Vaginitis - što Je To? Prvi Znakovi, Uzroci I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Uzroci, simptomi i liječenje vaginitisa

Što je vaginitis?

Vaginitis je upala cijele sluznice rodnice, koja je uzrokovana aktivnošću patogenih mikroba. Vaginitis je najčešća bolest u ginekologiji. Nažalost, danas se povećava broj oboljelih od vaginitisa. Kako nam kažu statistike, svaka treća žena u fertilnoj dobi pati od vaginitisa.

Prema nedavnim studijama, razvoj vaginitisa izravno je povezan sa seksualnom aktivnošću i smatra se spolno prenosivom bolešću.

Povoljni čimbenici za razvoj vaginitisa su prodor patogenih mikroorganizama u rodnicu (gonokoki, trichomonas, pinworms) iz prljave odjeće i neopranih ruku, nepoštivanje pravila osobne higijene. Često se bolest razvija s produljenom mehaničkom iritacijom sluznice. Djevojčice od 5 do 12 godina mogu dobiti vaginitis ako zaraze krvotok gripom, šarlahom.

Alergijski i bakterijski vaginitis česti su tijekom puberteta. Ovu bolest ne treba zanemariti, jer može prouzročiti negativne posljedice po zdravlje žena.

Sadržaj:

• Uzroci vaginitisa
• Mehanizam razvoja vaginitisa
• Sorte vaginitisa
• Simptomi vaginitisa
• Dijagnostika
• Liječenje vaginitisa
• Liječenje vaginitisa tijekom trudnoće
• Kako liječiti vaginitis bez jakih lijekova?
• Prevencija
• Posljedice neliječenog vaginitisa

Uzroci vaginitisa

Rodnica je predstavljena mišićnom cijevi koja je iznutra obložena slojevitim epitelom. Gornji sloj epiderme sadrži puno glikogena. Hrane se bakterijama koje su obično uvijek prisutne u rodnici. Korisna flora uključuje štapiće Dederlein i bakterije mliječne kiseline.

Ti mikrobi razgrađuju glikogen i luče mliječnu kiselinu. To će zaštititi rodnicu s obje strane. Dederleinove šipke postavljaju svoj epitel gustim slojem, a bakterije mliječne kiseline proizvode kiselu tajnu. Patogena flora ne može se u njoj razmnožavati. Još jedan pouzdan čimbenik u zaštiti rodnice je sposobnost samočišćenja. Stanice organa izlučuju sluz koja teče niz zidove rodnice i izlazi van. Zajedno s njim napuštaju ga ljuštene epitelne čestice i mrtvi mikrobi.

Razina spolnih hormona određuje razinu glikogena u stanicama rodnice. Njegovo nakupljanje stimuliraju estrogeni, a progesteroni ga usporavaju. Većina progesterona u krvi nalazi se prije sljedeće menstruacije. Nije iznenađujuće da se upravo u tom razdoblju žene češće obraćaju ginekologu s prigovorom na akutni vaginitis ili recidiv kroničnog oblika bolesti.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj bolesti:

• Ozljede rodnice primljene tijekom porođaja. Zbog toga njegovi zidovi gube sposobnost zatvaranja. Otvor rodnice uvijek ostaje otvoren. Slična se situacija može primijetiti nakon operacije na genitalijama.
• Hormonska neravnoteža u tijelu: odgođeni porod, trudnoća, pobačaj. Mnoge žene imaju vaginitis tijekom postmenopauze.
• Izazvati smanjenje imuniteta su načini stresa, doživljavanja snažnih emocija, ozbiljnih bolesti i zaraznih procesa u tijelu.
• Kršenje higijenskih pravila. Patogena flora brzo raste u menstrualnoj krvi i drugim vaginalnim sekretima.
• Dijabetes. Ovaj postupak uzrokuje prekomjerno taloženje glikogena u stijenkama rodnice, uzrokujući svrbež i lošu prehranu.
• Bakterije koje uzrokuju genitalne infekcije sposobne su izazvati vaginitis. Infekcija se događa tijekom nezaštićenog odnosa.

