Neplodnost U žena - Uzroci I Simptomi Neplodnosti U žena, čimbenici I Stupnjevi Neplodnosti

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Uzroci i simptomi neplodnosti u žena

Sadržaj:

• Što je alergija?
• Problem neplodnosti
• Znakovi i simptomi neplodnosti
• Razlozi neplodnosti
• Uzroci sekundarne neplodnosti

• Čimbenici neplodnosti:

  • Neplodnost cervikalnog faktora
  • Neplodnost tubalnog faktora
  • Cervikalni faktor
  • Tubalna peritonealna
  • Imunološki čimbenik
  • Endokrini faktor
  • Psihološki čimbenik
  • Genetski čimbenici
• Stupanj neplodnosti
• Metode liječenja
• Preporuke

Što je neplodnost?

Neplodnost kod žena (ženska neplodnost) je nemogućnost začeća tijekom godine redovitog prodora, održive i aktivne sperme, prirodno ili umjetno, u reproduktivne organe žene spolne zrelosti. Dijagnoza neplodnosti postavlja se i ako trudnoća uvijek završava pobačajima. Do 20% parova je neplodno.

Neplodnost u žena ne treba miješati s ne nosećem trudnoćom, kada zrelu oocitu uspješno oplodi spermatozoid, ali trudnoća završava, u fazi embriogeneze, pobačajem ili pobačajem.

Žena se ne smatra neplodnom ako njezin partner koristi laboratorijske metode za otkrivanje ne održivih, slabih spermatozoida ili ih uopće nema.

Problem neplodnosti. Problem neplodnosti sada je mnogo ozbiljniji nego prije nekoliko stoljeća. Seksualna revolucija snosi ozbiljnu odgovornost, makar samo zato što širi zarazne bolesti. A mladi sve više ne žele imati djecu, kašnjenje trudnoće sve više raste. Ako sve neplodne parove uzmemo za 100%, tada 33,3% ima neplodnog muškarca, još 33,3% ima neplodnu ženu, a u preostalim parovima oba su partnera neplodna.

Uzroci neplodnosti mogu biti nedostaci u razvoju reproduktivnog sustava, disfunkcija genitalnih organa, teška opijenost i opće bolesti tijela, kao i mentalni i neurološki poremećaji. Neplodnost ne spada u skupinu neovisnih bolesti, ona se uvijek pojavljuje kao posljedica raznih bolesti tijela. Glavni uzrok ženske neplodnosti su upalne bolesti.

Fiziologija mjesečnih ciklusa

Neplodnost se može pojaviti s poremećenim i normalnim mjesečnim ciklusima. Prirodni mjesečni ciklus žene, koji traje 21-35 dana, sastoji se od tri uzastopne faze.

1. Folikularna faza - sazrijevanje jajašca (ne manje od 7 i ne više od 22 dana)

2. Ovulatorna faza sazrijevanja i oslobađanja zrelog oocita, početak plodnog razdoblja.

3. Luteal - faza žutog tijela, katabolizam (od 13 do 15 dana).

Nekoliko dana prije i nakon ovulacije naziva se plodno razdoblje (faza) - to je vrijeme najveće vjerojatnosti začeća. Do ovog trenutka i poslije trudnoća ne može doći! Međutim, mora se shvatiti da se kod različitih žena ova faza događa u različitim razdobljima menstruacije. Ako se ciklus trudnoćom ne riješi, tada se tijelo pod utjecajem estrogena priprema za sljedeći ciklus.

Klasifikacija neplodnosti

Neplodnost može biti:

• primarna - trudnoća se nikada nije dogodila (urođene ginekološke anomalije) ili (komplikacije na ženskim spolnim organima) prije ili nakon menarhe (prvi ciklus);
• sekundarno, nakon prve uspješne trudnoće, nemogućnost ponovne oplodnje, može biti apsolutna (neizlječiva) ili relativna (izlječiva).

U nekim izvorima posvećenim proučavanju fiziologije i patofiziologije ženskog spolovila, koncept se nadopunjuje sljedećim vrstama neplodnosti.

