Lumbago - Kako Ublažiti Bol? Metode Liječenja

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-17 02:13

Lumbago: metode liječenja

Ako svoje tijelo preopteretite vježbanjem, možete mu naštetiti. Često pati kralježnični stup u lumbalnoj regiji. Lumbago je akutna bol koja je posljedica prekomjernog naprezanja kralježnice. Iako postoje i drugi čimbenici koji mogu uzrokovati lumbago, svi bi to trebali znati.

Sadržaj:

• Lumbago - što je to?
• Koja je razlika između lumbaga i lumbodynije?
• Lumbago uzrokuje
• Lumbago simptomi
• Lumbago bolest: klasifikacija i stadiji bolesti
• Dijagnostika lumbaga
• Načini brzog ublažavanja boli
• Lumbago liječenje
• Lumbago liječenje tijekom trudnoće
• Operativni tretman
• Alternativni načini liječenja lumbaga
• Rehabilitacijski tretman nakon lumbaga

Lumbago - što je to?

Lumbago nije patologija, već simptom poremećaja. Očituje se jakim pucajućim bolovima u kralježnici. Također, lumbago se naziva akutna diskogena lumbodinija. Lumbagom se uništavaju strukture kralježnice. To je bol koja ukazuje na poremećaj u razvoju. Po prvi put se lumbago može pojaviti u mladoj dobi. Osobe u dobi od 25 i više godina dolaze liječniku s pritužbama na bolove u donjem dijelu leđa.

Ne biste trebali trpjeti akutne bolove u kralježnici, jer će odsutnost liječenja dovesti do kronike patološkog procesa. Bol će postati stalni pratitelj osobe, što će negativno utjecati na kvalitetu njezinog života. Stoga, kada se pojave karakteristični simptomi, potrebno je konzultirati stručnjaka.

Lumbago karakterizira pojačana bol tijekom hodanja, savijanja i kašljanja. Kako patologija napreduje, bolni će se osjećaji širiti na stražnjicu i donje ekstremitete. U budućnosti će čovjeku postati teško čak i jednostavno staviti tijelo u ravni položaj.

Lumbago se često miješa s radikulitisom. Postoji takva vrsta patologije kao lumboischialgia. Ovu bolest karakterizira kombinacija lumbaga s išijasom. U tom se slučaju bol javlja zbog deformacije mišića, ligamenata i koštanog tkiva.

Koja je razlika između lumbaga i lumbodynije?

Glavne razlike između lumbaga i lumbodynije prikazane su u tablici.

Lumbago	Lumbodynia
Bol je akutna, neočekivana za osobu. Dobiva snagu u roku od nekoliko minuta.	Bol se postupno povećava tijekom nekoliko dana.
Bol je akutna, javlja se odmah nakon incidenta lumbaga u donjem dijelu leđa.	Maksimalni intenzitet boli javlja se u jutarnjim satima.
U mirovanju bol prolazi.	Bol postaje manje jak kad se osoba kreće.
Bol se pojačava kašljanjem i kihanjem.	Bol se povećava kad osoba dugo stoji ili sjedi.
Mišići su grčeviti, ali ne ozbiljno.	Grč mišića je vrlo intenzivan.
Središte boli je u lumbalnoj regiji.	Bol isijava u stražnjicu i bedro.
Ljudi koji vode neaktivan način života osjetljivi su na patologiju.	Češće su pogođeni ljudi koji se bave sportom i ljudi koji prekomjerno protežu donji dio leđa.
Bol prolazi za nekoliko dana. Napad traje najviše 7 dana.	Bol je kronična, ako ne bude liječenja, tada će je neprestano proganjati.

Lumbago uzrokuje

Bol u leđima posljedica je intenzivne iritacije živčanih vlakana. To se odnosi na one živce koji se nalaze u fibrinoznom prstenu, u okolnim ligamentima i u tijelima kralješaka.

Glavni uzroci lumbaga:

• Osteohondroza.
• Intervertebralna kila.
• Prekomjerno naprezanje leđnih mišića u lumbalnoj regiji.
• Pomak diskova kičmenog stupa.
• Vertebralni tumor.
• Kongenitalne malformacije kralježnice sa smanjenjem normalne udaljenosti između kralješaka.

Osteohondroza se smatra vodećim uzrokom lumbaga. Ako je komplicirano hernialnom izbočinom, tada će se bol pojačati.

