Antitrombocitna Sredstva - Mehanizam Djelovanja, Popis Lijekova

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Antitrombocitna sredstva: popis lijekova

Antitrombocitna sredstva su skupina lijekova koji su namijenjeni suzbijanju procesa stvaranja tromba inhibiranjem međusobne adhezije trombocita. Uz to, uzimanje antiagregacijskih sredstava sprečava da se trombociti prilijepe na krvožilnu stijenku. Kao rezultat, povećavaju se reološka svojstva krvi, a sustav koagulacije krvi bit će inhibiran. Sredstva protiv trombocita mogu uništiti postojeće krvne ugruške.

Membrane eritrocita postaju manje elastične, lako mijenjaju svoj oblik i mogu prodrijeti kroz stijenku krvnih žila. Poboljšava se protok krvi, smanjuje se rizik od komplikacija tromboze. Uzimanje antiagregacijskih sredstava u ranim fazama stvaranja tromba omogućuje vam postizanje maksimalnog učinka.

Antitrombocitna sredstva široko se koriste u medicini. Propisani su kao prevencija stvaranja tromba nakon operacije, s ishemijskom bolešću srca, s akutnom cerebralnom ishemijom, s tromboflebitisom i postinfarktnom kardiosklerozom.

Bilo koja srčana bolest povezana je s rizikom od stvaranja kolesterolskih plakova u žilama. Sužavaju lumen posude, ne dopuštaju da krv normalno prolazi kroz njega. Usporavanje protoka krvi na određenom području, kao i njegovo zgušnjavanje, dovodi do činjenice da se na ovom mjestu počinje stvarati krvni ugrušak. Ako se dogodi njegovo razdvajanje, tada se čestice tromba s protokom krvi prenose kroz žile, začepljuju lumen malih arterija i uzrokuju akutne ishemijske lezije miokarda i mozga, što je popraćeno teškim komplikacijama, uključujući smrt.

Prevencija moždanog i srčanog udara temelji se na uzimanju antikoagulansa i antiagregacijskih lijekova. Međutim, ni jedno ni drugo nije u stanju uništiti stvoreni krvni ugrušak. Jednostavno ne dopuštaju daljnji rast, čime sprječavaju začepljenje krvnih žila. Sredstva protiv trombocita propisana su ljudima koji su prošli akutnu ishemiju, što takvim pacijentima omogućuje preživljavanje.

Antikoagulantni lijekovi agresivniji su od antiagregacijskih sredstava. Osim što su skuplje, njihovo uzimanje nosi i mnogo veći rizik od komplikacija.

Sadržaj:

• Kada su propisana antitrombocitna sredstva?
• Kontraindikacije za uporabu antitrombocitnih sredstava
• Nuspojave
• Popis lijekova
• Kombinirani lijekovi s antitrombocitnim učinkom

Kada su propisana antitrombocitna sredstva?

Protuagregacijska sredstva propisana su za sljedeće indikacije:

• Ishemijski poremećaji u tijelu.
• Prisutnost predispozicije za stvaranje krvnih ugrušaka.
• Aterosklerotske vaskularne lezije.
• Angina pektoris.
• Koronarna bolest srca.
• Stabilan porast krvnog tlaka.
• Obliteracijski endarteritis.
• Nedovoljnost posteljice.
• Arterijska tromboza.
• Discirkulatorna encefalopatija, cerebralna ishemija.
• Odgođena operacija srčane premosnice, odgođena transfuzija krvi.

Kontraindikacije za uporabu antitrombocitnih sredstava

Sredstva protiv trombocita nisu propisana za žene koje su u položaju, odnosno nose dijete. Također, ne smiju ih uzimati osobe koje pate od čira na želucu i mlađe su od 18 godina.

Ostale kontraindikacije za uporabu antitrombocitnih sredstava uključuju:

• Erozivne i ulcerozne lezije probavnog trakta.
• Poremećaji u radu bubrega i jetre.
• Prisutnost krvi u mokraći.
• Određene bolesti srca.
• Aspirin trijada.
• Spazam bronhija.
• Krvarenje.
• Trombocitopenija.
• Nedostatak vitamina C i vitamina K.
• Aneurizma srca.
• Anemija.

