2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50
Gljiva grla
Gljiva u grlu je upalna bolest, koja se u medicini naziva faringomikoza. Sluznica ždrijela je pogođena kao rezultat njene kolonizacije mikotičnim organizmima. Bolest se može javiti u pseudomembranoznom, eritematoznom, erozivno-ulcerativnom i hiperplastičnom tipu.
Prema dostupnim statistikama, gljiva u grlu dijagnosticira se među uobičajenim bolestima ždrijela u 30 - 40% slučajeva. Štoviše, otolaringolozi nedvosmisleno navode tendenciju povećanja broja pacijenata s mikotičkim lezijama grla posljednjih godina. Gljiva u grlu pogađa i odrasle i djecu. Međutim, u djetinjstvu su češće gljivične bolesti usne šupljine. Faringomikoza je često povezana s gingivitisom, glositisom, stomatitisom i heilitisom u odrasloj dobi.
Gljivične lezije ždrijela prilično su teške u usporedbi s drugim upalnim procesima u ždrijelu. Povećava se vjerojatnost razvoja gljivične sepse ili mikoze unutarnjih organa. Glavni uzročnici bolesti su gljive roda Candida, koje u 93% slučajeva izazivaju farningomikozu. Samo u 5% slučajeva bolest uzrokuju mikotični organizmi plijesni. Gotovo sve ove vrste gljiva su saprofiti, pripadaju uvjetno patogenoj mikroflori i aktiviraju se kada zakaže reaktivnost tijela.
Sadržaj:
- Simptomi gljiva u grlu
- Uzroci gljivica u grlu
- Dijagnostika gljivica u grlu
- Liječenje gljivica grla
- Prevencija gljivica grla
Simptomi gljiva u grlu
Simptomi gljivice na grlu prilično su izraženi. Pacijenti imaju sljedeće simptome:
- Izražena je nelagoda u grlu. Pacijenti mogu osjetiti suhoću, peckanje i ogrebotine na zahvaćenom području.
- Bol može varirati od blage do jake. Skloni su nakupljanju tijekom obroka. Bolni osjećaji posebno su izraženi nakon uzimanja slane, začinjene, paprike i ukiseljene hrane. Ponekad se bol može dobiti u donjoj čeljusti, prednjem dijelu vrata ili uhu.
- Možda razvoj cervikalnog limfadenitisa, odnosno povećanje regionalnih limfnih čvorova, njihova bolnost.
- Često gljivice u grlu prate stvaranje zastoja - oštećenja kutova usta. Također se mogu javiti glositis i kandidalni heilitis. Istodobno, granica usana je jasno ocrtana, infiltrirana i prekrivena sivkastom prevlakom. Pukotine u kutovima usta prekrivaju se sirastim koricama; kada pokušava široko otvoriti usta, pacijent osjeća bolne osjećaje.
- Opće je stanje bolesnika poremećeno, tjelesna temperatura raste, pojavljuju se glavobolje i opća malaksalost. U pravilu, tjelesna temperatura ne dobiva visoke vrijednosti i raste do subfebrilne razine.
- Sluznica grla nabrekne, na njoj se stvara plak.
- Moguće je samostalno vizualizirati fokus mikotične upale na tonzilima. Na lukovima i na stražnjoj strani ždrijela također se nalazi plak.
- Ponekad se gljivice šire na jezik i unutarnju površinu obraza, zahvaćajući jednjak i grkljan.
Kada bolest izazivaju gljivice poput kvasca roda Candida, plak je bijele boje i ima teksturu sličnu svježem siru. Plak se lako može ukloniti, ispod njega se vizualizira upaljena, crvena i natečena sluznica grla. Ponekad možete pronaći područja ulceracije koja ne krvare puno.
Kada je gljivica u grlu rezultat napada plijesni, plak ima žućkastu boju i prilično ga je problematično ukloniti. Postoji neka sličnost s plakom difterije.
Gljiva u grlu sklona je čestim recidivima. Pogoršanja u bolesnika javljaju se i do 10 puta godišnje. Najčešće je to akutni oblik bolesti koji prelazi u kronični. To se događa zbog pogrešne dijagnoze, kao i kao rezultat nepismeno odabranog režima liječenja. S tim u vezi, ne manje opasno je neovisno propisivanje lijekova ili potpuno nepoznavanje patološkog procesa.
Gljivične kronične lezije grla razlikuju se od akutnih procesa. Glavna razlika leži u lokalizaciji mikotičke lezije. Kad se proces kronizira, stražnji zid orofarinksa je hiperemičan i sklon infiltraciji, bez uključivanja tonzila u patološki proces. Mogu stvarati naslage, ali su beznačajne izvan faze pogoršanja.
