Hernija Diska - Simptomi I Liječenje

Sadržaj:

Video: Hernija Diska - Simptomi I Liječenje

Video: Hernija Diska - Simptomi I Liječenje
Video: Diskus hernija | LIJEČENJE, DIJAGNOSTIKA, SIMPTOMI I UZROCI | dr Gordana Ljoljić Dolić fizijatar 2024, Ožujak
Hernija Diska - Simptomi I Liječenje
Hernija Diska - Simptomi I Liječenje
Anonim

Hernija diska: simptomi i liječenje

Što je hernija diska?

Intervertebralna kila je izbočenje jezgre intervertebralnog diska u kralježnični kanal kao rezultat kršenja integriteta prstenastog vlakna. To je upalno-degenerativna bolest koja dovodi do deformacije intervertebralnog diska, puknuća prstenastog fibrosusa i izlaska jezgre izvan tijela kralješka.

Općenito, ovo je relativno rijetka patologija. Prema statistikama, javlja se u ne više od 0,15% svjetske populacije (ili oko 15 ljudi na 10 000). Međutim, tijekom posljednjih pet godina incidencija se znatno povećala (gotovo 3 puta).

Image
Image

Najveće je opterećenje na lumbosakralnoj kralježnici, pa je očito da je on taj koji podvrgava uopće patološkim promjenama. Oko 48% kila razvija se na razini između petog kralješka i križnice, nešto rjeđe (46%) pati disk između četvrtog i petog kralješka.

Kile smještene u vratnoj kralježnici mnogo su rjeđe, a slučajevi oštećenja prsne kralježnice prilično su rijetki.

Prema medicinskoj statistici, kila je u jednoj ili drugoj fazi u većini slučajeva uzrok bolova u leđima.

U zemljama vodećima u pogledu razine medicinske skrbi godišnje se od 20 (Njemačka) do 200 (SAD) izvrši tisuću kirurških intervencija radi uklanjanja intervertebralne kile.

Sadržaj:

  • Što trebate znati o hernijalnim diskovima?
  • Kakva je struktura kralježnice i intervertebralnih diskova?
  • Simptomi intervertebralne kile
  • Bol hernija hernija
  • Odnos između hernije diska i osteohondroze
  • Koji su uzroci pojave?
  • Faze bolesti
  • Komplikacije i posljedice
  • Dijagnoza bolesti
  • Liječenje hernije diska
  • Kirurgija

Što trebate znati o hernijalnim diskovima?

Što trebaš znati
Što trebaš znati
  • Intervertebralni diskovi su svojevrsni amortizeri koji smanjuju utjecaj kralješaka jedni na druge kad se kreću i kralježnica se pomiče.
  • Pulpusa jezgra središnjeg dijela diska, koja ima gelastu konzistenciju, zaštićena je tvrdom ljuskom - prstenastim fibrosusom.
  • Kad se u prstenastom fibrosusu dogodi pukotina ili puknuće, dio jezgre pulposus kralješka istisne se u pulpni kanal.
  • Volumetrijska intervertebralna kila komprimira kralježnične živce smještene u istom segmentu kralježnice.
  • Pregled pacijenta kod neurologa, MRI dijagnostika pomoći će odrediti opseg i značajke patologije.
  • Najčešće se prakticira konzervativna terapija intervertebralne kile: masaža, kompleks terapijskih vježbi, istezanje kralježnice uz pomoć posebnih uređaja. Operacija je rijetka.
  • Kirurškim liječenjem nije moguće ukloniti uzrok hernija diska, koristi se za uklanjanje ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju kvalitetu života pacijenta. Kirurška intervencija opterećena je nepovratnim posljedicama.

Kakva je struktura kralježnice i intervertebralnih diskova?

Kakva je građa kralježnice
Kakva je građa kralježnice

Intervertebralni diskovi nalaze se između tijela kralješaka. Tijelo je najobimniji dio komponenata kralježnice.

Odjeljci kralježnice:

  • Cervikalna regija - 7 vratnih kralješaka;
  • Torakalni predio - 12 torakalnih kralješaka;
  • Lumbalni predio - 5 lumbalnih kralješaka;
  • Sakralna regija koja prelazi u trticu nalazi se ispod petog lumbalnog kralješka.

