Faringitis Kod Odraslih - Simptomi I Liječenje Faringitisa Kod Odraslih

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Simptomi i liječenje faringitisa u odraslih

Faringitis kod odraslih je upala sluznice koja postavlja stražnji dio grla. Patološki proces može biti akutni i kronični, najčešće je virusne prirode, iako su moguća bakterijska oštećenja. Paralelno s tim, tonzilitis se često nalazi u bolesnika.

Manifestacije faringitisa su raznolike i uvelike ovise o obliku bolesti. Uobičajenim kliničkim znakovima smatraju se grlobolja i grlobolja, kašalj, vrućica. Faringitis se mora hitno liječiti, jer prijeti razvojem vrlo ozbiljnih komplikacija, uključujući reumatizam srca i zglobova.

Sadržaj:

• Razlozi za faringitis
• Simptomi faringitisa
• Komplikacije i posljedice faringitisa
• Dijagnostika faringitisa
• Kako se liječi faringitis?
• Specifično liječenje kroničnog faringitisa u odraslih
• Kojeg liječnika trebam kontaktirati s faringitisom?

• Odgovori na popularna pitanja:

  • Je li faringitis zarazan za druge?
  • Može li se faringitis u potpunosti izliječiti?
  • Postoji li temperatura s faringitisom?
  • Može li postojati kašalj s faringitisom?

Razlozi za faringitis

Uzroci faringitisa su različiti, među njima su:

• Oštećenje sluznice ždrijela virusima. Ovo je jedan od najčešćih uzroka upale, koja u 70% slučajeva izaziva faringitis. Uzročnici mogu biti rinovirusi, adenovirusi, virusi parainfluence i gripe, koronavirus, citomegalovirus. Često virusna bolest s neadekvatnim i nepravovremenim liječenjem dovodi do umnožavanja bakterijske flore;
• Poraz sluznice ždrijela bakterijama. Najčešće streptokoki uzrokuju faringitis kod odraslih;
• Oštećenje sluznice ždrijela mikotičnim mikroorganizmima. Gljivični faringitis najčešće se razvija u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom ili u slučaju da je provedena produljena antibiotska terapija. Liječenje inhalacijskim ili sistemskim glukokortikoidima, dijabetes melitusom, imunodeficijencijom negativno utječe;
• Možda razvoj upale u ždrijelu u pozadini alergijskih reakcija;
• Ponekad ozljeda ždrijela postaje provocirajući čimbenik za faringitis. Može se dobiti tijekom operacije ili kada strano tijelo uđe u grlo;
• Razne lužine i kiseline zarobljene u ždrijelu mogu ozlijediti sluznicu. Para i vruća tekućina imaju sličan učinak;
• Prehlađivanje tijela može izazvati faringitis, pogotovo ako postoje problemi s imunitetom;
• Bolest može pratiti teške kronične bolesti;
• Kvaliteta zraka koji osoba udiše ima izravan utjecaj na stanje sluznice nazofarinksa. Što više kemikalija, dima, prašine iritantnih u okolišu, to je veći rizik od razvoja upale;
• Prekomjerni unos alkoholnih pića i pušenje duhana ima negativan utjecaj;
• Patologije gastrointestinalnog trakta, poput gastroezofagealnog refluksa i kile jednjaka, pridonose unosu kiselog želučanog sadržaja u ždrijelo, što iritira sluznicu i može izazvati faringitis;

• Stanje nosne šupljine izravno utječe na stanje sluznice ždrijela. Dakle, uzrok razvoja faringitisa može biti kronični rinitis ili sinusitis. Utječe ne samo stalno disanje na usta, već i učinak vazokonstriktornih kapi koje se koriste za liječenje prehlade. Kad se ukapaju u nosne šupljine, zasigurno će se cijediti duž stražnje strane ždrijela, nadražujući ga;
• Ponekad karijesni zubi doprinose održavanju upale u ždrijelu;
• Odvojeno, postoji i zračenje faringitis, koji se formira u pozadini izloženosti ionizirajućem zračenju. Na primjer, to se često događa kad pacijenti s karcinomom prolaze kroz terapiju zračenjem.

Simptomi faringitisa

Simptomi faringitisa uvelike će ovisiti o tome koji oblik bolesti osoba ima. Međutim, pacijent uvijek ima bol, bol i nelagodu u grlu.

Simptomi akutnog faringitisa

Akutni oblik bolesti teče difuzno i uključuje sve dijelove ždrijela u proces upale: nazofarinks, orofarinks i hipofarinks.

