Kamenje U Bubrezima - što Učiniti? Zašto Se Formiraju Simptomi?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Kamen u bubrezima kod žena i muškaraca

Članak opisuje simptome bubrežnih kamenaca kod žena i muškaraca. Navedeni su razlozi njihove pojave i suvremene metode liječenja bolesti.

Kamen u bubrezima kod muškaraca i žena možda se dugo neće izjašnjavati. Osoba često sazna za bolest koju ima pri prvom napadu bubrežne kolike. U međuvremenu, urolitijaza je opterećena određenim opasnostima i zahtijeva liječenje.

Glavni razlog nastanka bubrežnih kamenaca je metabolički poremećaj u tijelu, što dovodi do stvaranja netopivih soli. Broj kamenja i mjesto njihove lokalizacije mogu biti vrlo raznoliki.

Urolitijaza je kronična, sklona čestim recidivima. Kamenje se može naći u mjehuru, u ureterima, a ne samo u bubrezima.

Vanjski čimbenici mogu također dovesti do njihovog stvaranja, na primjer, kada osoba dugo pije alkoholnu vodu ili se drži monotone prehrane. Osim toga, razlog za razvoj urolitijaze često su klimatski uvjeti u kojima osoba živi, na primjer, prevruća klima. Ostali čimbenici koji dovode do stvaranja kamenaca su: prisutnost suženja uretera, uzimanje određenih lijekova, hiperparatireoidizam, nedostatak vitamina A i D, kronični pijelonefritis i cistitis, anomalije u razvoju mokraćnog sustava. Uz to, ne treba isključiti faktor prijenosa sklonosti razvoju urolitijaze nasljeđivanjem.

Postoji nekoliko vrsta kamenja, njihov sastav ovisi o tome što je uzrokovalo taloženje soli:

• U 70% slučajeva kamenje je kalcij.
• U 15% je zaraženo kamenje.
• U 12% slučajeva kamenaca mokraćne kiseline.
• U 2-3% slučajeva kamenje je cistin.

Sadržaj:

• Zašto nastaju bubrežni kamenci?
• Koji su simptomi bubrežnih kamenaca?
• Znakovi bolesti u drugim organima
• Što se može dogoditi ako imate bubrežni kamenac?
• Kakav pregled trebate?
• Ako imate bubrežne kamence - što učiniti?
• Operacija uklanjanja bubrežnih kamenaca
• Je li moguć recidiv nakon uklanjanja bubrežnih kamenaca?
• Zaključak: podijeliti, izbrisati ili pričekati?

Zašto nastaju bubrežni kamenci?

Razlog nastanka bubrežnih kamenaca je kvar u metabolizmu. Posebno je opasna neravnoteža vode i soli i neuspjesi u kemijskom sastavu krvi. Poremećaji metabolizma uzrokuju razvoj mnogih patologija u ljudskom tijelu, uključujući uzrok razvoja urolitijaze. Sadržaj soli u mokraći se povećava, što dovodi do stvaranja kristala.

Razni čimbenici mogu pridonijeti neispravnosti u metabolizmu, što će u budućnosti dovesti do stvaranja kamenaca, među kojima su:

• Redovito pijenje vode s visokim udjelom soli. Što je voda teže koju čovjek pije, to se brže stvaraju kamenci u njegovim bubrezima. Incidencija urolitijaze posebno je velika u područjima gdje je prekoračena razina tvrdoće vode iz slavine. Stoga bi ljudi koji žive u takvim regijama definitivno trebali koristiti razne metode za njegovo ublažavanje. U tu svrhu možete promijeniti filtere, ne zaboravite na narodne metode omekšavanja vode. To može značajno smanjiti rizik od stvaranja bubrežnih kamenaca.

