Fistula Na Zubnom Zubnom Mesu - Opasnost, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Fistula na desni zuba

Fistula na zubnom zubnom mesu patološka je formacija koju predstavlja mali put kroz zubno meso do lezije. Najčešće fistula dolazi iz korijena bolesnog zuba. Kroz takav se kanal uklanja serozni ili gnojni eksudat. Možete vidjeti fistulu na mjestu projekcije zuba, u njegovom gornjem dijelu. Izgleda kao bolno mjesto. Fistule se ne stvaraju pored zdravih zuba. Stoga je u blizini uvijek karijes, ili ispuna, krunica, most ili neka druga restauracija.

Fistule se mogu otkriti same. Njegovom izgledu prethodi oticanje desni, gnoj se nakuplja u tkivima. Kad se gnojni sadržaj probije i počne izlaziti, bol donekle popušta. Na zubnom mesu nastaje ljekoviti otvor, iz kojeg neprestano curi eksudat. Ovo je fistula.

Fistula na zubnom mesu može se stvoriti u gotovo svake osobe, bez obzira na dob i spol. Djeca nisu iznimka, jer se fistula može razviti čak i s mliječnim zubima.

Prisutnost fistule na zubnom mesu ne treba zanemariti, jer ova patologija može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Patogene bakterije slobodno će prodrijeti u otvorenu ranu, što pridonosi povećanoj upali, opijenosti tijela i gubitku zuba. Stoga, ako se na desni nađe formacija, potrebno je kontaktirati stomatologa. Međutim, bit će nemoguće odgoditi posjet liječniku na dulje vrijeme, jer će fistula izazvati bol, što će znatno pogoršati kvalitetu ljudskog života.

Sadržaj:

• Simptomi fistule na desni
• Uzroci fistule na desni
• Opasnosti od fistule desni
• Dijagnostika fistule na desni
• Liječenje fistule u desni

Simptomi fistule na desni

Simptomi fistule na desni su sljedeći:

• Zubobolja, koja može biti prilično intenzivna. Njezin se lik kreće od oštrog i pucajućeg, do bolnog i monotonog. Bol ima tendenciju povećanja kad se na zahvaćeni zub vrši pritisak, primjerice prilikom žvakanja hrane.
• Zub stječe patološku pokretljivost, popušta.
• Upala se stvara oko zubnog mesa, koža postaje otečena i hiperemična.
• Iz fistule se izlučuje gnojni sadržaj.
• Moguće je povećanje tjelesne temperature.
• Iz usta će dolaziti neugodan miris, koji karakterizira proces propadanja i ne uklanja se oralnom higijenom.

Bolovi će biti najintenzivniji u vrijeme kada se gnojni eksudat nakuplja samo na području upaljenog zuba i u tkivu zubnog mesa. Nakon izbijanja gnoja i stvaranja fistuloznog kanala, bol popušta.

Kada se fistula razvije zbog kršenja tehnike liječenja zuba, fistula se ne javlja odmah. Neko će vrijeme proces imati latentni asimptomatski tijek. Pogreška zubara mora se što prije ispraviti.

Uzroci fistule na desni

Kao neovisna patologija, ne formira se fistula na desni.

Za to moraju postojati odgovarajući razlozi:

• Neliječeni karijes ili nekvalitetno liječenje. Vremenom se karijes može pretvoriti u pulpitis, a potom i u parodontitis. Infekcija se širi, zahvaća gornji dio korijena, javlja se gnojni apsces i tada nastaje fistula.
• Kršenje tehnike punjenja kanala. Kad liječnik ispuni zubni kanal, tada pacijenta šalje na daljnji rentgenski pregled. To vam omogućuje da budete sigurni da je punjenje bilo kvalitetno. Inače se može razviti apsces, a zatim i fistula. Štoviše, u 60% slučajeva fistula nastaje zbog nekvalitetnog punjenja kanala.
• Oštećenje korijena zuba. Kada liječnik radi s kanalom koristeći traumatične instrumente, mora biti što oprezniji jer postoji opasnost od oštećenja. Ako je iznenada stomatolog dopustio perforaciju kanala i došlo je do puknuća, tada je osiguran razvoj gnojne upale u budućnosti.

• Erupcija umnjaka može dovesti do stvaranja fistule. Malo ih eruptira bez boli i nelagode. U najtežim slučajevima proces se dugo odgađa, desni se upale i nateču. Zub je ozlijedi iznutra dok raste. Na tom se mjestu počinje gomilati gnoj koji izlaz pronalazi kroz fistulozni kanal.
• Dugotrajna nicanje mliječnih zuba u djece. U ovom je slučaju mehanizam stvaranja fistule na zubnom mesu sličan onom koji se događa kada eruptira umnjak.
• Cistične tvorbe u šupljini zubnog mesa mogu uzrokovati fistulu. Fistule nastaju na pozadini upale ciste.
• Prisutnost granuloma zuba, u kojem se gnoj nakuplja u mekim tkivima okolo. Ako se ovaj žarište infekcije ne sanira na vrijeme, stvorit će se fistula.

Postoje i čimbenici rizika koji mogu dovesti do bolesti koje pridonose stvaranju fistula, među njima:

• Jaki umor;
• Iznenadna hipotermija tijela ili pregrijavanje;
• Poremećaji imuniteta;
• Bolesti zarazne prirode i tijela u cjelini, a posebno usne šupljine.

