Kalcij - Norma U Krvi, Ionizirana I Ukupna, Razlozi Za Povećanje I Smanjenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Kalcij: koja je njegova norma u krvi?

Kalcij je element u tragovima, koji po svom sadržaju u tijelu znatno premašuje kvantitativni sastav ostalih kemijskih elemenata. Kalcij (Ca ²⁺) rješava mnoge probleme pružajući važne funkcije ljudskog tijela.

U krvi kalcij sadrži ne više od 1% ukupne količine kalcija u tijelu. Preostalih 99% otpada na zube i kostur, u kojima kalcij predstavlja mineral Ca ₁₀ (PO ₄) ₆ (OH) ₂ i kombinira se s fosforom.

• Normalna razina kalcija u krvi kreće se od 2,0-2,8 mmol / l. Prema nekim izvješćima, normalan raspon može biti 2,15-2,5 mmol / l.
• 1,1-1,4 mmol / L normalna je razina ioniziranog kalcija u krvi.
• 0,1-0,4 g kalcija izlučuje se iz tijela putem bubrega zdrave osobe zajedno s urinom svaka 24 sata.

Sadržaj:

• Zašto nam treba kalcij?
• Što određuje razinu kalcija u krvi?
• Uzroci niske razine kalcija u krvi
• Simptomi niske i visoke razine kalcija u krvi
• Što može utjecati na rezultate analize?
• Kada su potrebne dodatne metode istraživanja?

Zašto nam treba kalcij?

Određivanje razine kalcija u krvi često je potrebno za dijagnosticiranje različitih bolesti.

Uistinu, u tijelu je odgovoran za mnoge važne funkcije:

• Bez kalcija je nemoguća normalna kontraktilnost mišića.
• Kalcij sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa, regulira srčani ritam. Te funkcije kontrolira kalcij zajedno s magnezijem.
• Kalcij potiče rad mnogih enzima, sudjeluje u metaboličkim procesima željeza.
• Zubi i kosti ne bi imali snage da u njima nema dovoljno kalcija i fosfora.
• Kalcij utječe na propusnost stanica.
• Kalcij sudjeluje u stvaranju trombotičnog ugruška u fazi pretvorbe protrombina u trombin. Ako element u tragovima nije dovoljan, tada je normalno zgrušavanje krvi nemoguće.
• Kalcij aktivira rad nekih hormona u tijelu.
• Kalcij je uključen u normalno funkcioniranje endokrinih žlijezda. Dakle, bez nje paratireoidna žlijezda ne može u potpunosti raditi.
• Kalcij sudjeluje u procesima staničnog prijema, u kojima stanice međusobno razmjenjuju informacije.
• Čovjek ne može biti zdrav ako u njegovom tijelu nema dovoljno kalcija. Bez ovog elementa u tragovima nemoguće je kvalitetno i puno spavanje.

Normalne vrijednosti kalcija u tijelu ovise o dobi osobe:

• 1,90-2,60 - novorođena beba u prvih 10 dana života.
• 2,25-2,75 - dijete starije od 10 dana i mlađe od 2 godine.
• 2,20-2,70 - dijete 2-4 godine.
• 2.10-2.55 - tinejdžer 12-18 godina.
• 2,15-2,50 - odrasla osoba 18-60 godina.
• 2,20 -2,55 - starija osoba 60-90 godina.
• 2.05-2.40 - osobe starije od 90 godina.

Ovisno o dobi i spolu osobe, dnevni unos kalcija će se razlikovati.

Doziranje je predstavljeno u miligramima:

• 200 - za djecu mlađu od 6 mjeseci.
• 400 - za djecu od šest mjeseci do godinu dana.
• 600 - za djecu od 1-4 godine.
• 1000 - za djecu od 4-11 godina.
• 1200 - za tinejdžere od 11-17 godina.
• 1200 - za sve odrasle osobe.
• 1200 - za muškarce 50-70 godina.
• 1400 - za žene 50-70 godina.
• 1300 - za osobe starije od 70 godina.
• 1500 - za žene koje očekuju dijete ili majke koje doje.

Ne treba pretpostavljati da su velike količine kalcija u tijelu korisne za zdravlje. Ako njegova koncentracija u plazmi prelazi dopuštene vrijednosti, tada to dovodi do pada razine fosfora. Ako u krvi ima malo kalcija, tada će količina fosfata u njoj početi rasti. Oba su stanja patološka i uključuju poremećaje u najvažnijim funkcijama tijela.

Što određuje razinu kalcija u krvi?

Razina kalcija u krvi izravno je povezana s njegovim metabolizmom u kostima kostura, s kvalitetom njegove apsorpcije u crijevima i reapsorpcije putem bubrega. Ostali elementi u tragovima odgovorni su za ravnotežu kalcija u tijelu, prvenstveno magnezij i fosfor. Također su sposobni povećati ili smanjiti razinu kalcija u krvi spolni hormoni, hormoni endokrinih žlijezda, nadbubrežnih žlijezda, kao i aktivni oblik vitamina D3.