Uzroci gljivica u grlu
Uzročnik gljivica u grlu najčešće su mikotični organizmi slični kvascu roda Candida, koji su uvjetno patogena flora čovjeka i normalno postoje u sluznici, a da ne dovode do upale. Sa smanjenjem imunoloških sila, gljive se počinju aktivno razmnožavati i sposobne su izazvati bolest poput faringomikoze.
Provocirajući faktori su:
- Prisutnost virusa imunodeficijencije u ljudskom tijelu. Poznato je da do 10% oboljelih od AIDS-a umire zbog gljivičnih infekcija.
- Česte virusne infekcije.
- Tuberkuloza.
- Bilo koja endokrina patologija, uključujući dijabetes melitus, hipotireozu i pretilost.
- Sistemske bolesti krvi.
- Prisutnost malignih formacija u tijelu. Kod takvih tumora poremećena je ravnoteža vitamina, dolazi do poremećaja u metabolizmu bjelančevina i ugljikohidrata, što rezultira općim i antimikotičkim otporom tijela i razvija se mikoza grkljana.
- Neracionalni unos antibakterijskih lijekova dulje vrijeme.
- Traumatične ozljede sluznice ždrijela dodatni su čimbenici rizika za razvoj bolesti.
- Prolaziti liječenje glukokortikosteroidnim lijekovima, prolaziti kemoterapiju.
- Korištenje uklonjivih proteza.
- Bolesti probavnog sustava.
Dijagnostika gljivica u grlu
Nadležna dijagnoza nije od male važnosti za propisivanje ispravnog liječenja i za sprečavanje prijelaza bolesti iz akutnog u kronični oblik.
Nakon detaljnog ispitivanja pacijenta zbog postojećih pritužbi, otolaringolog pregledava ždrijelo i utvrđuje postojeće naslage, otekline i infiltraciju. Međutim, vizualne metode nisu dovoljne za postavljanje konačne dijagnoze. Stoga se pacijent upućuje na faringealni bris.
Mikroskopskim pregledom nativnog ili obojenog razmaza s površine tonzila i ždrijela otkrivaju se mikotične stanice, spore i pseudomicelij. Metodu je bolje provesti metodom probira, jer je proučavanje kulture vremenski mnogo dulje. Međutim, potonja metoda omogućuje vam prepoznavanje vrste mikotičnog organizma i određivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
Da bi se utvrdio uzrok koji je izazvao bolest, pacijent se šalje na sastanak kod imunologa i endokrinologa. Potrebno je napraviti testove na sifilis, dijabetes melitus, HIV infekciju, hepatitis.
Važno je razlikovati gljivičnu infekciju grla od bakterijske, od upale grla, raka grla, od faringitisa i drugih sličnih stanja.
Liječenje gljivica grla
Terapija bolesti izgrađena je na tri osnovna principa:
- Za liječenje gljivica grla bit će potrebna uporaba lokalnih i sistemskih antimikotičnih lijekova. Treba otkazati sve prethodno korištene antibiotike.
- Potrebno je vratiti poremećaje u crijevnoj mikrobiocenozi. To se ostvaruje uz pomoć dijetalne prehrane, zahvaljujući unosu antibakterijskih lijekova (Mexaform, Intestopan) i sredstava koja sadrže žive bakterije (Bifidumbacterin, Lactobacterin, itd.).
- Provodi se korekcija statusa interferona, za što se pacijentima propisuje Viferon u razdoblju od 30 dana.
Terapija nekomplicirane mikoze grla započinje primjenom lokalnih antimikotika, samo ako su neučinkoviti, pacijent se prebacuje na oralnu primjenu.
Za to se koriste sredstva iz tri ljekovite skupine:
- Skupina poliena, lijekovi: Nistatin, Amfotericin, Levorin.
- Skupina azola: Ketokonazol, Flukonazol, Itrakonazol, Diflukan, Mikoflukan.
- Skupina alilamin: Terbinafine.
Ako se gljiva u grlu dijagnosticira u akutnoj fazi, tada tijek liječenja najčešće traje od 1 do 2 tjedna. Kada je moguće postići recidiv, moguće je koristiti lijekove u profilaktičkoj dozi. Uz komplicirani tijek gljivice na grlu, pacijent se hospitalizira i liječi u bolničkom okruženju.
Većina liječnika daje prednost flukonazolu za liječenje gljivica grla (ako se potvrdi da bolest izaziva kvasac roda Candida). Najčešće se ovaj lijek dobro podnosi kod pacijenata i rijetko uzrokuje nuspojave. Dovoljno je uzimati ga jednom dnevno 7-14 dana. Doziranje pojedinačno odabire liječnik. Može varirati od 50 do 200 mg po dozi. Ako nema učinka, tada se lijek zamjenjuje drugim.