Mehanizam razvoja vaginitisa

Vaginitis uvijek karakterizira upala, ali nisu uvijek uzročnici patogeni mikroorganizmi. Ponekad se kršenje razvije kad ozlijede zidovi rodnice. To se može dogoditi neopreznim tuširanjem, grubim odnosom, uz upotrebu proizvoda za osobnu higijenu koji se razlikuju po agresivnom sastavu. Ponekad se vaginitis razvija kao rezultat alergizacije tijela. Može se pojaviti na mazivima, kontraceptivima i tamponima.

Infekcija može ući u rodnicu iz vanjskog okruženja, odnosno uzlaznim putem. U tom slučaju, bakterije se u tijelo unose iz usnih usana, uretre ili anusa. Drugi način širenja zaraze je prema dolje. U ovom slučaju bakterije ulaze u rodnicu iz središta kronične infekcije koja postoji u tijelu. Takav fokus mogu biti krajnici, karijesni zubi, upaljeni bubrezi. Bakterija dopire do rodnice krvotokom.

Uništene stanice sluznice rodnice stvorit će određene biološke tvari. Dovode do vazodilatacije, zbog čega krv stagnira. Leukociti i plazma istječu iz stijenki kapilara. To dovodi do lokalnog oticanja.

Budući da je sluznica rodnice prožeta živčanim završetcima, njezino oticanje izaziva iritaciju. To dovodi do nelagode. Očituje se bolom i svrbežom.

Epitelne žlijezde, kao odgovor na iritaciju, počinju stvarati više sluzi kako bi se patogena flora izbacila s površine vaginalnih zidova. Kad leukociti masovno umru, iscjedak postaje gnojan. Kapilare su uništene, pa se u sluzi može vidjeti krv. Ako zarazni agensi postanu uzrok upale, iscjedak poprima neugodan miris. Ukazuje na specifičnu upalu.

Sorte vaginitisa

Ovisno o tome koliko dugo traje upala žene, razlikuju se sljedeće vrste vaginitisa:

• Akutna upala. Traje ne više od 8 tjedana.
• Subakutna upala. Traje duže od 8 tjedana, ali ne više od 6 mjeseci.
• Kronična upala. Traje više od pola godine. Nakon razdoblja pogoršanja slijede faze remisije.

Postoji klasifikacija bolesti ovisno o uzroku nastanka:

• Nespecifični vaginitis uzrokovan bakterijama. Ti mikrobi pripadaju uvjetno patogenoj flori. Njegovi su predstavnici bacili, stafilokoki i streptokoki.
• Trichomonas vaginitis, koji se javlja kod trihomonijaze.
• Vaginitis mikoplazme. Njeni su patogeni mikoplazme. Ulaze u rodnicu tijekom nezaštićenog odnosa.
• Gonorealni vaginitis uzrokovan gonokokima.
• Kandidalni vaginitis. Izazivaju je gljivice kvasca roda Candida. Oni su odgovorni za pojavu drozda.
• Alergijski vaginitis. Takva reakcija tijela javlja se kao odgovor na ulazak alergena u rodnicu.
• Atrofični vaginitis. Posljedica je pada razine estrogena u krvi. Nedostatak hormona može biti povezan s menopauzom, hipofunkcijom jajnika ili uklanjanjem jajnika.

Ovisno o prirodi upale, razlikuju se sljedeće vrste vaginitisa:

• Gnojni vaginitis. Iscjedak će biti gust, neugodnog mirisa. Boja im se kreće od žute do zelene.
• Sluzni vaginitis. Iscjedak je oblačan, gust i viskozan.
• Serozni vaginitis. Iscjedak je tekući i proziran.

Simptomi vaginitisa

Ovisno o uzroku koji je doveo do razvoja vaginitisa, simptomi će se razlikovati. Istodobno, bolest rijetko dovodi do pogoršanja opće dobrobiti žene. Tjelesna temperatura ne prelazi subfebrilne oznake. Ako se povisi do visokih vrijednosti, a pojave se jaki bolovi u rodnici, to ukazuje na ozbiljan upalni proces koji se širi na maternicu i masno tkivo.

Bakterijski vaginitis

Ovu upalu uzrokuju oportunističke aerobne bakterije. Ovim mikrobima nije potreban kisik da bi se razmnožavali. Obično su uvijek prisutni na površini kože, ali njihov je broj mali. Kad je žensko tijelo oslabljeno, te bakterije rastu. Sposobni su prodrijeti u rodnicu i tamo se počinju aktivno razmnožavati. U tom slučaju, pacijent razvija gnojni iscjedak, koji ima žuto-zelenu boju i neugodan miris.