Nuspojave

Antitrombocitna sredstva mogu izazvati sljedeće nuspojave:

• Alergijske reakcije.
• Opijenost tijela.
• Krvarenja i krvarenja, vaskulitis, smanjeni krvni tlak.
• Poremećaji u radu probavnog sustava.
• Bolovi u srcu, mišićima, zglobovima.
• Aritmija, otežano disanje.
• Poremećaji disurije, pojava krvi u mokraći, hepatosplenomegalija.
• Problemi sa spavanjem, drhtanje i pareza udova, emocionalni poremećaji.

Popis lijekova

Popis antiagregacijskih sredstava prilično je opsežan. Većina lijekova iz ove skupine propisana je ne samo u svrhu liječenja, već i za prevenciju različitih komplikacija koje se mogu pojaviti kod osoba koje pate od kardiovaskularnih bolesti ili nakon operacije.

• Aspirin ili acetilsalicilna kiselina. Aspirin je lijek koji pripada skupini NSAID. Ovo sredstvo ima izražen antitrombocitni učinak. Nakon uzimanja dolazi do regulacije prostaglandina u hemostazi trombocita. Stoga je Aspirin propisan kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Ovaj lijek je vrlo raširen. Pomaže u smanjenju tjelesne temperature, ublažava bolne senzacije.

  Aspirin se uzima nakon jela, jer lijek može nadražiti zid želuca i pogoršati peptičnu čir. Da biste postigli stabilan antiagregacijski učinak, lijek morate uzimati dugo u malim količinama. Kako bi se spriječilo da se trombociti zalijepe u tromb i poboljšala reološka svojstva krvi, potrebna je doza od 1/2 tablete jednom dnevno.

• Tiklopidin. Ovaj lijek ima izražen antitrombotički učinak, koji je višestruko bolji od Aspirina. Stoga se propisuje pacijentima s dijagnosticiranim ishemijskim lezijama, kada je potrebno smanjiti protok krvi u mozgu. Također se preporučuje uzimanje ljudima koji pate od koronarne bolesti srca, ishemije donjih ekstremiteta i retinopatije u pozadini dijabetes melitusa. Ako je pacijent već bio podvrgnut vaskularnoj premosnici, tada mu se dugo propisuje Tiklopidin.

  Tiklopidin produljuje svako krvarenje, inhibira proces zgrušavanja krvi, inhibira agregaciju trombocita. Ne biste trebali uzimati tiklopidin zajedno s drugim antitrombocitima i antikoagulansima. Cijeli tijek liječenja ekvivalentan je 3 mjeseca. U to vrijeme liječnika treba redovito nadzirati i donirati krv za analizu.

  Nakon uzimanja tiklopidina, brzo se apsorbira u krvotok, što je njegova glavna značajka. Terapijski učinak traje nekoliko dana nakon što je lijek dovršen.

  Tiklopidin je kao glavni aktivni sastojak prisutan u sljedećim lijekovima: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

• Pentoksifilin. Ovaj lijek nema samo antitrombocitni učinak, već i ublažava grčeve, širi krvne žile i poboljšava opskrbu krvlju unutarnjih organa. Zahvaljujući njegovom prijemu, poboljšavaju se reološki parametri krvi, a puls ostaje normalan.

  Pentoksifilin je klasificiran kao angioprotektivni lijek koji povećava elastičnost krvnih stanica i pojačava fibrinolizu. Propisan je za povremenu klaudikaciju, za angiopatiju, za posttrombotički sindrom, ozebline, proširene vene, ishemijsku bolest srca.

• Klopidogrel. Učinak uzimanja Clopidogrela sličan je učinku uzimanja Tiklopidina. Lijek sprječava lijepljenje trombocita, uklanja njihovu povećanu aktivnost. Klopidogrel rijetko daje nuspojave, jer ima nisku toksičnost. Stoga, ako je potrebno provoditi dugotrajnu antiagregacijsku terapiju, većina stručnjaka propisuje ovaj lijek svojim pacijentima.

