Trihomonijaza Kod žena - Simptomi I Liječenje, Kako Se Ne Zaraziti?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-17 02:13

Simptomi trihomonijaze u žena, liječenje

Žene su najosjetljivija kategorija na zarazu trihomonijazom. Ova infekcija, koja utječe na genitourinarni sustav, najjasnije se očituje u ženskom tijelu. Trihomonijaza se često dijagnosticira tijekom rutinskih pregleda kod ginekologa, prilikom pregleda trudnica radi registracije. Trihomonijaza prijeti ozbiljnim komplikacijama, uključujući neplodnost. Neliječena infekcija postaje kronična, njezini simptomi popuštaju, a kasnije bolest dobiva istrošene simptome.

Sadržaj:

• Što je trihomonijaza i kako se možete zaraziti?
• Uzroci trihomonijaze u žena
• Prvi simptomi trihomonijaze nakon infekcije
• Znakovi kronične trihomonijaze u žena
• Koja je opasnost od trihomonijaze za žene?
• Dijagnoza bolesti
• Liječenje trihomonijaze u žena
• Prevencija trihomonijaze
• Koji liječnik liječi trihomonijazu?

Što je trihomonijaza i kako se možete zaraziti?

Trihomonijaza u žena klasificirana je kao spolno prenosive bolesti. Uzročnik trihomonijaze je jednoćelijska bakterija klase praživotinja. Trichomonas mogu živjeti u anaerobnom (bezzračnom) okruženju s kiselošću od 5,5-6,5 pH. Sadržaj rodnice ili uretre optimalno je okruženje za aktivnu vitalnu aktivnost parazita. Prema medicinskoj statistici, svaka deseta osoba na Zemlji zaražena je trihomonijazom.

Bolest se prenosi spolnim putem tijekom tradicionalnih nezaštićenih spolnih kontakata. Domaći put infekcije teoretski je moguć, ali izuzetno rijedak. Načini zaraze kućanstvom - ručnici, ručnici, kupaći kostimi, uobičajena odjeća, posteljina.

Uzroci trihomonijaze u žena

• Razdoblje menstruacije i nekoliko dana nakon nje, kada rodnica promijeni kiselost;
• Stanje nakon pobačaja;
• Porođaj, i kao rezultat - kršenje zaštite od ozlijeđenog vrata maternice;
• Spolni odnosi, popraćeni orgazmom, kada trihomonas ulazi u šupljinu maternice zajedno s cervikalnom sluzi.

Oblici trihomonijaze, ovisno o trajanju bolesti i očitovanim simptomima:

• "Svježa" urogenitalna infekcija (akutna, subakutna trihomonijaza, asimptomatski oblik);
• Kronična infekcija (s minimalnim kliničkim manifestacijama) - trihomonijaza prelazi u ovu fazu 2 ili više mjeseci nakon infekcije;
• Prijenos trihomonijaze (manifestira se atipičnim simptomima) - otkriva se analizom iscjetka iz rodnice.

Trihomonijaza u žena rijetko se javlja izolirano (u 10% slučajeva). Prema statistikama, ova se infekcija vrlo često kombinira s drugim spolno prenosivim bolestima: ureaplazmozom, gonorejom, klamidijom itd. Trichomonas, takoreći, "apsorbira" druge, manje viruse i bakterije svojom stanicom i promovira ih u unutarnje organe i tkiva.

Oblik bolesti ovisi o tome koliko je imunološki sustav jak. Raspon nošenja trihomonijaze kreće se od 2-41%.

Prvi simptomi trihomonijaze nakon infekcije

Prvi simptomi trihomonijaze u žena pojavljuju se 4-5 dana nakon infekcije. Rok za završetak razdoblja inkubacije je 2 tjedna. Simptomatologija početne faze bolesti ovisi o mjestu uzročnika - to je cerviks, uretra ili rodnica.

Glavni simptomi trihomonijaze su:

	Obilni pjenasti iscjedak iz rodnice koji je žuto-zelene boje
	Neugodan miris pražnjenja, u kombinaciji s gardnerelozom poprima miris ustajale ribe
	Bol tijekom odnosa
	Kada se proces proširi na uretru, bolovi se javljaju prilikom mokrenja, peckanja, čestih poriva
	Osjećaj peckanja u rodnici, svrbež, hiperemija vulve
	Bolovi u donjem dijelu trbuha (rijetko se dijagnosticiraju)

Tijekom ginekološkog pregleda liječnik vidi cerviks maternice, krvari u dodiru sa zrcalima, upaljenu sluznicu rodnice. To su simptomi cervicitisa i vulvovaginitisa. Pregledom cerviksa kolposkopom dolazi se do zaključka "cerviks jagode", jer postoje brojna krvarenja od oštećenja kapilara. Dodatni simptom trihomonijaze je iritacija izlučevinama unutarnje površine bedara, pojava čireva i ogrebotina na koži.

