Burzitis Lakta - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Burzitis lakta

Burzitis lakta je upalni proces koji je nastao u tkivima koja okružuju olekranon. Da biste razumjeli o čemu govorimo, trebali biste znati da se oko bilo kojeg zgloba, uključujući lakat, nalaze sinovijalne vrećice ispunjene malom količinom tekućine, koje se na latinskom nazivaju bursa. U normalnom stanju oni igraju istu ulogu kao maziva u motoru, odnosno sprječavaju trljanje zglobova jedni o druge prilikom kretanja. Stoga nisu ozlijeđeni kao rezultat prirodnih ljudskih aktivnosti.

Ako posebno uzmemo u obzir lakatni zglob, tada je okružen s tri burse:

• Interosseous
• Potkožni ulnar
• Međukosni ulnarni

Svaki od njih sadrži određenu količinu tekućine, koja normalno izvršava svoju funkciju, pa osoba ne osjeća bolne senzacije prilikom pomicanja ruku. Ali ponekad se iz niza razloga upala javlja u šupljini jedne ili nekoliko sinovijalnih vrećica odjednom, tekućina počinje dolaziti, njezin se sastav mijenja, lakat postaje bolan. Upravo se to stanje naziva bursitisom lakatnog zgloba.

Liječnici klasificiraju burzitis prema nekoliko parametara:

• Ovisno o mjestu (imenom sinovijalnih vrećica).
• Po prirodi tijeka upale - akutni, subakutni ili kronični tip.
• Ovisno o sastavu tekućine (eksudata) koja se nakuplja u sinovijalnoj vrećici - gnojna, serozna, vlaknasta, hemoragična.
• Ako je bursitis uzrokovan bilo kojim mikroorganizmom, tada može imati naziv nespecifičan (mikroorganizmi iz skupine streptokoka i stafilokoka) ili specifičan (na primjer, uzrokovan gonokokom, spirohetom pallidum, tuberkulozom ili sifilitičkim bakterijama).

Upala ove tvorbe slične prorezima upravo na laktu prilično je česta pojava i nalazi se na drugom mjestu nakon upale ramenog zgloba.

Sadržaj:

• Uzroci bursitisa lakta
• Simptomi burzitisa lakta
• Gnojni bursitis zgloba lakta
• Kako se liječi bursitis lakta?

Uzroci bursitisa lakta

Burzitis lakatnog zgloba može se pojaviti iz više razloga, među kojima je uobičajeno razlikovati sljedeće:

• Na prvom mjestu, kao faktor koji dovodi do razvoja burzitisa, je artritis bilo koje prirode - psorijatični, reumatoidni ili gihta. To jest, u pozadini akutne upale u samoj hrskavici ili u sinovijalnoj vrećici, tekućina se počinje nakupljati, što dovodi do stvaranja burzitisa.
• Burzitis može biti posljedica nastale mikrotraume, ali to je rjeđe. Lakat je ozlijeđen zbog neprestano ponavljajućih monotonih pokreta, stoga se ova bolest neslužbeno naziva "profesionalnom" bolešću svih onih ljudi čije su aktivnosti povezane s potporom lakta na tvrdu podlogu. To mogu biti studenti, graveri, šahisti, crtači itd. U takvih ljudi najčešće je upaljena potkožna lakatna vreća, a npr. Kod tenisača - međukoštani ulnar. Ova je razlika posljedica osobitosti raspodjele opterećenja na laktu, a time i mjesta nastanka mikrotrauma.

• Ponekad se burzitis javlja neko vrijeme nakon zadobivanja mehaničke ozljede lakta. U slučaju da osoba udari ili padne na ovaj dio tijela.
• Burzitis se može javiti i kao posljedica infekcije. To se posebno često događa kada je tkivo kože oštećeno neposredno uz bursu, a određeni mikroorganizam ili bakterija uđu unutra. Panaritium također može poslužiti kao zarazni uzrok bursitisa, kada su kosti i meka tkiva prstiju izloženi akutnoj upali. Također, infekcija može doći u sinovijalnu vrećicu ne izvana, već "iznutra", odnosno može se prenijeti krvlju (hematogeni put) i limfom (limfogeni put).
• Izuzetno je rijetko, međutim, da se dogodi idiopatska upala burse, odnosno čiji etiološki uzroci ostaju nejasni.

