žene imaju 5 puta veću vjerojatnost da će pretrpjeti napade tjeskobe od muškaraca. Bolest se dijagnosticira uglavnom u dobi od 25-35 godina. Iako se napadi ponekad događaju kod djece, adolescenata i starijih osoba.

Svakih 5 pacijenata pokušava napadaje životinjskog straha liječiti alkoholom ili teškim psihotropnim lijekovima. To dovodi do stvaranja trajne ovisnosti.

Zapravo, nositi se s napadima panike nije teško. Štoviše, to ne zahtijeva uvijek upotrebu psihotropnih lijekova.

Teorije o podrijetlu napada panike

Postoji nekoliko teorija koje pokušavaju objasniti što se događa s tijelom u trenutku napada. I svi oni nisu lišeni smisla.

Teorija kateholamina

Pristalice ove hipoteze vjeruju da su hormoni katehini uzrok paničnog straha. Proizvodi ih srž nadbubrežne žlijezde. Tu spadaju: adrenalin, dopamin, noradrenalin. Vodeća uloga u razvoju napada pripada adrenalinu. Čini živčani sustav aktivnijim, potiče povećanje brzine otkucaja srca. To je neophodno kako bi se svi organi isprali u dovoljnim količinama krvlju. Paralelno s tim dolazi do povećanja krvnog tlaka, disanje se ubrzava. U takvim trenucima mozak prima maksimalnu količinu kisika. Tijelo na opasnost reagira na isti način.

Napadom panike katehini povećavaju svoj broj ne samo u krvi i mokraći, već i u živčanom tkivu. Dokazano je da se intravenskim davanjem adrenalina razvija isti napad panike. Stoga, što više katehina ima u ljudskom tijelu, to je veća njegova sklonost ka razvoju kriza.

Genetska teorija

Napadi panike kod jednojajčanih blizanaca imaju 50% veću vjerojatnost da će se dogoditi kod drugog. U 15-20% slučajeva krvni srodnici pate od njih. Stoga postoji teorija da se bolest razvija zbog kršenja strukture određenih gena. To znači da dijete ima tendenciju nastanka od rođenja. Panični poremećaj osjetit će se čim se za to pojave povoljni uvjeti, na primjer, prenese se jak stres, dogodi se hormonalna promjena u tijelu, osoba ozbiljno oboli itd.

Teorija psihoanalitičara

Poznati Z. Freud bavio se proučavanjem napada panike. On i njegovi sljedbenici bili su mišljenja da se razvijaju kod ljudi koji imaju intrapersonalni sukob koji ostaje neriješen, ali potisnut. Nedostatak emocionalnog pražnjenja dovodi do kardioneuroza.

Teorija ponašanja

Smatra se da se napadi panike javljaju kod ljudi koji pate od opsesivnog straha od utapanja, upada u katastrofu itd.

Kognitivna teorija

Pristalice ove teorije vjeruju da je napad panike posljedica pogrešnog tumačenja vlastitih osjećaja. Na primjer, povećanje disanja i otkucaja srca koje se javlja kao odgovor na tjelesnu aktivnost ili strah, smatraju signalom neposredne smrti. To dovodi do činjenice da razvijaju paniku.

Mehanizam razvoja

1. Pod utjecajem stresa oslobađa se adrenalin.
2. Hormon provocira vazokonstrikciju, potiče pojačano disanje i otkucaje srca.
3. Spazam krvnih žila dovodi do povećanja krvnog tlaka.
4. Ugljični dioksid se brže uklanja iz tijela, što izaziva povećanu tjeskobu.
5. Niska razina CO ₂ uzrokuje vrtoglavicu i utrnulost udova
6. Grčići se spaziraju samo na periferiji: u koži, u masnom tkivu i mišićima. Sva krv dolazi u vitalne organe: u mozak i srce. Ostatak tkiva pati od hipoksije, što dovodi do nakupljanja mliječne kiseline u njima. Ulazi u sustavnu cirkulaciju i pridonosi povećanoj panici.

Uzroci napada panike

Napad panike može izazvati svako snažno iskustvo, nadolazeća kirurška intervencija, strah od bolesti itd.