• Pogreške napajanja. Pretjerana konzumacija kisele, slane, začinjene i pržene hrane. Začinjena, pržena i masna hrana povećavaju kiselost mokraće, što dovodi do stvaranja bubrežnih kamenaca. Također, ne konzumirajte previše soli i pijte velike količine mineralne vode. Ako iz prehrane izuzmete sva štetna jela, tada možete minimizirati rizike od razvoja ne samo urolitijaze, već i mnogih drugih bolesti. Stoga svi liječnici preporučuju zdravu prehranu.
• Nedostatak tekućine u tijelu Što manje osobe popije vode, to će urin biti koncentriraniji. Pijenje dovoljne količine tekućine pomaže u njenom razrjeđivanju. Uz to, krv postaje manje viskozna. To će omogućiti tijelu da se brzo riješi štetnih tvari, kao i spriječiti pojavu kamenja. Osoba treba piti onoliko tekućine koliko joj tijelo zahtijeva. Općenito prihvaćena norma je 2-3 litre vode dnevno. Međutim, mora se paziti da to ne utječe nepovoljno na rad drugih sustava i organa. To se prije svega tiče srca. Stoga je potrebno pojedinačno odrediti količinu dnevno potrošene vode.
• Sjedilački način života. Nedostatak vježbanja problem je suvremenog društva. Mnoge se bolesti razvijaju iz nedostatka tjelesne aktivnosti, jer krv ne može normalno cirkulirati u tijelu, što znači da svi organi pate od nedostatka kisika i hranjivih tvari.

Kreveti na krevetu vrlo su osjetljivi na razvoj urolitijaze. Sjedilački način života još je opasniji. Statistika pokazuje da tjelesna neaktivnost povećava rizik od smrti za 40%.

Što se manje osoba kreće, to više pati njezin mišićno-koštani sustav i brže se kalcij ispire iz koštanog tkiva. Kao rezultat, razina kalcija u krvi raste, a tijelo ga neuspješno pokušava izlučiti zajedno s mokraćom. Kao rezultat, kamenci se počinju stvarati u bubrezima.

Da biste spriječili razvoj urolitijaze, morate voditi aktivan životni stil, više hodati, voziti bicikl i odbiti koristiti dizalo. Treba imati na umu da se bubrežni kamenci stvaraju kod ljudi koji se malo kreću.

• Klimatski uvjeti. Ako osoba živi u vrućoj klimi, tada često pati od dehidracije, posebno u pozadini nedovoljnog unosa vode. Povećava se koncentracija soli u mokraći, što dovodi do pojave bubrežnih kamenaca. U opasnosti su oni ljudi koji su živjeli u umjerenoj klimatskoj zoni, a zatim se preselili u vruća područja. Tijelo se nema vremena prilagoditi, znojenje se povećava, dehidracija se povećava itd.
• Poremećaji bubrega i mokraćnog sustava. Svaka ozljeda bubrega dovodi do stagnacije mokraće u njima. Iz istog je razloga suženje mokraćovoda, kao i gornjih mokraćnih putova, opasno. Uz to se povećava rizik od infekcije. Takva kršenja moraju se na vrijeme prepoznati i riješiti.
• Kronične bolesti probavnog sustava i organa genitourinarnog sustava. Infekcije mokraćnog sustava. Takve bolesti mokraćnog sustava kao pijelonefritis i cistitis su opasne. Prostatitis i čir na želucu često dovode do stvaranja bubrežnih kamenaca. Međutim, gotovo svaka infekcija sposobna je izazvati metaboličke poremećaje, pa se svaki upalni proces mora ukloniti što je prije moguće. Vodi zdrav zdrav način života jamstvo je da će većina bolesti zaobići čovjeka. Nije tajna da poremećaj rada jednog sustava dovodi do poremećaja tijela u cjelini. Tako se korak po korak razvija širok spektar bolesti.
• Bolesti kostiju, traume. U pogledu stvaranja bubrežnih kamenaca, opasne su bolesti poput osteomijelitisa, osteoporoze i drugih bolesti koštanog sustava. Stoga je toliko važno održavati zdravlje mišićno-koštanog sustava.
• Nasljedna predispozicija za razvoj bolesti Ako su bliski srodnici patili od bubrežnih kamenaca, tada se povećava rizik od razvoja ove bolesti. Međutim, moguće je i potrebno boriti se protiv nasljedne sklonosti stvaranju kamena. U pomoć dolaze zdrav način života i pravilna prehrana.
• Nedostatak vitamina, višak vitamina. Kamen u bubrezima nastaje kada je razina vitamina C visoka u tijelu. Opasni nedostatak vitamina D i vitamina A.
• Nedostatak ultraljubičastog zračenja. Ako je osoba rijetko na suncu, tada ima povećani rizik od razvoja urolitijaze.
• Alkoholizam, pretjerana upotreba diuretika. Uzimanje diuretika pomaže tijelu da brzo izgubi tekućinu. To dovodi do povećanja koncentracije mokraće s naknadnim stvaranjem kamenaca. Stoga je toliko važno ne odstupati od preporuka liječnika, poštivati doziranje i učestalost uzimanja diuretika, ako su propisani. Samoliječenje diureticima je neprihvatljivo. Pijenje alkohola također je opterećeno opasnošću od bubrežnih kamenaca. Općenito, zlouporaba alkoholnih pića pridonosi opijenosti tijela.
• Uzimanje određenih lijekova. Moguće je stvaranje bubrežnih kamenaca tijekom uzimanja askorbinske kiseline, sulfonamida i drugih lijekova koji dovode do neispravnosti metaboličkih procesa.