Kralježnica je jedinstvena cjelina, koja je istovremeno pokretna struktura. Najvažnije funkcije kralježnice podupiru kostur, štiteći od oštećenja leđne moždine koja se nalazi u kralježničnom kanalu. Zaštitu od ozljeda pružaju spinozni procesi - koštane izbočine smještene iza leđne moždine. Koštano tijelo kralješka, zbog svog oblika i veličine, svojevrsna je platforma koja omekšava opterećenje kralježnice.

Intervertebralni diskovi su posebna struktura smještena između tijela kralješaka. Oni apsorbiraju pritisak koji vrši kičmeni stup tijekom ljudskih pokreta. Struktura svih diskova jednaka je za svaki segment - to je jezgra pulposus poput gela u središtu, okružena čvrstim prstenom vlaknastog tkiva. Vlaknasti prstenovi izvršavaju vezujuću funkciju, povezujući kralješke jedni s drugima. Ako su vlaknasti ligamenti oštećeni uslijed uništavanja ili degeneracije intervertebralnog diska, pacijent osjeća izraženu bol.

Simptomi intervertebralne kile

Simptomi intervertebralne kile
Simptomi intervertebralne kile

Hernija diska teoretski može utjecati na apsolutno bilo koji dio kralježnice, dok će simptomi značajno varirati.

Razmotrite simptome intervertebralne kile, ovisno o njezinom mjestu:

  1. Cervikalni odjel:

    • Česte i intenzivne glavobolje. Glavobolja nejasne lokalizacije, pulsiranje, pritiskanje ili pucanje. Razlog leži u kompresiji korijena živaca, kao i kralješničkih arterija koje hrane mozak. Kao rezultat toga, može se razviti teška vertebrobazilarna insuficijencija s karakterističnim manifestacijama.
    • Vrtoglavica. Zbog kompresije kralježničkih arterija, mali mozak dobiva nedovoljnu prehranu.
    • Vizualne halucinacije (fotopsije, skotomi). Poremećaji vida objašnjavaju se nedostatkom cirkulacije krvi u vizualnom centru.
    • Slabost, pospanost i umor. Kada su kralježačne arterije komprimirane, mozak prima manje kisika i hranjivih tvari. Kao rezultat toga, tijelo je prisiljeno raditi manje intenzivno i uputiti sve sustave da smanje aktivnost.
    • Bol u vratu. Uzrokovano kompresijom živčanih završetaka.
    • Nestabilnost krvnog tlaka. Pacijenti često imaju lažnu hipertenziju. Razlog je taj što u vratu ima mnogo krvnih žila. Obilno su inervirani, štipanje tih krvnih linija uzrokuje da mozak prima lažne signale i pokreće reflekse koji dovode do visokog krvnog tlaka.
    • Postoji raširena bol u ramenu ili podlaktici.
    • Mišićna slabost (rame, ruka).
    • Utrnulost u prstima. Osjećaj "teče".
    • Blijeda koža, znojenje.
  2. Odjeljak prsa:

    • Bol u leđima. Lokalizacija boli - na razini lopatica. Bol u pojasu, pojačana naporima, kašljanjem, kihanjem, dubokim disanjem. Mogu zračiti u ruke, trbuh, vrat, donji dio leđa, ramena.
    • Bolovi u trbuhu su rijetki. Važno je isključiti druge bolesti.
    • Smanjena osjetljivost ispod mjesta lezije. Razvija se pareza, paraliza. To je zbog kompresije leđne moždine.
  3. Lumbalna regija:

