Kompresijski Prijelom Kralježnice - Vrste Prijeloma, Rehabilitacija I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Kompresijski prijelom kralježnice

Sadržaj:

• Što je fraktura kompresije kralježnice?
• Vrste prijeloma kralježnice
• Posljedice prijeloma kralježnice
• Prva pomoć za prijelom kralježnice
• Dijagnostika
• Liječenje prijeloma kralježnice

Što je fraktura kompresije kralježnice?

Fraktura kompresije kralježnice vrsta je prijeloma kralješka. Od ostalih se sorti razlikuje po tome što je popraćena kompresijom tijela segmenata kralježnice i živčanih završetaka. To se događa na sljedeći način: na mjestu prijeloma kralježak ili nekoliko kralješaka pretjerano su stisnuti, što rezultira njegovom anatomskom cjelovitošću. Oštećeni kralješci mogu ostati na mjestu (u kralježničnom stupu) - ovo je stabilan prijelom. Ili su raseljeni - ovo je nestabilan prijelom, kod kojeg je često potrebna operacija.

Ovisno o tome kako su kralješci "spljošteni", razlikuju se prijelomi prvog - trećeg stupnja težine. U prvom je slučaju dio kralježnice deformiran za jednu trećinu, u drugom - za pola, a u najtežem - za više od polovice. Uspjeh liječenja ovisi o težini bolesti. Takve će ozljede vjerojatnije pogoditi ljude s oslabljenim koštanim tkivom i one koji se bave ekstremnim sportovima.

Jedan od simptoma ove vrste prijeloma (kao i bilo koji drugi) je jaka, prodorna, oštra bol pri pokušaju promjene položaja. To je zbog snažnog utjecaja na dio živčanog sustava. Bolni šok je toliko jak da žrtva može pasti u nesvijest.

Dakle, uobičajeni simptomi prijeloma kralježnice su:

• sindrom akutne boli;
• slabost ili utrnulost udova zbog oštećenja živčanih završetaka do tetraplegije - potpuna paraliza ruku i nogu;
• asfiksija s prijelomom prsne ili vratne kralježnice do apneje - potpuni prestanak disanja;
• nehotično mokrenje s prijelomom lumbalne kralježnice.

Uzrok je simptom kompresijskog prijeloma. Izaziva se ne fleksijom / ekstenzijom kralježnice kao prijelomom fleksije-ekstenzije i ne rotacijom kralježnice kao rotacijskom, već snažnim mehaničkim učinkom.

Kompresijski prijelomi razlikuju se po prisutnosti komplikacija, stupnju promjene oblika kralješka (složenosti) i lokalizaciji. U nekim slučajevima ovo patološko stanje dovodi do invaliditeta.

Kompresijski prijelom kralježnice vrlo je ozbiljna ozljeda kičmenog stupa. Može utjecati na svakoga, bez obzira na dob, ako se ne pazi tijekom sporta ili nesreće.

Vrste prijeloma kralježnice

• prijelom vratne kralježnice
• prijelom torakalne kralježnice
• prijelom lumbalne kralježnice
• fraktura sakruma i fraktura kostnice

Prijelom vratne kralježnice

Razlozi loma:

• osteoporoza;
• gubitak koštane mase povezan s dobnim promjenama;
• Cestovna nesreća - prometna nesreća;
• ozljede glave od pada s visine, teških predmeta na glavi ili ronjenja.

Pretjerano mehaničko naprezanje tijela kralješka dovodi do promjene oblika u klinasti. U uzdužnom presjeku tijelo oštećenog kralješka izgleda poput trokuta - klina, stoga se takav prijelom naziva i jednostavnim klinastim prijelomom. Deformaciju vratnih i prsnih kralješaka obično prate poteškoće s disanjem i gutanjem.

Simptomi prijeloma vratne kralježnice:

• akutna bol u vratu, koja zrači u zatiljak, rameni pojas, ruke ili između lopatica;
• poremećaj gutanja;
• vrtoglavica;
• otežano disanje;
• poremećaj cirkulacije;
• buka u ušima;
• vratni mišići se refleksno naprežu.