• Bolest se rijetko manifestira kao izolirana upala. Najčešće započinje u pozadini drugih zaraznih bolesti gornjih dišnih putova: ARVI, ARI, gripa itd.
• Kao neovisna bolest, faringitis se razvija u pozadini izlaganja sluznici ždrijela hladnog zraka, vrućih tekućina, duhanskog dima itd.
• Pacijent osjeća bol prilikom gutanja, žali se na škakljanje i sirovost u grlu. Najčešće prilikom gutanja hrane nema izraženih bolova, ali ih pogoršava takozvani "prazan gutljaj" (gutanje sline).
• Bol će zračiti u ušima. To se događa kada su u procesu upale bili uključeni tubofaringealni grebeni.
• Moguće je povišenje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti. Iako često opće stanje ostaje normalno ili blago poremećeno.
• Tijekom faringoskopije bit će primjetni oticanje i crvenilo sluznice koja oblaže ždrijelo. Oteklina se širi na uvulu. Moguće je otkriti područja sluznice prekrivena gnojnim cvatom.
• Ponekad su gornji cervikalni limfni čvorovi uključeni u proces upale, postaju bolni i natečeni.

• Osjećaj upale grla izaziva stalno kašljanje.

Kronični simptomi faringitisa

Utvrđeno je da kronični faringitis ima izrazitiju lokalizaciju od akutnog faringitisa. U ovom slučaju zahvaćen je jedan od dijelova ždrijela. Kronični faringitis može biti atrofičan, kataralan, granulomatozan i hipertrofičan.

Kronični oblik bolesti često nije neovisna patologija, već je posljedica postojećih zdravstvenih problema:

• Pacijent osjeća osjećaj ogrebotina i suhoće grla;
• Neugodne senzacije prati suhi kašalj;
• Na pregledu je sluznica ždrijela blijeda, suha, tanka i može imati sjaj laka. Na nekim se područjima nalaze kore i sluz;

• Za kataralni oblik faringitisa karakteristični su blagi bolovi prilikom gutanja hrane, osjećaj stranog tijela u ždrijelu. Kašalj se pogoršava ujutro i može se prolaziti uz mučninu i povraćanje. Osoba cijelo vrijeme kašlje kako bi se riješila sluzavog ispljuvka, koji se neprestano nakuplja u ždrijelu;
• Hipertrofični oblik bolesti karakteriziraju izražene promjene na sluznici. Proliferacija limfoidnog tkiva moguća je u onom dijelu ždrijela gdje je lokalizirana upala;
• U atrofičnom obliku bolesti, sluznica je prorijeđena, na njoj se nalaze područja prekrivena korom, uočljive su zone s injektiranim posudama. Pacijenti mogu imati neugodan zadah, a stalna suhoća u grlu tjera osobu da pije puno vode. U završnoj fazi atrofičnog faringitisa, sluznica je vrlo tanka i bolna;
• Za zrnasti faringitis karakteristična je izraženija manifestacija simptoma nego za kataralnu i hipertrofičnu upalu. Granulomatozni oblik bolesti razvija se u pozadini čestih pogoršanja faringitisa, kao i u prisutnosti kroničnih patologija probavnog trakta. Na stražnjem dijelu ždrijela događa se nakupljanje granula.

Simptomi faringomikoze

Kada su sluznice ždrijela zahvaćene gljivicama, javlja se nelagoda u grlu u obliku znojenja, ogrebotina, suhoće i pečenja; negativni osjećaji su vrlo izraženi. U ovom slučaju, bol je umjerena, pojačava se tijekom obroka, kada se guta slina. Pogoršanje gljivičnog faringitisa prati opijenost tijela.

Ždrijelo je prekriveno bijelom ili žućkastom prevlakom. Prekriva meko nepce i nepčane lukove. Ako se plak ukloni, ispod njega se mogu vizualizirati područja koja krvare, a koja su često ulazna vrata za sekundarnu infekciju.