    Image
    Image
    • Akutna bol u lumbalnoj regiji (lumbago ili lumbago). Bol dolazi naglo. Obično je povezan s tjelesnom aktivnošću, teškim dizanjem. Ima oštar, pucajući, gorući karakter. Razlog leži u prolapsu intervertebralnog diska i iritaciji korijena živaca smještenih u području prstenastog fibrosusa. Kao rezultat, dolazi do refleksnog povećanja tonusa mišića i razvija se trajni sindrom boli s nemogućnošću promjene držanja. Najčešće se ovaj simptom očituje kod bolesnih muškaraca u dobi od 30 do 40 godina.
    • Išalgija (išijas). To je sindrom jake boli povezan s pritiskom kile na korijene leđne moždine. Kompresija živčanih završetaka dovodi do iritacije velikog ishijadičnog živca. To objašnjava tako izražen sindrom boli. Bolovi su probadajući, pucajući, bolni. Bol često zrači iz lezije uz stražnji dio noge do bedara, listova i gležnja. U pravilu, bolovi pokrivaju jednu od nogu, ovisno o mjestu kile.
    • Dugotrajni bolovi u lumbalnoj regiji. Oni mogu mučiti osobu mjesecima i godinama.
    • Oštećenje motoričkih živaca, što uzrokuje smanjenje tonusa mišića nogu.
    • Disfunkcija organa smještenih u regiji zdjelice. U težim slučajevima moguće je razviti urinarnu inkontinenciju, nekontroliranu defekaciju, impotenciju kod muškaraca.
    • Kompresija živaca odgovornih za senzaciju. Kao rezultat, smanjuje se osjetljivost kože nogu (prepone, stražnjica, bedra, potkoljenice, gležnjevi), osjeća se trnci, razvijaju se "guske".
    • Poremećaji opskrbe krvlju. Razlog je sabijanje živaca koji reguliraju cirkulaciju krvi. Kao rezultat - bljedilo kože, pojava mrlja na koži.
    • Ozljeda kralježnične moždine. Može se manifestirati u obliku pareze, paralize donjih ekstremiteta.

Bol hernija hernija

Bol hernija hernija
Bol hernija hernija

Uobičajeno mišljenje da je uzrok boli u kralježnici mehaničko sabijanje korijena živaca zamijenjeno je verzijom "kemijskog radikulitisa". Glavni je cilj kirurškog liječenja eliminirati stezanje kralježničnih živaca. Nedavno se aktivno raspravlja o podacima medicinskih istraživanja o takvom uzroku boli kao što je kemijska upala.

Posrednik ovih bolnih osjeta je molekula faktora tumorske nekroze (TNF) ili faktor nekroze tumora-alfa.

Uzroci pojave upalne molekule:

  • Intervertebralna kila;
  • Prijelom prstenastog fibrosusa;
  • Sužavanje kralježničnog kanala (spinalna stenoza)
  • Patologija fasetnih zglobova.

Posljedice utjecaja molekule TNF su pojava boli i upale. Ipak, zaustavljanje aktivnosti molekule lijekovima ne uklanja potrebu za uklanjanjem kompresije živčanog korijena i liječenje herniranih intervertebralnih diskova tradicionalnim metodama. Izvrsna alternativa skupom i ponekad neučinkovitom liječenju "kemijskog radikulitisa" može biti hirudoterapija (liječenje pijavicama).

Najčešća lokalizacija hernija diska je vratna i lumbalna kralježnica. Ova patologija rijetko pogađa torakalnu regiju. Hernije se u ogromnoj većini slučajeva javljaju u posterolateralnoj projekciji kralješka. U ovom dijelu kralješka učinak kompresije na prstenasti fibrosus najizraženiji je, a najmanje se osjeća oslonac stražnjeg i prednjeg uzdužnog ligamenta.

Odnos između hernije diska i osteohondroze

Image
Image

Postoji dokazana povezanost između osteokondroze i hernija intervertebralnih diskova. Prirodna posljedica nekvalitetnog liječenja osteohondroze je intervertebralna kila. Dijagnoza i liječenje vrsta osteohondroze slično je dijagnozi i liječenju sličnih slučajeva intervertebralne kile.

Prevencija i liječenje osteohondroze dovest će do uklanjanja intervertebralne kile, to jest, uzrok i posljedica izravno ovise jedni o drugima.

Koji su uzroci pojave?

Uzroci intervertebralne kile
Uzroci intervertebralne kile

Uzroci kile su brojni, među njima postoji nekoliko čimbenika koji značajno povećavaju rizik od razvoja patologije:

  • Kat. Prema studijama, tkivo hrskavice u muškaraca slabije je razvijeno nego u žena i puno se brže troši. Stoga su muškarci u prvom redu u opasnosti.
  • Dob. S vremenom se elastičnost hrskavičnog tkiva smanjuje, počinju degenerativni procesi u kralježnici i zglobovima. Rizična skupina uključuje žene starije od 45 godina i muškarce starije od 30 godina.
  • Prošle bolesti, ozljede i kirurške intervencije na području kralježnice značajno povećavaju rizik od razvoja intervertebralnih kila.