• Fiziološki. Norma je neplodnost u ranoj dobi (prije puberteta) i postmenopauzalna neplodnost (nakon menopauze).
• Dobrovoljno. Drugim riječima, naziva se namjerno odabrana neplodnost - uporaba (lijekova) lijekova ili fizičkih (spiralnih, drugih) sredstava.
• Privremeni. To može biti rezultat dugotrajnog stresa, slabljenja tijela nakon ili tijekom razdoblja bolesti, neki autori privremenu neplodnost nazivaju laktacijskom amenorejom - inhibicijom ovulacije u ranom razdoblju redovitog dojenja.
• Konstantno. Uklanjanje ženskih spolnih organa, u cijelosti ili djelomično, rezultat je kirurškog zahvata.

Znakovi i simptomi neplodnosti u žena

Važan znak koji ukazuje na neplodnost žene je nemogućnost zatrudnjenja godinu dana ili više ako postoje povoljni uvjeti za začeće, a to su:

• redoviti seks;
• seksualni partner s dobrim spermogramom;
• potpuno, dugotrajno odbijanje kontraceptiva;
• starost žene je od 20 do 45 godina.

Neplodnost nema patognomonični (vodeći) znak, često je asimptomatska ili ima neizravne simptome. Znakovi neplodnosti utvrđuju se uzimanjem anamneze, ispitivanja, fizikalnih, laboratorijskih, instrumentalnih studija.

Anamneza. Utvrđuju očiti simptomi povezani s kršenjem redovitih ciklusa: dugi, kratki, bolni, obilni, s tuđim sekrecijama. Moguće je pretpostaviti neplodnost na temelju utvrđivanja neizravnih simptoma, karakterističnih, zaraznih, neinfektivnih i kirurških bolesti.

Sistematski pregled

Tijekom fizikalnih pregleda u klinici mogući znakovi neplodnosti su:

• indeks tjelesne mase manji ili veći od 20-26;
• stanje kože i derivata s znakovima endokrinih poremećaja;
• nezadovoljavajući stupanj razvoja, mliječne žlijezde;
• znakovi boli, pečati u projekciji zdjeličnih organa žene, bimanualnom ginekološkom palpacijom;
• znakovi ginekoloških bolesti otkriveni prilikom pregleda vrata maternice, korištenjem vaginalnog špekula, kolposkopijom.

Laboratorijske i instrumentalne metode

Znakovi, koji mogu ukazivati na neplodnost, utvrđuju se u procesu laboratorijskih i instrumentalnih studija, uz:

• probir infekcije na spolno prenosive bolesti;
• hormonalni probir za isključivanje endokrine neplodnosti;
• Ultrazvuk ženskih zdjeličnih organa, štitnjača - hormonska neplodnost;
• histerosalpingografija (HSG) - rendgensko isključivanje simptoma začepljenja jajovoda;
• MRI za tumore mozga (tursko sedlo) koji inhibiraju proizvodnju hormona - regulatora mjesečnih ciklusa;
• spiralna računalna tomografija (SCT) zdjeličnih organa - anatomski uzroci neplodnosti;
• laparoskopija (vizualni pregled trbušnih organa) - tubalno-peritonealna neplodnost, priraslice, tumori maternice, zadržavanje cista na jajnicima;
• histeroskopija (ispitivanje zidova šupljine maternice) - tumori maternice, upala, ulceracija zidova maternice.

Uzroci neplodnosti u žena

Neplodnost žena posljedica je mnogih privatnih razloga (čimbenika). Razlozi nisu uvijek očiti. U nekim se slučajevima ne mogu dijagnosticirati ili međusobno kombinirati, pojačavajući negativni učinak na žensko tijelo.

Ako generaliziramo poznate uzroke (čimbenike) neplodnosti, postoji nekoliko velikih skupina - uzroci neplodnosti:

• Kongenitalne anomalije reproduktivnih organa.
• Stečeno, uzrokovano reproduktivnim organima:
• anatomske i morfološke promjene;
• funkcionalni poremećaji;
• metabolička neravnoteža.