Unutarnji uzroci razvoja lumbaga

Unutarnji razlozi za razvoj lumbaga uključuju:

• Pomak gornjeg kralješka u odnosu na temeljni.
• Kifoza.
• Stenoza.
• Fibromialgija.
• Osteomijelitis.
• Bechterewova bolest.
• Kronično sužavanje središnjeg kralježničnog kanala u lumbalnoj regiji.
• Tumorske neoplazme jetre i bubrega.
• Infektivna lezija kičmenog stupa.
• Oštećenje reumatoidnog zgloba.
• Učinak stresa na tijelo.
• Bolesti koje utječu na živčani sustav.
• Upala mišića u donjem dijelu tijela.

Vanjski uzroci

Lumbago se može razviti pod utjecajem vanjskih čimbenika, uključujući:

• Fizičko preopterećenje.
• Hipotermija ili pregrijavanje tijela.
• Biti na promaji.
• Dugo vremena u neugodnom položaju.
• Prehlade.
• Ozljede leđa.
• Izvođenje oštrih pokreta.
• Spavajte u neugodnom ili anatomski pogrešnom položaju.

Lumbago simptomi

Lumbago se za osobu pojavljuje neočekivano. Bol je oštra, probadajuća, poput lumbaga, ali ponekad zna biti pulsirajuća. Toliko je intenzivan da tjera osobu da napusti sve i smrzne se u svom izvornom položaju. Napad traje od 30 minuta do nekoliko sati. Tada se lagano smanjuje, ali do noći ponovno dobiva na snazi.

Glavni simptomi lumbaga:

• Spazam mišića. Koncentriran je u lumbalnom području, ali bol prisiljava osobu da stegne gluteus, donji dio leđa i bedra. Na dodir postaju guste, bubre.
• Smanjena pokretljivost. Pacijentu je teško ispraviti ili saviti tijelo, promijeniti mu položaj.
• Ležeći položaj. Ako ga osoba prihvati, tada se bol tolerira više.
• Utrnulost donjih ekstremiteta. Razvija se zbog grčenja mišića, u kojem se pogoršava dotok krvi u noge.

Ostali simptomi lumbaga uključuju:

• Jačanje opće slabosti.
• Pogoršanje probavnih procesa.
• Zatvor.
• Učestalo mokrenje.
• Poremećaji u genitalnim organima.

Lumbago bolest: klasifikacija i stadiji bolesti

Ovisno o trajanju napada, postoje 3 oblika bolesti:

• Akutni lumbago. Napad traje oko 4 tjedna.
• Subakutni lumbago. Napad traje ne duže od 3 mjeseca.
• Kronični lumbago. Bol prati osobu duže od 3 mjeseca.

Ovu klasifikaciju koriste liječnici u medicinskim ustanovama.

Postoje i 2 faze lumbaga:

• Aktivna faza. Karakterizira ga intenzivna bol i odgovara akutnom razdoblju napada. Bilo koji, čak i najmanji pokret, za osobu je bolan.
• Pasivna faza. Bol kod osobe traje, ali ne nastaje s takvom snagom i ne tako često kao tijekom aktivne faze. Fizička aktivnost na tijelu može izazvati bolne senzacije. Najčešće ljudi s pasivnom fazom lumbaga ne odlaze liječniku.

Dijagnostika lumbaga

Da biste dijagnosticirali lumbago i saznali uzrok napada, morate posjetiti neurologa. Tijekom pregleda liječnik će odrediti stupanj intenziteta boli, njegovu prirodu. Procijenit će stanje mišića donjeg dijela leđa, kao i opseg pokreta koji je dostupan čovjeku.

Nakon pregleda liječnik će pacijentu dati uputnicu za pretrage mokraće i krvi. To će odrediti stupanj intenziteta upalnog procesa.

Ostale dijagnostičke mjere uključuju:

• Radiografija. Studija vam omogućuje da procijenite stupanj oštećenja kralješaka, da identificirate njihove moguće ozljede, tumorske neoplazme i razvojne abnormalnosti. RTG je informativan u smislu otkrivanja osteohondroze i pomicanja kralješaka.
• MRI. Studija pruža informacije o stanju leđne moždine i intervertebralnih diskova.
• CT. Ovaj dijagnostički postupak informativniji je od radiografije. Zahvaljujući njegovoj provedbi, moguće je dobiti trodimenzionalnu sliku kralježnice, koja će liječniku omogućiti otkrivanje čak i manjih oštećenja tkiva koja se istražuju.
• Scintigrafija. Tijekom postupka u tijelo pacijenta ubrizgava se izotop koji se nakuplja u kralješcima. Zatim liječnik snima seriju slika. Na njima će biti vidljiva sva područja s oštećenjima u obliku gnojnih šupljina, tumorskih neoplazmi i upalnih procesa.