Kada je standardna antifungalna terapija neučinkovita i gljivica razvije rezistenciju na nju, indicirana je intravenska primjena amfotericina. Kada se daje intravenozno, kontrola funkcije jetre i bubrega obavezna je, jer lijek ima izražena toksična svojstva. Plijesni se liječe Terbinafinom ili Intrakonazolom.
Što se tiče lokalnog liječenja, provodi se pomoću lokalnih antiseptičkih sredstava, to može biti: Miramistin, Oksikinolin, Klotrimazol, suspenzija Natamicina, Klorheksidin. Liječi se stražnja stijenka ždrijela, rade se endofaringealne instalacije i ispiranje upaljenih tonzila. Važno je mijenjati antiseptike svaki tjedan.
Paralelno s tim potrebno je provoditi liječenje popratnih bolesti koje su izazvale mikozu grla. Nakon izvođenja imunograma, pacijentu se, ako je potrebno, propisuje terapija pomoću imunomodulatora.
Ako pacijent pravodobno zatraži liječničku pomoć, bolest se pravilno dijagnosticira i provede odgovarajuće liječenje, tada se najčešće gljiva u grlu može uspješno liječiti. Prognoza potpunog oporavka s kroničnom bolešću je nepovoljnija.
Prevencija gljivica grla
Za prevenciju bolesti, liječnici su razvili sljedeće preporuke:
- Terapija antibioticima ne smije biti nepotrebno duga. Tečaj bi trebao trajati točno onoliko koliko je potrebno za uklanjanje bakterijske infekcije i ne više. Ne možete koristiti antibakterijske lijekove za sprečavanje ARVI. Ako je potreban ponovljeni antibakterijski kurs, paralelno treba provoditi antifungalnu terapiju.
- Ako se provodi lokalno i sistemsko liječenje kortikosteroidima, posebno pažljivo treba pratiti stanje sluznice orofaringeala.
- Nakon svakog obroka isperite usta prokuhanom vodom.
- Paste za čišćenje usta moraju sadržavati antimikrobne sastojke.
- Liječenje karijesa, tonzilitisa, parodontitisa, kao i drugih bolesti usne šupljine i ždrijela, treba biti pravovremeno.
Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".
Preporučeno:
Gljivice Na Noktima Na Rukama - Faze I Liječenje. Kako Izliječiti?
Gljivice na noktimaGljivica noktiju na rukama zarazna je lezija ploče nokta koju izazivaju patogene i oportunističke gljivice.Prema dostupnim statistikama, onihomikozu ruku uzrokuju prvenstveno gljive slične kvascu roda Candida (u 44,5% slučajeva), zatim gljive dermatomicetne skupine (do 36,4% slučajeva), gljivice plijesni (16,5%) i ostali mikotični organizmi (do 0,5%). U slu
Staphylococcus Aureus U Grlu - što Je Opasno, Kako Se Prenosi? Simptomi I Liječenje Stafilokoka U Grlu
Simptomi i liječenje stafilokoka u grlu, kako je opasno, kako se prenosi?Sadržaj:Simptomi upale grla u stafilokokuKako se stafilokokus aureus prenosi u grlu?Koja je opasnost od stafilokoka u grlu?Staphylococcus aureus u grluLiječenje stafilokoka u grluStaphylococcus aureus u grlu prisutnost je bakterija u sluznici ždrijela ili grkljana koje mogu izazvati zarazni i upalni proces. Mik
Herpes U Djece Tipa 6 Na Usnama, Grlu I Tijelu, Liječenje
Herpes u djeceSadržaj:Herpes virus u djetetaSimptomi herpesa kod djetetaUzroci herpesa u djeceHerpes tip 6 kod djetetaHerpes u djece na usnamaHerpes na licu kod djeceHerpes zoster u djeceGenitalni herpes u djeceHerpes u grlu djetetaLiječenje herpesa kod djetetaHerpetične infekcije - najčešće ljudske virusne bolesti, pripadaju skupini oportunističkih infekcija. Oni na
Gljivice U Preponama Kod Muškaraca I žena
Gljivice u preponama kod muškaraca i ženaGljivica u preponama kod muškaraca i žena lezija je epidermisa od strane mikotičnih organizama, lokaliziranih u području velikih nabora kože. Sinonimi ove bolesti su obrubljeni ekcem, ingvinalna epidermofitoza i istinita epidermofitoza.Bole
Lak Za Gljivice Na Noktima: Prednosti I Nedostaci
Lak za gljivice na noktima - pregledGljivična infekcija ploče nokta dobro reagira na liječenje u ranoj fazi, ali kasnije, kada se gljivica širi i počinje razmnožavati u unutarnjem okruženju tijela, postaje je teško ukloniti. U ozbiljnom slučaju onhomikoze, upotreba lokalnih lijekova nije dovoljna; sistemska protugljivična sredstva dio su složene terapije. (pročitajt