Navedeno opisuje većinu privatnih (specifičnih) uzroka ženske neplodnosti. Primijećeno je da žene starije od 35 godina, posebno one koje prije nisu rađale, imaju povećani rizik od neplodnosti.

Dva su uobičajena razloga za smanjenje plodnosti koji nisu povezani s prethodnim ginekološkim bolestima:

• dobno usporavanje fizioloških procesa;
• dugotrajna uporaba kontraceptiva.

Neplodnost od kontrole rađanja

U literaturi postoje suprotna mišljenja o upotrebi hormonalnih kontraceptiva. Pristalice tvrde da su koristi od kontracepcije posljedica povratnog učinka nakon ukidanja hormonskih kontraceptiva. Odnosno, ukidanje čimbenika koji inhibiraju proces oplodnje, potiče oštro oslobađanje estrogena, povećava vjerojatnost zatrudnjenja. U nekim je slučajevima to slučaj.

S druge strane, postoje slučajevi privremenog ili trajnog smanjenja oplodnje (gnojidbe) nakon dulje uporabe kontraceptiva. Očito je da je istina u sredini. Negativni utjecaj hormonalnih lijekova treba izbjegavati, na temelju savjeta ginekologa, prilikom planiranja osobnog (bračnog) života. Moguće je kombinirati različite metode kontracepcije i tada one neće biti jedan od uzroka neplodnosti.

Uzroci sekundarne neplodnosti u žena

Žene koje su prethodno uspješno rodile traže pomoć u utvrđivanju uzroka neplodnosti. Nemogućnost dugotrajne trudnoće naziva se sekundarnom ženskom neplodnošću. Ako ne uzmete u obzir dobrovoljno odbijanje začeća i dobni faktor, najočitiji su uzroci sekundarne neplodnosti prethodne bolesti, uključujući ginekološku zaraznu ili neinfektivnu etiopatogenezu.

Čimbenici neplodnosti

Neplodnost gotovo uvijek ima mnogo uzroka (čimbenika). Kao rezultat istraživanja i kliničkih promatranja, utvrđeno je da su čimbenici neplodnosti strukturirani (grupirani) na temelju kombinacije homogenih znakova, prema:

• anatomska lokalizacija patogeneze bolesti koje su uzrokovale neplodnost;
• priroda patofizioloških procesa u tijelu (endokrini poremećaji, fenomen imunološkog odbacivanja zametnih stanica);
• genetske abnormalnosti koje sprečavaju oplodnju;
• osobitosti psihosomatskog stanja žena u plodnoj dobi u različitim životnim uvjetima;
• utjecaj muškog čimbenika neplodnosti.

Neplodnost cervikalnog faktora

Za uspješnu oplodnju najmanje 10 milijuna aktivnih spermija mora ući u maternicu žene. Vaginalno okruženje zdrave žene prepreka je za bilo koje agense strane ženskom tijelu, uključujući spermu. Uz vaginitis, uzroci smrti sperme u rodnici povezani su s patološkim procesima. Normalno okruženje nije apsolutna prepreka za spermu, aktivne stanice premještaju se u cerviks prekriven sluzom. Sluz na zidovima vrata maternice stvaraju epitelne stanice.

Sposobnost sperme da prodre u cervikalnu sluz ovisi o:

• aktivnost i pokretljivost sperme;
• fizikalno-kemijske karakteristike cervikalne sluzi.

S patologijama se svojstva sluzi mijenjaju, postajući nepremostiva barijera čak i za aktivne spermatozoide. Nemogućnost muških spolnih stanica da prevladaju vrat maternice naziva se cervikalni faktor neplodnosti.

Neplodnost cervikalnog faktora (promjena viskoznosti sluzi, druga svojstva) može biti posljedica:

• hormonalni poremećaji u proizvodnji ženskih spolnih hormona;
• upalni procesi u cerviksu;
• poremećena mikroflora na sluzi cerviksa.