Načini brzog ublažavanja boli

Nikada nije moguće predvidjeti u kojem će trenutku osoba razviti lumbago. Stoga bi svi trebali znati kako si pomoći u slučaju akutnog napadaja boli.

Preporuke stručnjaka:

• Potrebno je zauzeti položaj u kojem su bolni osjećaji minimalni.
• Ne biste trebali izvoditi nagle pokrete. Općenito se trebate što manje kretati. Ako postoji takva prilika, tada biste trebali potražiti pomoć druge osobe.
• Da biste smanjili intenzitet boli, trebate uzeti bilo koji od sljedećih lijekova: Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak, Ortofen, Voltaren.
• Mast za anesteziju treba utrljati u lumbalnu regiju, na primjer, Ketoprofen, Voltaren, Fastum-gel, Diklofenak, Finalgel, itd.
• Da biste pojačali učinak masti, na donji dio leđa možete staviti elastični vuneni remen. Djeluje zagrijavajuće, pomaže smanjiti oticanje tkiva, a također popravlja kralježnični stup.
• S akutnom boli, lezite na leđima na tvrdoj podlozi. Noge trebaju biti pod pravim kutom. Radi praktičnosti, ispod njih se postavlja valjak. Alternativno, možete ležati na trbuhu s jastukom ispod.

Lumbago liječenje

Primarni cilj liječenja lumbagom je ublažavanje akutnog napada boli. To će zahtijevati potpuno istovar lumbalne kralježnice. Da biste smanjili intenzitet upalnog procesa, kako biste ublažili grč i bol, potrebno je uzimati lijekove. Liječnik bi trebao propisati lijekove.

Lijekovi

Tablete pomažu u suočavanju s glavnim manifestacijama lumbaga.

Lijekovi protiv bolova uključuju:

• Aspirin. Ublažava bol i upalu. Lijek se uzima u dozi od 0,25-1 g 3 puta dnevno.
• Ibuprofen. Ovo je dobro protuupalno i analgetsko sredstvo koje se uzima 3 puta dnevno po 1-3 tablete. Analog Ibuprofena je Nurofen.
• Diklofenak. Ovaj je lijek dobar za ublažavanje bolova u leđima. Propisuje se po 0,025-0,05 g 3 puta dnevno. Kada se suzbije bol, doza se smanjuje na 0,025. uzimajte lijek jednom dnevno. Kako ne bi naštetili probavnim organima, Omeprazol se propisuje istovremeno s Diklofenakom. Analozi diklofenaka: Ortofen, Voltaren.
• Midocalm i Sirdalud. Ovi lijekovi pomažu opuštanju mišića. Ako ih kombinirate s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, bol će brzo popustiti. Početna doza je 50 mg 3 puta dnevno, nakon čega se doza povećava na 150 mg 3 puta dnevno.
• Meloksikam. Ovo je učinkovit lijek iz skupine NSAID.
• Papaverin i Andipal. Oni su antispazmodici koji ublažavaju napetost mišića i ublažavaju bol.
• Furosemid. To je diuretik koji može pomoći smanjiti oticanje tkiva i ublažiti bol. Njegov se prijem preporučuje kombinirati s Pananginom kako bi se spriječilo ispiranje kalija iz tijela.

Vanjska sredstva

Masti koje se mogu koristiti za liječenje lumbaga:

• Diklofenak. Mast ima analgetsko i protuupalno djelovanje. Nanosi se na kožu 2 puta dnevno, utrljavajući u donji dio leđa.
• Traumeel S, Zel T. To su homeopatski lijekovi koji sadrže prirodne sastojke. Njihova uporaba može ukloniti upalu i bol.
• Fastum gel. Ovo vanjsko sredstvo ima analgetski učinak, ugodno hladi područje primjene. Sadrži mentol i ibuprofen.
• Dimeksid. Ovaj se lijek nanosi u obliku obloga, navlažujući njime ubrus. Morate ga držati na koži 30 minuta, ne zaboravljajući ga prekriti pamučnom krpom odozgo. Oblozi se mogu stavljati 3 puta dnevno.

