Hiperkolesterolemija - Simptomi, Učinci, Prehrana I Lijekovi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Hiperkolesterolemija: simptomi i metode liječenja

Višak norme kolesterola u krvi medicinskom je terminologijom definiran kao hiperkolesterolemija. Uzrok ovog stanja mogu biti i bolesti i kulinarske tradicije povezane s konzumacijom velikih količina životinjskih masti.

Sadržaj:

• Osnovni koncepti
• Kada se očituje
• Vanjski znakovi i simptomi
• Dijagnostičke metode
• Potencijalne posljedice i komplikacije
• Značajke snage
• Od čega oblikovati prehranu
• Standardni tretmani
• Terapija lijekovima

Osnovni koncepti

Genetska predispozicija jedan je od uzroka hiperkolesterolemije. Etiologija bolesti može biti povezana s genetski određenom patologijom, kada dijete naslijedi od roditelja neispravan gen povezan s sintezom kolesterola (tzv. Obiteljska ili primarna hiperkolesterolemija). U djece i adolescenata patologija se često ne dijagnosticira, što pokazuje svoje simptome već u odrasloj dobi.

Fredericksonova klasifikacija poremećaja metabolizma lipida općenito je prihvaćena i široko se koristi u hematologiji i drugim područjima medicine.

U etiologiji sekundarne hiperkolesterolemije postoji nekoliko čimbenika koji pokreću pojavu bolesti. Ponekad kombinacija stanja, čiju manifestaciju izazivaju faktori rizika, postaje katalizator bolesti.

Prema ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije), čistoj hiperkolesterolemiji dodijeljena je šifra E78.0, koja pripada intervalu "endokrinog sustava i metaboličke disfunkcije".

Oblici bolesti podijeljeni su na temelju etiologije njegovog razvoja, a svaki od njih nema specifične manifestacije i druge značajke:

• Primarna hiperkolesterolemija najčešće se javlja zbog genetske neispravnosti, pa je nije moguće spriječiti. Homozigotni obiteljski oblik bolesti javlja se kada i majka i otac imaju abnormalne gene. Učestalost pojave je 1 slučaj na milijun zdravih ljudi. Heterozigotni nasljedni oblik uzrokovan je neispravnim genom jednog od roditelja, javlja se u 90% slučajeva primarnog oblika.
• Sekundarnu hiperkolesterolemiju uzrokuju metabolički poremećaji, somatske bolesti.
• Alimentarnu hiperkolesterolemiju uzrokuju nezdrave prehrambene navike.

Kada se očituje

Čimbenici koji izazivaju hiperkolesterolemiju:

• Bolest jetre;
• Dijabetes;
• Hipotireoza;
• Nefrotski sindrom;
• Kontinuirana uporaba lijekova.

Faktori rizika:

• Nasljedstvo;
• Sjedilački način života;
• Prekomjerna tjelesna težina uzrokovana nepravilno sastavljenom prehranom, poremećenim metabolizmom;
• Patološke prehrambene navike, poput ovisnosti o kuhanju svinjske masti;
• Često ispijanje alkoholnih pića, popraćeno obilnim međuobrokom;
• Nekoliko se čimbenika podudara.

Vanjski znakovi i simptomi

Lipidogram je slabo informativan laboratorijski pokazatelj, jer povišena razina kolesterola ne znači ništa. Ukupni kolesterol sastoji se od triglicerida, lipoproteina visoke i niske gustoće. Važno je podijeliti ovaj pokazatelj na njegove komponente izračunavanjem učinka lipoproteina različitih frakcija na stijenke krvnih žila.

Vanjske manifestacije koje su ključne za dijagnozu sekundarne ili genetski određene hiperkolesterolemije od strane stručnjaka:

• Ksantelazmi - prljavo žute tvorbe na kapcima, smještene ispod gornjeg epitela, mogu biti nevidljive nespecijaliziranim osobama.
• Lipoidni luk rožnice kod pacijenta mlađeg od 50 godina.
• Ksantomi su tvorbe kolesterola koje se nalaze iznad tetiva.