Tijekom pregleda organa, liječnik vizualizira područja crvenila i natečenih zidova. Prekriveni su gnojnom sluzi. Razmaz će otkriti epitelne stanice, koje su okružene gustim slojem bakterija. Dederleinovi štapići su smanjeni. Ponekad ih nema. Bolest često postaje kronična. Tijekom godina žena će primijetiti lagani žućkasti iscjedak.

Trichomonas vaginitis

Vaginitis uzrokovan trihomonasom razvija se nekoliko dana nakon odnosa bez kondoma (pod uvjetom da je partner zaražen). Ponekad treba 3 dana dok se ne pojave prvi simptomi bolesti, a ponekad i mjesec dana. Čim u vagini ima mnogo bakterija, pojavit će se odgovarajući klinički znakovi.

Iscjedak je pjenast. Daju neugodan miris. Njihova boja može biti bjelkasta ili žuta. Žena doživljava svrbež u međici i bolove u donjem dijelu trbuha.

Trichomonas imaju bičeve s kojima se mogu kretati. Ako se bolest ne liječi, bakterija će se proširiti na maternicu, jajnike, pa čak i na trbušnu šupljinu. Simptomi bolesti će dobiti na intenzitetu. Bol će postati neizdrživa. Tjelesna temperatura porast će do grozničave razine. Menstruacije postaju neredovite.

Prilikom pregleda rodnice liječnik vizualizira upaljene i crvene zidove koji su prekriveni pjenastim iscjetkom. Rjeđe postoji latentni tijek bolesti. U ovom se slučaju vaginitis izdaje samo kao blaga upala epitela organa.

Gonorejski vaginitis

Gonokoki se prenose spolnim putem. Upala se razvija 3 dana nakon nezaštićene intimnosti. Žena osjeća bol i peckanje u području rodnice, iscjedak postaje gnojan. U njima se mogu vidjeti bijeli filmovi. Zastupljeni su područjima epitela sluznice, koja se počinje ljuštiti gonorejskim vaginitisom.

Zidovi rodnice su edematozni, imaju svijetlu boju. Na njima su vrste papile maline. Kada je bolest ozbiljna, filmovi će biti vidljivi na površini organa. Ako ih uklonite, ispod njih su vidljive erozije koje krvare i ne zarastaju.

Kandidalni vaginitis

Ovaj vaginitis pokreću gljivice Candida. Sije se u mazu za svaku petu ženu. Upala se razvija samo u onih bolesnika čiji imunitet ne radi ispravno. Poremećaji metabolizma i hormonska neravnoteža poticaj su za ispoljavanje bolesti.

Prvi simptom kandidnog vaginitisa je suhoća i svrbež rodnice. Vanjski spolni organi postaju edematozni, što ukazuje na razvoj vulvovaginitisa. Nekoliko dana kasnije, žena primjećuje da se priroda iscjetka mijenja. U njima se pojavljuju usareni ugrušci koji nalikuju zrnima svježeg sira. Sluz daje kiselkasti miris. Ponekad ima puno sekreta, a ponekad ih nema.

Vaginitis ove vrste često se razvija prije početka sljedeće menstruacije ili dok nosi dijete. Često bolest postaje kronična.

Atrofični vaginitis

Ovaj vaginitis pratitelj je ženama koje su ušle u razdoblje menopauze. Pacijenti se žale na intenzivan svrbež. Rodnica postaje suha, iscjedak nema mirisa i vrlo ih je malo.

Liječnik vizualizira blijedu sluznicu rodnice koja odaje žutost. Na njegovoj su površini vidljive modrice. Bolest može biti popraćena stvaranjem priraslica.

Kronični vaginitis

Vaginitis kroničnog tečaja karakteriziraju razdoblja pogoršanja i smirenosti. Znakovi upale su slabi, iscjedak je beznačajan. Bolest muči ženu već nekoliko godina.

Kronična upala dovodi do patoloških promjena na zidu rodnice. Postaje gust, hrapav i gubi elastičnost.

