Spondiloza Kralježnice - što Je To? Faze, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Spondiloza kralježnice: faze, simptomi i liječenje

Spondiloza je prilično česta. Bolest je popraćena degenerativnim i distrofičnim promjenama na kralježnici. Jedan ili nekoliko njegovih odjela mogu patiti. Uz bolest, kralješki diskovi, koji su predstavljeni elastičnim tkivima, uništavaju se. To sužava praznine između kralješaka, zbog čega se zglobovi trljaju jedni o druge. Ova patologija postaje uzrok akutne boli.

Tijelo pokreće kompenzacijski mehanizam u pokušaju smanjenja trenja. Stoga se kralježnice stvaraju na površini kralješaka. Zovu se osteofiti. Ove izrasline vrše pritisak na živčana vlakna, što pridonosi povećanoj boli.

Spondiloza je kronično stanje koje često pogađa starije ljude.

Sadržaj:

• Spondiloza - što je to?
• Uzroci spondiloze
• Klasifikacija
• Faze spondiloze
• Simptomi spondiloze različitih odjela
• Zašto je bolest opasna?
• Dijagnoza spondiloze
• Liječenje spondiloze
• Preventivne mjere

Spondiloza - što je to?

Spondiloza je kronična bolest mišićno-koštanog sustava koju karakteriziraju degenerativno-distrofične promjene na kralježničnom stupu. Bilo koji od njegovih odjela može biti uključen u patološki proces, ali najčešće trpi lumbosakralna zona. U početnim fazama razvoja bolesti simptomi nalikuju osteokondrozi, pa se osoba ne žuri za liječničkom pomoći. Kako patologija napreduje, sve se više osjeća. Neurološki poremećaji bit će posebno izraženi kada spondiloza zahvaća vratnu kralježnicu.

Uzroci spondiloze

U ranim fazama razvoja bolesti, njezini simptomi su odsutni. Karakteristični neurološki simptomi pojavljuju se mnogo kasnije, kada su živčana vlakna uključena u patološki proces.

Razlozi koji mogu dovesti do razvoja spondiloze:

• Poremećaji u metaboličkim procesima.
• Starosne promjene u tijelu.
• Pretjerani stres na kralježnici, što dovodi do trajnih grčeva.
• Dugotrajna statička opterećenja kralježnice.
• Tjelesna neaktivnost.
• Infekcije.
• Nasljedna predispozicija.
• Tumorske novotvorine.

Klasifikacija

Ovisno o mjestu patološkog procesa, razlikuju se sljedeće vrste spondiloze:

• Cervikalna spondiloza.
• Torakalna spondiloza.
• Spondiloza lumbosakralne kralježnice.

Simptomi bolesti varirat će ovisno o tome koji je odjel zahvaćen.

Faze spondiloze

Spondiloza cijelo vrijeme napreduje.

S vremenom će proći kroz 3 faze svog razvoja:

• Prva razina. U tijelu kralješka formiraju se mali procesi koji ne prelaze njegove granice. Stoga simptomi bolesti osobe ne smetaju.
• Druga faza. Osteofiti nastavljaju svoj rast, što postaje razlogom ograničenja pokretljivosti kralježnice. Osoba počinje osjećati bolne bolove. Snagu dobivaju fizičkim naporima, kada su izloženi hladnoći ili propuhu.
• Treća faza. Kralješci rastu međusobno, što uzrokuje potpunu nepokretnost kralježnice. Osoba pati od jakih bolova, tonus mišića joj se povećava. Razina mokraćne kiseline u mišićima doseže kritičnu razinu. Kako bolest napreduje, dobrobit osobe se pogoršava.

Najčešće bolest zahvaća 1-2-3 kralješka u vratnoj ili lumbalnoj kralježnici. Rjeđe pati torakalna regija.

Simptomi spondiloze različitih odjela

Simptomi spondiloze mogu biti suptilni ili intenzivni. Bolest ima kronični tijek i, ako se ne liječi, dovodi do toga da osoba postane invalid.

Cervikalna

Spondiloza vratne kralježnice često se dijagnosticira zbog zahtjeva suvremenog života. Mnogi ljudi rade u intelektualnoj sferi, što ih prisiljava da dugo vremena budu u statičnom položaju.