Koji su simptomi bubrežnih kamenaca?

Glavni simptomi bubrežnih kamenaca su sljedeći:

Bolovi u bubrezima. Bol je lokalizirana u lumbalnoj regiji. Oni također mogu ukazivati ne samo na urolitijazu, već i na infarkt bubrega, tumor organa itd.

Napad bubrežne kolike karakteriziran je bolovima u trbuhu s lijeve ili desne strane. Bol isijava u pubis ili bedro. Bubrežna kolika zahtijeva hitnu pomoć osobi.

Nečistoće krvi u mokraći. Prisutnost krvi u mokraći (hematurija) strahovit je simptom. Može ukazivati na bubrežne kamence, kamence u mokraćovodu, pijelonefritis, tumore bubrega i druge upalne bolesti mokraćnog sustava.

Krv u mokraći često se može otkriti sama. Tekućina koju tijelo izlučuje postaje poput mesnih ostataka. Hematurija se može razviti nakon traume mjehura ili bubrega ili nakon pretjeranog vježbanja.

Ponekad mokraća može postati crvena nakon uzimanja određene hrane koja sadrži odgovarajući pigment. Na primjer, nakon što ste pojeli repu ili šipak. To nema nikakve veze s hematurijom.

Povećana tjelesna temperatura. Znak poput povećanja tjelesne temperature sam po sebi ne ukazuje na bubrežne kamence. Međutim, ako temperatura poraste u pozadini drugih simptoma urolitijaze, tada je potrebno što prije potražiti liječničku pomoć.

Pojava edema. S bubrežnom bolešću, osoba uvijek ima edem. Posebno su uočljivi nakon buđenja. Noge i ruke oteknu, vrećice se pojave ispod očiju. Do večeri se smire, a do jutra se opet povećaju. Unatoč tome, ljudi često ne primjećuju ili jednostavno ignoriraju ovaj znak bubrežne bolesti.

Povećani krvni tlak. Arterijska hipertenzija razlog je za podvrgavanje pregledu cijelog mokraćnog sustava. Vrlo često poremećaji u radu bubrega i nadbubrežnih žlijezda dovode do skokova krvnog tlaka.

Bol tijekom mokrenja. Bol tijekom mokrenja može ukazivati na prisutnost bubrežnih kamenaca, cistitisa i uretritisa. U tom je slučaju potrebno procijeniti boju izlučenog urina. Obično je prozirna, sa žućkastom nijansom. Ako se promijeni boja urina, to može biti znak ne samo bolesti bubrega, već i bolesti jetre, krvi ili žučnog trakta.

Promjena u volumenu izlučenog urina. Dnevni volumen izlučenog urina smanjuje se na 500 ml (oligurija). Ovaj simptom može ukazivati na glomerulonefritis. Uz to, oligurija je znak da osoba ne pije dovoljno tekućine ili ima pojačano znojenje.

• Dnevni volumen urina smanjuje se na 50 ml (anurija). Sličan simptom može ukazivati na akutno zatajenje bubrega, opijenost tijela otrovima ili opojnim tvarima i bubrežnu koliku. Moguće je da se anurija može pojaviti kada je mokraćovod blokiran kamenom.
• Dnevna količina urina povećava se na 10 litara (polakiurija). Ovaj simptom ukazuje na kroničnu bolest bubrega, razvoj nepovratnog procesa u tkivima organa. Polakiurija je također simptom dijabetes melitusa.

Promjene na koži. Promjena boje kože može ukazivati na bolest bubrega. Dakle, na pozadini glomerulonefritisa, koža je suha, blijeda, sa žućkastom nijansom. Višestruka potkožna krvarenja ukazuju na bolest bubrega.

Pogoršanje opće dobrobiti. Čovjek se brže umara, apetit mu se pogoršava i dolazi do gubitka kilograma.

Znakovi bolesti u drugim organima

Lumbalna nelagoda može ukazivati na mnoge bolesti. Stoga je toliko važno otkriti uzrok boli.

