Prvo Tromjesečje Trudnoće: što Je Moguće, A što Ne?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Prvo tromjesečje trudnoće

U ovom važnom razdoblju žene se osjećaju drugačije, ovisno o individualnim karakteristikama tijela. U prvom tromjesečju trudnoće položena su sva tkiva fetusa i njegovi organi, udovi i živčani sustav. Neuralna cijev je prototip središnjeg i perifernog živčanog sustava. Njegov ispravan razvoj, pravodobno zatvaranje najvažniji je događaj koji se događa u prvom tromjesečju.

Nažalost, upravo je prvo tromjesečje razdoblje najčešćih pobačaja zbog utjecaja nepovoljnih čimbenika.

Sadržaj:

• Promjene u ženskom tijelu
• Rana toksikoza - jutarnja mučnina
• Kako se dijete razvija u prvom tromjesečju
• Kako organizirati pravilnu prehranu i izbjeći višak kilograma
• Tjelesna aktivnost u prvom tromjesečju
• Opasnost od pobačaja
• Izvanmaternična trudnoća
• Zamrznuta trudnoća
• Pregled i ultrazvuk prvog tromjesečja
• Iscjedak iz rodnice u prvom tromjesečju
• Prehlada i vrućica u prvom tromjesečju
• Intimni odnos

Promjene u ženskom tijelu

Uobičajeni simptom za sve koji prate prvo tromjesečje trudnoće je izostanak menstruacije. Kod nekih žena još uvijek je moguće malo krvarenje iz rodnice. Toliko su slična menstrualnom krvarenju da trudnica možda neće biti svjesna svog stanja 3 mjeseca.

Drugo fiziološko vaginalno krvarenje može se pojaviti sedmi dan nakon začeća. Riječ je o implantacijskom krvarenju, koje nastaje zbog stvaranja novih krvnih žila u maternici nakon uvođenja oplođenog jajašca u njegov endometrij.

Vrlo je malo vjerojatno da će trudnice imati obje vrste neobičnih iscjedaka iz rodnice.

Često se u prvom tromjesečju pojavljuje simptom trudnoće kao što je često mokrenje. To je zbog činjenice da se u ženskom tijelu događa brza hormonalna promjena, što podrazumijeva porast razine progesterona u krvi i konzumaciju velike količine tekućine. Drugo, povećana maternica još uvijek nije prešla malu zdjelicu i pritišće sve obližnje organe, uključujući mokraćni mjehur.

Mliječne žlijezde u prvom tromjesečju prolaze kroz velike promjene - nabubre, mijenja se oblik dojke, u njoj se pojavljuju neobični osjećaji: bol, pulsiranje i trnci. Povećava se protok krvi u mliječnim žlijezdama, na njima se jasno vide vene. Bradavice postaju izraženije, areola oko njih potamni i postaje veća. Neke žene osjećaju ove promjene već od prvih dana trudnoće.

Umor je još jedan simptom prvog tromjesečja. Traje od prvog do 14-20 tjedna trudnoće. Važno je pravovremeno se odmoriti, ne pretjerivati i spavati najmanje 10 sati noću.

Povećana razina progesterona provocira pojavu zatvora i često javljaju vrtoglavicu. Snižavanje krvnog tlaka zbog stagnacije krvi u nogama i povećane opskrbe maternice maternicom dovodi do nesvjestice. Te su promjene uzrokovane činjenicom da progesteron smanjuje tonus zidova krvnih žila. Ako žena dugo stoji ili sjedi, može postati slaba, pa čak i nesvjesna. Da biste spriječili nesvjesticu, morate napraviti nekoliko vježbi koje potiču cirkulaciju krvi, leći.

Na tonus glatkih mišića tankog i debelog crijeva utječe i progesteron koji usporava proces probave. Da biste izbjegli zatvor, morate piti najmanje 6-8 čaša tekućine dnevno, u prehranu uključiti više vlakana i ne jesti masnu hranu. Sok od šljive izvrstan je za sprečavanje zatvora. Nemojte dugo sjediti na zahodu pokušavajući izazvati stolicu. Pretjerano naprezanje i napetost potiču razvoj hemoroida. Za borbu protiv zatvora postoji mnogo lijekova, od kojih neke trudnice mogu uzeti prema savjetu liječnika.