Također postoji niz subjektivnih čimbenika na koje je osoba u stanju utjecati:

  • Pretežak. Veliki omjer masnih omjera pridonosi povećanom stresu na kralježnici. Pretila osoba također ima pad tonusa mišića. Oslabljeni mišići ne mogu stvoriti pouzdani "steznik" za potporu kralježnici. Uz to, metabolički poremećaji dovode do smanjenja fleksibilnosti kičmenog stupa.
  • Loše navike. Pušenje je na prvom mjestu. Nikotin smanjuje količinu prehrane intervertebralnih diskova. Kao rezultat, povećava se rizik od razvoja patologije.
  • Tjelesna neaktivnost. Dokazano je da sjedilački način života izaziva razvoj patološkog procesa.
  • Fizička priroda djela. Stalno dizanje utega, rad u uvjetima povećanih vibracija negativno utječu na kralježnicu.
  • Nasljedstvo. Osobitosti metabolizma i geneza hrskavičnog tkiva prenose se od predaka. Stoga, ako je u obitelji bilo osoba koje pate od takve patologije, rizik od njenog razvoja kod potomaka povećava se u rasponu od 20 do 75%.

Faze bolesti

Faze hernije diska
Faze hernije diska

Svaka intervertebralna kila prolazi kroz četiri faze u svom razvoju:

  • Izbočina diska. U prstenastom fibrosusu intervertebralnog diska stvara se mala ruptura. Izlazi fragment jezgre pulposus. U ovoj fazi možete se samostalno nositi s intervertebralnom kilom bez posebnog liječenja. Liječnik preporučuje strogi odmor u krevetu. Fizička aktivnost, nagli pokreti su isključeni. Pukotina prstenastog fibrosusa postupno se "steže", patološki proces se zaustavlja. Ako se ne poštuju preporuke liječnika, kila će napredovati. Pritisak jezgre pulposus na prstenasti fibrosus će rasti dok bolest ne pređe u drugu fazu. U ovoj fazi već se očituju bolovi u pucanju, kila doseže veličinu oko 3 mm.
  • Djelomični prolaps diska. Izbočenje jezgre pulposus raste. Kila može doseći veličinu od 8-10 mm. Bolovi postaju trajni i izraženi. Opskrba intervertebralnog diska krvlju je smanjena.
  • Kompletan prolaps diska. Nukleus pulposus proteže se izvan prstenastog vlakna, zadržavajući svoju strukturu. Intenzitet boli se značajno povećava. Bolni osjećaji su pucajuće i bolne prirode, praktički ne nestaju sami bez uzimanja analgetika. Oštećena je motorička funkcija, smanjuje se radna sposobnost. Bol isijava na donje udove.
  • Sekvestracija. Ulomci jezgre pulposusa padaju izvan prstenastog vlakna. Intervertebralni disk je pomaknut. Kila stisne korijene živaca, uzrokujući intenzivnu, dugotrajnu bol.

Komplikacije i posljedice

Povreda intervertebralne kile
Povreda intervertebralne kile

Povreda intervertebralne kile. Od trenutka kada se otkrije izbočenje, potrebno je da pacijent slijedi preporuke liječnika. Najvažnija od preporuka je minimizirati tjelesnu aktivnost: isključiti dizanje utega, sport. Ako se ne poštuju preporuke stručnjaka, postoji opasnost od ozljeda.

Kršenje se događa u okolnim tkivima (koštane strukture, mišići). Kada se stegne intervertebralna kila, dolazi do deformacije strukture zahvaćenog intervertebralnog diska. Kao rezultat, često se opažaju štipanje kralježnice kralježnice i razvoj izraženih simptoma. U najtežim slučajevima kila steže leđnu moždinu, uzrokujući disfunkciju.

U pravilu se štipanje događa:

  • Živca S1. Živac je stegnut ne samo u lumbalnoj, već i u sakralnoj kralježnici.
  • Živca L1. Odnosno, lumbalni živac je između četvrtog i petog segmenta.