• Akutni upala slijepog crijeva može se manifestirati kao bol u lumbalnoj regiji. Uz to, tjelesna temperatura osobe raste, mogu se pridružiti mučnina i povraćanje. Ako osjetite ove simptome, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.
• Upala reproduktivnog sustava. Bolovi u donjem dijelu leđa mogu se pojaviti tijekom upalnih procesa u genitalijama, a mokraćni sustav s reproduktivnim sustavom vrlo je usko povezan.
• Bolesti organa smještenih u trbušnoj šupljini mogu odgovoriti na nelagodu u lumbalnom dijelu. Da biste saznali prirodu boli, morate potražiti liječnika radi preciznije dijagnoze.
• Osteohondroza kičmenog stupa vrlo često dovodi do bolova u lumbalnoj regiji. To također može uključivati i druge patologije mišićno-koštanog sustava.

Što se može dogoditi ako imate bubrežni kamenac?

Ako osoba ima bubrežni kamenac, stanje zahtijeva liječenje.

Kada se ne provodi terapija, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• Na mjestu gdje se nalazi kamen pojavit će se kronični upalni proces. To se posebno često događa nakon hipotermije, nakon akutne respiratorne virusne infekcije i u pozadini općeg smanjenja imuniteta. Kao rezultat toga, pridružuju se bolesti poput pijelonefritisa, uretritisa i cistitisa.
• U budućnosti se pijelonefritis može zakomplicirati paranefritisom, moguće stvaranjem gnojnih apscesa u bubregu ili karbunulu. To prijeti apscesom organa, smrću bubrežnih papila i sepsom. Kao rezultat, osobi će trebati hitna kirurška intervencija, jer takvo stanje predstavlja izravnu prijetnju životu.
• Moguće je razviti bubrežnu koliku koja se javlja kada je mokraćovod blokiran kamenom. Uz to, začepljenje bubrežnog kamenca onemogućava odvod mokraće. To može dovesti do povećanja veličine bubrega, hidronefroze i u budućnosti razvoja bubrežnog zatajenja.
• Kamenje može rasti. Ponekad dosegnu takve veličine da zauzmu čitav sustav zdjelice-zdjelice. To, pak, provocira pojavu trajne, oštre boli u lumbalnoj regiji s naknadnim razvojem progresivnog zatajenja bubrega.
• Prisutnost bubrežnog kamena može izazvati razvoj nefrogene hipertenzije, odnosno pacijent će imati povišeni krvni tlak, koji se ne može kontrolirati konvencionalnim lijekovima.

Može li bubrežni kamen ozlijediti?

Kamen u bubregu može ozlijediti. Bolovi su tupi, mogu se pojaviti kada je mokraćovod ili bubrežna zdjelica blokiran kamenom. Ako, u pozadini boli, urin dobije mutnu boju, tjelesna temperatura osobe poraste, a opće zdravlje pogorša, to će ukazivati na infekciju.

Bolovi su lokalizirani u lumbalnoj regiji, mogu se dati leđima, lijevoj ili desnoj strani, donjem dijelu trbuha. Bol može podsjećati na sebe tijekom pražnjenja mjehura. Ponekad se bol povećava tijekom tresenja, na primjer, tijekom putovanja javnim prijevozom ili nakon fizičkog napora.

Bol kod bubrežnih kamenaca može biti vrlo blaga ili vrlo intenzivna (bubrežna kolika). Ponekad bol uopće ne smeta čovjeku, a on ni ne sumnja da ima bubrežni kamen. Prvi napad boli može odmah proći kao bubrežna kolika.

Bubrežna kolika - što je to?

Bubrežna kolika akutni je napad boli koji se javlja u pozadini naglog poremećaja u odljevu urina. Najčešće se bubrežna kolika razvija kada se kamen stegne u jednom od dijelova uretera. Stanje prati porast krvnog tlaka i bubrežna ishemija.

Bubrežna kolika izražava se kao grčevi bolovi u lumbalnoj regiji. Prostiru se do uretera i ispod. Mokrenje također postaje izuzetno bolno. Paralelno, osoba razvija mučninu, može joj se pridružiti i povraćanje. Pacijent je u uznemirenom stanju. Bubrežna kolika zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Uzroci bubrežne kolike. Kada je mokraćovod blokiran kamenom, pritisak u bubrežnoj zdjelici naglo raste, zdjelica se rasteže. Budući da u stijenci zdjelice postoji mnogo receptora za bol, bol je obično vrlo jaka. Kada veličina kamena nije veća od 0,5–0,6 cm, kamen može sam izaći s urinom. Ako je kamenac velik ili je mokraćni sustav sužen ili je iz drugih razloga kamen dulje vrijeme u mokraćnom sustavu, što sprječava odlazak urina, tlak u bubrežnoj zdjelici ostaje dugo vremena visok ili neprestano raste, a to može dovesti do disfunkcije, pa čak i do smrti bubrega.