Najčešće se napad razvija u prisutnosti mentalnih abnormalnosti, ali ponekad može biti uzrokovan razlozima kao što su:

• Infarkt miokarda koji je osoba pretrpjela.
• Ishemijska bolest srca.
• Prolaps mitralne valvule.
• Porođaj.
• Trudnoća.
• Rani spolni odnosi.
• Vrhunac.
• Feokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde koji proizvodi adrenalin).
• Tireotoksična kriza.
• Terapija lijekovima: glukokortikosteroidi, anabolički steroidi, holecistokin.

Napadi panike mogu djelovati kao simptomi mentalnih bolesti kao što su:

• Fobije.
• Depresija.
• Shizofrenija.
• Shizotipski poremećaj.
• Mentalni poremećaji uzrokovani ozljedom, na primjer, nesrećom ili prirodnom katastrofom.
• Opsesivno kompulzivni poremećaj. Istodobno, osobu neprestano progoni strah od bolesti ili druge katastrofe. Kao rezultat, stvaraju se opsesije. Primjerice, stalno provjerava stanje električnih uređaja, prečesto pere ruke itd.

Ako je osoba cijelo vrijeme u stresnom stanju ili živi ubrzanim ritmom (to može biti povezano s poslom), tada je sklonija napadima panike. Djeca tijekom napada često imaju nehotično odvajanje mokraće ili stolice.

Čimbenici provokacije

Znanstvenici su identificirali čimbenike rizika koji povećavaju vjerojatnost napada panike, čak i kod zdrave osobe.

To uključuje:

• Vodi sjedilački način života. Nedostatak tjelesne aktivnosti posebno je opasan za tinejdžere. Sportske aktivnosti pomažu riješiti se negativnih misli i osjećaja, pronaći duševni mir i dovesti stvari u red u mislima. Tjelesna neaktivnost dovodi do nemira, povećane impulzivnosti, što dovodi do napadaja panike.
• Pretjerana konzumacija pića koja sadrže kofein. Živčani sustav se iscrpljuje pod utjecajem ove tvari.
• Pušenje. Tvari sadržane u duhanskom dimu imaju negativan učinak na ljudske krvne žile i utječu na otpornost na stres.
• Dugotrajno zadržavanje osjećaja u sebi.
• Kronični nedostatak sna. Prekomjerna količina adrenalina i drugih hormona ulazi u krvotok, što dovodi do panike.

Simptomi napada panike

Napad panike očituje se i u fizičkim i u mentalnim simptomima. Treba ih razmatrati odvojeno.

Mentalne manifestacije napadaja panike

Mentalni simptomi očituju se što je moguće jasnije:

• Osoba ima osjećaj da je njezin život ili zdravlje u opasnosti.
• Pojavljuje se akutni strah od smrti. Prisutan je u prva 2-3 napada, nakon čega ga potiskuje strah od bolesti, srčanog udara, moždanog udara itd.
• Postoji strah od poludjenja.
• U grlu mi se stvori knedla.
• Percepcija svijeta je iskrivljena. Može se osjećati kao da se vrijeme usporava.
• Osoba sebe gleda kao da je izvana i ne može kontrolirati vlastite postupke.
• Ponekad se stanje približi polu-nesvjestici. Svijest je zamagljena.

Neki se ljudi pokušavaju sakriti ili pobjeći, dok drugi, naprotiv, upadaju u omamljenost.

Navedeni simptomi mogu se razlikovati. Ista osoba ima krize s niskom emocionalnom komponentom ili napade izraženog straha, sve do stanja strasti. U prosjeku se ponavljaju jednom u 7 dana. Ponekad napadaji možda ne smetaju čovjeku mjesecima. Blagi napadi panike mogu se dogoditi i do nekoliko puta dnevno.