Dijagnostika

Ako se pojave simptomi vaginitisa, trebate se posavjetovati s ginekologom. Liječnik će ženu pregledati pomoću ogledala. Zatim će procijeniti razinu kiselosti u rodnici. Ovaj test se izvodi pomoću lakmus trake. Kršenje vaginalne mikroflore dijagnosticira se pri pH iznad 5.

Razmaz koji liječnik uzme sa stijenki rodnice šalje se u laboratorij. Tamo se ispituje na raznim hranjivim podlogama. Obrasle kolonije bakterija omogućuju dijagnozu i odabir liječenja. Ako postoji sumnja na genitalne infekcije, provodi se PCR studija.

Liječenje vaginitisa

Liječenje se provodi kod kuće. Ženi se ne izdaje bolovanje, ona može nastaviti ići na posao. Ako je bolest izazvala genitalna infekcija, tada bi oba partnera trebala dobiti terapiju.

Za vrijeme trajanja liječenja morate se suzdržavati od intimnosti. Osim uklanjanja upalne reakcije, bit će potrebno vratiti vaginalnu mikrofloru i ukloniti uzrok vaginitisa. Zbog toga se liječe sve kronične infekcije. Važno je prestati koristiti oštre proizvode za osobnu njegu koji mogu potaknuti alergijsku reakciju. Pacijenti sa dijabetesom melitusom trebaju primati odgovarajuću inzulinsku terapiju.

Liječenje se može provoditi i lokalnim lijekovima i uzimanjem lijekova na usta. Lokalna terapija uključuje upotrebu lijekova u obliku vaginalnih tableta ili kapsula, kao što je lijek Macmiror complex® (vaginalne kapsule / krema) namijenjen sistemskom liječenju vulvovaginitisa. Njegov aktivni sastojak nifuratel ima antimikrobno, antifungalno i antiprotozojsko djelovanje. U kliničkim studijama Macmiror® se pokazao vrlo učinkovitim protiv gljivica, bakterija, trihomonasa i njihovih veza s drugim patogenim agensima. Macmiror® stvara povoljne uvjete za održavanje zdrave vaginalne biocenoze.

Antibakterijska sredstva:

• Amoksicilin tablete, čepići klindamicina. Ovi lijekovi propisani su za nespecifični vaginitis.
• Ornidazol i metronidazol u tabletama i tinidazol u čepićima koriste se za liječenje Trichomonas vaginitisa.
• Flukonazol u tabletama s jednom dozom i Mitomicin (Econazole, Isoconazole) u čepićima za liječenje gljivičnog vaginitisa.

Kada je liječenje antibioticima završeno, pacijentu se prepisuju čepići s korisnim bakterijama (Acylact, Lactonorm). Omogućuju vaginalnoj mikroflori da se vrati u normalu. Kada je antimikrobno liječenje završeno, pacijentu se prepisuju intravaginalni probiotici s korisnim bakterijama za obnavljanje intimne mikroflore. Druga faza u obliku probiotika izuzetno je potrebna drozdu kako bi se obnovila intimna mikroflora i smanjio rizik od ponovnih pogoršanja, kao i održao lokalni imunitet. Ako laktofloru ne vratite brzo, moguća je aktivacija oportunističke mikroflore, što će dovesti do pogoršanja drozda ili bakterijskih infekcija. Iz istog razloga, antifungalna terapija drozda možda neće biti dovoljno učinkovita. Stoga je važno nakon prve faze liječenja usmjerenog na uništavanje infekcije,provesti drugu fazu - za vraćanje ravnoteže korisne mikroflore.

Ispiranje se također može preporučiti ženi. Rješenja za njihovu provedbu:

• Čaša vode + 2 žličice sode bikarbone. Nakon pola sata tuširaju se slabom otopinom kalijevog permanganata.
• Cink sulfat (2 žličice) + čaša vode. Ovaj se lijek koristi za gnojnu upalu.
• Otopina protargola s koncentracijom ne većom od 10%. Takav tretman propisan je za pacijente s upornim gnojnim vaginitisom.
• Otopina boraksa s koncentracijom 1-3%. Lijek pomaže kod vaginitisa kvasca.

Korisno je raditi sitz kupke jednom dnevno. Trajanje postupka trebalo bi biti 15 minuta. Za punjenje kupke koriste se dekocije ljekovitog bilja (kamilica, gospina trava, hrastova kora, neven).