Izbočina. To je produbljujući patološki proces razvoja intervertebralne kile. Kako se patologija razvija, nukleus pulposus snažnije pritišće prstenasti fibrosus. U određenom trenutku prstenasti fibrosus pukne i jezgra pulposus napušta strukturu. Ova je komplikacija jedna od najopasnijih, jer je teško predvidjeti kakve će posljedice imati razvoj punopravne kile. Česti su slučajevi razvoja stražnje kile, u kojoj je ozlijeđena leđna moždina, a motorička se funkcija potpuno ili djelomično gubi ispod mjesta lezije.

Dijagnoza bolesti

Image
Image

Dijagnostičke mjere za intervertebralne kile uključuju:

  • Početni pregled kod liječnika;
  • CT (računalna tomografija);
  • MRI (magnetska rezonancija);
  • RTG;
  • CT mijelografija.

Za početni sastanak s intervertebralnom hernijom na puno radno vrijeme treba otići ortopedu ili neurologu.

Imenovanje liječnika

Dijagnostika intervertebralnih kila
Dijagnostika intervertebralnih kila

Tijekom sastanka, liječnik:

  • Ispituje pacijenta i saznaje sve činjenice u vezi s pritužbama: intenzitet boli, njihova učestalost i priroda, lokalizacija, postoje li drugi simptomi;
  • Provodi početni pregled i palpaciju leđa ili vrata (ovisno o mjestu kile). Liječnik procjenjuje stanje kralježnice, određuje fazu patološkog procesa;
  • Procijeniti reflekse;
  • Procjenjuje motoričku funkciju, mišićnu snagu, osjetljivost kože ispod zahvaćenog područja (obično nogu);
  • Provodi potrebna funkcionalna ispitivanja. Od pacijenta se traži da hoda po ordinaciji, naginje se naprijed-natrag, podiže nogu, naginje tijelo itd.

Na temelju početnog pregleda, liječnik donosi zaključak o zdravstvenom stanju pacijenta i razvija daljnju strategiju pregleda.

CT skeniranje

Image
Image

Računalna tomografija učinkovita je i informativna instrumentalna studija. Propisuje se pacijentima s sumnjama na hernijske diskove i omogućuje najtočnije određivanje stanja intervertebralnih diskova i stupnja razvoja patološkog procesa (ako postoji).

Pomoću CT-a možete dobiti rendgenske slike sloja po sloju kralježnice.

Postoji niz relativnih kontraindikacija za provođenje tomografske studije:

  • Trudnoća, djeca mlađa od 5 godina;
  • Teško stanje pacijenta;
  • Teška pretilost (pretile osobe težine preko 150 kg ili se ne uklapaju u tomograf ili stol nije dizajniran za takvu težinu);
  • Psihički nezdravi pacijenti (s neprikladnim ponašanjem);
  • Pacijenti sa strahom od zatvorenih prostora (klaustrofobija).

U slučaju hitne potrebe, studija se može provesti, unatoč kontraindikacijama.

Iako je CT vrlo informativan, liječnici preferiraju MRI jer je prikladniji za procjenu stanja intervertebralnih diskova.

MRI

Image
Image

MRI je idealan za određivanje stanja intervertebralnog diska. U MRI pretragama anatomske značajke kralježnice vidljive su u svakom detalju.

Indikacija za pregled je prisutnost nepotvrđene intervertebralne kile.

Postoji niz apsolutnih kontraindikacija za magnetsku rezonancu:

  • Prisutnost metalnih implantata ili stranih predmeta unutar tijela (budući da se tijekom pregleda stvara ogromno magnetsko polje);
  • Prisutnost funkcionalnih implantata i proteza osjetljivih na razinu magnetskog polja: elektroproteze za uši, elektrostimulator srca, pokretači srčanog ritma.

MRI ima nekoliko neporecivih prednosti u odnosu na računalnu tomografiju:

  • Sigurnost - tijelo pacijenta nije izloženo jakim X-zrakama;
  • Maksimalna učinkovitost i sadržaj informacija dijagnostičke mjere.

RTG

Image
Image

Za razliku od tomografskih metoda istraživanja, radiografija ne omogućuje procjenu stanja intervertebralnih diskova. Ali propisano je pacijentima s potvrđenom intervertebralnom kilom kako bi se isključile patološke promjene na samom dijelu kralješaka.