Znakovi kronične trihomonijaze u žena

Prijelaz trihomonijaze u kronični oblik događa se u nedostatku liječenja. Ovu fazu karakterizira prisutnost pogoršanja i produženi tijek.

Razlozi za recidiv:

• Smanjen imunitet zbog somatskih bolesti, hipotermije;
• Hipofunkcija jajnika;
• Promiskualni seksualni život;
• Menstruacija;
• Zloupotreba alkohola;
• Ginekološke patologije.

Između razdoblja recidiva, znakovi trihomonijaze se brišu. Moguće je povećanje volumena iscjetka, nelagoda u rodnici u svakodnevnom životu i tijekom spolnog odnosa. Simptomi bolesti s relapsom bolesti slični su simptomima akutne faze.

Koja je opasnost od trihomonijaze za žene?

Posljedice kroničnog tijeka bolesti:

• Seksualni poremećaji (nedostatak orgazma, seksualni nagon);
• Onkološki proces u tkivima cerviksa;
• Patologije trudnoće: fetalna smrt tijekom trudnoće ili porođaja, prerana trudnoća, horioamnionitis;
• Neplodnost uzrokovana začepljenjem cijevi i upalom dodataka.

Prema medicinskim istraživanjima, kronična trihomonijaza izaziva dijabetes melitus, mastopatiju, alergije i onkološke procese u zdjeličnim organima.

Dijagnoza bolesti

Budući da trihomonijaza u žena nema specifične simptome svojstvene samo ovoj infekciji, a javlja se u latentnom obliku, laboratorijske metode istraživanja koriste se za razjašnjavanje dijagnoze.

• Ginekološki i urološki pregled. Metoda približne dijagnoze koja zahtijeva potvrdu. Iskusni liječnik može sumnjati na infekciju zbog sljedećih simptoma: pjenasto iscjedak u stražnjem forniksu rodnice, crvenila sluznice rodnice i vrata maternice s tendencijom krvarenja pri dodiru.
• Izravna mikroskopija. Glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti pomoću obojenih i neobojenih pripravaka. Koriste se vaginalni iscjedak, svježi sediment urina. Na pozadini nepokretnih leukocita i epitelnih stanica, pokretni se trihomonasi jasno razlikuju tijekom mikroskopskog pregleda. Bojenje pripravka provodi se pomoću netradicionalnih boja. Uobičajene metode bojanja mogu dovesti do dijagnostičkih pogrešaka.
• Uzgoj trihomonasa na posebnim podlogama. Metoda uzgoja uključuje uzgoj trihomonasa u hranjivom mediju. Koristi se urin ili vaginalni iscjedak od pacijenta. Tjedan dana kasnije postaje moguće identificirati razne mikroorganizme, njihovu otpornost na antibiotike. Metoda se smatra "zlatnim standardom" za dijagnosticiranje trihomonijaze, unatoč dugom razdoblju ispitivanja.
• Otkrivanje antitijela. Kad bakterije uđu u tijelo, u ljudskoj krvi nastaju specifična antitijela. Njihova definicija potvrđuje prisutnost bolesti. Iz različitih razloga može dovesti do pogrešnih rezultata.

Serološke metode za određivanje antitijela na trihomonas u krvi:

• Enzimski povezani imunosorbentni test (ELISA) - enzimi su signalna oznaka;
• Reakcija lateks aglutinacije - fragmenti lateksa impregnirani antigenima bolesti slijepe se u poseban serum, što potvrđuje prisutnost bolesti. Metoda je pomoćna;
• Otkrivanje antigena. Antigeni trihomonasima otkrivaju se nakon što su označeni posebnim fluorescentnim reagensom. Studija se provodi pomoću posebnog mikroskopa;
• Lančana reakcija polimeraze. PCR metoda temelji se na utvrđivanju prisutnosti proteina Trichomonas u sekretima i mokraći pacijenta. Analiza traje 45 minuta, smatra se skupom, ali je najpouzdanija;
• Intradermalni test. Alergen trihomonase ubrizgava se pod kožu, metoda se koristi za pregled velikog broja pacijenata na trihomonijazu. Netočno, rijetko se koristi.

Liječenje trihomonijaze u žena

Kada se ženi dijagnosticira trihomonijaza, liječenje se daje i njezinom spolnom partneru, bez obzira ima li muškarac simptome. Tijekom terapije izriče se stroga zabrana upotrebe alkohola i začinjene hrane sa začinima. Potreban je seksualni odmor dok testovi ne potvrde odsutnost infekcije u paru.