Vrat je fiksiran posebnim ortopedskim ovratnicima. Oštećenje prva dva kralješka vratne kralježnice smatra se najopasnijim i najtežim za liječenje. U slučaju loma iverja, ponekad je potrebna hardverska vuča, upotreba Glissonove petlje. Postupak vuče traje oko mjesec dana. Svaka faza vuče kontrolirana je rendgenskim zrakama. Nakon završetka, vrat pacijenta je čvrsto fiksiran pomoću gipsanog korzeta ili posebnog ovratnika Shants.

Najčešće, prijelom vrata popraćen je komplikacijama. Sprječavanje ili barem smanjenje njihove ozbiljnosti primarni je zadatak stručnjaka. Zašto su vratni kralješci tako lako oštećeni? Savijanje glave prema naprijed ograničeno je na prsa i za vrijeme pružanja nema ograničenja. Stoga se tijekom sporta javljaju takve ozljede.

Prema klasifikaciji ozljeda vratne kralježnice, osim kompresije, mogu postojati i:

• prijelom zglobnog procesa;
• lom "bagera" - iverni lom spinoznih procesa;
• usitnjeni prijelom prednjeg luka atlasa;
• ekstenzijski avulzijski prijelom;
• prijelom stražnjeg luka atlasa;
• izolirani prijelom luka;
• traumatična spondilolisteza (pomicanje kralješaka) - fraktura "krvnika";
• prijelom odontoidnog procesa i druge ozljede.

Vertikalni kompresijski prijelomi uključuju Jeffersonov eksplozivni prijelom atlasa i prijelom s više iverja. Zanimljivo je da se mehanizmi nekih vrsta prijeloma još uvijek nisu dobro razumjeli.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, kruti korzet može se zamijeniti nježnijim cervikalnim nosačem. To može biti, na primjer, uklonjivi nosač meke glave. Razdoblje oporavka prilično je dugo i zahtijeva puno snage i strpljenja od pacijenta.

Prijelom torakalne kralježnice

Uzrok prijeloma, kao i u drugim slučajevima, je prekomjerna sila udara na kralježak preko njegovih granica čvrstoće. Ponekad udarac nije tako jak, ali koštano tkivo je previše krhko i ne može izdržati opterećenje tijekom kašlja. Ovo je stanje tipično za starije osobe.

Simptomi prijeloma torakalne kralježnice:

• bol u prsima;
• slabost mišića u leđima;
• utrnulost ili pareza - nepotpuna paraliza nogu;
• poremećaji mokrenja i defekacije.

Potrebna je hitna imobilizacija kralježnice. Jednom kada se utvrdi razina prijeloma, težina prijeloma utvrđuje se provjerom pokreta, osjetljivosti i refleksa donjih ekstremiteta. Ako je kompresija živčanih korijena plitka, tada će pokretnost vjerojatno biti privremeno ograničena. Uz jako stiskanje može ostati paraliza.

Dijagnoza ove vrste prijeloma obično zahtijeva rendgen položaja plivača s jednom rukom podignutom iznad glave. U tom položaju, rendgen jasno pokazuje spoj prsne i vratne kralježnice. Ali informativnija je računalna tomografska studija.

Na rendgenskoj slici izgleda da neka tkiva zaklanjaju druga, dolazi do takozvanog zasjenjenja. Ali računalna tomografija ima i takav nedostatak kao što je ionizirajuće zračenje, koje je u velikim dozama štetno za zdravlje. Magnetska rezonancija detaljno prikazuje leđnu moždinu, intervertebralne diskove i paravertebralno tkivo.

Snaga i trajanje neuroloških manifestacija ovisi o stupnju kompresije živčanih elemenata. Smanjenje inervacije unutarnjih organa dovodi do neispravnosti u radu tijela u cjelini. Na primjer, može se pojaviti začepljenje crijeva.

Imobilizacija je osigurana ortopedskim pomagalima poput stezničkih pojaseva, krutih korektora držanja tijela sa naslonom i relikatora tkiva za otmicu ramena. Tijekom zaštitnog razdoblja zabranjene su tjelesne aktivnosti, uključujući dizanje utega.

Dugotrajni i strogi odmor u krevetu dovodi do komplikacija krvožilnog, dišnog i izvodnog sustava. Kompresijski odjevni predmeti i vježbe disanja pomažu u sprečavanju toga. Pravilnim liječenjem fraktura kralježnice prsnog koša može se u potpunosti izliječiti.