U dijagnostičke svrhe slika se snima u dvije projekcije: cijelo lice i profil.

Postoji niz kontraindikacija:

  • Teško stanje pacijenta;
  • Trudnoća;
  • Jaka krvarenja.

CT mijelografija

Image
Image

Suština studije je uvođenje kontrastnog sredstva u područje oko leđne moždine nakon čega slijedi računalna tomografija. Glavni zadatak dijagnostičke mjere je procjena stupnja kompresije leđne moždine hernijom. Metoda zahtijeva posebne vještine i prilično je složena, stoga se provodi samo u bolnici.

Dvije su glavne indikacije za istraživanje: kompresija leđne moždine i oslabljen odljev cerebrospinalne tekućine.

Kontraindikacije su standardne za računalnu tomografiju, ali dodatna prepreka je individualna netolerancija na komponente kontrastnog sredstva.

Na temu: Što se može, a što ne može učiniti s intervertebralnom kilom?

Liječenje hernije diska

Konzervativne metode liječenja hernija diska nisu toliko učinkovite kao kirurške, već jednostavno ublažavaju bol, ali nemaju izražen učinak. To uključuje uporabu NSAID-a i glukokortikoida, fizioterapiju, homeosinatriju, lasersku terapiju i druge tehnike.

Konzervativne metode

Lijek za hernije diskova
Lijek za hernije diskova

Tijekom konzervativne terapije koriste se lijekovi dviju skupina: nesteroidni protuupalni lijekovi i lokalni lijekovi na bazi glukokortikoida.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID):

  • Diklofenak;
  • Ketorol;
  • Meloksikam;
  • Analgin.

Lokalni glukokortikoidni pripravci:

Image
Image
  • Moćan (Dermovate, Khaltsinonid);
  • Jaki (Celestoderm-V (Betnovate), Kutiveit, Alupent, Flucinar (Sinaflan, Sinalar), Sikotren, Lorinden (Lokakorten), Lokoid (Latikort), Triacort, Elokom, Fluorocort (Polcortolone u obliku masti), Esperon);
  • Srednji (Ultraan, Deperzolon, Dermatop, Prednizolon u obliku masti);
  • Slab (hidrokortizon).

Princip liječenja je započeti s najslabijim lijekovima i postupno prijeći na jače ako se ne postigne željeni terapijski učinak. Način primjene bilo kojeg od ovih sredstava: utrljajte malu količinu masti u područje lokalizacije kile 1-2 puta dnevno.

Obje kategorije lijekova (NSAID i glukokortikoidi) koriste se za ublažavanje upale i ublažavanje boli.

Na tu temu: Korištenje hondroprotektora za herniju - popis lijekova, jesu li oni uopće učinkoviti?

Fizioterapija

Fizioterapija intervertebralnih kila
Fizioterapija intervertebralnih kila

Kod intervertebralne kile koriste se tri vrste fizioterapeutskog liječenja:

  1. Elektroforeza. Suština metode leži u unošenju lijekova u tijelo djelovanjem električne struje. Za liječenje patologije koriste se lijekovi poput papaina i karipaina.

    Ovi lijekovi smanjuju izbočenje kile, potiču regeneraciju oštećenih tkiva i obnavljaju normalnu cirkulaciju krvi u području oštećenog diska.

    Način provođenja: na kožu pacijenta stavljaju se dvije elektrode s različitim polovima (plus i minus). Lijek se nanosi na jednu od elektroda i prodire u kožu. Trenutni parametri prilagođavaju se na temelju individualnih karakteristika tijela, tako da pacijent osjeća lagano trnce.

    • Trajanje sesije: 10-15 minuta.
    • Tečaj liječenja: 10 dana. Pojam se može povećati prema nahođenju liječnika.
    • Indikacije: potvrđena intervertebralna kila tijekom remisije (subakutno razdoblje). Važno je da nema pogoršanja.
    • Kontraindikacije: onkološke bolesti, zatajenje srca, lokalni upalni i zarazni procesi, kožne patologije, kršenje integriteta krvnih žila, povećana tjelesna temperatura, trauma kože na mjestu primjene elektroda, netolerancija na injektirane lijekove.
  2. Akupunktura. Suština liječenja je uvođenje tankih iglica u biološki aktivne točke na tijelu. Učinkovitost metode nije u potpunosti dokazana. Trajanje liječenja određuje liječnik.