Komplikacije i posljedice faringitisa

Komplikacije i posljedice faringitisa mogu biti prilično ozbiljne, među njima su:

• Prijelaz akutnog oblika faringitisa u kroničnu patologiju. Riješiti se kronične bolesti vrlo je problematično;
• Peritonsilarni apsces. Ova je komplikacija karakteristična za bakterijski, uglavnom streptokokni faringitis. Povećavaju se limfni čvorovi, grlobolja se povećava, tjelesna temperatura raste, iz usta dopire neugodan miris. U pozadini apscesa povećava se rizik od infekcije u krvi. Sepsa je pak stanje koje izravno ugrožava život pacijenta;
• Retrofaringealni apsces. Ovo stanje karakterizira opsežna gnojna upala tkiva ždrijelnog prostora;
• Stvaranje kroničnog bronhitisa, traheitisa i laringitisa;
• Razvoj zglobne reumatizma. Komplikacija se događa nakon što bakterije napadnu zglobove. Istodobno, nateknu, raste i lokalna i opća tjelesna temperatura. Opasnost također leži u činjenici da su zahvaćeni ne samo zglobovi, već i srčani mišić;
• Upala slušne cijevi, otitis media;
• Post-streptokokni glomerulonefritis. One bakterije koje su izazvale faringitis mogu ući u bubrege i tamo započeti proces upale. Međutim, što je starija osoba, to je manji rizik od razvoja ove komplikacije;
• Cervikalni limfadenitis. Ovu komplikaciju karakterizira upala cervikalnih limfnih čvorova;
• Sialoadenitis. Rijetka komplikacija faringitisa, koja se očituje u upali slinovnica. S teškim tijekom sialoadenitisa potrebna je pomoć kirurga.

Dijagnostika faringitisa

Dijagnoza faringitisa je u nadležnosti otolaringologa. Tijekom pregleda grla, koje se naziva faringoskopija, liječnik vizualizira znakove karakteristične za bolest: oticanje lukova i stražnjeg dijela ždrijela, njegova suhoća itd. Uz to se prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju u obzir pritužbe pacijenta.

Da bi se identificirao uzročnik upale, potrebno je provesti bakteriološku i virološku studiju. Za analizu morat ćete uzeti bris iz grla.

Kako se liječi faringitis?

Kako liječiti faringitis izravno ovisi o obliku bolesti. Važno je potpuno eliminirati sve čimbenike koji pridonose održavanju upalnog procesa u sluznici grla. Stoga je integrirani pristup liječenju faringitisa toliko važan.

Liječenje akutnog faringitisa

U slučaju akutnog faringitisa, treba uzeti u obzir sljedeće točke:

• Hrana ne smije iritirati sluznicu upaljenog ždrijela. Stoga su isključene sve kisele, ukiseljene, slane hrane i pića;
• Oralne tekućine ne smiju biti prehladne ili prevruće;
• Važno je prestati piti alkoholna pića i pušiti;
• Grgljajte grlo nakon svakog obroka;
• Korisno je raditi kupke za stopala;
• Ako nema alergijskih reakcija, tada prije spavanja možete piti toplo mlijeko s dodatkom meda i maslaca;
• Moguće je provoditi inhalacije na pari s biljnim dekocijama ili s farmaceutskim pripravcima;
• Sprejevi Kameton, Ingalipt, Bicarminth djeluju dezinficirajuće;
• Također, kao antiseptik za grlo možete koristiti pastile za sisanje - Faringosept, Strepsils, Ajisept, kao i Grammidin Neo.

Liječenje kroničnog faringitisa

Uzmite u obzir sljedeće za kronični faringitis:

• Važno je utvrditi uzrok koji je doveo do kronične upale u ždrijelu. Ako je ovo druga infekcija ili bolest u tijelu, tada je važno usredotočiti se na njezino liječenje;
• Dijetalna hrana znači izbjegavanje začinjene, pržene, slane i slatke hrane. Loše navike moraju biti isključene;
• Tijekom liječenja treba koristiti sredstva s antibakterijskim djelovanjem;
• Za ispiranje grla mogu se koristiti antiseptička i protuupalna sredstva. Na primjer, izvarak kamilice ili kadulje;
• Pomozite u ublažavanju nelagode u grlu, ublažavanju bolova i ublažavanju upala pastila - Grammidin ili Grammidin sprej;
• Sprejevi Kameton, Hexoral ublažavaju upalu;
• Preporuča se izvođenje inhalacija s esencijalnim uljima;
• Iz fizioterapije, UHF dobro pomaže u borbi protiv kroničnog faringitisa;
• Ako je naznačeno, možete uzimati imunostimulirajuće lijekove i vitamine.

U liječničkoj ordinaciji moguće je provesti takav postupak kao što je moksibustiranje granula s triklorooctenom kiselinom ili srebrnim nitratom u otopini. Ako je hipertrofija tkiva opsežna, tada se za njezino uklanjanje koriste krioterapija, laserska terapija, suzbijanje radio valova stražnjeg zida ždrijela.

