Hipoproteinemija - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Hipoproteinemija

Hipoproteinemija je abnormalno niska razina proteina u krvnoj plazmi. Uobičajeno, u zdrave osobe sadržaj proteina je 63-83 g / l ili 7-8% serumskog dijela krvi.

Ukupni protein predstavljaju albumin i globulini. Za hipoproteinemiju se kaže kada razina proteina padne na 63 g / l i niže.

Razlozi za razvoj ovog stanja mogu biti vrlo raznoliki, ali bez ikakvih vanjskih ili unutarnjih čimbenika, protein u krvi ne pada ispod normale. Ponekad netočnosti u prehrani dovode do hipoproteinemije, a ponekad i mnogo ozbiljnijih bolesti. Ubrzana razgradnja proteina negativno utječe na zdravlje. Stoga je potrebno otkriti razloge njegovog pada i otkloniti ih.

Sadržaj:

• Uzroci hipoproteinemije
• Simptomi hipoproteinemije
• Dijagnoza hipoproteinemije
• Liječenje hipoproteinemije
• Predviđanje i prevencija hipoproteinemije

Uzroci hipoproteinemije

Razlozi koji mogu izazvati hipoproteinemiju:

• Usklađenost s najstrožom prehranom s oštrim ograničenjem proteinske hrane.
• Kronična pothranjenost zbog neke vrste vanjskih ili unutarnjih čimbenika.
• Bolesti probavnog sustava koje ne dopuštaju da tijelo u potpunosti apsorbira proteine. To može biti kolitis, enteritis, suženje jednjaka itd.
• Oštećenje jetre: hepatitis, zatajenje jetre ili ciroza. Kao rezultat ovih patoloških procesa, sinteza proteina u tijelu bit će poremećena.
• Kongenitalne bolesti koje dovode do nesposobnosti tijela da proizvodi određene proteinske spojeve, na primjer, bolest Konovalov-Wilson.
• Ubrzano uništavanje proteina u tijelu.

Razlozi za ovo stanje mogu biti sljedeći:

• Prisutnost malignog tumora u tijelu.
• Rezultirajuća opeklina s oštećenjem velikih područja tijela.
• Hipertireoza.
• Odgođene kirurške intervencije.
• Visoka tjelesna temperatura koja traje dugo.
• Dugotrajno liječenje kortikosteroidnim lijekovima.
• Redovita tjelesna aktivnost, nepodnošljiva za ljudsko tijelo.
• Pretjerano izlučivanje proteina mokraćom. Sličan problem razvija se kod dijabetes melitusa, glomerulonefritisa, ascitesa, kroničnog proljeva, nefrotskog sindroma itd.
• Niska razina proteina u krvi primjećuje se kod razvoja ascitesa i eksudativnog pleuritisa.
• U pozadini masovnog gubitka krvi, proteini će napustiti tijelo zajedno s krvlju.
• Traumatični šok.

Odvojeno, treba primijetiti relativnu hipoproteinemiju. U ovom stanju dolazi do smanjenja razine bjelančevina u krvi uslijed promjene sadržaja vode u krvotoku.

Razlozi za ovo kršenje:

• Pretjerani unos tekućine (prehidracija).
• Smanjen izlazak urina ili potpuni prestanak mokrenja.
• Masivna intravenska infuzija glukoze u bolesnika koji pate od bubrežne bolesti.
• Pretjerani protok vazopresina u krvotok. Ovaj hormon potiče zadržavanje tekućine u tijelu.

Razlikovati istinsku i lažnu hipoproteinemiju. Istinska hipoproteinemija može biti primarna, odnosno razvija se u osobe od rođenja, na primjer s Brutonovom bolešću. Sekundarna istinska hipoproteinemija očituje se tijekom života, na primjer, opeklinom.

Lažna, ili kako se još naziva, hemodilucijska hipoproteinemija razvija se u pozadini hipervolemije, na primjer, s bubrežnim zatajenjem.

Ponekad se ne mogu utvrditi razlozi smanjenja razine proteina u krvi. U ovom slučaju govore o esencijalnoj hipoproteinemiji. Ovo kršenje je rijetko.

Simptomi hipoproteinemije

Proteini krvi nositelj su raznih tvari, a odgovorni su i za onkotski tlak krvne plazme. U većoj mjeri opterećenje počiva na albuminima koji nose masne kiseline, lipide, bilirubin itd. Albumin je također pretežno odgovoran za održavanje krvnog tlaka. Međutim, to ne znači da globulini cirkuliraju u krvnoj plazmi bez ikakvog funkcionalnog opterećenja. Oni su odgovorni za stanje ljudskog imuniteta, sudjeluju u metabolizmu lipida, nose vitamine, ione bakra, kalcija i željeza.