Kako bolest napreduje, simptomi postaju masivni.

Dijagnostičke metode

Najinformativnije je proučavanje lipidnog spektra, tijekom kojeg postoji podjela kolesterola na "dobar" i "loš", određivanje koeficijenta njegove aterogenosti.

Dodatne metode istraživanja:

• Proučavanje anamneze, pritužbe pacijenta, njegovo mišljenje o uzrocima pojave ksantoma i ksantelazama;
• Određivanje vjerojatne obiteljske hiperkolesterolemije, somatskih bolesti;

• Pregled pacijenta mjerenjem i auskultacijom krvnog tlaka;
• Opća analiza krvi i mokraće radi utvrđivanja prisutnosti upale;
• Biokemijski test krvi (određivanje razine šećera, kreatinina, mokraćne kiseline);
• Lipidogram za prisutnost povećane razine lipoproteina;
• Proučavanje imunološkog statusa;
• Proučavanje genetske slike nasljednih bolesti kod svih članova obitelji.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Najopasnija posljedica hiperkolesterolemije je ateroskleroza, kada se plakovi kolesterola nakupljaju na zidovima krvnih žila, što dovodi do gubitka elastičnosti i posljedičnog poremećaja aktivnosti kardiovaskularnog sustava. Povećanje veličine i prevalencije aterosklerotskih plakova dovodi do vazokonstrikcije i okluzije, razvoja srčanog i moždanog udara.

Posljedica kronične disfunkcije krvožilnog sustava je ishemija arterija ili organa kao što su srce i mozak.

Najopasnija komplikacija je disfunkcija krvožilnog sustava, u akutnom obliku što dovodi do vazospazma. Posljedica toga je srčani udar s puknućem malih i velikih žila - tipične manifestacije bolesti povezanih s hiperkolesterolemijom.

Norma za sadržaj kolesterola u krvi nije veća od 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Prekoračenje ovih pokazatelja razlog je za proučavanje cjelokupnog lipidnog spektra. S povećanom razinom "lošeg" kolesterola male i vrlo niske gustoće, potrebna je korekcija načina života.

Značajke snage

Propisivanje prehrane za hiperkolesterolemiju jedna je od važnih terapijskih mjera osmišljenih za uklanjanje "lošeg" kolesterola, kako bi se osiguralo antisklerotično djelovanje pomoću posebno odabrane prehrane.

Cilj poštivanja općih pravila prehrane je navikavanje na nove prehrambene navike, normaliziranje metabolizma.

Osnovni prehrambeni principi:

• Smanjenje ukupne količine masti u jelovniku;
• Izbjegavanje hrane s visokim udjelom kolesterola iz prehrane;
• Povećanje udjela polinezasićenih masnih kiselina u jelovniku;
• Zamjena životinjskih masti biljnim uljima;
• Korištenje soli na minimum (do 3-4 g dnevno);
• Uključivanje složenih ugljikohidrata i velike količine vlakana u prehranu;
• Minimalan unos zasićenih masnih kiselina.

Prehrana namijenjena snižavanju kolesterola mora sadržavati vitamine, elemente u tragovima i hranjive sastojke. Ovu će se dijetu morati pridržavati najmanje mjesec dana, povećavajući raznolikost prehrane.

Jetra, teletina, goveđi mozak, crveni i zrnasti kavijar, jezik, maslac, skuša i tvrdi sir, odnosno hrana bogata kolesterolom, isključeni su s jelovnika.

Video: Hrana za snižavanje kolesterola:

Od čega oblikovati prehranu

Procjena korisnosti proizvoda:

• Riba. Čak su i masne sorte korisne, iako biste se trebali posavjetovati s liječnikom o upotrebi ribljeg ulja.
• Meso. Bolje je kuhati nemasne filete i riblje meso, s kojih je uklonjen masni sloj. Izuzeta je upotreba kobasica, kobasica, tijesta.
• Mliječni proizvodi. Obrano mlijeko se preporučuje, a drugi mliječni proizvodi se ne preporučuju u prehrani.
• Orašasti plodovi. Smanjuje razinu kolesterola, ali povećava prekomjernu težinu.
• Zeleni čaj. Ima antisklerotski učinak, ali ne utječe na tjelesnu težinu.
• Brano i integralno brašno. Zamjenjuju vrhunsko brašno, ne možete jesti lepinje, kolačiće, slatkiše, jer sadrže veliku količinu "lošeg" kolesterola.
• Žitarice i žitarice od njih. Pripremljeno s obranim mlijekom, često uključenim u prehranu.
• Povrće i voće. Vlakna su izuzetno korisna, jer pozitivno utječu na stanje gastrointestinalnog trakta, uklanjaju kolesterol i ispunjavaju tijelo mikroelementima.

Bilo koji alkohol je zabranjen, čak i s umjerenim oblikom hiperkolesterolemije (do 6,5 mmol / l). Dnevno se ne smije unositi više od 20 ml alkoholnih pića ili ga treba isključiti iz prehrane za bolesti srca i krvnih žila.

Najbolji načini kuhanja su kuhanje, dinstanje ili pečenje. S povećanom tjelesnom težinom potrebno je kontrolirati hipoglikemijski indeks jela.

Standardni tretmani

Nemedicinske metode korištene u liječenju hiperkolesterolemije:

• Korekcija tjelesne težine.
• Individualno dizajnirani plan tjelesne aktivnosti, uzimajući u obzir postojeće patologije, protok kisika.
• Normalizacija prehrane: povećanje udjela povrća i voća, izbjegavanje masne i pržene hrane, smanjenje kalorijskog sadržaja prehrane.
• Odbijanje upotrebe alkohola za usporavanje debljanja, smanjenje nuspojava sustavnom primjenom lijekova.
• Zabrana pušenja, budući da nikotin povećava rizik od razvoja patologija srca i krvnih žila, smanjuje koncentraciju antiaterogenih tvari.

Terapija lijekovima

Statini. Svrha upotrebe statina:

• Smanjivanje razine unutarstaničnog kolesterola, usporavajući njegovu sintezu u jetri;
• Razgradnja masti;
• Protuupalno djelovanje;
• Smanjenje rizika od oštećenja zdravih krvnih žila;
• Povećani životni vijek;
• Smanjivanje rizika od komplikacija ateroskleroze.

Nedostatak upotrebe statina je taj što lijekovi s vremenom utječu na stanice jetre i mišiće; potrebno je stalno praćenje biokemije krvi. Kontraindicirano u bolesnika s patologijama jetre.

Ezetemib i analozi. Sprječava asimilaciju "lošeg" kolesterola u probavnom traktu, iako je taj učinak beznačajan. Obično samo 20% dolazi iz hrane, ostatak se sintetizira u jetri.

Sredstva za uklanjanje holske kiseline. Uklanjaju kolesterol koji ulazi u tijelo kao dio masnih kiselina. Nuspojave - usporavanje brzine probave, učinak na okusne pupoljke.

Fibrati. Smanjite razinu triglicerida, povećajte koncentraciju lipoproteina velike gustoće.

Omega-3 višestruko nezasićene masne kiseline. Poticanje aktivnosti srca, reguliranje razine triglicerida u krvi. Sadrži se u masnoj ribi, koja se može dodati prehrani u nedostatku problema s prekomjernom težinom.

Čišćenje krvi. Koristi se u težim slučajevima patologije, svrha postupka je reguliranje sastava i svojstava krvi.

Korekcija DNA strukture. Smjer se razvija, planira se koristiti u liječenju primarne nasljedne hiperkolesterolemije.

Narodni lijekovi. Uz genske mutacije, recepti tradicionalne medicine neće pomoći; laka korekcija razine kolesterola moguća je kod stečenog oblika bolesti.

Autor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Obrazovanje: 2013. diplomirao je na Kurskom državnom medicinskom sveučilištu i dobio diplomu "Opća medicina". Nakon 2 godine, završio je specijalizaciju iz specijalnosti "Onkologija". U 2016. godini završio je poslijediplomski studij u Nacionalnom medicinsko-kirurškom centru Pirogov.