Limfopenija - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Limfopenija

Limfopenija je privremeni ili trajni pad razine limfocita u krvi na razinu od 1500 / mm3 i nižu. Ako je limfopenija prisutna u osobe dulje vrijeme, tada to može dovesti do razvoja oportunističke infekcije. Sama limfopenija ukazuje na patološki proces u tijelu, koji može biti vrlo ozbiljan, sve do onkologije.

Limfociti su bijele krvne stanice, koje su vrsta bijelih krvnih stanica. Djeluju kao elementi koji čine opću strukturu imuniteta. Limfociti su stalno prisutni u krvi. Te se stanice nalaze u limfnim čvorovima, u timusu, u slezeni, u limfoidnom tkivu crijevnih zidova i u koštanoj srži.

Sadržaj:

• Simptomi limfopenije
• Uzroci limfopenije
• Dijagnoza limfopenije
• Liječenje limfopenije

Simptomi limfopenije

Limfopenija nije neovisna bolest, stoga, nema specifičnih simptoma smanjenja razine limfocita u krvi.

Uobičajeni simptomi infekcije koja ulazi u tijelo su povišenje tjelesne temperature, bljedilo kože, erozija i ulceracija sluznice usne šupljine i crijeva. Pacijent će osjetiti slabost i malaksalost, njegova radna sposobnost opada. Ako je limfopenija trajna, tada će osoba patiti od čestih infekcija koje je teško liječiti. Uz značajno smanjenje razine limfocita u krvi, mogu se razviti teške komplikacije, sve do sepse i smrti.

Uzroci limfopenije

Uzroci limfopenije su sljedeći:

1. Teška virusna infekcija. Ako osoba dugo boluje od bolesti, tada će se rezerve imunoloških stanica na kraju potrošiti. Nakon privremene limfocitoze, pacijent će osjetiti akutni nedostatak limfocita u tijelu. Ako se s liječenjem započne na vrijeme i infekcija se može ukloniti, razina ćelija će se oporaviti. Kad nema liječenja, osoba može umrijeti od komplikacija bolesti uslijed zatajenja imunološkog sustava.

2. Iscrpljivanje rezervi koštane srži. Neke bolesti uzrokuju iscrpljivanje rezervi koštane srži. U tom će slučaju osoba patiti ne samo od limfocitopenije, već i od nedostatka svih krvnih stanica, budući da je upravo taj organ odgovoran za njihov rast i razvoj.

   Takve bolesti uključuju:

   • Fanconijeva anemija. Ovo je urođena bolest, koju prati ne samo limfopenija, već i smanjenje razine eritrocita, trombocita i svih bijelih krvnih stanica. U tom se slučaju često opažaju urođene greške: odsutnost palca na rukama, nizak rast, gubitak sluha. Pacijenti umiru od teških infekcija ili masivnog krvarenja. Također je velika vjerojatnost razvoja karcinoma. Terapija je moguća, ali potpuno izlječenje ne može se postići bez transplantacije koštane srži.
   • Učinak zračenja na tijelo. Zračenje se događa pod sticajem nepovoljnih okolnosti ili se može ciljati tijekom liječenja. Kada je izložena zračenju, koštana srž počinje biti zamijenjena vezivnim tkivom. Ona nije u stanju reproducirati krvne stanice, što dovodi do razvoja limfopenije. Paralelno s tim pada i razina svih krvnih stanica.

3. Uzimanje određenih lijekova. Lijekovi koji mogu izazvati razvoj limfopenije uključuju antipsihotike i citostatike. Smanjenje razine limfocita naznačeno je u uputama za njihovu upotrebu kao nuspojava. Terapija kortikosteroidima može uzrokovati relativnu limfopeniju, a razina neutrofila često pada na kritične razine.
4. Terminalni stadij zatajenja srca i bubrega.
5. Limfogranulomatoza. Kod Hodgkinovog limfoma abnormalne stanice nalaze se u limfnim čvorovima. U tom se slučaju povećavaju, pacijent razvija anemiju i povećava se vjerojatnost krvarenja. Noću je osoba zabrinuta zbog znojenja, počinje gubiti kilograme, tjelesna temperatura raste. Bolne senzacije uzrokovat će pritisak rastućeg tumora na tkivo.

6. Stanja imunodeficijencije. Stanja imunodeficijencije mogu se razvijati tijekom života ili biti urođene patologije. Ako postoji nedostatak T-limfocita, to se može otkriti rutinskim testom krvi. Kada dođe do smanjenja broja B-limfocita, tada su potrebne dodatne metode ispitivanja.