Pored masti, možete koristiti flastere za lumbago.

Dobar analgetički učinak imaju takvi lijekovi kao:

• Zb Ublažavanje boli. Ovaj flaster sadrži isključivo prirodne sastojke. Njegova uporaba omogućuje vam uklanjanje boli, ublažavanje oteklina s tkiva i smanjenje upalnog odgovora.
• Zakrpa Voltaren. Njegov analgetički učinak osigurava diklofenak.
• Versatis. Ovaj flaster sadrži lidokain koji može privremeno ublažiti bol. Nema utjecaja na uzrok lumbaga.

Lumbago injekcije

Ako se ne možete nositi s problemom tableta i lokalnih lijekova, tada morate pribjeći injekcijama.

Injekcije koje se mogu dati bolesnicima s lumbagom:

• Diklofenak, Voltaren, Ortofen. Lijek se daje pacijentu u 1 ampuli unutar mišića. Injekcije se mogu davati 1 ili 2 puta dnevno.
• Milgamma compositum. Ovaj lijek može poboljšati metaboličke procese, ublažiti bol. Lijek se primjenjuje intramuskularno.

Tijek liječenja ne smije biti duži od 7 dana. Nakon toga, pacijentu se nude lijekovi u obliku tableta. Lijekove protiv bolova trebat će uzimati još tjedan dana.

Čak i ako injekcije ne ublaže bolove u križima, pacijentu se daje blokada. Novokain ili hormonski lijek ubrizgava se izravno u zahvaćeno područje. U postavljanju blokade može biti angažiran samo obučeni liječnik. Ako se lijek primjenjuje pogrešno, tada osoba može ostati onesposobljena zbog značajnih oštećenja kralježnice.

Video: Liječnik neurokirurg Zorin Nikolay reći će vam kako liječiti lumbago:

Lumbago liječenje tijekom trudnoće

Trudnoća često provocira lumbago. To je zbog pomicanja kralješaka i širenja zdjeličnih kostiju. Žene starije od 25 godina najčešće pate od lumbaga.

Da biste se nosili s poremećajem i smanjili bol, morate posjetiti kiropraktičara ili osteopata. Stručnjaci preporučuju ženama da se bave fizioterapijskim vježbama, posjete masažeru i nose poseban zavoj.

Trudnicama je zabranjeno uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova i hondroprotektora, jer mogu nanijeti ozbiljnu štetu zdravlju djeteta, uzrokujući razvojne abnormalnosti u njemu.

Ne biste trebali koristiti masti i obloge za zagrijavanje, jer se povećava rizik od krvarenja iz maternice i spontanog pobačaja. Ako žena ima akutni napad, potrebno je leći i nanijeti led na donji dio leđa. Pod uvjetom da bol traje dva dana, trebate posjetiti stručnjaka.

Pažnja! Trudnice ne bi trebale raditi RTG i CT snimke. Ovi su postupci posebno opasni u ranim fazama.

Operativni tretman

Ako konzervativna terapija ne donosi željene rezultate, potrebna je operacija. Izvodi ga neurokirurg, pacijent će biti u općoj anesteziji. Takav tretman nije usmjeren samo na uklanjanje boli, već i na uklanjanje uzroka lumbaga. Glavne vrste operacija su:

Kifoplastika. Operacija vam omogućuje da kralješcima date pravilan oblik. Propisan je za pacijente s ozljedom ili teškom deformacijom kralježnice. Proteze su izrađene od kirurškog čelika ili drugog materijala.

Discektomija. Ova je operacija usmjerena na uklanjanje kila. Tijekom postupka uklanja se oštećeni kralježačni disk (djelomično ili potpuno).

Foraminotomija. Tijekom postupka liječnik uklanja fragmente diska ili kralježnice koji pritišću korijene živaca.

Postoje i drugi načini za pomoć bolesnicima s lumbagom. Međutim, pribjegavaju im u ekstremnim slučajevima.

Alternativni načini liječenja lumbaga

Možete pribjeći pomoći fizioterapeuta najranije 2 ili čak 3 dana od početka napada. Postupci će biti usmjereni na normalizaciju cirkulacije krvi u lumbalnoj regiji, smanjenje oticanja tkiva i ublažavanje upalnog odgovora. Prolazak fizioterapijskih postupaka može smanjiti količinu uzetih lijekova.