Prijelom lumbalne kralježnice

Ova vrsta prijeloma je češća kod starijih ljudi. Njihovo krhko koštano tkivo lako se uništava. U lumbalnoj kralježnici nalazi se 5 kralješaka. Opterećenje na njima je vrlo veliko. Koštano tkivo može se "istrošiti" zbog nedostatka kalcija. Neadekvatna prehrana, metabolički poremećaji pridonose nastanku prijeloma. Uništavanje koštanog tkiva može biti posljedica takvih patologija kao što su tuberkuloza i sifilis.

Simptomi prijeloma lumbalne kralježnice:

• bolovi u leđima ili stražnjici;
• gubitak svijesti;
• prisilni položaj tijela;
• razvoj terminalnih uvjeta;
• gušenje;
• slabost mišića;
• povremena klaudikacija;
• poremećaji defekacije i mokrenja.

Sindrom boli s lumbalnim prijelomom slabi u ležećem položaju. Dijagnoza zahtijeva provjeru osjetljivosti međice i analnog refleksa. Ozljeda kralježnice ozljeda je "leđne moždine" koja ometa funkcioniranje leđne moždine. Ako se dogodi potpuna anatomska ruptura, tada je paraliza nogu neizbježna. Postoje i prijelomi umora lumbalnih kralješaka, na primjer, kod profesionalnih sportaša.

Ako nema značajnog pomicanja kralješaka, tada je dovoljno da pacijent uz pomoć torakolumbalno-sakralne ortoze ili lumbosakralnog korzeta istovari kralježnicu. Ovi se držači ne mogu trajno ukloniti tijekom nekoliko mjeseci. Kako bi se pravovremeno utvrdila pojava nestabilnosti kralješaka, povremeno se provodi rentgenski pregled.

Kako bi se izbjegli ili minimalizirali zaostali simptomi prijeloma lumbalne kralježnice, dovoljno je slijediti preporuke liječnika i naporno raditi na prevenciji bolesti.

Prijelom križnice i prijelom repne kosti

Sakrum i trtica toliko su usko povezani da su preduvjeti, simptomi i liječenje njihova prijeloma gotovo identični. Repna kost je "rep" kralježnice priraslih rudimentarnih kralješaka. Ovo je važno uporište. Prijelomi trtice relativno su rijetka patologija upravo zbog njegove nepokretnosti. Nešto češće se prijelomi javljaju na spoju križnice i trtične kosti. Mogu biti popraćeni pomicanjem kralješaka - iščašenjem prijeloma.

Uzroci prijeloma križnice ili repne kosti:

• automobilske nesreće;
• dugotrajno drhtanje;
• sportske ozljede;
• padanje na stražnjicu s velike visine;
• dobna krhkost kostiju;
• porodnički proces.

Glavni simptom frakture križnice ili trtične kosti je akutni, zračeći bol u donjem dijelu leđa ili stražnjici u noge, pojačan pokretom crijeva, odnosom, promjenom položaja tijela i hodanjem. Umorni prijelomi križnice javljaju se kod trkača. Da bi se dijagnosticirala, provode se dva testa: ravnoteža i skakanje na jednoj nozi.

Prehospitalni stadij, t.j. prijevoz pacijenta mora biti izveden ispravno. Ponekad se na putu do bolnice, zbog nespretnog prenošenja na nosila ili okretanja tijela, pojave komplikacije koje su se mogle izbjeći. Prijenos na tvrdu "štitnu" površinu trebao bi biti tri. Odmaranje u krevetu pomoći će kostima da mirno zacjeljuju, a posebni gumeni krug ili valjak smanjit će propuste i bol.

Liječenje prijeloma križnice i trtične kosti - ograničavanje tjelesne aktivnosti i rasterećenje kralježnice. Pacijentu je zabranjeno dugo sjediti. Proces fuzije kostiju kontroliran je rendgenskim zrakama. U slučaju njihovog pogrešnog vezivanja izvodi se operacija. Nepravilna fuzija donjih segmenata kralježnice uzrokuje trajnu disfunkciju zdjeličnih organa.