Može li se bubrežni kamen otopiti?

Kamen u bubregu može se otopiti, ali to će zahtijevati specifičnu terapiju zajedno s prehranom. Samo su kamenci u mokraćnoj kiselini pouzdano topljivi uz pomoć litolitičke terapije.

Oksalatni i uratni kamenčići mogu se otopiti alkalnim pićem. Ponekad se mali uratni kamenčići mogu otopiti prelaskom na povećani režim pijenja (u tu svrhu prikladna je obična voda).

Mogu li kamenci u bubrezima povećati krvni tlak?

Kamen u bubrezima može povećati krvni tlak. Ovo se stanje naziva sindromom sekundarne arterijske hipertenzije. Najčešće tlak raste kada se pridruže komplikacije urolitijaze, na primjer, kronični kalkulozni pijelonefritis. U takvih je bolesnika krvni tlak povišen u 12-64% slučajeva. Također, krvni tlak uvijek raste u pozadini napada bubrežne kolike.

Mogu li bubrežni kamenci izaći sami?

Cijeli kamenci koji izlaze iz bubrega kroz uretru izuzetno su rijetki. Najčešće izlaze s urinom u obliku pijeska. U tom će slučaju osoba osjetiti bol, koja se pojačava pri naglim pokretima, moguće pojačano mokrenje, porast tjelesne temperature, promjena sastava i boje mokraće.

Ako iz bubrega ne izađe zrno pijeska, već kamen, tada će pacijent imati bubrežnu koliku sa svim popratnim simptomima. Kada je kamen spljošten, ima izduženi oblik, može ući u mokraćovod iz bubrega i početi se kretati duž njega. Međutim, mokraćovodi su zakrivljeni, što je prirodna prepreka kretanju čak i malog kamena, pa često zapnu na uskim mjestima. Ponekad kamenje prolazi kroz cijeli ureter, ali zadržava se na izlazu u mokraćni mjehur, potpuno ili djelomično blokirajući protok urina. U pozadini potpunog kršenja prolaska urina, neophodna je kirurška intervencija.

Kakav pregled trebate?

Dijagnoza bubrežnih kamenaca preduvjet je koji mora biti ispunjen prije početka liječenja. Kvalitetni pregled omogućuje vam odabir optimalnih terapijskih mjera za određenog pacijenta. Tijekom dijagnoze vrlo je važno utvrditi gdje se kamenje nalazi i koja je njihova veličina.

Dakle, za otkrivanje bubrežnih kamenaca trebat će vam:

• Podvrgnite se ultrazvuku bubrega i mjehura. Ova metoda ima svoje prednosti. Primjerice, prilikom izvođenja rendgenskog pregleda ne mogu se otkriti uratni kamenčići, ali oni su jasno vidljivi na ultrazvuku.
• Rentgenski pregled omogućuje vam otkrivanje kamenja velikih veličina - od 3 cm ili više. Na slikama će biti prikazani oksalatni kamenci. Kameni urata nisu vidljivi na x-zrakama, jer ih jednostavno prolaze. X-zrake bubrega dodatak su, a ne primarna metoda za otkrivanje kamenaca.
• Dostava laboratorijskih testova omogućuje vam prepoznavanje kršenja metaboličkih procesa, kao i izvođenje zaključka o kemijskom sastavu kamenja. Prema analizi krvi i urina, može se sumnjati na prisutnost upalnog procesa u tijelu.
• Izlučujuća radioaktivna urografija bubrega omogućuje određivanje mjesta kamena i njegovih točnih koordinata. Za ovu vrstu studije u venu se ubrizgava posebna tvar koja ulazi u bubrege i nakuplja se u njima. Tada se pacijent pregledava rendgenskom metodom. Opasnost od ove vrste istraživanja smanjuje se na pojavu alergijske reakcije na injektirani lijek.
• CT bubrega. Tomografija je jedna od najinformativnijih metoda istraživanja koja vam omogućuje davanje maksimalnih informacija o bubrežnim kamencima.

Ako imate bubrežne kamence - što učiniti?