    Glavna kontraindikacija je prisutnost gnojnih lezija u području uvođenja igle.

  3. Dijadinamičke struje. DDT je struja niskog napona (konstantna). Učinkovitost metode dokazana je i sastoji se u poboljšanju cirkulacije krvi, ublažavanju boli zahvaćenog područja i smanjenju podražljivosti živčanih završetaka.

    • Način provođenja: u mnogočemu je sličan elektroforezi, s tim da se lijekovi ne primjenjuju, a suština liječenja izravno je u terapijskom učinku same struje.
    • Tečaj liječenja: 7-10 dana, prema nahođenju liječnika.
    • Indikacije: potvrđena intervertebralna kila sa sindromom jake boli u subakutnom razdoblju.
    • Kontraindikacije: upala, kožne bolesti, tjelesna temperatura preko 38 ° C, hipertenzivna kriza, krhkost krvnih žila.

Na temu: Skup najboljih vježbi za lumbalnu herniju kralježnice

Image
Image

Laserska terapija relativno je nova i malo poznata metoda. Posljednjih godina postaje sve rašireniji i stječe zasluženu popularnost. Njegova je suština sljedeća: endoskop s ugrađenom iglom ubacuje se na mjesto lezije. Kroz lumen igle provuče se kabel s laserskom diodom i ugrađenom video kamerom. Tijekom zračenja tkiva se zagrijavaju na 70 ° C. Okolna tkiva nisu uništena, ali tvar jezgre pulposus postupno isparava. Isparavanjem, jezgra se skuplja i prestaje vršiti pritisak na okolno tkivo.

Vremenom hondrociti zamjenjuju uništeno tkivo prstenastog vlakna. Na taj je način moguće djelomično ili potpuno izliječiti intervertebralnu kilu.

Homeosinijatrija

Image
Image

Prilično poznata metoda u inozemstvu. Njegova je suština slična suštini akupunkture (akupunkture). Uz pomoć tankih igala, homeopatski lijekovi ubrizgavaju se u aktivne zone tijela (akupunkturne točke). Postoje samo dvije kontraindikacije: netolerancija na korištene ljekovite tvari i pustulozne lezije kože na mjestu injekcije.

Učinkovitost metode je upitna, budući da terapeutski učinak samih homeopatskih lijekova nije dokazan. Ne postoje točni podaci o broju izliječenih bolesnika. U međuvremenu, sami praktičari tvrde da je tehnika pouzdana.

Ostali tretmani hernija diskova bez operacije

Image
Image
  • Ručna terapija. Suština metode leži u fizičkom utjecaju stručnjaka na tijelo. Po svojoj prirodi ručna terapija mješavina je tradicionalne kineske medicine i terapijske masaže. Metoda je učinkovita u borbi protiv bolesti mišićno-koštanog sustava. Međutim, sigurnost ručne terapije za bolesnike s hernijom nije dokazana. Tijekom terapijskih manipulacija može se dogoditi pomicanje kile i povreda leđne moždine. Prije pribjegavanja ovoj tehnici, preporuča se konzultacije s ortopedom i neurokirurgom.
  • Kineziterapija. Metoda je poseban slučaj ručne terapije. Njegova je suština u tome što pacijent uz pomoć liječnika obavlja poteze koji se od njega traže. Takva je izloženost potencijalno opasna za pacijente s bilo kojom vrstom kila, jer može doći do pomicanja oštećenog diska i stezanja živaca i leđne moždine. Tečaj je 12 sesija. Maksimalni rezultat može se postići nakon 2-3 puna tečaja.
  • Krioterapija. Suština metode liječenja je učinak koji hladnoća ima na krvne žile. Spremnik s tekućim dušikom postavlja se na zahvaćeno područje. Nakon 30-120 sekundi, spremnik se uklanja s površine kože. Kao rezultat oštrog učinka niske temperature dolazi do stenoze krvnih žila. Na kraju izlaganja hladnoći, posude se naglo šire, pružajući ogroman protok krvi. Na taj se način poboljšava prehrana zahvaćenog diska i potiču procesi regeneracije. Saznajte više o krioterapiji.
  • Hirudoterapija. Inače - liječenje pijavicama. Suština metode leži u biološkom djelovanju sline pijavice. Prodirući u zahvaćeno područje, slina pridonosi uništavanju fragmenata prolabirane jezgre pulposusa. Uz to se pokreće snažni imunološki odgovor na stranu tvar. Dotok krvi u zahvaćeno područje dramatično je povećan zbog manje upale. Pročitajte više o hirudoterapiji.
  • Osteopatija. Kontroverzna metoda liječenja. Njegova suština leži u mehaničkim manipulacijama liječnika, usmjerenim na uklanjanje patoloških promjena koje su uzrokovale razvoj kile. Kao i u slučaju manualne terapije, kao i kod kineziterapije, liječenje je opasno i može završiti vrlo loše.