   Ti uvjeti uključuju:

   • DiGeorgeov sindrom (hipoplazija timusa). U ovom slučaju, dijete ima urođene malformacije kostiju lica, srčane mane, rascjep nepca itd. Ozbiljnost limfocitopenije ovisi o stupnju oštećenja timusa.
   • Teška kombinirana imunodeficijencija. Ova bolest je genetska. Uz to dolazi do oštećenja i staničnog i humoralnog imuniteta. Dijete će početi patiti od manifestacija patologije gotovo od rođenja. Ozbiljne bolesti s ozbiljnim komplikacijama (upala pluća, sepsa, infekcije kože itd.) Dolaze do izražaja. Čak i najbezopasnije bolesti mogu dovesti do smrti djeteta.
   • AIDS-a. Virus ljudske imunodeficijencije ulazi u tijelo i počinje zaražavati T-limfocite. Infekcija se događa ili tijekom miješanja bioloških tekućina bolesne i zdrave osobe, ili tijekom trudnoće i porođaja, kada se virus prenosi s majke na dijete. Prvi simptomi pojavit će se nekoliko godina nakon infekcije. Limfopenija će napredovati, tijelo se više neće samostalno boriti protiv infekcija, povećava se vjerojatnost sepse i smrti. Također, rizik od razvoja raka ostaje visok, jer će virus uništiti T-limfocite koji se bore protiv raka.

Dijagnoza limfopenije

Da bi dijagnosticirala limfopeniju, osoba treba posjetiti liječnika opće prakse. Liječnik će mu propisati kliničko ispitivanje krvi. U laboratoriju liječnik može promatrati limfocite u razmazu krvi kada su obojeni bojom Romanovsky. Limfociti imaju prozirnu citoplazmu unutar koje se nalazi gusta jezgra. Ovisno o količini citoplazme, razlikuju se mali i veliki limfociti. Uobičajeno, litra krvi za odrasle sadrži 1,5-4,0 * 10 ⁹ limfocita. Ako je njihov broj manji, onda možemo govoriti o limfopeniji.

Nakon utvrđivanja ove činjenice potrebno je utvrditi razloge koji su izazvali ovu povredu. Da bi to učinio, liječnik će poslati pacijenta na dodatni pregled koji će razjasniti dijagnozu i propisati liječenje.

Liječenje limfopenije

Limfopenija ne zahtijeva nikakav specifičan tretman, jer ovo stanje nije neovisna bolest. Da bi se razina limfocita povećala na normalne vrijednosti, potrebno je ukloniti uzrok koji je izazvao takvo kršenje. Nakon toga, razina limfocita u krvi sama će se vratiti u normalu.

Da bi se riješio pacijenta od teških upalnih reakcija i poboljšao kvalitetu krvi, propisani su mu imunoglobulini G. Doza se izračunava na osnovi formule 0,4 g imunoglobulina po kilogramu težine. Lijek se primjenjuje jednom u 7 dana.

Potrebno je odbiti uporabu imunoglobulina ako se pojave ozbiljne nuspojave. Liječenje imunoglobulinima može izazvati nagli pad krvnog tlaka, kolaps ili alergijske reakcije. Kad osoba ima urođenu bolest i upravo ona uzrokuje limfopeniju, imunoglobulini se ne koriste za liječenje.

Da bi se riješio Fanconijeve anemije, pacijentu će trebati transplantacija koštane srži. Privremeno olakšanje i odgađanje komplikacija moguće je uzimanjem glukokortikosteroida. Prosječni životni vijek ljudi s Fanconijevom anemijom je 30 godina.

Ako je limfopenija izazvana uzimanjem lijekova, tada, ako je moguće, od takve terapije treba napustiti. Nakon nekog vremena razina limfocita će se oporaviti.

Ako je limfopenija uzrokovana limfogranulomatozom, tada se pacijentu propisuju citostatici uz daljnje izlaganje zračenju limfnih čvorova. Pod uvjetom da se dogodi recidiv, pacijentu se prepisuje agresivna kemoterapija i čeka se donor koštane srži za transplantaciju. Tipično, oko 85% ovih pacijenata prevlada petogodišnju liniju preživljavanja. Prognoza je nepovoljnija kada se bolest dijagnosticira u terminalnoj fazi ili ako bolesnikova dob prelazi 45 godina.

DiGeorgeov sindrom kod djeteta zahtijeva transplantaciju timusa ili koštane srži. To se posebno odnosi na pacijente s potpunim, a ne djelomičnim sindromom. Ako takvog liječenja nema, tada će pacijent umrijeti od zaraznih bolesti.

Teška kombinirana imunodeficijencija liječi se samo transplantacijom koštane srži. Ako se operacija izvodi u prva 3 mjeseca djetetova života, tada postoji šansa za potpuni oporavak djeteta. Kada nema liječenja, djeca ne žive duže od 2 godine.

HIV infekcija zahtijeva antiretrovirusnu terapiju. To vam omogućuje suzbijanje bolesti i produljenje čovjekova života. Potpuno izlječenje HIV-a trenutno je nemoguće.

Liječnici i roditelji trebaju biti posebno oprezni kada je razina limfocita u malog djeteta niska. Uobičajeno je da je broj ovih krvnih stanica u djece čak i veći nego u odraslih. Stoga bi limfopenija kod djeteta trebala biti razlog za provjeru djetetovog alergijskog statusa ili dijagnosticiranje kongenitalnih bolesti.

Limfopenija zahtijeva sveobuhvatan pregled pacijenta. Ako zanemarite ovaj simptom, tada možete gubiti vrijeme i ne primijetiti kako se u tijelu razvija opasna bolest. Napokon, limfociti su najvažnije stanice koje su odgovorne za stvaranje ljudskog imunološkog sustava. Stoga, ako imate bilo kakvih pritužbi i simptoma nelagode, morate se posavjetovati s liječnikom kako biste uzeli test krvi.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".