S predispozicijom za zatvor, učinkovita je sljedeća metoda koju preporučuju gastroenterolozi - nakon svakog obroka, nakon 10 minuta, pokušajte izvršiti nuždu. Postoji mehanizam za poticanje rada želuca i crijeva prehranom. Refleks gastro-kolike pomoći će vam da istodobno ispraznite crijeva. Redovitom pražnjenju crijeva pomoći će posebno formulirana prehrana bogata voćem, vlaknima, tekućinom, siromašna ugljikohidratima, kalcijem i mlijekom.

Rana toksikoza - jutarnja mučnina

Osjećaj mučnine i popratno povraćanje pojavljuju se u prvom tromjesečju u 65-80% trudnica. Ovi simptomi rane toksikoze u trudnica počinju komplicirati život od 6-8 tjedana trudnoće i traju do kraja 14 tjedana. Tada nestanu, postanu manje izraženi, ponekad pređu u drugo tromjesečje. Mučnina koja započinje ujutro može trajati cijeli dan. Ponekad se možete riješiti tako što ćete popiti voćni sok ili pojesti krekere, a da ne ustanete iz kreveta.

Žena ima selektivnu reakciju na mirise koji uzrokuju mučninu. To može biti miris mesa, kave, cigaretnog dima, mesne juhe, salate od povrća, iako je žena ranije te proizvode dobro podnosila. Razlog tim negativnim manifestacijama su promjene u hormonskoj pozadini, učinak hormona na razinu kiselosti želučanog soka i na stanje sluznice ovog organa. Ako u želucu nema hrane, mučnina može postati neizdrživa, pa u nju morate poslati hranu za probavu.

Ako se mučnina javlja kod dijabetes melitusa, šećer u krvi treba održavati na optimalnoj razini. Iscrpljujuće povraćanje ispunjeno je dehidracijom, pa biste često i postupno trebali piti vodu i voćne sokove. Korisno je jesti hranu koja sadrži kalcij - sir, jogurt, svježi sir. U slučaju čestog povraćanja (više od 3 puta dnevno), trebate se posavjetovati s liječnikom radi preporuka o liječenju i obnavljanju dehidriranog tijela.

Prema medicinskoj statistici, trudnoća s mučninom povoljnija je od trudnoće bez mučnine.

Potrebno je razlikovati mučninu u ranoj toksikozi od iste manifestacije crijevne gripe ili patologije koja nije povezana s trudnoćom.

Kako preživjeti prvo tromjesečje trudnoće? Simptomi, spol djeteta:

Kako se dijete razvija u prvom tromjesečju

Ovo je razdoblje puno različitih dostignuća u razvoju fetusa; svaki tjedan prvog tromjesečja događaju se značajni događaji koji utječu na daljnji razvoj djeteta.

• 1 mjesec trudnoće. Nakon spajanja spolnih stanica majke i oca stvara se zigota koja kombinira gene oba roditelja. Svaki njegov dio odgovara na stvaranje određene strukture organizma nerođenog djeteta. Njegov spol ovisi o kromosomu koji prenosi sperma, odnosno samo je njegov otac odgovoran za spol djeteta.

  Dok se zigota kreće duž jajovoda do maternice, ona se kontinuirano dijeli, postajući poput bobica duda ili kupine. Nakon 3 dana u njemu su 32 stanice, nakon 7 dana - 250, a veličina mu je promjera 0,1-0,2 mm.

  Budući embrij dobiva materijal za prehranu iz jajašca i lučenja jajovoda. 5-6. Dana nakon oplodnje zigota se ugrađuje u endometrij maternice, započinje stvaranje posteljice - najvažnijeg organa odgovornog za život fetusa kisikom i hranjivim tvarima. U prvom mjesecu trudnoće započinje složeni višedimenzionalni proces polaganja svih sustava i organa nerođenog djeteta. Ako trudnica vodi zdrav način života, nije nositeljica urođenih kromosomskih abnormalnosti i ako prima dovoljno vitamina iz hrane, sigurno je pretpostaviti da će početak razvoja biti siguran.

