Parodontitis Zuba - Uzroci I Simptomi Akutnog I Kroničnog Parodontitisa, Dijagnoza, Liječenje I Prevencija

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Parodontitis zuba

Uzroci i simptomi akutnog i kroničnog parodontitisa

Definicija parodontitisa

Parodontitis je akutni ili kronični upalni proces ljuske korijena zuba i okolnih tkiva. Najčešće se bolest javlja s dugotrajnim karijesom, a razvoj parodontitisa moguć je nakon liječenja karijesa, ako žarište infekcije nije potpuno uklonjeno.

Uzroci akutnog i kroničnog parodontitisa

Ovisno o lokalizaciji upale, razlikuju se: apikalni (apikalni) parodontitis, kada se žarište infekcije nalazi između stijenke zubnih alveola i vrha zubnog korijena, kao i rubni (rubni) parodontitis, kod kojeg upala započinje s ruba ozlijeđene desni. Po prirodi upale i reakcije tkiva postoje serozni i gnojni akutni oblici bolesti, vlaknasti, granulirajući i granulomatozni kronični parodontitis.

Akutni parodontitis

Glavni uzroci akutnog parodontitisa su:

· Akutna upala pulpe, koja se javlja u prisutnosti karijesa, jer su pulpa i parodontalna tkiva usko povezani;

· Upotreba arsenskih pripravaka za devitalizaciju (djelomično uklanjanje) pulpe, što rezultira upalom pulpnog tkiva uslijed toksičnih učinaka arsenske paste. Upalni proces može se premjestiti iz pulpe korijena u parodoncij;

· Uvođenje snažnih antiseptika i sredstava za kauterizaciju u korijenski kanal s ciljem njegove sterilizacije, što također uzrokuje upalu okolnih tkiva;

· Trauma parodonta tijekom liječenja pulpitisa zbog ulaska prevelike količine materijala za punjenje u parodontalni prostor.

Kronični parodontitis

Nakon otprilike 1,5-2 tjedna od trenutka kada se pojave prvi simptomi bolesti, ona postaje kronična. Glavni uzrok kroničnog parodontitisa također je zanemareni karijes, a kao posljedica - pulpitis - upala neurovaskularnog snopa zuba.

Simptomi akutnog i kroničnog parodontitisa

Akutni parodontitis u početnoj fazi karakterizira iznenadna jaka bol u području upale, javlja se osjećaj "izraslog" (produljenog) zuba, što mnogima čini bolnim jesti čak i tekuća jela. Kada se hladnim nanese na upaljeno područje, bol može kratko vrijeme popustiti. Ako se osoba ne savjetuje s liječnikom, tada u sljedećoj fazi bolesti bol postaje pulsirajuća, moguće je oticanje lica. Ovaj stadij također karakterizira oticanje limfnih čvorova i pojava niske temperature (37,2-37,7 ^o C).

Kronični parodontitis može biti praćen promjenom položaja zuba, zbog njihove pokretljivosti i stvaranja interdentalnih praznina. Zubno meso krvari čak i bez mehaničkog djelovanja na njih, gnoj se neprestano izlučuje i opaža akutna zubobolja. Tijekom razdoblja pogoršanja bol postaje pulsirajuća i posebno oštra kad se tapka zub, zatvaranje zubi je prilično bolno.

Za kronični parodontitis karakteristična je periodičnost, kada se pogoršanje bolesti zamjenjuje slabljenjem upalnog procesa i pacijenti se smiruju, još jednom odgađajući posjet stomatologu, iako je u ovoj fazi pomoć liječnika vrlo važna.

Dijagnostika akutnog i kroničnog parodontitisa

Dijagnoza bolesti postavlja se na temelju kliničkog pregleda koji uključuje:

Ispitivanje pacijenta, Vizualni pregled usne šupljine,

Ispitujući ulaz u zubnu šupljinu, · Određivanje stupnja pokretljivosti zuba.

Za precizniju dijagnozu u stomatologiji koriste se rendgenski pregled, radioviziografija, transiluminacija i elektrodontodiagnostika. U slučaju akutne upale, na RTG-u i dalje neće biti vidljive promjene u parodonciju, ali u kroničnom tijeku bolesti, RTG će biti vrlo, čak i zgodan. Pomoću nje možete utvrditi oblik kroničnog parodontitisa.

- Dakle, kod fibroznog parodontitisa, slika pokazuje neravne promjene u lumenu parodontalne praznine, ponekad dolazi do zadebljanja korijena u apikalnom području. U nekim slučajevima uočena je skleroza koštanog tkiva alveola oko žarišta upale.

- Granulirajući parodontitis očituje se s manje ili više opsežnim granulacijama (izraslinama) u parodonciju, obično okruglog oblika s nejasnim granicama. Slika također pokazuje izraženu deformaciju parodontalnog jaza i smanjenu gustoću kostiju.

- Kod granulomatoznog parodontitisa može se vidjeti da rastući granulom (okruglog oblika s jasnim granicama) postupno uništava koštano tkivo alveola, razvijajući se u cistogranulom, a zatim u cistu, koja počinje rasti od vrha zuba prema koštanom tkivu. Takav patološki proces obično zahtijeva kiruršku intervenciju. U slučaju neblagovremenog liječenja, u budućnosti su mogući prijelom vrata zuba i brojne druge komplikacije.

Liječenje akutnog i kroničnog parodontitisa

Kada liječi akutni parodontitis ili pogoršanje kroničnog oblika bolesti, liječnik prije svega čisti korijenski kanal kako bi osigurao slobodan odljev eksudata. Ako je potrebno, rezanje mekih tkiva i periostalne membrane također se provodi u projekciji vrha korijena duž prijelaznog nabora kako bi se osigurala drenaža. Oralno (interno) se propisuje jedan od antibiotika - linkomicin, metronidazol, natrij fusidin ili drugi.

U slučaju apikalnog parodontitisa, korijenski kanali zuba obrađuju se instrumentalno, uklanjanjem zaraženog sloja dentina, nakon čega se u njih ubrizgavaju lijekovi. Liječenje rubnog parodontitisa prvenstveno je usmjereno na uklanjanje traumatičnog čimbenika. U ovom slučaju, rub zubnog mesa tretira se antiseptičkim sredstvima (vodikov peroksid, jodinol) i natibakterijskim otopinama (furacilin, inhalipt, furagin). U kroničnom obliku vrši se kiretaža (čišćenje) parodontalnog džepa.

Kronični parodontitis s opsežnim destruktivnim promjenama liječi se lijekovima na bazi hidrata kalcijevog oksida, injektiranim kroz korijenski kanal u leziju. Važna točka u liječenju zuba je ispravno punjenje kanala, što je poželjno provesti što je prije moguće nakon endodontskog liječenja. Naravno, ako nema krvarenja i izlučivanja iz kanala.

Kao dodatne mjere za parodontne bolesti koristi se fizioterapija koja djeluje protuupalno i analgetski. Ako se zub još uvijek može spasiti, tada će liječnik učiniti sve što je moguće za to.

Prevencija parodontitisa

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, parodontitis je ispunjen komplikacijama poput periostitisa, apscesa, flegmona peri-maksilarnog tkiva, sepse, osteomielitisa čeljusti. Stalna prisutnost žarišta infekcije u tijelu može negativno utjecati na rad bubrega, srca i drugih unutarnjih organa.

Da bi se spriječila pojava akutnog i kroničnog parodontitisa, potrebno je samo pravovremeno liječiti karijesne zube i koristiti zaštitnu podlogu za punjenje kako bi se spriječili toksični učinci na parodontalno tkivo.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".