Neplodnost tubalnog faktora

Zrelo jajašce transportira se kroz jajovode od jajnika do šupljine maternice. Sluznica jajovoda je obložena trepavičastim epitelom.

Kretanje jaja nastaje kao rezultat:

• peristaltički pokreti zidova cijevi;
• treperenje cilija epitela, stvarajući protok tubalne tekućine

Oštećenje cilija uzrokuje patološko sidrenje jajašca u cijevi, stvara rizik od ektopične trudnoće. Najveći negativni učinak povezan je s potpunom ili djelomičnom opstrukcijom cijevi za zrelo jaje - ovo je tubalni faktor neplodnosti.

Opstrukcija (začepljenje) jajovoda može biti:

• u lijevku - distalni (distalni) dio jajovoda;
• u području jajovoda (proksimalno ili blizu) jajovoda;
• tijekom cijelog (začepljenje lijevka, ampule, isthmic i maternice) cijevi.

Utvrđivanje vrsta prepreka ima dijagnostičku vrijednost:

• djelomično;
• dovršen.

Začepljenje cijevi - čimbenik neplodnosti može biti uzrokovan grčenjem ili začepljenjem lumena cijevi kao rezultat upalnih priraslica, rasta tumora i drugih razloga. Bolest jajovoda, praćena začepljenjem cijevi i nakupljanjem transudata (tekućine) u njihovom lumenu naziva se hidrosalpinx.

Tipični uzroci hidrosalpinxa su komplicirani tijek upale:

• jajovodi - salpingitis;
• jajovodi i jajnici - salpingo-ooforitis;
• jajovodi, jajnici i ligamenti - adneksitis (upala dodataka).

Prepreka na putu jajeta može biti popraćena bolovima u trbuhu. Za dijagnozu hidrosalpinxa koriste se rentgenski pregled (histerosalpingografija) i / ili laparoskopija (posebna vrsta pregleda trbušne šupljine).

Neplodnost cervikalnog faktora

Kroz rupu - grlo u središtu vrata maternice, poput zavjesa, povezuje šupljinu maternice i rodnicu. Funkcija prolaza, ždrijela cervikalnog kanala, manifestira se u obliku periodičnog:

• nepristupačnost maternice, većinu vremena, za strane agense, uključujući spermu;
• dostupnost maternice za aktivne spermatozoide koji žele oploditi zrelu jajnu stanicu.

Funkciju osigurava sluz cervikalnog kanala koja pod utjecajem estrogena mijenja svoja fizikalno-kemijska i reološka svojstva (viskoznost) u različitim razdobljima mjesečnog ciklusa.

• U razdoblju najveće vjerojatnosti oplodnje sluz mijenja svojstva, na primjer pH od kiselog do povoljnog za spermu - neutralan i blago alkalan te postaje manje viskozan.
• U neaktivnoj fazi ciklusa, sluz u grlu štiti žensko tijelo od uzročnika bolesti.

Ako je cervikalna sluz cervikalnog ždrijela, pod utjecajem patoloških čimbenika, nedostupna prodiranju sperme u plodnu fazu, to je cervikalni čimbenik neplodnosti.

Cervikalna sluz u zdravom ženskom tijelu obavlja sljedeće funkcije:

• zaštita (zaštita) i privremeno odlaganje (skladištenje) spermatozoida u reproduktivnom traktu;
• zadržavanje slabe sperme, nesposoban savladati fizičke prepreke viskozne cervikalne sluzi;
• prijenos aktivacijskog faktora spermatozoida, pojačavanje njihove motoričke aktivnosti;
• kapacitet (sposobnost) sperme i akrosomski odgovor (penetracija) tj. sposobnost prodiranja sperme u oocitu.

Vanjski ždrijelo - vizualno se pregledava vaginalnim naborom. Unutarnji ždrijelo - nije dostupno za uobičajene metode pregleda.

Neplodnost cervikalnog faktora otkriva se kolposkopijom otkrivanjem "simptoma zjenice" u cervikalnom osu. Pozitivan simptom zjenice je bistra, vodenasta periovularna sluz.