• Trudna 2 mjeseca. Drugi je mjesec razdoblje intenzivnog rasta i razvoja embrija - od 5 do 8 tjedana njegova se veličina povećava s 2 na 7-12 mm. Ovog mjeseca se zatvara živčana cijev fetusa, započinje stvaranje središnjeg živčanog sustava nerođenog djeteta. Sustav hematopoeze započeo je stvaranje matičnih stanica - osnova svih krvnih stanica. Kardiovaskularni sustav već ima srce i glavne žile, položeni su gornji dišni trakt i mokraćni sustav. Glava embrija nije puno manja od tijela, već postoje gornji i donji udovi, rudimenti prstiju.

  Posteljica se intenzivno razvija, priprema se da postane glavni organ odgovoran za proizvodnju potrebnih hormona, disanje i prehranu fetusa.

• Trudna 3 mjeseca. Već u 9 tjedana intrauterinog razvoja započinje razvoj malog mozga - dijela mozga koji je odgovoran za koordinaciju pokreta. Na udovima fetusa možete razlikovati ruke i noge, laktove, prste. Kosti i zglobovi nerođenog djeteta toliko su razvijeni da je u stanju spontano kretati rukama i nogama.

  Na glavi ploda razlikuju se crte lica, usta, uši. Na kraju prvog tromjesečja fetus ima sve glavne organe, neki od njih počinju intenzivno raditi (srce, mokraćni sustav).

Kako organizirati pravilnu prehranu i izbjeći višak kilograma

Svaka bi žena trebala organizirati prehranu na temelju vlastitih preferencija, prilagođenih principima dijetetike. Bolje je ako liječnik koji vodi trudnoću i dijetetičar sudjeluju u organiziranju pravilne prehrane. Treba uzeti u obzir sklonost ka alergijama, već postojeću prekomjernu težinu, dnevno zaposlenje na poslu, moguće probavne probleme, dob trudnice. Prekomjerna težina pridonosi zadržavanju tekućine u tijelu, razvoju hipertenzije i dijabetesa u trudnica te komplikacijama pri porodu.

Važno je iz svoje prehrane izuzeti masnu hranu, dimljeno meso, hranu s konzervansima i aditivima za hranu. Preporučuje se nemasno meso i riba, u jelovniku visok udio povrća i voća. Negativni simptomi mučnine i povraćanja mogu utjecati na izbor hrane i proizvoda. Preporučljivo je slijediti preferencije okusa u razumnim granicama. Tijekom dana možete nositi vodu, kolačiće, voće i jesti male zalogaje između obroka kako biste spriječili mučninu.

Tjelesna aktivnost u prvom tromjesečju

I gimnastika i vježbanje trudnici se u prvom tromjesečju pokazuju umjereno. Savjet za organiziranje tjelesne aktivnosti trebate dobiti od opstetričara-ginekologa. Možete se baviti jogom, oblikovanjem, aerobikom za trudnice pod vodstvom instruktora. Specijalist će pokazati vježbe za željene mišićne skupine, uravnotežiti opterećenje u skladu sa stanjem žene. Takva aktivnost pozitivno će utjecati na tijek porođaja kada se od porodilje zahtijevaju fizički napori.

Opasnost od pobačaja

Spontani pobačaj u 60% slučajeva može biti uzrokovan genetskim abnormalnostima u fetusu. Tako se priroda rješava neživog embrija baveći se "genetskim inženjeringom". Većina žena koje su pobacile, nakon 3-6 mjeseci, sigurno zatrudne i rode zdravu djecu.

Što je žena starija, to je veći rizik od pobačaja. U mladih žena mlađih od 30 godina to je 10%, preko 45 godina - već 50% svih trudnoća. Ako je žena pretrpjela dva pobačaja jedan za drugim, treba otkriti razlog prekida trudnoće. Čak i nakon dva pobačaja, ostaje 70% šanse za uspješnu sljedeću trudnoću.

Mogući uzroci pobačaja:

• Rezus sukob;
• Kromosomske abnormalnosti;
• Hormonska neravnoteža;
• Anomalije reproduktivnih organa.

Potrebno je ne paničariti pobačajem u prvom tromjesečju i biti sigurni u uspješnu trudnoću koja slijedi. Glavni simptom pobačaja je obilno mrljanje s čestom zamjenom jastučića.

Ostali simptomi:

• Slabost,
• Povraćanje
• Kolike u donjem dijelu trbuha
• Povećanje temperature.