Glavni simptomi cervikalne spondiloze uključuju:

• Ponavljajući bol. Daju rukama, prstima, ruci, ramenu.
• Ukočenost vratne i ramene kralježnice. Pojavljuje se ujutro.
• Utrnulost u zahvaćenom području.
• Slabost u rukama, prstima i rukama.
• Glavobolje zrače do zatiljka.
• Neravnoteža.
• Poteškoće s gutanjem hrane.

Torakalna kralježnica

Spondiloza rjeđe zahvaća torakalnu kralježnicu, ali u ovom će slučaju bolest dovesti do ozbiljnih simptoma, uključujući:

• Bolovi u leđima, gornji i donji dio leđa.
• Bol pri savijanju i ispravljanju trupca.
• Ukočenost u leđima ujutro.

Značajka bolnih osjeta je da nastaju s jedne strane tijela, s lijeve ili desne strane. Tijekom palpacije zahvaćenih područja bol će se koncentrirati duž kralježnice, kao i u prednjem dijelu prsnog koša.

Lumbalna kralježnica

Uz oštećenje lumbalne kralježnice, najčešće pati 4. i 5. kralježak. Bol se može koncentrirati na jednu ili obje strane.

Glavni simptomi patologije uključuju:

• Bol koja s vremena na vrijeme dolazi i prolazi.
• Ukočenost u lumbalnoj regiji ujutro.
• Bol koja postaje bolja nakon vježbanja.
• Utrnulost u lumbalnoj regiji.
• Išijas.
• Poremećaj hoda.
• Osjećaji trnjenja u donjem dijelu leđa, nogama i stopalima.
• Poremećaji u crijevima i mjehuru. Funkcije ovih organa rijetko su pogođene, najčešće se to događa kada je cauda equina komprimirana.

Pri savijanju prema naprijed bol prolazi. Osoba može razviti povremenu klaudikaciju, ali to će biti lažno, jer bol s njom nestaje kad savija leđa "poput lopte".

Stisnuti živčani završeci i išijas razvijaju se kada se spondiloza lumbalne kralježnice kombinira s osteokondrozo.

Zašto je bolest opasna?

U ranoj fazi razvoja spondiloze nema patoloških simptoma. Međutim, bez liječenja bolest će napredovati. Cervikalna spondiloza dovodi do činjenice da je poremećen protok krvi u kralježničnim arterijama, zbog čega pacijent može izgubiti svijest ili će ga progoniti napadi panike.

U budućnosti spondiloza može dovesti do gubitka motoričkih vještina i oštećenja pokretljivosti. Osoba može postati invalid, jer će se određeni dio kralježnice jednostavno imobilizirati.

Dijagnoza spondiloze

Dijagnoza spondiloze u ranim fazama njenog razvoja predstavlja određene poteškoće. Bolest se razvija postupno, a bol koju uzrokuje može se zamijeniti s boli u osteokondrozi.

Stoga bi liječnik trebao pojasniti sljedeća pitanja s pacijentom:

• Koliko davno je osoba imala bolne senzacije.
• Ono što prethodi nastanku boli.
• Tamo gdje bol zrači.
• Koji čimbenici pridonose intenziviranju bolnih osjeta.

Nakon ankete, liječnik procjenjuje raspon pokreta dostupan pacijentu. Traži ga da okrene glavu u različitim smjerovima, podigne je, spusti dolje. Sljedeći je korak procjena osjetljivosti, prepoznavanje patoloških refleksa, određivanje snage mišića i sposobnosti održavanja ravnoteže.

Pomoću radiografije moguće je prepoznati znakove razvoja spondiloze. Na slici će se naći osteofiti.

Ako se sumnja na mijelopatiju, prolazak instrumentalnih metoda ispitivanja kao što su:

• MRI. Tehnika pruža informacije o oštećenjima živčanih trupaca.
• CT. Ova metoda je informativnija od radiografije.
• Studije elektromiografije i provođenja živaca. Kako bi se procijenilo provođenje živaca, na kožu pacijenta pričvršćuju se elektrode kroz koje se dovode električni impulsi različitih frekvencija. To vam omogućuje procjenu vodljivosti živčanih vlakana, naime, brzine i snage odašiljanih signala. EMG zahtijeva lokalnu anesteziju, jer se elektroda igle uvodi u mišić za provođenje studije. Zatim se procjenjuje električni potencijal mišića. Najčešće se studije EIG-a i provođenja živaca izvode u kombinaciji.

Liječenje spondiloze

Degenerativni procesi koji se pokreću u bolesnika sa spondilozom su nepovratni.