Cervikalni faktor otkriva se laboratorijskim metodama:

• istraživanje reoloških i biokemijskih svojstava sluzi;
• postkoitalni test (PCT) za interakciju sperme i sluzi nakon nekog vremena nakon odnosa. Tipično, vrijeme za određivanje PCT-a je 9-24 sata;
• određivanje periovulatornog Kurzrock-Millerovog testa.

Laboratorijske pretrage provode iskusni laboratorijski liječnici. Rezultati istraživanja ovise o točno odabranom vremenu istraživanja.

Neplodnost crijevnog peritonealnog faktora

Trbušna šupljina i unutarnji organi zaštićeni su mezenterijom od dodira i spajanja s trbušnom stijenkom i susjednim organima. Mezenterij je serozna membrana koja oblaže unutrašnjost trbušne šupljine, podijeljena je na:

• parijetalni mezenterični list - odvaja unutarnje organe od trbušnog zida iznutra.
• visceralni mezenterijski list suspendira sve unutarnje organe osobe.

Trbušna šupljina ispunjena je seroznom tekućinom, a također štiti organe od međusobnog prianjanja i trenja. Obično svi unutarnji organi imaju određeni stupanj prostorne pokretljivosti.

Jajovodi i maternica su suspendirani od mezenterija. Pod utjecajem patogenih čimbenika nastaju priraslice između jajovoda i mezenterija ili susjednog organa.

Kao rezultat, jajovodi, povezani s mezenterijom, gube:

• mobilnost;
• odgovarajuća opskrba krvlju
• puna inervacija;

Kao rezultat adhezija u trbušnoj šupljini, jajovodi prestaju u potpunosti izvršavati svoje funkcije. Prestanak funkcioniranja jajovoda pod utjecajem adhezija peritoneuma naziva se tubalnim peritonejskim čimbenikom neplodnosti.

Uzroci tubitnog peritonealnog čimbenika neplodnosti:

• Upalne bolesti zdjeličnih organa koje su prešle u kronični stadij fibrinozne upale (često SPI)
• Komplikacije nakon pobačaja, operacije na zdjeličnim organima.

Oštećenje cijevi dovodi do poremećaja mjesečnih ciklusa, sindroma kronične boli.

Neplodnost ili smanjena plodnost genetike tubalnog peritoneuma očituje se:

• oštećena prohodnost jajovoda - tubalni faktor neplodnosti
• priraslice u maloj zdjelici - peritonealni čimbenik neplodnosti
• kombinacija tubularne i peritonealne neplodnosti

Za diferencijalnu dijagnozu tubitnog peritonealnog faktora neplodnosti provode se ultrazvuk, laparoskopija i ehografija.

Imunološki čimbenik neplodnosti

Obično ženski imunološki sustav kada strani proteini prodru u obliku sjemene tekućine i sperme (antigeni) ne reagira stvaranjem specifičnih antitijela (ASAT). Razlozi imunološkog odbacivanja sperme nisu u potpunosti poznati.

Pojava ASAT-a u žena vjerojatno je rezultat razvoja reakcija odbacivanja tipa alergijskih reakcija tipa 2. Svojstva barijere sluznice mogu biti oslabljena kao rezultat smanjenja količine sluzi na unutarnjim površinama genitalnih organa tijekom degenerativnih upalnih procesa. Trenutno se ova patologija liječi metodama imunokorekcije, smanjenjem količine cirkulirajućih antitijela, stimulacijom reparativnih (restorativnih) procesa na sluznici rodnog kanala.

Druga imunološka patologija je čimbenik neplodnosti, proizvodnja antiovarijalnih antitijela (AOA) od strane ženskog tijela na vlastitim jajima. Razlozi za pojavu imunoloških kompleksa koji uništavaju vlastitu imunološku obranu su složeni i u nadležnosti su imunologa. Kao i sve autoimune bolesti u ranim fazama patogeneze, one se mogu liječiti. U naprednim slučajevima prognoza je oprezna.