Kada postoji opasnost od prekida trudnoće, u iscjetku mogu biti krvni ugrušci, izvana vrlo slični komadima sirove jetre. Krvarenje ima drugačiji karakter, nije obilno, jednokratno, može biti praćeno grčevim bolovima u trbuhu, zračeći u rame. Iscjedak iz rodnice tijekom pobačaja je beznačajan, može imati smećkastu, sivu ili ružičastu boju, može trajati 3-4 dana.

U svakom slučaju, ako se pojave atipični iscjedci iz rodnice, popraćeni bolovima bilo koje prirode, odmah se trebate obratiti liječniku radi pregleda i ultrazvuka. Samo će stručnjak moći razlikovati simptome pobačaja od ostalih patologija.

Izvanmaternična trudnoća

U ovom stanju, oplođeno jajašce počinje se razvijati ne u endometriju maternice, već u jajovodu. Fetus raste izvan maternice, a istodobno se povećava opasnost za život žene, jer puknuće cijevi može rezultirati ozbiljnim krvarenjem, pa čak i smrću. Karakteristični simptom ove patologije je izražena tupa bol u donjem i bočnom dijelu trbuha, koja zrači u rame. Istodobno, žena se prvo pojavi s blagim smeđim vaginalnim iscjetkom ili krvarenjem, slično menstruaciji.

Kad pukne cijev, bol je toliko jaka da se žene onesvijeste od bolnog šoka. Česti slučajevi kritičnog stanja s kojim žena završi u bolnici objašnjavaju se činjenicom da do posljednjeg trenutka ne shvaća da je trudna.

Uzroci ektopične trudnoće:

• Povijest infekcija reproduktivnog trakta;
• Ektopična trudnoća već ranije prenesena;
• Komplikacije nakon operacije u obliku priraslica u trbušnoj šupljini, blokirajući prohodnost cijevi;
• Korištenje ektopične zavojnice;
• Trudnoća nakon IVF-a ili ICSI-a, kada se embrij umjetno umetne u jajovod.

Pri prvoj sumnji na izvanmaterničnu trudnoću trebate se posavjetovati s liječnikom radi ultrazvuka maternice i jajovoda, a ako je naznačeno, izvršiti punkciju retroperitonealnog prostora. Povećava se razina hCG (korionskog gonadotropina) u krvi žene s tubalnom trudnoćom, što je također važan dijagnostički znak.

Ako se dijagnoza "ektopične trudnoće" potvrdi nakon pregleda, žena se podvrgava abdominalnoj ili laparoskopskoj operaciji uklanjanja cijevi. Oporavak nakon intervencije traje 6-8 dana. Nakon 2 menstrualna ciklusa moguća je sljedeća trudnoća. Funkciju uklonjene cijevi preuzet će preostali jajovod, a ovulacija će se redovito događati.

Zamrznuta trudnoća

Razlozi smrzavanja fetusa u pozadini potpune dobrobiti često ostaju misterij i za ženu i za liječnika koji vodi trudnoću. Ova se patologija može pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom prvog i sljedećeg tromjesečja (do 28 tjedana). Činjenicu da fetus ne pokazuje znakove života, žena možda neće odmah utvrditi. Neke žene tvrde da su jednostavno "prestale osjećati trudnoću" - nestali su znakovi toksikoze, mučnine, bolnosti i oteklina dojke. Žena sa zamrznutom trudnoćom razvija atipični iscjedak iz rodnice: krvav, krvav, donji dio trbuha može malo boljeti.

Uzroci blijeđenja trudnoće:

• Zarazne bolesti reproduktivnog sustava;
• Povijest upalnih ginekoloških bolesti;
• Genetske i kromosomske patologije razvoja fetusa;
• Umjetni prekid trudnoće, izvršena od strane žene ranije.

Kada dijagnosticira smrznutu trudnoću, liječnik uklanja mrtvu jajnu stanicu, provodi konzervativni tretman kako bi spriječio infekciju ženskog tijela. Sljedeća trudnoća može se planirati za 6-12 mjeseci. U većini slučajeva to dobro završi.

Pregled i ultrazvuk prvog tromjesečja

Upravljanje trudnoćom provodi opstetričar-ginekolog u prenatalnoj klinici. U prvom tromjesečju žena bi trebala posjetiti svog liječnika najmanje jednom mjesečno, osim ako nema posebnih zdravstvenih problema.