Dakle, sljedeće komponente utječu na razinu kalcija u krvi jače od ostalih:

• Paratireoidni hormon (paratiroidni hormon). Proizvode ga paratireoidne žlijezde. Njegovim prekomjernim oslobađanjem, kao i na pozadini povećanog sadržaja fosfora u krvi, u tijelu će se pokrenuti procesi inhibicije stvaranja koštanog tkiva. Paratireoidni hormon dovodi do činjenice da razina kalcija u krvi raste, a u kostima postaje manje.
• Kalcitonin, s druge strane, snižava razinu kalcija u krvi, transportirajući ga u koštano tkivo.
• Vitamin D3, koji se u aktivnom obliku stvara putem bubrega, može dovesti do povećanja razine kalcija u krvi, jer pojačava apsorpciju ovog elementa u tragovima u crijevima.

U krvi kalcij može biti prisutan u nekoliko oblika:

• Kalcijevi ioni - CA ²⁺. Ovaj oblik kalcija naziva se slobodnim ili ioniziranim. Od ukupne količine kalcija, ionizirani element u tragovima čini oko 55-58%.
• Kalcij, koji je povezan s proteinskim frakcijama. Čini oko 35-38%.
• Kalcijeve soli koje čine oko 10%. Kalcij prisutan u krvi u ovom obliku naziva se složenim. Može djelovati zajedno s fosfatima - Ca ₃ (PO ₄) ₂, citratima - Ca ₃ (C ₆ H ₅ O ₇) ₂, laktatima - 2 (C ₃ H ₅ O ₃) * Ca) i bikarbonatima - Ca (HCO ₃).

Ako liječnici govore o povećanju razine kalcija u krvi, onda znače da su svi njegovi oblici povećani. Samo ionizirani kalcij pokazuje metaboličku aktivnost. On je taj koji je više uključen u sve potrebe ljudskog tijela. Istodobno, za dijagnozu različitih stanja nije potrebno određivati količinu ioniziranog kalcija. Ova studija je visoko specijalizirana. Da biste dobili odgovarajuće podatke, možete utvrditi ukupnu razinu ovog elementa u tragovima u krvi.

Ako je koncentracija proteina u krvi niska, tada analiza može pokazati normalnu razinu kalcija. Da biste pronašli njegove stvarne vrijednosti, morat ćete primijeniti tehniku koja ima za cilj izračunavanje ioniziranog oblika elementa u tragovima, jer on zamjenjuje složeni oblik kalcija. Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdio takav nedostatak.

Ako osoba s kroničnim bolestima ima nisku razinu bjelančevina u krvi, to dovodi do razvoja nedostatka kalcija u serumu. Najčešće se slična situacija opaža s lezijama bubrega i jetre. Razina ovog mikroelementa također se smanjuje, pod uvjetom da ga osoba ne prima s hranom. U žena koje rađaju dijete može doći do pada razine kalcija, ali koncentracija albumina u krvi uvijek će biti smanjena.

Uzroci niske razine kalcija u krvi

Hipokalcemija je znanstveni naziv za stanje koje karakterizira nisku razinu kalcija u krvi. Najčešće je njegov pad uzrokovan smanjenjem razine albumina (proteinske komponente krvi). U tom se slučaju javlja nedostatak samo kalcija vezanog uz bjelančevine, a ionizirani kalcij ostaje u granicama normale.

Ostali razlozi koji mogu dovesti do hipokalcemije:

• Neispravnost rada paratireoidnih žlijezda, unošenje paratiroidnog hormona u krvotok.
• Odsustvo paratireoidnih žlijezda kao rezultat operacije.
• Nedostatak vitamina D.
• Zatajenje bubrega kroničnog tijeka, nefritis.
• Spasmofilija i rahitis u djeteta.
• Akutni nedostatak magnezija u ljudskom tijelu.
• Imunost tijela na učinke paratireoidnog hormona, zbog urođenih malformacija.
• Nizak sadržaj kalcija u hrani koju osoba konzumira.
• Visoka razina fosfata u krvi.
• Teški proljev.
• Ozbiljna oštećenja jetre (ciroza).
• Prisutnost u tijelu osteoblastičnih metastaza, kojima je potrebno puno kalcija da bi nastavile svoj patološki rast.
• Hiperplastične promjene u nadbubrežnom tkivu.
• Uzimanje lijekova za liječenje epilepsije.
• Transfuzija impresivnih količina krvi koja sadrži citrat.
• Alkaloza u akutnoj fazi.
• Bolesti kao što su: alkoholizam, akutni pankreatitis, kolitis. Kombinirani su u jednu skupinu, jer svaka od njih ne dopušta da se kalcij normalno apsorbira u krv iz gastrointestinalnog trakta.

Simptomi niske i visoke razine kalcija u krvi

Razina kalcija u krvi određuje se ne samo u prisutnosti bilo kakvih patologija, već i kada apsolutno zdrava osoba prolazi medicinski pregled. Međutim, ova studija ne može odražavati točno stanje koštanog tkiva.