Neplodnost endokrinog faktora

Hormonski poremećaji dovode do nepravilnih ciklusa ili njihovog odsustva. Glavni razlozi za ovu vrstu neplodnosti su disfunkcije:

• Posljedice kraniocerebralne traume, tumori mozga hipotalamus-hipofiza;
• Uočava se neravnoteža androgena u odnosu na estrogene (hiperandrogenizam) u ženskom tijelu s oštećenjima jajnika ili nadbubrežnih žlijezda, popraćenim sindromom policističnih jajnika;
• Smanjenje funkcionalne aktivnosti štitnjače (hipotireoza) uzrok je poremećaja ciklusa;
• Nedovoljna količina estrogena, popraćena kršenjem ritma mjesečnih ciklusa, dovodi do patoloških oštećenja sluznice rodnog kanala;
• Poremećaji metabolizma lipida, praćeni viškom ili gubitkom masnog tkiva, izazivaju smanjenje funkcije jajnika;
• Hormonski poremećaji, praćeni preranom menopauzom;
• Kongenitalne anomalije hormonskog sustava, popraćene nerazvijenošću rodnog kanala.

Endokrini poremećaji istražuju se zbog kršenja mjesečnih ciklusa, u pozadini vanjskih znakova endokrinih poremećaja (pretilost, iscrpljenost, drugi).

Psihološki čimbenik neplodnosti

Stres je opći prilagodbeni odgovor tijela na različite podražaje; ima složen mehanizam regulacije, uključujući tjelesne hormone. Nema smisla tražiti određene uzroke stresa, jer su psihološki čimbenici neplodnosti individualni za svaku ženu. Općenito, izvori stresa su:

• višak negativnih informacija;
• redovite emocionalne reakcije;
• fiziološke ili patofiziološke reakcije tijela.

Kroničnim stresom iscrpljuju se tjelesni adaptivni obrambeni mehanizmi. Bioregulacijske strukture (autonomni živčani sustav, hormoni nadbubrežnih žlijezda, hipofize i drugi) prestaju raditi u smjeru prilagodbe i uzrokuju patofiziološke promjene u tijelu. Iza psiholoških čimbenika neplodnosti kriju se patofiziološke promjene u tijelu (uključujući hormonalne poremećaje). Da biste utvrdili uzroke psihološke neplodnosti, trebali biste prestati tražiti izvor stresa, morate:

• Promijenite stav prema faktoru stresa. Primijećeno je da obitelji s niskom razinom obrazovanja nemaju problema s rođenjem djece, za razliku od obitelji u kojima žene s visokom razinom inteligencije i socijalnog statusa pate od eksplicitnog i imaginarnog stresa. Tjelesni odgoj, korisni hobiji, opuštanje, pozitivne emocije i slično vratit će hormonalnu i mentalnu ravnotežu.
• Posavjetujte se s kvalificiranim psihologom. Ne može se stres uvijek prevladati sam. Pronađite stručnjaka koji vam može pomoći da prestanete razmišljati o izmišljenim problemima, pomoći vam da razumijete prave uzroke neplodnosti.

Genetski čimbenici neplodnosti

Literatura detaljno opisuje genetske čimbenike muške neplodnosti. Genetski čimbenici ženske neplodnosti slabo su shvaćeni. Poznate su posebne patologije koje uzrokuju žensku neplodnost, a koje imaju genetske korijene.

• Sindrom hiperandrogenizma žena (višak muških hormona).
• Endometrioza (bujanje zidova maternice).
• Sindrom preuranjene menopauze.
• Primarni sindrom amenoreje (Sherevsky-Turner sindrom).

Poznate su i druge bolesti, popraćene genetski utvrđenom neplodnošću. Razlozi i vjerojatnost isključivanja genetskih abnormalnosti u budućnosti predmet su genetskog istraživanja. Trenutno se razvijaju laboratorijske metode za dijagnozu genetskih čimbenika neplodnosti.