Posljedice prijeloma kralježnice

Posljedice prijeloma kralježnice mogu biti:

• segmentna nestabilnost kralježnice;
• neurološke bolesti, čija vrsta ovisi o tome koji se živčani završeci stisnu;
• ozljeda živčanih struktura;
• radikulitis - patologija živčanih korijena leđne moždine;
• sindrom kronične boli;
• nemogućnost čina disanja, što zahtijeva stalnu umjetnu ventilaciju pluća;
• spondiloza s stvaranjem osteofita - izraslina kostiju nalik kralježnici duž ruba kralješaka;
• stvaranje šiljaste kifoze (grba) - anteroposteriorna zakrivljenost kralježnice;
• koštani kalus;
• skolioza - bočna zakrivljenost kičmenog stupa;
• ukočenost zglobova;
• pareza ili paraliza udova;
• izbočina kralježnice - izbočina intervertebralnih diskova bez pucanja vlaknastih prstenova;
• hernija diska;
• odljev kičmene tekućine;
• tromboza i kongestivna upala pluća zbog produljene nepokretnosti;
• krvarenje;
• infekcija;
• suppuration;
• cista;
• fistula;
• ne-zatvaranje kralješka.

Ozbiljnost posljedica određuje se težinom bolesti i pismenošću liječenja. Neprofesionalna intervencija može nepovratno pogoršati situaciju.

Prva pomoć za prijelom kralježnice

Pravila prve pomoći su prije svega važna, jer ne poznavajući ih, žrtvi možete trajno oduzeti mogućnost samostalnog kretanja. Položaj tijela tijekom prijevoza pacijenta ovdje je od nevjerojatne važnosti! Samo ispravnost i promišljenost postupaka "spasilaca" ostavlja šansu za oporavak.

Ozlijeđena osoba se prevozi samo na tvrdoj podlozi. Ako je moguće, analgetici se daju oralno ili intramuskularno. Ozlijeđeno područje tijela prije transporta mora biti osigurano. Prilično je teško to učiniti bez posebnih sredstava, stoga je bolje imobilizirati cijeli kičmeni stup. Svaka dovoljno velika, kruta površina od široke ploče do ploče stola dobro radi za to. Najbolje je žrtvu vezati uz nju.

Preporučljivo je popraviti i njegov vrat kako bi se ograničili pokreti glave. Ova mjera pomoći će u sprječavanju dodatnih oštećenja kralješaka. Pacijenta pomaknu njih troje u jednom glatkom sinkronom pokretu.

Ne možete

• posaditi osobu;
• stavi ga na noge;
• pokušajte sami ispraviti kralješke;
• povucite noge ili ruke;
• davati oralne lijekove ako je gutanje otežano ili je pacijent u nesvijesti.

Poznavanje tijeka prve pomoći može biti korisno svima u životu. U idealnom slučaju, svatko bi trebao svladati osnovno potrebno znanje i skup hitnih medicinskih mjera.

Dijagnostika

Za početak se liječnik ograničava na vanjski pregled, palpira kralježnicu. Oštećeno područje nalazi se u tom dijelu kralježnice, kada se dodirne, pacijent osjeća posebno jaku bol. U slučaju prisutnosti ulomaka, njihovi se ulomci mogu prepoznati i dodirom.

Da bi se potvrdila preliminarna dijagnoza, obično se propisuje RTG i šalje se neurologu da provjeri funkcije leđne moždine i rad živčanih završetaka. RTG snimka prilično dobro otkriva patologiju koštanog tkiva i tumore koji bi mogli uzrokovati prijelom. Poželjna radiografija u frontalnoj, bočnoj i kosoj (srednjoj) projekciji. Ali, na primjer, gornji vratni kralježak može se "fotografirati" samo kroz otvorena usta u ležećem položaju. Funkcionalna radiografija vrlo je informativna. Radi se u položaju maksimalne fleksije i ekstenzije kičmenog stuba.

Prilikom tumačenja rendgenskog snimanja, ortoped pažljivo procjenjuje oblik, veličinu i položaj kralješaka. Za točnost dijagnoze razvijene su posebne tehnike koje olakšavaju procjenu rendgenskih rezultata. Tijela kralješaka povezana su konturom. To vam omogućuje da jasnije vidite odstupanja, deformacije linija kralježničkog stupa.

U procesu fuzije kostiju redovito se provode kontrolni rendgenski pregledi. Ovo je nužna mjera. Omogućuje vam sprečavanje nepravilne fuzije kostiju na vrijeme, na primjer, stvaranje grba. Mijelografija - vrsta rendgenskog pregleda - omogućuje vam procjenu stanja leđne moždine.