Liječenje gnojnog faringitisa

Liječenje gnojnog faringitisa uključuje:

• Uz poštivanje prehrambene prehrane i adekvatan režim pijenja, možda će biti potrebno uzimati i antipiretičke lijekove, na primjer, Paracetamol ili Nimesil;
• Prostor u kojem se nalazi pacijent treba redovito provjetravati;
• Važno je napustiti svaku tjelesnu aktivnost i ostati u krevetu;
• Ako je flegm teško proći tijekom kašljanja, tada možete koristiti lijekove kao što su Ambrobene, Sinekod, Doctor Mom;
• Moguće je koristiti protuupalne lijekove, uključujući Bronchomax;
• Strepsils i tablete Ajisept pomažu riješiti upalu grla;
• Možete ispirati grlobolju otopinom Furacilina, Miramistina, Chlorophyllipt-a;
• Na zahvaćena područja sluznice treba nanijeti antiseptike na bazi ulja i glicerina.

Liječenje gljivičnog faringitisa

Liječenje gljivičnog faringitisa uključuje sljedeće točke:

• Moraju se uzimati antimikotici. Ti lijekovi uključuju: Nistatin, Levorin, Diflucan, Flukonazol, Pimafucin;
• Ako postoje kršenja crijevne mikroflore, tada se pacijentu propisuju lijekovi kao što su Linex, Baktisubtil, Acipol;
• Također ne biste trebali zaboraviti na lokalni tretman, za koji se grlo ispire antiseptičkim otopinama, podmazanim Lugolovom otopinom;
• Kada nije moguće ispirati grlo, možete koristiti sprejeve, na primjer, Hexoral i Rotokan;
• Imunostimulansi se propisuju za liječenje gljivičnog faringitisa gotovo uvijek, jer se bolest najčešće razvija u pozadini problema s imunološkom obranom.

Opće su preporuke za brzi oporavak bolesnika s faringitisom sljedeće:

• Smanjite kontakt s ljudima oko sebe. Ako je moguće, trebali biste provesti nekoliko dana kod kuće. To će smanjiti rizik od infekcije drugim patogenim agensima koji će napadati oslabljeno tijelo;
• Trebate se što više odmarati. Preporučuje se dnevni san;
• Hrana treba biti lagana, bogata vitaminima i mineralima;
• Na jelovniku ne bi trebalo biti prženih, začinjenih i masnih jela;
• Topao napitak pomoći će smanjiti upalu grla;
• Tijekom pogoršanja bolesti, morate se zaštititi što je više moguće od duhanskog dima, potpuno napustiti alkohol;
• Posuđe i higijenski proizvodi za pacijenta moraju biti individualni;
• Potrebno je redovito mokro čišćenje prostorije i njezino prozračivanje;
• Svaki sat treba grgljati grlo. Gotove antiseptičke otopine mogu se kupiti u ljekarni;
• Sprej Ingalipt, Teraflu, Cameton, kao i tablete za grlo Faringosept, Strepsils, Lizobakt pomažu smanjiti bol i ublažiti upalu;
• Ako kašalj prati ispljuvak koji se teško odvaja, tada se koriste sirupi i tablete za iskašljavanje.
• Udisanje uz upotrebu raspršivača omogućuje vam vlaženje sluznice ždrijela, razrjeđivanje flegma, pridonoseći njegovom boljem pražnjenju.

Liječenje raspršivačem zaslužuje posebnu pozornost. Ovo je poseban uređaj koji se koristi za udisanje. Dakle, kod suhog kašlja preporuča se upotreba inhalacija s mineralnim vodama (Essentuki, Nabeglavi, Borjomi). Da biste pomogli tijelu da se riješi gljivične flore i vlaži ždrijelnu sluznicu, možete koristiti slanu otopinu s otopinom Furacilina u omjeru 1: 1. Također se koriste lijekovi za inhalaciju kao što su Malavit, Rotokan, Acetilcistein. Važno je zapamtiti da su inhalacije zabranjene u pozadini povišene tjelesne temperature.

Što se tiče antibiotske terapije, najčešće stručnjaci preporučuju uzimanje lijekova iz skupine penicilina, iako je moguće imenovanje cefalosporina i makrolida.