Stupanj neplodnosti

Etimološko značenje riječi "stupanj" u medicini znači vrijednost usporedbe, različitu po intenzitetu patoloških procesa. Upotreba izraza prikladna je za usporedbu privatnih (specifičnih) patoloških procesa u odnosu na ograničenu skupinu bolesnika sa sličnom dijagnozom. U dostupnoj literaturi češće se neplodnost karakterizira kao I i II vrsta neplodnosti.

Neplodnost od 1 stupnja kod žena. Ili je neplodnost I odsutnost trudnoće kod žene koja nikada prije nije rodila. Obično se razdoblje neplodnosti računa nakon godinu dana od početka redovite spolne aktivnosti, bez upotrebe kontracepcije. Razlozi neplodnosti 1 navedeni su gore u tekstu (vidi klasifikaciju neplodnosti).

Neplodnost 2. stupnja kod žena. Ili je neplodnost II nemogućnost začeća, odnosi se na žene koje su prethodno imale trudnoću ili su rodile. Razdoblje neplodnosti računa se od prvih pokušaja ponovljene trudnoće. Obično i nakon godinu dana. Razlozi neplodnosti II navedeni su gore u tekstu (vidi klasifikaciju neplodnosti).

Neplodnost od 3 stupnja kod žena. Pojam koji karakterizira stupanj nemogućnosti zatrudnjenja ne koristi se u dostupnoj literaturi.

Metode liječenja

• Suvremeni pristupi liječenju neplodnosti
• Lijekovi za plodnost
• Ljekovito bilje za neplodnost
• Kombinirana upotreba maternice boraksa, crvene četke i kadulje

Preporuke za sumnju na neplodnost

Stručnjaci kažu da za postizanje maksimalne šanse za oplodnju trebate začeti od 11 do 18 dana menstrualnog ciklusa. Podsjećamo vas da se prvi dan menstruacije uzima kao prvi dan. Muškarci ne bi trebali ejakulirati češće od jednom u 2 dana, jer se koncentracija sperme održava na maksimumu, samo u ovom slučaju. Oba partnera ne bi trebala koristiti maziva. A nakon seksa, žena se ne bi trebala prati. Uz sve to, stručnjaci kažu da tijekom oplodnje trebate imati spolni odnos u "misionarskom" položaju, a nakon spolnog odnosa žena bi trebala ležati 15-20 minuta na leđima, savijenih i podignutih koljena.

Ako prezentacija metoda ne da željeni rezultat, tada će par biti dodijeljen na liječenje. U slučaju kada je nemoguće ukloniti uzroke neplodnosti, stručnjaci preporučuju moderne metode uz pomoć reprodukcije, poput IVF-a.

In vitro gnojidba relativno je mlada metoda liječenja neplodnosti čija je bit oplodnja jajašaca spermom u epruveti i naknadni prijenos oplođenog jajašca u razvoju (embrija) u maternicu. Ovaj postupak daje dobre šanse za trudnoću, međutim, vrijedi pristupiti odgovorno u odabiru klinike. Glavni čimbenici koji utječu na odabir klinike su razina profesionalnosti i iskustva reproduktivnih stručnjaka, kao i moderna oprema.

Među središtima Rusije s najboljom reputacijom može se izdvojiti Moskovski centar za reprodukciju "Životna linija", koji u potpunosti udovoljava gore navedenim zahtjevima. Centar posjeduje najnoviju inovativnu opremu koja vam omogućuje značajno povećanje učinkovitosti postupka. A osoblje čine visokokvalificirani stručnjaci koji se smatraju jednim od najboljih na području IVF-a, uključujući M. E. Potapova, koji je podrijetlom domaće reproduktivne medicine. i član Vijeća Ruskog udruženja za ljudsku reprodukciju Koloda Yu. A.

Čak i ako je ženi koja sanja dijete dijagnosticirana neplodnost, to nije razlog za očaj! Suvremena medicina ne samo da daje nadu u obnavljanje obitelji, već dokazuje svoje sposobnosti kao rezultat brojnih sretnih obitelji.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.