Fizički simptomi

Fizičke manifestacije napadaja panike uključuju:

• Pojačani puls. Ponekad srce kuca tako brzo da osoba ima osjećaj da "puca iz prsa". Ovaj se simptom razvija pod utjecajem adrenalina i dopamina. Normalno, razina ovih hormona raste kada se pojavi stvarna opasnost. Dakle, tijelo se priprema za bijeg.
• Napadi vrućine ili zimice. Ti su osjećaji posljedica kontrakcije žila koje prodiru u potkožnu masnoću.
• Pojačano disanje.
• Suhoća u ustima. Nastaje zbog stimulacije autonomnog živčanog sustava.
• Znojenje. Na taj se način tijelo hladi kako bi optimiziralo potrošnju energije.
• Proljev ili zatvor. Do poremećaja stolice dolazi zbog činjenice da se prehrana crijeva pogoršava u pozadini vaskularnog spazma.
• Bolovi u prsima s lijeve strane.
• Hladnoća stopala i ruku.
• Poremećaji u radu probavnog sustava: mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje, ukapljivanje izmeta.
• Drhtanje u rukama i cijelom tijelu.
• Vrtoglavica, zamagljena svijest, neko odvajanje od stvarnosti, slabost. Svi ovi simptomi uzrokovani su smanjenjem razine ugljičnog dioksida u krvi i likvoru. Iz tijela brže napušta tijelo zbog ubrzanog disanja.

Prosječno trajanje krize je pola sata. Ponekad završi i ranije. Kraj napada kod djece najčešće je pretjerano mokrenje ili povraćanje. Pacijent se osjeća umorno, slabo i potišteno.

Ponekad se slični simptomi javljaju i kod drugih bolesti, poput moždanog udara ili bronhijalne astme. Međutim, razlike i dalje postoje. Što je patologija teža, to se osoba gore osjeća.

Simptomi atipičnog napada panike

Ponekad se simptomi napada panike razlikuju od klasične kliničke slike. Osoba ne osjeća užasan strah. Jednostavno doživljava snažnu unutarnju napetost.

Fizičke manifestacije mogu uopće biti odsutne ili će biti slabo izražene (postoji privremeni neuspjeh u radu jednog organa):

• Gubitak glasa.
• Pogoršanje vida.
• Glupost.
• Nestabilnost hoda.
• Osjećaj ukočenosti u rukama.

Liječnici takve napade panike nazivaju histeričnom neurozom. Najčešće se javljaju na prepunim mjestima.

Što može pokrenuti napad?

Napad panike može se manifestirati na različite načine.

Postoje 3 moguća scenarija za razvoj događaja:

• Osoba ne boluje od bilo koje bolesti. Napad panike događa se nakon živčanog ili fizičkog prenapona ili nakon oporavka od pijanstva. Ljudi najčešće ne mogu pronaći objektivni uzrok napada, ali točno naznačuju vrijeme njegova početka.
• Ako osoba pati od dugotrajne depresije ili asteničnog sindroma, napadi se najčešće manifestiraju fizičkim simptomima. Ne nose svijetle emocionalne boje. Napad panike s čitavim nizom simptoma razvija se nakon pretrpljenog stresa, operacije ili bolesti.
• Anksioznost osobe može uzrokovati razvoj napada.

Što napad može pogoršati?

Neki ljudi gore pate od napadaja panike. U pravilu se slična situacija opaža kod bojažljivih osoba s povećanom tjeskobom. Umjetničke i dramske naravi, kao i ljudi nestabilne psihe, skloni su izraženim napadima panike.

Znanstvenici su otkrili da je važan način na koji je osoba protumačila svoj prvi napad panike. Ako ga je doživljavao kao srčani udar ili neku vrstu bolesti, napadi će se često ponavljati. Oni će postati osnova za pojavu opsesivnih strahova.

Što je jače emocionalno uzbuđenje osobe tijekom napada panike, to će se više bojati sljedećeg napada.

Što može olakšati napad?

Napadi panike osoba lakše podnosi ako ima sljedeće osobne karakteristike:

• Neovisnost.
• Unutarnja punina.
• Teški rad.
• Pribranost.
• Imati svoje gledište.

Noćni napadi panike

Najčešće se napadi panike kod ljudi razvijaju noću. Štoviše, ljudi voljne i suzdržane osobe podložni su im. Uoči napada, osoba ne može dugo spavati, ona leži u krevetu, obuzeta raznim strepnjama i mislima. To postaje okidač za razvoj napada. Ponekad se osoba probudi usred noći s osjećajem užasnog straha. Pokušava pobjeći i sakriti se, iako ni sam ne razumije u kojem se smjeru kretati i iz čega točno pobjeći.