Za liječenje bubrežnih kamenaca koristi se i kirurška i konzervativna terapija. Moguće je odrediti najbolju metodu rješavanja urolitijaze samo u suradnji s urologom. Taktika upravljanja pacijentom određuje se na temelju njegove dobi, mjesta na kojem se nalazi kamen, veličine kamena, simptoma bolesti, anatomskih i fizičkih karakteristika osobe. Uz to, važno je razjasniti razvija li li pacijent zatajenje bubrega.

Izbor prehrane. Hrana koju pacijent s bubrežnim kamenjem uzima ne bi trebala pridonijeti stvaranju novih kamenaca. Uz to, osoba mora primiti dovoljno tekućine kako bi dnevni urin iznosio najmanje 1,5 litre. Iako prehrana treba biti raznolika, ukupnu količinu hrane treba smanjiti.

Ovisno o sastavu kamenja, mogu se dati sljedeće preporuke:

• S uratnim kamenjem trebate ograničiti unos proteina u tijelo, potpuno napustiti upotrebu kave, čokolade, začinjene i masne hrane. Ne možete uzimati alkohol, meso, paštete, kobasice su također isključene.
• S kamenjem kalcijevog oksalata trebate ograničiti upotrebu čokolade, mlijeka, sira, svježeg sira, orašastih plodova, jagoda, zelene salate, kiselice, špinata. Ne biste trebali piti jak čaj. Od voća je zabranjeno sve limunsko voće.
• Ako pacijent ima kalcijev fosfat, ne možete jesti svježi sir, sir, bobice, bundevu, sve zeleno povrće, krumpir i grah. Mlijeko i alkalna mineralna voda zabranjeni su za piće.

Voda utječe na pranje bubrega. Ako su kao rezultat ultrazvuka pronađeni mikroliti (mali kristali), a ne kamenje, tada je moguće bubrege oprati vodom. Da bi to učinila, osoba će trebati popiti 0,5-1 litru vode natašte ili izvarak sušenog voća. Ako ne postoje medicinske zabrane, tada se ovaj postupak može ponoviti jednom tjedno. Ova metoda omogućuje vam da se riješite mikrolita i spriječite stvaranje kamenaca.

Liječenje. Ako kamenje nestane samo od sebe, tada se pacijentima prepisuju lijekovi iz terpenske skupine. Djeluju sedativno, antispazmodično i bakteriostatički.

Za otapanje cistinskih kamenaca može se koristiti lijek Uralit. Da biste se riješili oksalatnih kamenaca - lijek Izlijevanje. Za fosfatne kamence preporuča se uzimanje lijeka Prolit.

Najvažniji čimbenik koji utječe na tijek urolitijaze je metabolički poremećaj, stoga se mora dovesti u normalu. Allopurinol i Benzbromarone uzimaju se za snižavanje razine mokraćne kiseline. Te je pripravke moguće nadopuniti smjesama citrata. Također, pacijentima se prepisuju vitamini A i E, kao snažni antioksidanti koji normaliziraju funkcioniranje membrana bubrežnih stanica. Doza, učestalost primjene i izbor određenog lijeka odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta.

S razvojem bubrežne kolike, pacijentu se prikazuje uzimanje antispazmodika (Drotaverin ili metamizol natrij), kao i termalni postupci (kupanje, nanošenje grijaće jastučiće). Ako su antispazmodici neučinkoviti, a napad bubrežne kolike odgođen, potrebno je uvesti novokainsku blokadu spermatozoida ili ligamenta maternice.

Uz dodatak upalnih procesa, indicirani su antibiotici. Važno je shvatiti da će biti nemoguće potpuno se riješiti pijelonefritisa ili drugih bolesti izazvanih urolitijazom sve dok kamen ostaje u bubrezima.

[Video] Dr. Berg - KAMENI U BUBREGU: Kako se riješiti?

Opširnije o metodama liječenja:

• Suvremene metode drobljenja bubrežnih kamenaca
• Popis tableta koje razbijaju bubrežne kamence
• Narodni lijekovi (najučinkovitiji)
• Bubrežni čaj - sastav, pregledi, indikacije i metode upotrebe
• Što se može, a što ne može učiniti s bubrežnim kamencima?

Metoda litotripsije na daljinu

Metoda daljinske litotripsije omogućuje drobljenje kamenja promjera 4 mm do 1,5 cm. Također se koristi za uklanjanje sitnih kamenaca otpornih na konzervativnu terapiju.