• Dipiridamol. To je antitrombocitni lijek koji širi lumen krvnih žila koje dovode krv do srčanog mišića. Njegov prijem pojačava kolateralni protok krvi, normalizira kontraktilnost miokarda i poboljšava venski odljev.

  Dipiridamol djeluje vazodilatacijski, ali ako ga kombinirate s drugim lijekovima, možete postići antiagregacijski učinak. Preporučuje se pacijentima koji imaju visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka, kao i pacijentima koji se oporavljaju nakon operacije ugradnje srčane proteze.

• Curantil. Curantil je lijek koji se temelji na aktivnom sastojku dipiridamol. Curantil se propisuje širokom krugu ljudi, jer nije kontraindiciran u trudnica i dojilja. Zahvaljujući njegovom unosu, krvne žile se šire, smanjuje se rizik od nastanka krvnih ugrušaka, a srce prima dovoljnu količinu hranjivih sastojaka.

  Lijek se preporučuje ženama u položaju ako su pretrpjele placentnu insuficijenciju ili ako imaju bolesti srca i krvnih žila. Njegova namjena omogućuje vam sprečavanje gladovanja fetusa kisikom, koji će dobiti najviše hranjivih sastojaka.

  Sljedeći je učinak Curantila povećanje imuniteta. Tijekom njegovog unosa aktivno se proizvodi interferon, što smanjuje rizik od razvoja virusne infekcije u trudnice.

• Eptifibatid. Ovaj lijek je propisan za pacijente koji su podvrgnuti perkutanoj premosnici koronarne arterije, kao i one koji imaju srčane bolesti. Lijek je propisan u složenom režimu liječenja Aspirinom, Heparinom i Klopidogrelom. Prije terapije, pacijent je podvrgnut temeljitom pregledu, što je posebno važno za osobe starije od 60 godina i za žene.

  Lijek se daje intravenozno u bolničkim uvjetima. Nakon povratka kući, pacijent će morati uzimati oblik tableta nekoliko mjeseci. Moguće je uzimati antitrombocitna sredstva doživotno, što pomaže u sprečavanju rizika od trombembolitičkih komplikacija.

  Ako pacijentu treba hitna operacija, tada se lijek otkazuje. Kad je operacija planirana, trebali biste je odbiti prihvatiti nekoliko dana prije nje.

• Iloprost. Ovaj se lijek smije koristiti samo u bolničkoj sobi. Prije imenovanja, pacijenta treba pažljivo pregledati. Otopina za injekciju priprema se unaprijed. Ako osoba primi Iloprost, trebala bi prestati pušiti. Pod uvjetom da se podvrgava liječenju hipotenzije, potrebno je izmjeriti razinu krvnog tlaka prije primjene lijeka. To će spriječiti da naglo padne.

  U Ventavisu Iloprost djeluje kao umjetna zamjena za prostaglandin, koristi se u obliku otopine za inhalaciju. Iloprost je propisan za plućnu hipertenziju, bez obzira na njegovu prirodu. To vam omogućuje da proširite žile koje hrane plućno tkivo i povećate reološka svojstva krvi.

Kombinirani lijekovi s antitrombocitnim učinkom

Suvremena farmakologija nudi pacijentima kojima je potrebno antitrombocitno liječenje, lijekove s kombiniranim učinkom. Takvi lijekovi sadrže nekoliko antiagregacijskih sredstava odjednom, koji međusobno pojačavaju međusobno djelovanje.

Među tim lijekovima:

• Agrenox, koji sadrži Aspirin i Dipiridamol.
• Aspigrel s aspirinom i klopidogrelom u sastavu.
• Coplavix. Njegov je sastav sličan sastavu Aspigrela.
• Cardiomagnet, koji sadrži Aspirin i magnezij.

Antitrombocitna sredstva su lijekovi koji se široko koriste u liječenju različitih patologija. Svojim ih pacijentima propisuju kardiolozi, neurolozi, vaskularni kirurzi.

Profesor A. G. Obrezan Antitrombocitna sredstva za kardiovaskularne bolesti:

Galyavich A. S. - antitrombocitna terapija za ACS: problemi i rješenja:

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke uprave Ruske Federacije.