Dakle, dijagnostički postupci za frakturu kralježnice:

• radiografija;
• CT - računalna tomografija;
• MRI - magnetska rezonancija;
• SPECT - CT s emisijom jednog fotona;
• skeniranje radionuklidne kosti;
• koštana denzitometrija - procjena gustoće kostiju;
• istraživanje hiperparatireoidizma, jednog od endokrinih poremećaja;
• Opća analiza krvi;
• elektroforeza u serumskim proteinima;
• ESR - brzina sedimentacije eritrocita;
• određivanje razine PSA - specifičnog antigena za prostatu - i razine antinuklearnih antitijela;
• vaginalni i rektalni (digitalni pregled rektuma) pregledi za otkrivanje fragmenata kostiju;
• EKG - elektrokardiografija za proučavanje rada srca kod prijeloma prsne kralježnice.

CT ili MRI čak omogućuju detaljnije proučavanje značajki oštećenja. Denzitometrija u sumnjivim slučajevima isključuje osteoporozu. Što su kosti jače, to je manje vjerojatno da će doći do prijeloma.

Nakon postavljanja dijagnoze "prijeloma" i točne definicije njegove lokalizacije, liječnik koji utvrđuje utvrđuje vrstu patologije:

• fleksija - samo je prednji dio tijela kralješka "spljošten";
• aksijalno - smanjuje se visina i prednjeg i stražnjeg dijela kralješka;
• produženje;
• rotacijski - krši se anatomski integritet poprečnih procesa kralješaka.

To morate znati da biste razvili metodu liječenja. Popis navedenih dijagnostičkih postupaka prilično je impresivan, ali obično je dovoljan RTG. Propisane su dodatne mjere za isključivanje drugih bolesti.

Liječenje prijeloma kralježnice

Uspjeh terapijskog tečaja ovisi o mnogim čimbenicima: ozbiljnosti patologije, količini oštećenja unutarnjih organa, profesionalnosti liječnika, pa čak i snazi pacijentove volje. U težim slučajevima potrebna je operacija.

Konzervativno liječenje obično je dovoljno u nekompliciranim slučajevima kada je mjesto prijeloma stabilno i visina kralješaka se neznatno mijenja. Hospitalizacija obično traje od jednog do nekoliko mjeseci.

Terapijski tečaj uključuje:

• tečaj anestetika, kao i električna stimulacija, krioterapija - hladni tretman - ili masaža za uklanjanje boli;
• antibiotska terapija za infekciju;
• ojačavajući, imunostimulirajući agensi;
• vitamini;
• pripravci kalcija;
• odmaranje u krevetu pomoću ortopedskih madraca;
• rektifikacijski klistiri za prijelome repne kosti;
• hardverska vuča, upotreba Glissonove petlje;
• fizioterapijske vježbe u završnoj fazi liječenja;
• hirudoterapija;
• fizioterapija - magnet, fonoforeza, elektrostimulacija mišića - otprilike mjesec i pol nakon ozljede.

Liječenje započinje odmorom. Neko vrijeme pacijent treba ostati što mirniji. To je jedini način da se kralježnica oporavi. Odmor u krevetu za starije ljude treba poštivati duže nego za mlade. U njihovoj dobi koštano tkivo raste puno sporije.

Ponekad, unatoč nehirurškom liječenju, simptomi bolesti i dalje traju. To ukazuje na netočnu dijagnozu, pogrešku u određivanju vrste prijeloma. Tada se pacijent podvrgava dodatnom pregledu.

Operacija je neophodna u slučaju prijeloma drugog ili trećeg stupnja težine, nestabilnosti (pomicanja) i akutne boli koja se ne može zaustaviti. U usitnjenom prijelomu radi se laminektomija radi dekompresije ("oslobađanja") leđne moždine i korijena živaca. To se događa na sljedeći način: kralježnični se lukovi otvaraju i fragmenti se uklanjaju iz kralježničnog kanala. Na taj je način moguće postići stabilizaciju kralješaka i intervertebralnih diskova.

Prijelom sakruma može zahtijevati fuziju kralježnice, operaciju koja se izvodi radi potpune imobilizacije dijela kralježnice pomoću posebnih metalnih konstrukcija. Plastična kirurgija potrebna je kada je kralježak toliko oštećen da ga treba zamijeniti presadkom od sintetičkih polimera.