Lijekove za liječenje trihomonijaze propisuje liječnik. Samo-lijekovi mogu dovesti do prijelaza bolesti u latentni oblik i manifestacije nuspojava.

Trihomonijaza se liječi derivatima 5-nitroimidazola:

	Metronidazol
	Tinidazol
	Trihopol
	Ornidazol
	Flagil

Lijekovi u obliku tableta moraju se kombinirati s lokalnim pripravcima:

• Metrogil-gel vaginalni;
• Supozitoriji s antitrihomonasnim djelovanjem (Terzhinan, Betadin, Klion-D). Koriste se svakodnevno 1-1,5 tjedana.
• Čepići Osarcid, Osarbon s Osarsolom za uništavanje enzimskog sustava bakterija (koriste se u slučaju netolerancije na tablete);
• Streptocid za ublažavanje upale.

Režimi liječenja bolesti:

• Fazizhin - 0,15 g 2 puta dnevno tijekom 7 dana;
• Tinidazol - 4 komada od 500 mg istodobno;
• Trihopolum - 500 mg 1-2 kom. 2 puta dnevno, trajanje tečaja - 1-1,5 tjedna.

I akutna i kronična trihomonijaza u žena liječe se prema istoj shemi. Uz to, liječnik preporučuje imunomodulatore, lijekove kao što su tinktura aloe, aralije, eleutherococcus.

Praćenje učinkovitosti liječenja provodi se u žena nakon svake menstruacije tijekom 3 mjeseca.

Prevencija trihomonijaze

Glavni put prijenosa trihomonijaze na ženu je nezaštićeni spolni odnos s zaraženom osobom. Svakodnevni put zaraze, iako je teoretski moguć, u praksi je izuzetno rijedak. To je zbog činjenice da bakterija ne može preživjeti u normalnom ljudskom okruženju. Sušenje i temperature iznad + 45 ° C za nju su destruktivne. Prilagođen životu u genitourinarnom sustavu, Trichomonas umire za 3-5 minuta pod utjecajem dezinficijensa i antiseptika.

Preventivne mjere protiv onečišćenja u kućanstvu:

• Korištenje predmeta za osobnu higijenu;
• Temeljito čišćenje zajedničkih prostora;
• Poštivanje higijenskih standarda i pravila;
• Povremena dijagnostika za otkrivanje spolno prenosivih bolesti;
• Slijedeći preporuke liječnika u liječenju genitalnih infekcija.

Da bi bakterija zadržala sposobnost razmnožavanja u vanjskom okruženju, mora doći na mjesto gdje će se neko vrijeme održavati visoka vlažnost i ugodna temperatura. Najčešće su to uvjeti kupaonice, kupke, saune. Kroz zajednički pribor za kupanje i higijenske potrepštine, infekcija se može proširiti s bolesne na zdravu osobu. Djeca, posebno djevojčice, više su izložene riziku od zaraze trihomonijazom u obitelji, dobivajući je od bolesne majke zajedničkim ručnikom.

• Usklađenost s osobnom higijenom. Izvođenje redovitih postupaka kupanja i pranja značajno smanjuje mogućnost zaraze trihomonijazom. To je posebno važno za prevenciju infekcije u svakodnevnom životu;
• Korištenje predmeta za osobnu higijenu. Ručnici, donje rublje i ručnici najizgledniji su način prijenosa bakterija s bolesne na zdravu osobu. Trebali bi biti samo individualni. Predmeti dostupni za dezinfekciju sapunom i vrućom vodom peru se nakon svake upotrebe (posteljina, ručnici). Glačanje vrućim glačalom dovršit će njihovu dezinfekciju, jer Trichomonas umire na + 100 ° C u nekoliko sekundi. Krpa za pranje također bi trebala biti samo pojedinačna, nakon upotrebe mora se osušiti;
• Provođenje redovitog čišćenja. Vlažno čišćenje dezinficijensima i redovita ventilacija smanjuju koncentraciju trihomonasa na različitim površinama. Uzročnici bolesti gube svoju aktivnost i umiru;
• Povremeni pregled spolno prenosivih bolesti. Kako ne biste postali izvor domaće infekcije trihomonijazom, redovito biste trebali provjeravati prijenos spolno prenosivih bolesti. Pronalaženje skrivene infekcije pomoći će vam da je brzo izliječite bez zaraze drugih;
• Ispravno liječenje postojećih genitalnih infekcija. Liječenje oba spolna partnera, pažljiva primjena liječničkih preporuka pomoći će što prije da se riješi trihomonijaze. Tijek antimikrobne terapije izračunava liječnik ovisno o intenzitetu infekcije i prisutnosti komplikacija. Tijekom liječenja trihomonijaze ženama je zabranjeno piti alkohol i imati spolni odnos. Uspjeh liječenja procjenjuje se rezultatima analiza provedenih nekoliko tjedana nakon terapije.