Liječenje bolesti, bez obzira na vrstu, ima sljedeće ciljeve:

• Uklanjanje upalne reakcije, ublažavanje boli.
• Uklanjanje grča mišića.
• Poboljšanje prehrane diskova normalizacijom cirkulacije krvi.
• Regulacija metaboličkih procesa.
• Usporavanje brzine uništavanja elemenata kralježnice.

Najučinkovitiji lijekovi uključuju:

• Diklofenak.
• Ibuprofen.
• Naproxen.
• Celekoksib.
• Etorikoksib.

NSAIL ne smiju koristiti svi ljudi sa spondilozom. Lijek se ne propisuje bolesnicima s teškim bolestima srca, patologijom jetre i bubrega, bronhijalnom astmom, hipertenzijom, čir na želucu i dvanaesniku.

Mišićni relaksanti. Ovi lijekovi omogućuju vam da ublažite grčeve mišića, grčeve i bolne kontrakcije od njih. Opuštajuće djeluju na mišićna vlakna.

Diazepam je propisan za pacijente sa spondilozom. Međutim, njegov je prijem povezan s razvojem sedativnog učinka, pospanost osobe se povećava i može se pojaviti vrtoglavica. Ne biste trebali koristiti ovaj lijek ako osoba pije alkohol ili ide voziti automobil. Liječenje treba trajati najviše 10 dana.

Multivitamini. Oni su kompleksi korisnih tvari koji vam omogućuju jačanje tkiva, poboljšanje pokretljivosti zglobova i općenito povećanje imuniteta.

Lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje spondiloze:

• Kokarnit. Pacijentu se propisuju 1-2 ampule dnevno. Tečaj traje 10 dana. Ponovno ga proći moći će se tek nakon šest mjeseci.
• VITABS artro. Uzimajte 2 tablete dnevno s puno vode.
• Flexinovo. Lijek se uzima tečajem koji može trajati oko 3 mjeseca. Pacijentu je propisana 1 kapsula ujutro i navečer.

Normalizacija mikrocirkulacije. Ti su lijekovi propisani kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, jer doprinose normalizaciji cirkulacije krvi zbog vazodilatacije.

Lijekovi koji se mogu propisati pacijentima sa spondilozom:

• Betahistin. Uzimajte lijek 1-2 tablete 2 puta dnevno.
• Agapurin. Lijek se uzima 2 tablete 3 puta dnevno. Tečaj bi trebao trajati 7 dana.

Hondroprotektori. Hondroprotektori se najčešće propisuju kada se pacijentu dijagnosticira cervikalna spondiloza. Ovi lijekovi pomažu u obnavljanju hrskavičnog tkiva, poboljšavaju metaboličke procese i ublažavaju bol. Poboljšanje dobrobiti možete postići unutar 14-21 dana nakon početka terapije.

Lijekovi koji se propisuju pacijentima sa spondilozom:

• Alflutop. Pacijentu se daje injekcija lijeka (10 mg) svaki dan. Tijek liječenja trebao bi biti 20 dana.
• Rumalon. Lijekovi se daju pacijentu intramuskularno (2 ml) svaka 3 dana. Tečaj se sastoji od 15 injekcija. Alternativno, doza se može smanjiti na 1 ml. Vremenski interval se održava, ali se kurs povećava na 25 injekcija.
• Artradol. Tečaj se može sastojati od 25-35 injekcija od 100 mg. Stavljaju se s pauzom od jednog dana. Doza se može povećati na 200 mg, ali to se čini nakon davanja prve četiri injekcije.

Antidepresivi. Ako osoba pati od jakih bolova, tada joj se može pokazati da uzima antidepresive. Može ih propisati samo liječnik i to na kratko. Dozu odabire liječnik pojedinačno.

Antidepresivi utječu na središnji živčani sustav, pa bol postaje manje intenzivna. Njihov prijem dovodi do sedativnog učinka, poboljšanja kvalitete sna i normalizacije mentalnih funkcija.

Lijekovi koji se mogu prepisati pacijentu sa spondilozom:

• Amitriptilin. Doziranje je 25 mg, lijek se uzima 1 ili 2 puta dnevno.
• Duloksetin. Doziranje je 60 mg, lijek se uzima jednom dnevno.
• Doksepin. Doziranje je 25 mg, lijek se uzima 1 ili 2 puta dnevno.

Paravertebralni. Postavljanje paravertebralnih blokova omogućuje vam da se riješite boli, eliminirate grč mišića. Propisani su samo ako osoba pati od teških bolnih senzacija, koje drugi lijekovi ne mogu zaustaviti.