Kirurgija

Kirurško liječenje intervertebralne kile
Kirurško liječenje intervertebralne kile

Operacija je krajnje sredstvo.

Stoga postoji nekoliko apsolutnih indikacija za operaciju:

  • Poremećaji zdjeličnih organa uzrokovani kompresijom leđne moždine: urinarna i fekalna inkontinencija, impotencija;
  • Snažni, produljeni sindrom boli u pozadini konzervativne terapije;
  • Paraliza, pareza, poremećaji pokreta, poremećaji tonusa mišića i osjetljivosti.

Često liječnici inzistiraju na operaciji čak i bez prethodnog konzervativnog liječenja. To je u osnovi pogrešno. Na taj način klinike i liječnici profitiraju od pacijenata. Poznato je da kile imaju tendenciju zacjeljivanja same, a to potvrđuju i podaci brojnih studija. Iz tog je razloga važno pronaći kompetentnog i poštenog stručnjaka.

Da bi izliječili patologiju, pribjegavaju sljedećim kirurškim metodama:

  • Proteza diska. Oštećeni disk u potpunosti se uklanja, a zatim zamjenjuje umjetnim implantatom;
  • Laminektomija (klasična). Tijekom operacije uklanja se dio intervertebralnog luka i otvara se kralježnični kanal. Operacija je složena, traumatična i rizična, stoga se koristi sve manje;
  • Endoskopska intervencija. Za uklanjanje patologije koristi se endoskop. Operacija se izvodi bez reza. Pristup zahvaćenom području je kroz ubod. Prednosti metode su mala invazivnost i minimalno razdoblje rehabilitacije;
  • Mikrohirurški zahvat. Suština je uporaba minijaturnih kirurških instrumenata pri velikom uvećanju. Omogućuje uklanjanje gotovo svih vrsta kila bez nepotrebnog oštećenja okolnog tkiva.

Pročitajte više: Sve vrste operacija kila - indikacije i posljedice

Image
Image

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke uprave Ruske Federacije.

Preporučeno:

Zanimljivi članci
Palijativna Skrb Za Rak: što Trebate Znati
Opširnije

Palijativna Skrb Za Rak: što Trebate Znati

Palijativna skrb za rak: što trebate znatiMedicina još nije svemoguća; ponekad se osoba ne može izliječiti. No, podržati ga, ublažiti bol i sačuvati kvalitetu života moguće je zahvaljujući palijativnoj terapiji. U Rusiji ga godišnje treba 260 000 oboljelih od raka.Izvor inf

Visoki Standardi Liječenja Stranaca U Njemačkim Klinikama
Opširnije

Visoki Standardi Liječenja Stranaca U Njemačkim Klinikama

Visoki standardi liječenja stranaca u njemačkim klinikamaNjemačka je neprikosnoveni lider u europskom medicinskom turizmu. Danas je ova zemlja lokomotiva europskog gospodarstva, što pozitivno utječe na sve sfere života u Njemačkoj, uključujući i medicinu.Prema

Tomoterapija Je Nova Metoda Liječenja Raka
Opširnije

Tomoterapija Je Nova Metoda Liječenja Raka

Tomoterapija je nova metoda liječenja rakaMnogima kojima je dijagnosticiran rak život je potpuno drugačiji. Ali danas u Rusiji postoje tehnologije na razini svjetskih standarda za borbu protiv ove bolesti koje omogućuju povećanje životnog vijeka pacijenata s karcinomom, smanjenje smrtnosti, invaliditeta i nuspojava.U R