Uvjeti u kojima trihomonijaza nikada neće biti zaražena:

• Kroz stisak ruke. Bakterija ne može prodrijeti u tijelo kroz kožu, ona umire u vanjskom okruženju. Glavni način uvođenja Trichomonas je sluznica.
• Kroz krv. U ljudskoj krvi trichomonas ne može preživjeti. Zato kontakt s krvlju bolesne osobe nije opasan ako nema bolesti koje se prenose krvlju povezane s trihomonijazom.
• Tijekom nekonvencionalnog seksa. Analni i oralni seks povezani su s gastrointestinalnim traktom u kojem Trichomonas ne može postojati. To se ne odnosi na druge patogene spolno prenosive bolesti koji ulaze kroz gastrointestinalni trakt.
• Tijekom poljupca. Infekcija se ne prenosi kroz usnu šupljinu, jer je okoliš u njoj nepovoljan za život trihomonasa.

Prevencija infekcije spolnim kontaktom najučinkovitiji je način prevencije trihomonijaze.

Zaštitne mjere protiv trihomonijaze:

• Suzdržavanje od promiskuitetnih seksualnih odnosa;
• Odbijanje nezaštićenog seksa, korištenja kondoma;
• Upotreba baktericidnih otopina za dezinfekciju genitalija nakon slučajnog kontakta;
• Redovita ekspresna dijagnostika genitalnih infekcija;
• Izbjegavajte spolni odnos s partnerom u koji niste sigurni. Takva preventivna mjera jamči sigurnost žene od zaraze trihomonijazom. U teoriji se netradicionalne vrste seksa smatraju sigurnim u tom pogledu. Međutim, i analnim i oralnim seksom bez zaštite možete dobiti genitalnu infekciju koja prati trihomonijazu. Za HPV, klamidiju, gonoreju i druge infekcije, gastrointestinalna stanja neće ometati ulazak u tijelo;
• Jedan zdrav seksualni partner koji nema spolno prenosive bolesti smanjuje rizik od zaraze trihomonijazom na nulu. Kompletni STD test može potrajati 2-3 mjeseca. Za potpuno povjerenje, preporučljivo je koristiti kondom tijekom tog razdoblja;
• Izbor u korist barijernih metoda kontracepcije. Najčešći način zaštite žene od trihomonijaze je muškarac koji koristi kondom. Postoje pravila za upotrebu ove metode kontracepcije za postizanje maksimalne zaštite. Kondom je predmet za jednokratnu upotrebu, pakiranje s kojim se ne smije otvarati oštrim predmetima. Nakon završetka odnosa i uklanjanja kondoma, genitalije ne bi trebale biti u kontaktu s partnerom. Skliznuti ili poderani kondom mora se zamijeniti, po mogućnosti tretiranjem genitalija baktericidnom otopinom.

• 

  Prevencija lijekova. Ako postoji sumnjiv seksualni kontakt u sigurnosnom smislu ili seks s partnerom za kojeg se zna da ima spolno prenosive bolesti, profilaksa lijekova može se provesti u dermatovenerološkom dispanzeru. Liječnik će uvesti lijekove za zaštitu od mogućeg unošenja u tijelo patogena genitalnih infekcija: trihomonijaze, gonoreje, klamidije, sifilisa itd. Ova profilaksa ne djeluje na HPV, genitalni herpes, HIV infekciju.

• Primjena baktericidnih sredstava. Za liječenje genitalija, bedara, međice u slučaju sumnjivog kontakta ili kršenja integriteta kondoma koriste se baktericidni pripravci:

  • Betadin;
  • Klorheksidin;
  • Miramistin.

Potpuno jamstvo da se latentni tijek trihomonijaze neće dogoditi u tijelu može se dati redovitim provjerama prisutnosti zaraznih sredstava. Takva dijagnoza u ranoj fazi pomoći će lako riješiti se bolesti, ne postati izvor zaraze za partnera i spriječiti komplikacije.

Koji liječnik liječi trihomonijazu?

Za pregled i liječenje trihomonijaze, žene se obraćaju liječnicima sljedećih specijalnosti:

• Venerolog;
• Urolog;
• Ginekolog.

Na prvom sastanku liječnik će provesti vizualni pregled genitalija, trebati vremena za prikupljanje anamneze i propisati potreban laboratorijski pregled krvi i drugog biološkog materijala. U žena se analizira iscjedak iz rodnice, u muškaraca - lučenje prostate i iscjedak iz uretre.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.