Drugi čimbenik rizika koji dovodi do upale u lakatnom zglobu su neke kronične bolesti, poput dijabetesa. Uzrok suppurationa može biti i opće slabljenje imunološkog sustava, metabolički poremećaji, kao i uzimanje steroidnih lijekova.

Simptomi burzitisa lakta

Glavni simptomi burzitisa lakta su sljedeći:

• Pojava natečenosti na odgovarajućem području. Ponekad se može dogoditi bez očitog razloga, biti apsolutno bezbolno i ne ometati slobodno kretanje ruke.
• Ako oteklinu ostavite bez nadzora, s vremenom će postati puno uočljiviji, znatno će se povećati volumen i pojavit će se osjećaj nelagode i boli.
• Često postoji crvenilo kože oko lakta i njegovo oštro punjenje.
• Tjelesna temperatura osobe može porasti, sve do početka febrilnih stanja. Uz sličan tijek burzitisa, javlja se jaka bol u regiji lakta i opće se stanje naglo pogoršava.
• Javljaju se popratni simptomi opijenosti koje karakteriziraju glavobolja, opća slabost, znojenje, apatija i gubitak apetita.
• Od trenutka kada zglobna kapsula raste u veličini, pokretljivost šake postaje donekle ograničena, kada se pokušava saviti ruka, javlja se bol.
• Ako nastavite ignorirati ovo stanje i ostavite burzitis lakta bez odgovarajuće terapije, tada će se pretvoriti u gnojni oblik, a na mjestu upale pojavit će se fistule koje strše prema van i potkožna flegmona.
• Otečeni limfni čvorovi.

Ovisno o obliku bursitisa, popratni simptomi također će se razlikovati:

• Akutna serozna upala burse karakterizira oteklina, lagana bol i povećana temperatura kože u području edema. Opće stanje nije poremećeno previše izraženo.
• Ako se serozni burzitis ne liječi, tada može ili sam nestati ili postati kroničan. S njom će bol, čak i tijekom razdoblja pogoršanja, i dalje mučiti osobu, posebno tijekom fizičkog napora, kretanje lakta je donekle ograničeno, palpacijom liječnici otkrivaju fluktuirajuću tvorbu, koja može biti i elastična i labava. Ako je bursitis kroničan prilično dugo, tada se može naći nekoliko pečata. Kronični bursitis često je sklon recidivu.
• Ako je bursitis gnojni, tada bolni osjećaji ne prestaju smetati pacijentu, trzaju se ili pucaju. Sam lakat postaje svijetlocrven, vruć na dodir. Opće stanje osobe je poremećeno.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, ne biste trebali pokušati postaviti dijagnozu, a kamoli započeti liječenje. Napokon, znakovi burzitisa prilično su slični onima kod artritisa, gihta ili poliartritisa. U svakom su slučaju potrebni razni tretmani uz uporabu različitih lijekova. Stoga, ako postoji sumnja na bursitis, vrijedi previti lakat imobilizirajućim zavojem, pružiti mu mir i otići na ortopedski odjel odgovarajućem stručnjaku.

Gnojni bursitis zgloba lakta

Gnojni bursitis karakterizira stvaranje gnojnog sadržaja u zglobnoj burzi lakta. Uzrokovana je bakterijskim infekcijama ove šupljine.

Najčešće gnojni burzitis lakta uzrokuju streptokoki i stafilokoki, koji prodiru u vreću kao rezultat mehaničkih ozljeda kože na odgovarajućem području. To može biti čak i mala ogrebotina ili abrazija, ali ako ošteti bursu, u gotovo 100% slučajeva dovodi do stvaranja burzitisa, koji u nedostatku specijalizirane terapije s vremenom postaje gnojan. Prisutnost pustularnih formacija na koži uz zglob lakta ili izravno na njemu dovest će do rane infekcije i suppurationa.

Ali ponekad mikrotraume uzrokovane profesionalnom aktivnošću mogu dovesti do stvaranja gnojne upale.