Tijekom kirurške intervencije mogu se ugraditi sljedeće metalne konstrukcije kako bi se spriječilo pomicanje kosti:

• transartikularni fiksatori;
• laminarni;
• posebne ploče.

U svakom se slučaju taktike liječenja određuju pojedinačno. Čak i uz uspješno liječenje, tijelu je potreban rehabilitacijski tečaj tijekom šest mjeseci. Osim kompleksa fizioterapijskih vježbi, ljekar koji preporučuje podučava plivanje s instruktorom. Ponekad se preporučuje i tečaj neurološke terapije i akupunkture.

Na tu temu: 12 popularnih načina kućnog liječenja

Terapija vježbanjem kompresijskog prijeloma kralježnice

Sanacijska gimnastika je apsolutno neophodna. Za fuziju kostiju dio tijela je privremeno imobiliziran. Mjesec dana ili više susjedni mišići praktički atrofiraju. Razdoblje oporavka za pacijenta jednako je teško kao i samo liječenje. Tjelesna aktivnost odabire se strogo individualno. Zlatno pravilo vježbanja u vježbanju je poštivanje redoslijeda tjelesnih aktivnosti.

Pri izvođenju vježbi rehabilitacijskog kompleksa fizikalne terapije važno je koliko je jaka samodisciplina pacijenta. Vježbanje u početku može biti prilično bolno. Preporučuje se savladavanje niza posebnih vježbi pod nadzorom instruktora. Bliže kraju razdoblja oporavka i, ako je moguće, možete vježbati kod kuće.

Funkcije terapije vježbanjem kompresijskog prijeloma kralježnice:

• jačanje mišića leđa koji podupiru kičmeni stup;
• poboljšanje fleksibilnosti kralježnice;
• ispravljanje držanja;
• poboljšana koordinacija pokreta.

Ključ uspjeha terapije vježbanjem je točno poštivanje svih propisa liječnika i instruktora, kao i postupni, a ne brzi povratak na prethodnu aktivnost. Ljudi nakon prijeloma kralježnice trebali bi nastaviti redovito vježbati u preventivne svrhe.

Za bolesnike s krevetom vježbe disanja su od velike važnosti. Zahvaljujući terapiji vježbanjem, žrtva u potpunosti vraća tjelesne performanse u prilično kratkom vremenu.

Steznik za kompresijski prijelom kralježnice

Steznik dodatno fiksira kičmeni stup. Smanjuje stres na kralješcima, što sprječava nestabilnost. Njegov pozitivan učinak ne pojavljuje se odmah. Obično se gips odstrani nakon otprilike 4 mjeseca. Primjena steznika obavezna je za kompresijske frakture vratne kralježnice.

Ortopedski steznici razlikuju se ne samo po obliku i načinu pričvršćivanja, već i po stupnju fiksacije. Mogu imati različit broj ukrućenja.

Dakle, postoje 3 vrste steznika koji se primjenjuju na prijelome:

• tvrd;
• polukrut;
• mekan.

Remen steznika inače se naziva lumbosakralni steznik ili lumbalni nosač. Može zagrijavati, ali ne mora, sa kopčama ili bez njih. Raspon njihove primjene prilično je širok. Dakle, neke žene koriste takve steznike za mršavljenje.

Kako se motorički režim širi, oblozi postaju rahliji. S tim u vezi, puno je praktičnije kupiti steznike s nekoliko stupnjeva učvršćenja, lako podesive.

Masaža prijeloma kralježnice

Liječnik može propisati masažu za ublažavanje bolova i grčenja mišića. Tijekom razdoblja oporavka ovaj je postupak važan za jačanje mišićnog "korzeta" kralježnice.

Tehnika masaže ovisi o vrsti prijeloma i trajanju rehabilitacijskog tečaja. Potpuna obnova kralježnice moguća je zahvaljujući upotrebi nekoliko njezinih sorti: klasična, refleksna i šiljasta.

Kompresijski prijelom kralježnice vrlo je ozbiljna ozljeda. Svako oštećenje "osi", "jezgre" našeg tijela dulje vrijeme ili trajno ograničava pokretljivost. Ali postoje vrste prijeloma koje je puno teže liječiti, pa ne treba očajavati i odustati. Postoje slučajevi kada su ljudi s takvom dijagnozom bili brzo i potpuno izliječeni, čak i unatoč tmurnim prognozama liječnika.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.