Daljinska litotripsija može se koristiti za liječenje pacijenata bilo koje dobi, jer je to beskontaktna metoda liječenja. Kontraindikacije za postupak su:

• Trudnoća;
• Tjelesna težina preko 130 kg;
• Aneurizma aorte;
• Hemofilija;
• Akutni infarkt miokarda;
• Pogoršanje gastrointestinalnih i bubrežnih bolesti.

Sam postupak traje oko 40 minuta. Pacijent se postavlja na poseban litotriptorski stol, a zatim se aparat dovodi na zahvaćeno područje. On, ne dodirujući tijelo, počinje drobiti kamenje. U to vrijeme osoba može osjetiti tek lagano trnjenje.

U inozemstvu se litotripsija na daljinu obavlja ambulantno. U Rusiji je običaj pacijenta hospitalizirati do 3 dana. Nakon postupka, kamenci počinju izlaziti iz bubrega. Vrijeme njihovog uklanjanja ovisi o stanju ljudskog tijela, o dobi pacijenta, o kemijskom sastavu kamena. Često puta pijesak izlazi gotovo bezbolno. Nakon jednog dana pacijentovi bubrezi se potpuno očiste. U drugim slučajevima kamenje se može ugasiti više od mjesec dana, dok će osoba osjećati bol poput cistitisa.

1-2 dana nakon litotripsije trebate posjetiti urologa. Posjet liječniku potrebno je ponoviti nakon 30 dana. Istodobno se provodi ultrazvučni pregled bubrega. Najčešće su dovoljni 1 ili 2 postupka za potpuno uklanjanje kamenaca.

Operacija uklanjanja bubrežnih kamenaca

Indikacije za operaciju uklanjanja bubrežnih kamenaca su:

• Hematurija.
• Sindrom jake boli.
• Česti recidivi pijelonefritisa.
• Hidronefroza bubrega.

Liječnici bi, odabirući vrstu operacije, trebali slijediti najmanje traumatičan put. Ako je ranije jedini način uklanjanja kamena bio otvoreni zahvat, koji je često dovodio do uklanjanja samog bubrega, tada moderne tehnologije omogućuju to izbjegavanje. Otvorena operacija provodi se samo u prisutnosti velikih kamenaca, uz sve veće zatajenje bubrega, ako je nemoguće primijeniti druge metode liječenja za jednu ili drugu kontraindikaciju. Također, kamenje se uklanja na otvoren način kada je pričvršćen gnojni pijelonefritis.

Vrste operacija na otvorenom bubregu:

• Pielolithotomy. Izvodi se pod uvjetom da se kamen pronađe u bubrežnoj zdjelici. Provodi se stražnja, donja i prednja pielolithotomija.
• Ako je kamenje veliko, potrebno je kontaktno drobljenje. Primijenimo takvu metodu kao nefrolitolapaksija. U tom slučaju, pacijentu se daje anestezija (kralježnična ili opća), nakon čega se koža probuši preko bubrega, uz pomoć bougija, proširuje se njezin unutarnji prostor i kamen se počinje drobiti. Kamenje se drobi ultrazvukom, pneumatskim uređajima ili laserom. Cijeli postupak prati se rendgenom i ultrazvukom.
• Ureterolithotomy. Ova se operacija izvodi pod uvjetom da je kamen u ureteru. Ova se metoda rijetko koristi u modernoj kirurgiji.

Prilikom odlučivanja o metodi kirurškog liječenja, vrlo je važno obratiti pažnju na kriterije kao što su:

• Veličina kamena;
• Njegovo mjesto u urinarnom traktu;
• Sposobnost vizualizacije kamena pomoću rendgenske opreme (rendgenski negativan ili rendgenski pozitivan kamen).

Što se tiče kemijskog sastava kamena, na to biste trebali obratiti pažnju pri odabiru najoptimalnije prehrane za pacijenta. To će odrediti skup dopuštenih i zabranjenih proizvoda uključenih u pacijentov meni. Osim toga, mineralni sastav kamena omogućuje vam da odlučite o izboru lijekova koji će olakšati njegovo otapanje.

Je li moguć recidiv nakon uklanjanja bubrežnih kamenaca?

Moguć je relaps nakon uklanjanja bubrežnih kamenaca. Stoga je toliko važno pridržavati se liječničkih preporuka nakon tretmana. Trebali biste se pridržavati prehrane, ograničiti upotrebu jela od ribe i mesa. To se mora učiniti zbog činjenice da meso i riba sadrže purine, oni izazivaju stvaranje mokraćne kiseline, što dalje dovodi do stvaranja kamenaca.