Sljedeći simptomi ukazat će na visoku razinu kalcija u krvi:

• Potpuni ili djelomični nedostatak apetita.
• Napadi mučnine, koji mogu biti praćeni povraćanjem.
• Tendencija zatvora.
• Bolovi u trbuhu.
• Česti noćni odlasci u zahod radi pražnjenja mjehura.
• Stalna žeđ.
• Bolovi u kostima.
• Glavobolja.
• Povećani umor.
• Blues, depresija i apatija.

Niska razina kalcija u krvi naznačit će se simptomima poput:

• Grčevi u trbuhu.
• Drhtanje ruku i prstiju.
• Utrnulost u predjelu nasolabijalnog trokuta.
• Aritmije.
• Spazmi mišića stopala i ruku.

Ako osoba nema znakove koji ukazuju na nedostatak ili višak kalcija, ali analiza ukazuje na suprotno, nužan je sveobuhvatan pregled.

U tu svrhu dijagnostičke mjere poput:

• Određivanje razine joniziranog kalcija u krvi.
• Određivanje razine kalcija u krvi.
• Određivanje razine fosfora u krvi.
• Određivanje razine magnezija u krvi.
• Određivanje razine vitamina D u krvi.
• Određivanje razine paratiroidnog hormona.

Ponekad je za dijagnozu bolesti potrebno utvrditi omjer kalcija u krvi u odnosu na druge tvari. Na primjer, takve studije mogu utvrditi prekomjerno izlučivanje kalcija mokraćom ili njegov nedovoljni unos zajedno s hranom.

Ako pacijent pati od zatajenja bubrega ili mu je izvršena transplantacija ovog organa, tada se razina kalcija u krvi mjeri planiranim putem. Također, ova se analiza provodi kod svih bolesnika s mijelomom i EKG abnormalnostima, s tumorima maligne prirode u prsima, plućima, štitnjači, mozgu i grlu.

Što može utjecati na rezultate analize?

U novorođenog djeteta, počevši od 4. dana njegovog rođenja, događa se porast razine kalcija u krvi, što je fiziološka norma. Taj se proces može opaziti i u tijelu djece rođene na vrijeme i u nedonoščadi.

U odraslih se razina kalcija može povećati sljedećim lijekovima:

• Antacidni lijekovi.
• Hormonski lijekovi: androgeni, progesteron, paratiroidni hormon.
• Vitamini A, D ₃, D ₂.
• Tamoksifen.
• Lijekovi koji sadrže litijeve soli.

Sljedeći lijekovi mogu smanjiti razinu kalcija u krvi:

• Gentamicin.
• Kalcitonin.
• Pripreme za uklanjanje napadaja.
• Magnezijeve soli.
• Laksativni lijekovi.

Ostali razlozi koji mogu utjecati na rezultate analize:

• Uzorkovanje hemoliziranog seruma za analizu.
• Uzorkovanje krvi u pozadini dehidracije.
• Uzorkovanje krvi na pozadini hipervolemije, što se može primijetiti intravenskim davanjem impresivnih količina izotonične otopine.

Korisne informacije o kalcijumu u krvi:

• U nedonoščadi s niskom tjelesnom težinom svakodnevno se uzima krv za određivanje ioniziranog kalcija. Time se izbjegava razvoj hipokalcemije, koja se u ranim fazama možda neće manifestirati na bilo koji način.
• Razina kalcija u urinu i krvi ne odražava razinu kalcija u kostima. Da bi se utvrdila razina kalcija u kostima, koristi se takva dijagnostička metoda kao denzitometrija.
• Što je osoba starija, razina kalcija u krvi je niža. Isto se odnosi i na trudnice.
• Što je veća razina albumina u krvi, to je veća razina kalcija. Ovaj protein nema utjecaja na ionizirani kalcij.

Prije polaganja testa morat ćete prestati jesti 12 sati. 30 minuta prije zahvata morate isključiti bilo kakvu tjelesnu aktivnost, ne pušiti i biti u mirnom stanju.

Kada su potrebne dodatne metode istraživanja?

Nužno je odrediti stupanj aktivnosti kalcijevih iona, pod uvjetom da se njegova razina u krvi smanji ili poveća, a simptomi tih poremećaja razviju. Razina ioniziranog kalcija mjeri se pri pH = 7,40.

Također možete izmjeriti sadržaj kalcija u mokraći, što će odrediti količinu elementa u tragovima koji se izlučuje putem bubrega. Ova studija provodi se s promjenama u koncentraciji kalcija u krvi.

Autor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Obrazovanje: 2013. diplomirao je na Kurskom državnom medicinskom sveučilištu i dobio diplomu "Opća medicina". Nakon 2 godine, završio je specijalizaciju iz specijalnosti "Onkologija". U 2016. godini završio je poslijediplomski studij u Nacionalnom medicinsko-kirurškom centru Pirogov.