Simptomi gnojnog burzitisa karakteristični su za bilo koji upalni proces, oteklina se nalazi na vrhu lakta i, ovisno o težini bolesti, može imati različite veličine. Bol je intenzivan, koža je crvena i vruća na dodir, ljudsko tijelo je oslabljeno, tjelesna temperatura raste do visokih vrijednosti.

Ako se sumnja na gnojnu prirodu bolesti, pacijentu se uzima uzorak krvi za opću analizu i utvrđivanje razine šećera, a također je potrebno prikupiti urin. Ako je potrebno, liječnici mogu propisati ultrazvučno snimanje i napraviti ubod kako bi utvrdili prirodu sadržaja, ali u pravilu su takve manipulacije rijetko potrebne.

Gnojni bursitis treba razlikovati od sličnog artritisa. Posljednjim pokretom ruke gotovo je nemoguće izvršiti, bol se osjeća izravno unutar samog zgloba.

Za liječenje je potrebna kirurška intervencija kako bi gnoj izašao. Nakon toga, izrezana površina obrađuje se antiseptikom i stavlja sterilni zavoj. Zacjeljivanje je često sporo i potrebna je ponovna operacija.

U tom slučaju mogu nastati sljedeće komplikacije:

• Flegmona mišićava i potkožna.
• Gnojni artritis, kada je u proces uključen cijeli zglob.
• Upala limfnih čvorova ili kožnih kanala (limfadenitis i limfangitis).

Prevencija uključuje uklanjanje traumatičnih situacija i pravodobno liječenje početka upalnog procesa.

Kako se liječi bursitis lakta?

Ako bursitis nije kompliciran i posljedica je lagane ozljede, tada može proći sam od sebe, uz ograničenje pokretljivosti bolnog mjesta i nametanje hladnog obloga, nakon čega slijedi uporaba Dimeksida kao resorpcijskog sredstva.

U svim ostalim slučajevima potrebna je kvalificirana medicinska pomoć. Za početak liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove, na primjer, ibuprofen u kombinaciji s nimesulidom i diklofenakom. Ako je uzrok razvoja upale bakterija, tada su potrebni antibiotici. U nedostatku učinka i uz značajno nakupljanje tekućine, treba izvesti punkciju. Uz njegovu pomoć usisava se tekućina, koja gotovo trenutno pomaže u ublažavanju simptoma boli i značajno smanjuje pritisak na obližnja tkiva. Prilikom probijanja, ovisno o indikacijama, unutra se ubrizgavaju ili antibiotici ili steroidni lijekovi za ublažavanje upale.

Operacija bursitisa lakta

Kirurška intervencija izvodi se samo u ekstremnim slučajevima, kada su sve isprobane metode neučinkovite. Najčešće je operacija potrebna kod ponavljajućeg bursitisa ili gnojno-hemoragijske upale, kao i kod trajne serozne upale.

Bursektomija je prilično traumatična intervencija, koja u budućnosti trajno onemogućava ruku, oduzimajući osobi radnu sposobnost. Zbog toga su kirurzi u svojoj praksi sve više počeli koristiti sljedeći, ne manje učinkovit režim liječenja: odsječe se mjesto operacije, a zatim se izvodi punkcija prilično debelom iglom koja omogućuje usisavajuću tekućinu. Zatim se uz pomoć posebnih manipulacija u bursu uvodi kateter koji na jednom kraju ima stisnutu krušku. Nakon toga se postupno razvija i u potpunosti uklanja sav sadržaj šupljine vrećice. Dakle, njegovo globalno izrezivanje nije potrebno, a zacjeljivanje se događa u znatno kratkom vremenu.

Ponekad bursitis zahtijeva liječenje čak i u fazi remisije. Način terapije određuje liječnik, ultrazvučno zagrijavanje i elektrofareza koriste se vrlo često i vrlo uspješno. Ovi postupci pomažu u ublažavanju grčeva i napetosti kod bolnih mišića. Krioterapija se koristi za ublažavanje natečenosti. Nakon uklanjanja glavnih simptoma, mogu se propisati primjene masaže i parafina.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.