Na prvom sastanku, liječnik će ženi propisati provođenje testova za sveobuhvatan pregled njezinog zdravlja:

• Test krvi za AIDS, sifilis i hepatitis;
• Krvni test na Rh faktor;
• Opća analiza krvi i mokraće;
• Razmaz za urogenitalne infekcije;
• Kemija krvi;
• Vaginalni bris za floru i citologiju;
• Analiza na rubeolu, toksoplazmozu, citomegalovirus i virus herpesa.

Ako postoji problem u radu nekog organa, specijalizirani stručnjaci bit će angažirani u liječenju trudnice, uzimajući u obzir njezino stanje.

U 10-12 tjednu trudnoće, kao dio probira u prvom tromjesečju, provodi se ultrazvuk fetusa. Kratko vremensko razdoblje omogućuje ga provođenje transvaginalnom metodom, rjeđe se istraživanje provodi transabdominalno, odnosno kroz trbušni zid. Pravovremenim ultrazvučnim pregledom otkrit će se moguće patologije fetusa, maternice i posteljice.

Ako se pojave problemi (bol u zdjelici, krvarenje, sumnja na izvanmaterničnu trudnoću), ultrazvučni pregled provodi se neplanirano. Omogućuje vam izuzeće genetskih i kromosomskih patologija nerođenog djeteta.

Iscjedak iz rodnice u prvom tromjesečju

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće leukoreja prozirne ili bijele sluznice smatra se normalnim iscjetkom iz rodnice. Imaju mali volumen, gotovo bez mirisa. Atipični iscjedak iz rodnice zahtijeva hitan liječnički savjet:

• Zelene boje s primjesom sluzi, neugodnog mirisa - ukazuju na infekciju reproduktivnih organa;
• Gusta žuta leukoreja s neugodnim mirisom - prianjanje koka ili Escherichia coli na mikrofloru rodnice, gnojna upala;
• Bijele pahuljice u obliku svježeg sira znak su kandidijaze rodnice, gljivične infekcije zbog smanjenog imuniteta;
• Krvavi iscjedak smeđe ili grimizne boje simptom je opasnih stanja i bolesti (odvajanje jajne stanice, smrznuta ili ektopična trudnoća, erozija vrata maternice, pobačaj koji je započeo).

Bilo koji atipični iscjedak zahtijeva liječnički savjet, temeljit pregled i liječenje.

Prehlada i vrućica u prvom tromjesečju

Normalno, u prvom tromjesečju, lagani porast tjelesne temperature do +37,5 ° C. To je zbog hormonalnih promjena u tijelu, ubrzanja metabolizma. Ako su vrijednosti temperature veće od ovih brojki, pojave se kašalj i curenje iz nosa, moguće je da trudnica ima akutnu respiratornu bolest ili ARVI.

Opasnost od ovog stanja je da patogeni mogu prodrijeti kroz placentnu barijeru i naštetiti fetusu. Uz to, uporaba lijekova u prvom tromjesečju trebala bi biti ograničena, jer mnogi od njih imaju teratogeni učinak, odnosno mogu izazvati deformacije fetusa. Samo liječnik treba liječiti prehladu. Najvjerojatnije će preporučiti odmor u krevetu, pijenje puno tekućine za detoksikaciju tijela, ispiranje nosa morskom vodom i grgljanje fiziološkom otopinom ili otopinom sode. Biljne pripravke treba koristiti s oprezom, jer neki od njih povećavaju tonus maternice.

Intimni odnos

Spolni odnosi između supružnika u ranoj trudnoći nisu zabranjeni, pod uvjetom da nema kontraindikacija:

• Opasnost od pobačaja;
• Dvostruka trudnoća;
• Seksualne infekcije kod jednog od supružnika;
• Uobičajeni pobačaj.

S hormonalnim promjenama u prvom tromjesečju, struktura genitalnih organa trudnice donekle se mijenja - tkiva rodnice i vrata maternice postaju rahlija, lako se oštećuju stvaranjem abrazije sluznice. Toksikoza u ranoj trudnoći mijenja percepciju žene oko svijeta, postaje razdražljiva, brzo se umara. Ovi čimbenici mogu dovesti do privremenog ograničenja intimnog kontakta između supružnika.

Da bi prvo tromjesečje trudnoće za ženu postalo doba blagostanja i blagostanja, morate se pravovremeno podvrgnuti pregledu, baviti izvedivim tjelesnim odgojem i pravilno oblikovati prehranu.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.