Napadaj je debitirao nakon 24:00. To može dugo trajati. Nakon izlaska sunca, napad se rješava sam od sebe. Komunikacija s drugom osobom donosi olakšanje. Ponekad panika popusti nakon što se upale lampice.

Simptomi napada koji se javljaju noću jednaki su onima koji se javljaju danju. Iako su ponekad intenzivnije. Mnogi ljudi koji imaju noćni poremećaj panike ne posjećuju liječnika. Vjeruju da su strah uzrokovale noćne more, a ne bolest. Ovo je stajalište u osnovi pogrešno. Trebate kontaktirati stručnjaka.

Osoba koja pati od noćnih napadaja panike nema dovoljno sna. Sutradan će se osjećati pospano, umorno i apatično. To dovodi do pogoršanja performansi i nepažnje. Ako je profesionalna aktivnost povezana s upravljanjem mehanizmima, tada postoji stvarna prijetnja životu.

Strah od novog napada ne dopušta mu da normalno zaspi, a danju pati od pospanosti. Neadekvatan odmor dovodi do pogoršanja kroničnih bolesti. To pridonosi pogoršanju mentalnih poremećaja. Uz napade panike, pacijent će početi patiti od depresije, neuroze itd.

Napadi panike s menopauzom

U žena starijih od 45 godina pojavljuju se simptomi koji ukazuju na razvoj menopauze.

Mogu nalikovati znakovima napada panike:

• Napadi vrućine u gornjem dijelu tijela.
• Hiperemija lica, vrata, prsa.
• Pretjerano znojenje.
• Glavobolja.
• Pojačani puls.
• Poteškoće sa zaspanjem.
• Pospanost tijekom dana.
• Pretjerana razdražljivost.

Simptome menopauze mogu se razlikovati od simptoma napada panike po sljedećim znakovima:

• Nema paničnog straha
• Nedostatak tjeskobe koja vas sprečava da razmišljate o bilo čemu drugom.
• Poboljšanje dobrobiti tijekom uzimanja hormonalnih lijekova. Ginekolog propisuje takve lijekove.

Napadi panike tijekom menopauze nisu rijetki. Uznemiruju svakih 6 žena.

Rizici njihove pojave povećavaju se u prisutnosti sljedećih kršenja:

• Migrena.
• Bolesti srca i krvnih žila.
• Emfizem.
• Alergija.
• Tireotoksikoza.
• Protekli napadi panike koji su prethodili menopauzi.

Napadaje mogu pokrenuti čimbenici kao što su:

• Emocionalni šok.
• Alkoholizam.
• Kronični umor.
• Fizičko preopterećenje.

Tijekom menopauze žensko tijelo je posebno ranjivo, pa napade panike mogu potaknuti čak i manja iskustva.

Vegeto-vaskularna distonija

Distoniju karakterizira neravnoteža između simpatičke i parasimpatičke NA. Do ovog neuspjeha može doći u bilo kojoj dobi. Polazni čimbenik često su stres, ozljede, bolesti, gubitak krvi. Ne isključujte nasljednu sklonost VSD-u.

Vegeto-vaskularna distonija uvijek prati napade panike. Stoga dijagnoza na pacijentovoj kartici može zvučati poput "VSD s napadima panike".

Klinička slika distonije je raznolika. Vodeći simptom su često bol u prsima, srčane aritmije, hiperhidroza, skokovi krvnog tlaka, napadi astme, razdražljivost. Pacijenti ove pritužbe podnose liječniku. Međutim, tijekom pregleda ne otkrivaju se patologije na dijelu unutarnjih organa.

U pozadini VSD-a često se razvijaju napadi panike. Napadi su popraćeni podrhtavanjem udova, hladnim znojenjem, valunzima, ukočenošću ruku i nogu. Čovjek doživljava životinjski strah od smrti.

Dijagnoza "VSD s napadima panike" ukazuje na to da su unutarnji organi osobe zdravi. Terapija treba biti usmjerena na borbu protiv samih napada.