Opasnosti od fistule desni

Ako se na desni nađe fistula, potrebno je što prije potražiti pomoć stomatologa. Napokon, posljedice ove patologije mogu biti vrlo ozbiljne.

Ako se postojeća upala dugo ignorira, moguć je gubitak zuba. To je posljedica ne samo povećane pokretljivosti, već i oštećenja zdravih tkiva koja se nalaze u blizini. Što je postupak opsežniji, to je veća vjerojatnost da će zub morati biti kirurški uklonjen.

Uz to, upala može zahvatiti i pokostnicu koja sadrži posude odgovorne za prehranu drugih zdravih zuba. Zaraženi periost prolazi kroz degenerativne procese, što će u budućnosti dovesti do gubitka ne jednog, već nekoliko zuba odjednom. U tom je slučaju potrebna masivna kirurška intervencija koja će biti usmjerena na uklanjanje cijelog bolesnog dijela periosta.

Ako ima puno gnoja, to može utjecati na meka tkiva lica. Kada se to dogodi, oni također moraju biti uklonjeni tijekom operacije.

Takve ozbiljne posljedice moraju nužno natjerati osobu da se obrati stomatologu ako se na desni nađe fistula.

Dijagnostika fistule na desni

Vizualni pregled pacijenta bit će dovoljan da liječnik postavi dijagnozu. Možda će biti potreban rentgenski pregled da bi se razjasnilo stanje bolesnog zuba i utvrdilo žarište upale.

Pomoću nje bit će moguće utvrditi dubinu fistule, stupanj rasta granuloma ili ciste, opseg lezije periosta itd.

Liječnik bi trebao postaviti diferencijalnu dijagnozu s bolestima kao što su cista desni, masno tkivo, gnojna upala tkiva. Samo-dijagnoza fistule je neprihvatljiva.

Liječenje fistule u desni

Nakon pregleda liječnik će pacijentu propisati liječenje. Može biti dvije vrste: medikamentozna i operativna.

Obično se koristi kombinirana shema:

• Otvaranje zuba radi pristupa korijenskim kanalima.
• Ispumpavanje gnojnih masa, uklanjanje mrtvih tkiva.
• Antiseptički tretman žarišta upale.
• Uvođenje terapijskog sastava u zubnu šupljinu na određeno vrijeme. Nakon toga, pacijent se šalje kući, određujući datum za sljedeći sastanak.
• Tijekom drugog posjeta liječniku uklonit će privremeni ispun iz zuba i procijeniti stanje zubne šupljine.
• Ako je potrebno, liječnik će ponovno liječiti zub ljekovitim sastavom. Nije isključeno imenovanje fizioterapeutskih postupaka.
• Nakon što je upala pouzdano kontrolirana, stomatolog će instalirati trajni ispun.
• Ako se fistula stvorila zbog oštećenja kanala, u nekim slučajevima liječnik možda neće ukloniti ispunu sa zuba. Mjestu upale može se pristupiti kroz desni.
• U nazočnosti krunice ili stuba, punjenje zuba vrlo je težak proces, stoga najčešće liječnik preporučuje kirurško uklanjanje vrha zuba.

Za dovršetak postupka liječenja fistule bit će potreban tečaj rehabilitacije. Zahvaćeno područje zrači se ultrazvukom ili tretira laserom. Fistula se može liječiti biometrijskom strujom.

Ako je potrebno, liječnik će pacijentu propisati oralne antibiotike ako lokalno liječenje nije dovoljno. Tijek antibiotske terapije je 7 do 10 dana. Lijekovi izbora su antibiotici širokog spektra, na primjer, Augmentin, Tsiprolet, Ofloxacin, Sumamed.

Nametanje profesionalnih zubnih gelova i pasta na njezinu površinu pridonijet će brzom stezanju fistule.

Što se tiče simptomatskog liječenja, moguće je propisivati antihistaminike kako bi se smanjilo oticanje desni i uzimati sredstva za ublažavanje boli.

Kod kuće, liječnik može preporučiti pacijentu da ispere usta antiseptičkim otopinama: klorheksidin, Miramistin, Furacilin. Nije isključena uporaba ljekovitog bilja, poput kamilice.

Što se tiče kirurškog liječenja, ono je indicirano u tri slučaja:

• Velika područja mekog tkiva uključena su u proces upale.
• Zub je prekriven krunicom ili ima igle.
• Pokostnica zuba pretrpjela je degenerativne procese.

Zahvaćeno tkivo uklanja se mehanički struganjem. Nakon toga se zubni kanal obrađuje laserom. Površina zuba je ispunjena. To su glavne manipulacije koje liječnik izvodi u usnoj šupljini pacijenta. Tada ga pušta kući, dajući odgovarajuće preporuke. Obavezni su sistemski antibiotici i antiseptičko liječenje zahvaćenog područja.

Fistule na desni ne mogu nestati same od sebe, pa ne biste trebali gubiti vrijeme i odgoditi posjet stomatologu. Moguće je izumiranje boli, ali ne i ublažavanje upalnog procesa. Stoga, što prije započne profesionalni tretman, to će brže biti moguće postići potpuni oporavak.

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke uprave Ruske Federacije.