Fizioterapija

Magnetoterapija. Na lumbalni dio utječu magnetska polja. To vam omogućuje smanjenje oticanja tkiva, uklanjanje upalnog odgovora i smanjenje intenziteta boli. Jedan postupak traje oko 20 minuta.

Dijadinamička terapija. Liječnik djeluje na zahvaćeno područje pulsnom strujom, smanjujući na taj način oticanje i bol. Liječenje se može nastaviti 7-12 dana. Postupci se provode svakodnevno.

Amplipulse terapija. Utjecaj na tijelo vrše sinusne struje. Takav tretman omogućuje vam suočavanje s bolovima i započinjanje procesa oporavka u živčanim vlaknima i mišićima. Tečaj se sastoji od 7-10 postupaka.

Ultraljubičasto zračenje. Zračenje tkiva omogućuje im da povećaju otpornost na destruktivne procese, čime se sprječava povećanje boli. U roku od 3-5 dana daju se 3 biodoze zračenja.

Elektroforeza. Ovaj je postupak usmjeren na ublažavanje upalne reakcije i ublažavanje boli, jer se lijekovi dostavljaju izravno na zahvaćeno područje.

Moksoterapija. Postupak je usmjeren na zagrijavanje lumbalne kralježnice. To vam omogućuje ublažavanje grča i pružanje analgetskog učinka.

Kamena terapija. Učinci postupka: ublažavaju grč, poboljšavaju metabolizam, obnavljaju oštećena tkiva.

Akupunktura za lumbago

Akupunktura se odnosi na metode tradicionalne medicine. Stručnjak utječe na biološke aktivne točke. Iako liječnici ovu metodu liječenja lumbaga ne smatraju učinkovitom, mnogi pacijenti ukazuju da su se s akupunkturom uspjeli nositi s bolovima.

Varijacija ove tehnike je farmakopunktura. Uz pomoć igala, lijekovi se ubrizgavaju u tkivo. Liječnici snažno ne preporučuju liječenje lumbaga samo uz pomoć alternativnih medicinskih metoda.

Ručna terapija za lumbago

Ručna terapija uključuje obradu zahvaćenih područja rukama stručnjaka. Liječnik djeluje na pacijentove kralješke, zbog čega je moguće nositi se s problemom. Ponekad se pomoć kiropraktičara može u potpunosti riješiti lumbaga. Međutim, pribjegavanje ovoj metodi liječenja moguće je tek nakon zaustavljanja akutne faze bolesti.

Lumbago masaža

Zabranjen je grubi utjecaj maserovih ruku na donji dio leđa pacijenta s lumbagom. Optimalno trajanje postupka je 15 minuta.

Glavne tehnike koje koriste stručnjaci:

• Opuštajuća masaža leđa za opuštanje mišića i smanjenje intenziteta upalnog odgovora.
• Opuštanje lumbalne regije.
• Trljanje lumbalnog područja. Trljanje se često kombinira s zagrijavanjem.

Glavna svrha masaže je uklanjanje boli i upala. Ako maser postupa bezobrazno, tada postoji rizik od pomicanja kralješaka. To će dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Stoga svoje tijelo morate povjeriti samo stručnjaku s medicinskom naobrazbom.

Fizioterapija

Terapijske vježbe možete započeti tek nakon što prođe akutna faza bolesti. Terapija vježbanjem nije usmjerena na pomaganje osobi u uklanjanju simptoma lumbaga, već na sprječavanje relapsa napada.

Dijeta

Dijeta za lumbago mora se strogo poštivati. Zabranjeno je jesti začinjenu, masnu, slanu i prženu hranu. Ako se ne pridržavate ovih preporuka, bol će se pojačati.

Rehabilitacijski tretman nakon lumbaga

Nakon terapije morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• Nosite korzet koji podupire donji dio leđa.
• Odredite odgovarajuće vrijeme odmora.
• Češće budite na svježem zraku.
• Napravite ljekovite kupke.
• Izvršite lumbalnu masažu.
• Spavaj na boku. To će smanjiti stres na kralježnici.

Autor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Obrazovanje: 2005. godine obavio je praksu na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu IM Sechenov i dobio diplomu iz neurologije. U 2009. godini završio je poslijediplomski studij iz specijalnosti "Živčane bolesti".