Simptomi koji se javljaju između napada

Pored simptoma koji se javljaju tijekom napada panike, osobu mogu uznemiriti sljedeći poremećaji blagostanja:

• Neprestani osjećaj tjeskobe.
• Strah da se ne nađete u istoj situaciji kao i prvi napad panike.
• Stvaranje fobija.
• Sindrom kroničnog umora. Osoba će iskusiti stalnu slabost, kognitivne funkcije joj se smanjuju, a suznost se povećava. Uvijek je loše volje.
• Depresija. Osoba će biti usredotočena na svoja unutarnja iskustva.
• Histerični napadi, koji mogu biti popraćeni gubitkom svijesti.
• Strah od budućnosti.
• Imati opsesije i misli.

U slučaju napada panike izazvanih VSD-om, simptomi kao što su:

• Osjećaj akutnog nedostatka kisika.
• Bol u prsima.
• Suha usta.
• Mučnina, proljev, nadutost.
• Povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C. Subfebrilno stanje ne karakteriziraju nikakvi drugi znakovi infekcije ili prehlade.
• Zimica.
• Vrtoglavica.
• Pretjerano znojenje.

Kako se nositi s napadom panike?

S napadom panike koji se razvija morate se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Izmjerite tjelesnu temperaturu, tlak, puls, brzinu disanja. Svi pokazatelji bit će precijenjeni. Međutim, poznavanje ovih zdravstvenih parametara omogućit će razlikovanje napadaja panike praćenog simpatikoadrenalnom krizom (povišen krvni tlak, ubrzani puls) od napada panike s vagoinsularnom krizom (glavni simptomi uzrokovani su pretjeranom aktivnošću parasimpatičkog živčanog sustava). U potonjem će slučaju puls biti usporen. Ovisno o vrsti napadaja panike, pravila za pomoć pacijentu će se razlikovati.
2. Razmislite o drogama koje je osoba uzimala. Sredstva za liječenje bolesti kardiovaskularnog i živčanog sustava mogu izazvati napad panike. Moguće je da se odustane od daljnje terapije. Ako je osoba sigurna da je napad posljedica droga, tada možete uzeti Smecta, aktivni ugljen ili neki drugi sličan lijek. Obavezno pročitajte upute za uporabu. Moguće je da sadrži vrlo specifične upute.
3. Ako vam se otkucaji srca povećaju, morate početi kašljati. To će ga vratiti u normalu.

4. Ako postoje bolovi u prsima s lijeve strane, ne biste trebali čekati kraj napada. Trebate uzeti 1 tabletu Aspirina i nazvati medicinski tim.

   Poziv hitne pomoći potreban je u sljedećim slučajevima:

   • Napad traje više od pola sata.
   • Prije početka napada pojavile su se halucinacije, pred očima je bila izmaglica, a osjećaj stvarnosti onoga što se događa nestao je. Dakle, mogu se očitovati i migrena i encefalopatija sljepoočnog režnja koja zahtijevaju neposrednu terapiju.
   • Lice postaje asimetrično, a pokreti udova postaju nekoordinirani. Naježđa koža trči po koži.
   • Tjelesna temperatura raste, pojavljuju se bolovi u grlu i mišićima,
   • Pacijentu je prethodno dijagnosticirana bronhijalna astma. Prije dolaska medicinskog tima trebate uzeti lijek koji je uvijek koristio za zaustavljanje napadaja.
5. Uz porast krvnog tlaka i porast brzine otkucaja srca do 65 otkucaja u minuti, morate uzimati Anaprilin. Tableta od 10 mg stavlja se pod jezik. To će olakšati rad srca, tlak će se smanjiti, puls će se vratiti u normalu. Pod utjecajem lijeka, tijelo stabilizira rad simpatičkog živčanog sustava.
6. Ako je napad panike izazvao napad tahikardije, tada možete koristiti jednostavnu tehniku. Palac lijeve ruke treba podići, a ostatak prstiju saviti u šaku. Na dnu palca formira se fossa, predstavljena s tri tetive. U nju trebate staviti srednji prst desne ruke i osjetiti puls. Nakon stiskanja ovog područja potrebno je izbrojati do 60. Stopa brojanja ne smije prelaziti brzinu kretanja druge ruke. Nakon takvih radnji napad panike trebao bi završiti. Ako osoba osjeća da mu je puls jako pretučen, potrebno je nazvati medicinski tim. Prije nego što stignu, morate se usredotočiti na dubinu i brzinu disanja.
7. Morate duboko udahnuti, svaki put udahnuvši zrak. Nakon 2 sekunde zrak se izdahne. Postupno se povećava dubina nadahnuća, što dovodi do broja do četiri. Morate mentalno zamisliti kako zrak ispunjava pluća. Trebate disati trbuhom.
8. Tijekom napadaja panike morate se prisiliti na osmijeh. Neka vam se usta razvuku u neprirodan osmijeh. Izrazi lica čvrsto su povezani s mozgom, pa će on na njih uskoro reagirati pozitivnim emocijama.
9. Da biste sebi odvratili pozornost, morate se koncentrirati na neobičnu aktivnost. Na primjer, možete početi brojati golubove.
10. Osoba se mora uvjeriti da napad panike ne prijeti životu i da će uskoro završiti.