Nije iznenađujuće što hipoproteinemiju prate ozbiljni poremećaji u tijelu.

Smanjenje koncentracije ukupnog proteina u krvnoj plazmi može se manifestirati sljedećim simptomima:

• Osmotski tlak u krvi se smanjuje, što dovodi do ispuštanja tekućine izvan vaskularnog korita. Iz kolaterala krvi prodire u okolna tkiva. Kao rezultat, pacijent ima edeme po cijelom tijelu ili lokalno. Najčešće su posebno uočljivi u donjim udovima.
• Hranjive tvari sporije se prenose u unutarnje organe.
• Usporava se proizvodnja antitijela. Kao rezultat, tijelo postaje ranjivo na infekcije. Imunodeficijencija je posebno izražena u djetinjstvu.

S naglim smanjenjem razine bjelančevina u krvi, može doći do oštrog izljeva tekućine u različita tkiva i organe.

To prijeti sljedećim komplikacijama:

• Pacijent razvija ascites ako se izljev dogodi u peritonealnoj šupljini.
• Aritmija i perikarditis opažaju se kada tekućina uđe u perikardij.
• Pleuritis ili upala pluća razvija se u bolesnika koji imaju pleuralni izljev.

Hipoproteinemija tijekom trudnoće

Hipoproteinemija tijekom trudnoće ukazuje na razvoj gestoze. Ostali simptomi ove zastrašujuće komplikacije su: povećana tjelesna težina, stvaranje edema, povišeni krvni tlak i sklonost napadajima. Gestoza zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer predstavlja prijetnju ne samo zdravlju, već i životu majke i fetusa.

Uz kritično nisku razinu proteina u krvi, fetus razvija trombocitopeniju i pothranjenost. I sama trudnica ima tešku nefropatiju. Stoga, kada se pojave prvi znakovi gestoze, trudnicu treba hitno hospitalizirati.

Dijagnoza hipoproteinemije

Da bi se utvrdila hipoproteinemija, potrebno je uzeti krv za biokemijske analize. Krv se vadi iz vene. Hipoproteinemija je naznačena smanjenjem razine proteina u plazmi na 63 g / l i niže.

Nakon otkrivanja hipoproteinemije, liječnik će prepisati pacijentu niz dodatnih pregleda usmjerenih na utvrđivanje uzroka naglog pada razine proteina u krvi.

Liječenje hipoproteinemije

Liječenje hipoproteinemije uključuje sljedeće mjere:

• Ako je pad razine bjelančevina u krvi uzrokovan netočnostima u prehrani, tada morate promijeniti vlastitu prehranu. Hrana bogata proteinima: perad, govedina, teletina, svinjetina, riba, jaja, sir.
• Ako je bolest jetre dovela do hipoproteinemije, tada se pacijentu propisuju hepatoprotektori, vitaminsko-mineralni kompleksi, glukoza. U težim slučajevima potrebna je operacija uklanjanja dijela organa ili transplantacije jetre.
• Kada razina proteina padne u pozadini oštećene bubrežne funkcije, pacijentu se propisuju diuretički lijekovi, antibakterijski i protuupalni lijekovi. Moguća je hemodijaliza.
• S sindromom malapsorpcije propisani su enzimi i probiotici, a prilagođena je i prehrana pacijenta.

Uz liječenje osnovne bolesti koja je dovela do smanjenja razine proteina u krvi, mogu se propisati anabolički steroidi (Retabolil). Cilj im je povećati proizvodnju proteina. U slučaju akutnog nedostatka albumina, pacijentu se daje infuzija otopina laktoproteina, Aminovena itd.

Kad tekućina teče u pleuralno područje ili peritoneum, potrebna je aspiracija.

Predviđanje i prevencija hipoproteinemije

Ako je hipoproteinemija izazvana neuravnoteženom prehranom, tada je prognoza za oporavak što povoljnija. U drugim slučajevima to ovisi o osnovnom uzroku pada proteina u krvi. Nefropatija trudnica u razvoju najčešće zahtijeva njezin prekid.

Kako bi se spriječila hipoproteinemija, potrebno je pravilno i uravnoteženo jesti, kao i na vrijeme liječiti bolesti jetre, bubrega i organa probavnog sustava.