Druga važna preporuka je da pijete dovoljno tekućine. Pijte najmanje 1,5 litre vode barem dnevno. To će razrijediti urin i učiniti ga manje koncentriranim. Kao rezultat, stvaranje nepovoljnog okruženja za započinjanje procesa stvaranja kamena.

Također je moguće koristiti fitoterapeutske lijekove. Imaju određeni diuretički i antiseptički učinak. Uz to, pacijenti koji su podvrgnuti liječenju urolitijaze moraju uzimati testove urina jednom u 3-6 mjeseci. Ultrazvuk cijelog mokraćnog sustava radi se jednom u 6 mjeseci.

Urolitijaza često dovodi do raznih bolesti upalne prirode. Tijekom njihovog pogoršanja bubrežni kamenci se ne uklanjaju. Prvo trebate izvršiti LHC-sjetvu na mikrobiološkoj flori i ukloniti upalu.

Upala bubrega liječi se antibioticima. Tek nakon uklanjanja upalnog procesa bit će moguće započeti operativni zahvat. Iznimka su hitne operacije, provode se bez prethodnog liječenja.

Zaključak: podijeliti, izbrisati ili pričekati?

Način liječenja određuje se veličinom kamenja, kao i poremećajima u tijelu koje su izazvali. Kamenje značajno povećava rizik od razvoja upalnih procesa ne samo u samim bubrezima, već i u mokraćovodima, kao i u mjehuru. Mogu izazvati razvoj pijelonefritisa, cistitisa, zatajenja bubrega, srčanog udara i bubrežne smrti. U budućnosti će osoba trebati hemodijalizu i transplantaciju organa.

Stoga, ako liječnik inzistira na operaciji, ne biste je trebali odbiti.

Rizici od razvoja urolitijaze povećani su u sljedećim kategorijama ljudi:

• Pacijenti s genetskom predispozicijom;
• Pacijenti s bolestima probavnog sustava i organa genitourinarnog sustava;
• Pacijenti s osteoporozom;
• Pacijenti s poremećajima rada paratireoidnih žlijezda;
• Ljudi koji jedu puno začinjene, kisele i slane hrane, kao i proteinske hrane;
• Ljudi koji slijede jednoličnu prehranu;
• Ljudi koji piju nekvalitetnu tvrdu vodu koja sadrži veliku količinu soli.

Operacije otvorenog tipa za bubrežne kamence rijetko se izvode, na primjer, u pozadini suženja mokraćovoda ili kršenja prolaska urina.

Najčešće korišteni tretmani su:

• Daljinska litotripsija. Ovom metodom uklanja se kamenje veličine do 1,5 cm, a postupak se izvodi pomoću posebne opreme. U ovom se slučaju ne događa invazivna intervencija u tijelu.
• Transuretralna, kontaktna ili perkutana nefrolitolapaksija. Ove su metode primjenjive kada je kamenje veliko ili kada ih ima mnogo. Za provedbu svakog postupka pacijentu će trebati dati anesteziju. Bilo koja operacija izvodi se pod kontrolom ultrazvuka i rendgenskih zraka. Probijanje kože i drobljenje kamenja izvodi se pomoću posebnih cijevi. Kamen se drobi laserom, ultrazvukom, električnim impulsom ili pneumatikom. Ovaj postupak omogućuje ne samo uništavanje kamenja, već i uklanjanje njihovih ostataka iz bubrega.

Zahvaljujući modernoj tehnologiji, period oporavka nakon operacije značajno je smanjen u usporedbi s prethodno izvedenim otvorenim kirurškim tehnikama. Međutim, izbor metode liječenja mora donijeti stručnjak.

Na urolitijazu se može sumnjati po znakovima kao što su:

• Nelagoda i bol u lumbalnoj regiji;
• Bolovi u donjem dijelu trbuha s ozračivanjem na prepone i genitalije;
• Prisutnost nečistoća krvi u mokraći;
• Pojačano mokrenje, bolno mokrenje, motan mokraća;
• Pojava edema;
• Povećana tjelesna temperatura.

Autor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Andrologija" stečena nakon završetka boravka na Odjelu za endoskopsku urologiju Ruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja u urološkom centru Centralne kliničke bolnice br. 1 JSC Ruske željeznice (2007). Poslijediplomski studij ovdje je završen do 2010. godine.