Dijagnosticiranje napadaja panike

Prilikom pregleda pacijenta s napadom panike, čak i stručnjak možda neće uvijek moći odmah postaviti ispravnu dijagnozu. Da biste to pojasnili, morat ćete procijeniti reflekse, pregledati kožu, izvesti EKG, izbrojati puls i otkucaje srca, izmjeriti razinu kisika u krvi. Tek nakon što su poznati rezultati dijagnoze, moguće je utvrditi dijagnozu.

Kad napad završi, pacijent se pregledava radi utvrđivanja patologija kao što su:

• Tahikardija i druge ozbiljne smetnje srčanog ritma. Pacijentu se svakodnevno prikazuje EKG nadzor.
• Ishemija srčanog mišića. Izvršite EKG u mirovanju i tijekom vježbanja, ultrazvuk srca.
• Moždani udar i tumor na mozgu. Pokazuje se da pacijent prolazi CT ili MRI.
• Bronhijalna astma. Provode se testovi na alergiju i dah.
• Unutarnje krvarenje. Izvodi se ultrazvuk unutarnjih organa.
• Bolesti psihe. Potrebna je konzultacija psihijatra.

Napad panike govori se u sljedećim slučajevima:

1. U roku od 10 minuta napad dobiva maksimalni intenzitet.
2. Tijekom napada osoba doživljava životinjski strah.

Pacijent ima najmanje 4 od sljedećih simptoma:

• Knedla u grlu.
• Palpitacije srca.
• Suha usta.
• Bol ili nelagoda u trbuhu.
• Osjećaj nedostatka zraka.
• Strah od smrti.
• Vrtoglavica.
• Stanje blizu nesvjestice.
• Osjećaj vrućine ili hladnoće.
• Strah od ludila.
• Utrnulost tijela.
• Bol u prsima.
• Pojačano znojenje.

Za dijagnosticiranje atipičnog napada panike potrebno je fiksiranje simptoma kao što su: povremeno oštećenje sluha ili vida, napadaji, poremećaji hoda. Ako se napad dogodi jednom i nikada se ne ponovi, to se ne može smatrati paničnim poremećajem.