Blokade se izvode pomoću lidokaina ili novokaina 0,5-1%. Injekcije se ubrizgavaju u mišiće koji okružuju kralježnicu. Doza može biti do 60 ml. Pacijent tijekom postupka mora ostati nepokretan.

Vazoaktivni agensi. Njihova uporaba omogućuje širenje žila, čime se poboljšava prehrana zahvaćenih tkiva.

Za spondilozu, vazoaktivni lijekovi propisani su u obliku injekcije:

• Koncentracija ksantinol nikotinata 15%. Doziranje je 2-4 ml. Lijek se primjenjuje intramuskularno.
• Nikotinska kiselina s koncentracijom od 1%. Propisuje se do 10 dana. Kako tijekom terapije ne bi oštetili jetru, u prehranu je potrebno uključiti hranu koja je izvor metionina, na primjer, svježi sir.
• Askorbinska kiselina s koncentracijom od 5%. Lijek se daje 1 ml svaki dan. Može se uzimati i u obliku tableta. Maksimalna dnevna doza je 500 mg.

Pripreme za popravak tkiva. Propisani su za ubrzavanje regenerativnih procesa, kao i za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka u posudama.

Lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje spondiloze:

• Contractubex. Koristi se u obliku gela, koji se svakodnevno nanosi na lumbalni dio 0,5-1 cm. Liječenje treba trajati najdulje mjesec dana.
• Ekstrakt aloje. Lijek se nanosi na zahvaćeno područje u količini od 1 ml i trlja. Tečaj liječenja ne smije trajati duže od 20 dana.

Kirurgija

Indikacije za operativni zahvat kod pacijenata sa spondilozom:

• Pacijent ima stegnuto živčano deblo.
• Postoji kompresija leđne moždine.
• Postoji stvarna opasnost od oštećenja živčanog sustava.
• Bol se ne može eliminirati na bilo koji drugi način.

Morate shvatiti da vam operacija neće omogućiti oporavak. Namijenjen je zaustavljanju patološkog procesa uništavanja tkiva kralježnice i uklanjanju boli.

Kirurške intervencije mogu biti sljedećih vrsta:

• Prednja discektomija. Označava se kada deformirani disk vrši pritisak na živčana vlakna.
• Cervikalna laminektomija. Tijekom ovog postupka kirurg uklanja izrasline kostiju koje vrše pritisak na leđnu moždinu.
• Protetika intervertebralnog diska. Tijekom njegove primjene, pacijentov vlastiti disk zamjenjuje se umjetnim. Ova je tehnika inovativna, tako da nema podataka o njezinoj dugoročnoj učinkovitosti.

Fizioterapijski tretmani za lumbalnu spondilozu

Fizioterapijski tretman može smanjiti bol, poboljšati vodljivost živčanih vlakana, ubrzati metaboličke procese u tijelu i normalizirati cirkulaciju krvi.

Postupci za pacijente sa spondilozom:

• Ultrazvučni tretman.
• Elektroforeza s novokainom.
• Liječenje dijadinamičkim strujama.
• Izvođenje terapije vježbanjem.

Tibetanska medicina

Metode tibetanske medicine koje se koriste u liječenju spondiloze:

• Akupunktura.
• Akupresura i redovita masaža
• Moksoterapija.
• Magnetska vakuumska terapija.
• Kamena terapija.

Injekcija steroida na okidačkim točkama

Injekcija steroida u okidačke točke, epiduralni prostor i zglobovi mogu pomoći u ublažavanju boli uzrokovane spondilozom.

Zaslužni liječnik Ukrajine, neuropatolog "Medicinskog centra Bersenev" Vladimir Andreevič Bersenev govori o takvim bolestima kralježnice kao što su spondiloza i spondiloartroza:

Preventivne mjere

Najbolja prevencija spondiloze je održavanje aktivnog načina života. Svaki dan trebate raditi jutarnje vježbe, nekoliko puta tjedno trebali biste trenirati kod kuće ili u teretani.

Ako je osoba prisiljena dugo sjediti zbog profesionalnih dužnosti, tada morate povremeno raditi zagrijavanje. Važno je pratiti svoje držanje tijela.

Bitna je prehrana. Morate se pravilno hraniti. Svakodnevno tijelo mora dobivati vitamine i minerale iz hrane.

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke uprave Ruske Federacije.