Važno je uzeti u obzir sljedeće točke:

• Da bi se riješili streptokokne flore i pneumokoka, indiciran je benzilpenicilin;
• Za upale srednjeg uha, infekcije respiratornog trakta, propisana je E. coli, ampicilin;
• Da biste se riješili Pseudomonas aeruginosa, upotrijebite Carbenicillin;
• Ako bolest izazivaju stafilokoki, tada je indiciran Dikloksacilin;
• Oksacilin pokazuje manju aktivnost kod stafilokokne infekcije.
• Ceftriaxone ima širok spektar djelovanja i učinkovit je protiv većine bakterijskih sojeva;
• S faringitisom umjerene težine, propisuje se eritromicin.

Kako crijevna mikroflora ne pati od uzimanja antibiotika, potrebno je paralelno uzimati i probiotičke pripravke.

Specifično liječenje kroničnog faringitisa u odraslih

Antibiotici za liječenje kroničnog faringitisa kod odraslih koriste se samo ako bolest uđe u fazu pogoršanja. U tom bi slučaju pacijent trebao imati simptome poput povećanja limfnih čvorova, povećanja tjelesne temperature. Da bi antibakterijsko sredstvo bilo učinkovito, potrebno je utvrditi osjetljivost patogene flore na određeni lijek. Za to se uzima bris iz grla.

Lijekovi odabira širokog spektra djelovanja su:

• Azitral 250 mg (uzima se 3 dana, 2 tablete dnevno);
• Sumamed 250 mg (trajanje liječenja određuje liječnik);
• Amoxiclav 1000 mg (2 puta dnevno tjedan dana);
• Tsiprolet 500 mg (2 puta dnevno, tijek liječenja 5 dana).

Uz to, paralelno treba uzimati antihistaminike, uključujući:

• Diazolin 150 mg - 2 puta dnevno;
• Suprastin 200 mg - jednom dnevno;
• Pipolfen - 2 puta dnevno, 1 tableta.

Tijek liječenja antihistaminicima je tjedan dana.

Ako postoji potreba za suzbijanjem refleksa kašlja, koji iritira suhu sluznicu ždrijela, tada se, na preporuku liječnika, mogu koristiti antitusivni lijekovi. To može biti Codelac, biljka thermopsis, Codterpin, Libeksin.

Grgljajte upalu grla antiseptičkim otopinama što je češće moguće, najbolje svako pola sata. Lugolova otopina može djelovati kao dodatno dezinficijens. Prikladno je koristiti u obliku spreja.

Lokalni bakteriofagi dobro se nose s upalom. Uključuju tablete za resorpciju Lizobact. Također, lokalno liječenje može se nadopuniti lijekovima kao što su Hexoral, Imudon, Strepsils, IRS-19.

Tijekom liječenja pogoršanja faringitisa, osoba mora biti kod kuće, zbog čega dobiva bolovanje u trajanju od 10 dana do dva tjedna. Paralelno je moguće podvrgnuti se fizioterapeutskom liječenju: ultraljubičastim zračenjem, magnetoterapijom, laserskom terapijom.

Kojeg liječnika trebam kontaktirati s faringitisom?

Da biste se riješili faringitisa, morat ćete posjetiti ordinaciju ENT-a koji može uputiti fizioterapeuta. Istodobno, trebali biste se riješiti karijesnih šupljina u zubima, kao žarišta kronične infekcije. To zahtijeva konzultacije sa stomatologom.

Odgovori na popularna pitanja

• Je li faringitis zarazan za druge? Faringitis će biti zarazan za ljude oko sebe ako je zarazne prirode. U ovom slučaju, osoba neće biti izvor samog faringitisa, već distributer bakterija ili virusa koji su ga uzrokovali.
• Može li se faringitis u potpunosti izliječiti? Faringitis se najuspješnije liječi u početnim fazama svog razvoja. Stoga ne biste trebali odgađati kontaktiranje stručnjaka. Teško će se riješiti kroničnog oblika bolesti, a niti jedan liječnik ne može jamčiti potpuno odsustvo remisije.
• Postoji li temperatura s faringitisom? Temperatura s faringitisom raste prilično često, što je posebno karakteristično za akutni oblik bolesti.
• Može li postojati kašalj s faringitisom? Kašalj s faringitisom jedan je od vodećih simptoma bolesti.

Autor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Obrazovanje: 2009. godine dobio je diplomu iz specijalnosti "Opća medicina" na Državnom sveučilištu Petrozavodsk. Nakon pripravničkog staža u Regionalnoj kliničkoj bolnici u Murmansku, dobio je diplomu iz otorinolaringologije (2010)