Liječenje i prevencija napada panike

Način pružanja pomoći	Kad je osoba sama	Kad rođaci mogu pomoći
Emocionalna podrska	Morate se uvjeriti da napad nije opasan po život. tijelo jednostavno vježba.	Rođaci moraju uvjeriti osobu da napad neće naštetiti njezinom zdravlju. Morate jasno reći da ćete biti pored njega i da ćete u bilo kojem trenutku priskočiti u pomoć.
Vježbe disanja	Morate se usredotočiti na disanje, duboko udišite i duge izdahe. Možete udahnuti papirnatu vrećicu.	Trebate disati zajedno s pacijentom, zadržavajući dah dok udišete 2, zatim 3 i 4 sekunde.
Fizioterapija	Možete se tuširati kontrastom, masirati uši ili vrhove prstiju. Utrljavanje ulja lavande u dlanove puno pomaže.	Masirajte leđa, vrat, ramena. Mogu se koristiti aromatična ulja. Osobi se nudi čaj s metvicom ili matičnjakom, lipom ili kamilicom. Igranje video igara, gledanje filma, čitanje knjige ili bojanje slika mogu vam pomoći da se smirite.
Ometajuće tehnike	Možete početi brojati bilo koje predmete ili predmete na ulici. Možete se pokušati naljutiti na napad i "prepirati se" s njim da ćete ga pobijediti.	Zajedno izbrojite predmete koji gore u stanovima, prozore, automobile, ptice. Možete malo priklještiti osobu. Zajedničko pjevanje pjesama dobro umiruje.
Biljni lijekovi	10 kapi lijeka (nije obavezno) pomažu u smirivanju: Tinktura valerijane. Tinktura božura. Tinktura matičnjaka. Valocordin. Odabrani pripravak razrijedi se u čaši vode.
Uzimanje lijekova	Samo liječnik može propisati bilo koji lijek. Ponekad je potrebno uzimati sredstva za smirenje (fenazepam, gidazepam, sibazon) ili antidepresive. Strogo je zabranjeno samostalno povećavati dozu. Tijekom terapije antidepresivima ne smiju se konzumirati alkoholna pića; sir, dimljeno meso, kiseli kupus, mahunarke, ukiseljena i sušena riba uklanjaju se s jelovnika. Alkoholna pića su strogo zabranjena.

Nakon što se uspijete nositi s napadom, morate nastaviti liječenje kod kuće.

Ne biste se trebali oslanjati na lijekove, morate slijediti neke preporuke stručnjaka:

1. Opustite se pravilnom tehnikom disanja. Potrebno je glatko napuniti pluća, mentalno zamišljajući kako kisik prodire u svaku stanicu tijela. Učinak možete pojačati ako neprestano izgovarate određenu frazu, na primjer, "Mirna sam i opuštena". Nakon opuštanja treba osjetiti lakoću u glavi i tijelu.
2. Tehnika "napetost - opuštanje". Potrebno je zauzeti najudobniji položaj, sjedeći na stolici. Odjeća ne bi trebala ometati kretanje. Prsti su ispruženi, naprežući listove i stopala, ostaju u tom položaju nekoliko sekundi, a zatim se opustite. Nakon toga trebate odmoriti pete na podu, podići nožne prste, naprezati listove i stopala 10 sekundi, a zatim se opustiti. Zatim se noge podižu, drže se paralelno s podom 10 sekundi.
3. Meditacija. Prvo trebate uključiti ugodnu glazbu, sjesti uspravnih leđa i zatvoriti oči. Najbolje je meditirati sam. Misli treba koncentrirati na disanje, misleći da vam napadi panike više neće smetati. Ne biste trebali očekivati da će nakon jedne sesije meditacije doći oporavak. Učinak će biti primjetan tek kad osoba nauči primati naboj živosti i kontrolirati svoje osjećaje. U pravilu je potrebno svladavanje ove tehnike oko šest mjeseci.
4. Sportske aktivnosti. Tjelovježba potiče oslobađanje endorfina u krvotok. Biciklizam i rolanje su korisni, možete ići na bazen i plesati. Ponekad je čak i redovno jutarnje trčanje najbolji lijek za napade panike.

5. Redovito opuštanje mišića. Sve su tehnike korisne: samohipnoza „napetost - opuštanje“, joga, meditacija, vizualizacija.

   Sljedeće preporuke pomažu povećati otpornost tijela na stres:

   • Podizanje samopoštovanja. Nema potrebe uspoređivati se s drugima i tražiti nedostatke u sebi. Trebali biste zabilježiti sva svoja postignuća, odjenuti svijetlu odjeću, naučiti reći "ne".
   • Lakše je povezati se sa svojim pogreškama, a ne zadržavati se na njima.
   • Gledajte programe koji vas postavljaju na pozitivno.
   • Raditi stvari koje su zabavne.
   • Naučite nove stvari.
   • Crtanje (art terapija).
6. Kvalitetno i dobro odmarati. Važno je omogućiti dovoljno vremena za spavanje.
7. Vođenje osobnog dnevnika. Treba napomenuti kada su se napadi dogodili i što im je prethodilo. Analiza situacije pomaže u boljem odoljevanju od panike.
8. Odbijte ili smanjite količinu konzumiranog alkohola, kave, čaja, nikotina.
9. Jedite pravilno, u malim obrocima i prema rasporedu.
10. Uzimajte biljne dekocije i čajeve na bazi lipe, mente, hmelja, matičnjaka, valerijane, kamilice.