Najteže se nositi s vaginitisom, koji je postao kroničan. Pokazano je da se takvi bolesnici podvrgavaju fizioterapiji (UHF, elektroforeza, magnetoterapija). Također su propisani imunomodulatori i vitamini. Žena se može uputiti u specijalizirani sanatorij.

Video: opstetričar, ginekolog Tatyana Semenova Kuznetsova iz moskovske klinike Doctor govori o vaginitisu:

Liječenje vaginitisa tijekom trudnoće

Vaginitis tijekom trudnoće ne smije se zanemariti, bez obzira na dužinu trajanja žene. Pacijenta treba staviti na dijetu. Zabranjeno joj je jesti začinjenu, slanu, kiselu i začinjenu hranu. Trebali biste se suzdržati od intimnosti. Važno je nositi udobno donje rublje izrađeno od kvalitetnih materijala i koristiti nježne higijenske proizvode.

Liječenje propisuje ginekolog. Provodi se tek nakon primanja rezultata razmaza na floru.

Sljedeći se lijekovi mogu propisati trudnicama:

• Svijeće Terzhinan ili Hexicon. Tijek liječenja traje 1-2 tjedna. Svaki dan morat ćete unijeti jednu svijeću prije spavanja.
• Svijeće Betadine. Propisuju se samo onim trudnicama čiji rok ne prelazi 12 tjedana. Tijekom 2. i 3. tromjesečja, oni se ne koriste, jer su sposobni izazvati patologiju štitnjače djeteta.
• Poliginaks. Neki liječnici prepisuju ove čepiće za liječenje trudnica, iako proizvođač ne preporučuje terapiju lijekovima za žene na položaju. Svijeće su strogo zabranjene 1-2 tjedna prije isporuke.
• Klion-D, Neo-Penotran forte, Metromicon Neo, Meratin-Kombi. Ti su lijekovi propisani za vaginitis uzrokovan Trichomonasom. Tečaj traje najviše 2 tjedna.
• Pimafucin, Klotrimazol, Nistatin, Borax u glicerinu. Ove supozitorije propisane su za vaginitis uzrokovan gljivičnom florom.

Žena će trebati raditi kupke s dekocijama ljekovitog bilja, možete oprati rodnicu. Iako tijekom trudnoće stručnjaci preporučuju tuširanje da bi ga odbili ili provodili oprezno. Ne preporučuje se ispiranje dulje od 5 dana.

Međutim, korisno je ispiranje genitalija dekocijama toplog bilja za vaginitis. To pomaže ukloniti simptome bolesti i ubrzati oporavak.

Kako liječiti vaginitis bez jakih lijekova?

Vaginitis zahtijeva upotrebu antibiotika. Bez njih se ne može. Da biste brže oporavili, možete ojačati imunološki sustav vitaminima, podvrgnuti se fiziološkom liječenju i uzimati protuupalne lijekove.

Žene s gljivičnom upalom trebaju slijediti dijetu. Važno je odreći se masne hrane, ugljikohidrata, začinjene i slane hrane.

Prevencija

Prevencija vaginitisa svodi se na sljedeće aktivnosti:

• Korištenje kondoma tijekom intimnosti. To pomaže u prevenciji genitalnih infekcija. Nakon nezaštićenog seksa, možete koristiti Miramistin.
• Kvalitetna intimna higijena uz nježne proizvode za njegu genitalija. Jastučiće treba mijenjati svaka 4 sata tijekom menstruacije.
• Bolesti jajnika i menopauza zahtijevaju upotrebu hormonalnih lijekova.

Vaginitis je opasan za trudnice, jer može uzrokovati infekciju fetusa. Stoga se bolest mora pravilno i na vrijeme liječiti.

Posljedice neliječenog vaginitisa

Ako se bolest ne liječi u potpunosti, onda to prijeti prijelazom upale u cervikalni kanal, u maternicu i jajnike. Infekcija može utjecati ne samo na reproduktivni sustav, već i na mokraćni sustav.

Ponekad se vaginitis razvija tijekom djetinjstva. To prijeti razvojem sinehija, pojavom čira, polipa i ožiljaka. U djevojčica mlađih od 10 godina sluznica rodnice vrlo je tanka, stoga se bolest mora liječiti s posebnom pažnjom. Imenovanja treba davati dječji ginekolog.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.