11. Uključite proizvode kao što su:

    • Šipak, paprika, citrusi, jabuke i kivi izvor su askorbinske kiseline.
    • Avokado, smeđa riža, banane, grah - sadrže magnezij.
    • Puretina, govedina, proizvodi od žitarica - sadrže puno cinka.
    • Svježi sir, sir, tofu, losos - bogati su kalcijem. Međutim, ovi su proizvodi kontraindicirani u bolesnika koji se podvrgavaju terapiji Aurorixom ili Pirazidolom.

Ako je nemoguće učiniti bez uzimanja lijekova, tada se pacijentu mogu propisati lijekovi kao što su:

• Sredstva za smirenje: Signopam, Diazepam, Dormikum.
• Triciklični antidepresivi: Desipramin, Anafranil, Melipramin.
• Antidepresivi, inhibitori monoaminooksidaze: Pirazidol, Auroriks.
• Antidepresivi, inhibitori ponovne pohrane serotonina: Paxil, Tsipramil, Zoloft, Fevarin, Prozac.
• Nootropici: lecitin, glicin, meksidol, piritinol.

Sve lijekove mora propisati liječnik. Specijalist odabire dozu i određuje trajanje terapije. Potrebno je strogo slijediti upute liječnika. Naglo povlačenje lijekova je opasno.

Psihoterapeut može propisati takve psihoterapijske tehnike kao što su:

• Psihoanaliza.
• Gestalt terapija.
• Tjelesno orijentirana psihoterapija.
• Sustavna obiteljska psihoterapija.
• NLP.
• Tehnika hipnoze.
• Desenzibilizacija i obrada pokretima očiju.

Napadi panike u djece

Napadi panike u djece i adolescenata ne događaju se često, ali ih se ne može isključiti. Razvijaju se i kod djevojčica i kod dječaka. Stidljiva i odgovorna djeca s visokom razinom anksioznosti sklona su napadajima.

Stres može izazvati napad panike: smrt bliske rodbine, razvod roditelja, poteškoće u komunikaciji s vršnjacima. Najčešće pate adolescenti u dobi od 15-19 godina, kao i dječaci i djevojčice tijekom puberteta.

U predškolaca se napadi panike očituju zaustavljanjem disanja. Ponekad ih roditelji zbunjuju s respiratornim bolestima, ali tjelesna temperatura ne raste.

U starije djece uočavaju se zatajenje srca i pojačano disanje. Imaju povišeni krvni tlak, pojačano znojenje. Ukazuju na bolove u trbuhu, strah i tjeskobu. Povraćanje i proljev su česti tijekom napada. Napad završava ispuštanjem velike količine urina. Općenito, kriza ima istu kliničku sliku kao i kod odrasle osobe.

Da biste postavili dijagnozu, trebate kontaktirati dječjeg psihijatra. Važno je izbjegavati posjećivanje područja na kojima je dijete imalo napad panike. Svakako isključite meningitis, epilepsiju, moždani udar, bolesti kardiovaskularnog sustava.

Liječenje napadaja panike u djece provodi se na sljedećim područjima:

• Uzimanje lijekova. Najčešće propisani antidepresivi su inhibitori ponovne pohrane serotonina. Kao dodatna terapija mogu se propisati nootropici, vitamini B, diuretici, venotonici.
• Psihoterapijska pomoć. Dobri rezultati mogu se postići korištenjem tehnika kognitivno-bihevioralne terapije.
• Fizioterapijski tretman: elektroforeza s magnezijevim sulfatom, bromelectrosleep.

Roditelji bi trebali dijete odvratiti od njegovih strahova, naučiti ga da se opusti, pomoći mu u prilagodbi u društvu i boriti se protiv njegovih fobija.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".