Drugo Tromjesečje Trudnoće - Senzacije, Iscjedak, Bolovi U Trbuhu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Drugo tromjesečje trudnoće

U tom se razdoblju događaju značajne promjene u tijelu trudnice - tjelesna težina raste, pojavljuje se više energije u odnosu na nadolazeće razdoblje, osjećaju se aktivni pokreti nerođenog djeteta. Vjeruje se da se drugo tromjesečje podnosi lakše od ostalih razdoblja trudnoće, jer žena više ne osjeća simptome toksikoze i ima priliku voditi aktivan životni stil.

Sadržaj:

• Što osjeća buduća majka u drugom tromjesečju?
• Razvoj fetusa u drugom tromjesečju trudnoće
• Je li moguća mučnina u drugom tromjesečju?
• Uzroci boli u drugom tromjesečju
• Iscjedak iz rodnice
• Hipertoničnost maternice
• Probir u drugom tromjesečju
• Prehlade u drugom tromjesečju
• Povišena temperatura
• Zamrznuta trudnoća
• Organizacija pravilne prehrane
• Vitamine ispravno uzimamo
• Intimni odnos

Što osjeća buduća majka u drugom tromjesečju?

Nakon tri mjeseca trudnoće u tijelu trudnice, mnogi su organi i sustavi preuređeni kako bi zadovoljili rastuće potrebe fetusa. Neke se od ovih promjena ne primijete za ženu, neke su se promjene očekivale i podnose se dovoljno dobro, nešto uzrokuje probleme.

Osjećaji u drugom tromjesečju:

• Povećanje grudi. Hormonske promjene utjecale su na dojke od prvog tromjesečja. Sada su se mliječne žlijezde znatno povećale, na njima se pojavila venska mreža, kolostrum se ponekad izlučuje iz bradavica, areola bradavica potamni, promjer im se povećao. Da biste grudi pripremili za nadolazeće dojenje, morate nježno trljati bradavice ručnikom i ostaviti mliječne žlijezde neko vrijeme na otvorenom. Grudnjak mora pouzdano podupirati dojku, odabran je u veličini, dajući prednost prirodnim tkaninama.
• Povećanje trbuha. Početkom drugog tromjesečja volumen bokova i struka se lagano povećava, ali do kraja tog razdoblja pokretljivost trudnice će se značajno smanjiti zbog rastućeg trbuha. Da bi se olakšalo stanje, treba nositi prenatalni zavoj.

• Napadi na treningu. U donjem dijelu trbuha, s vremena na vrijeme, povlače se bezbolni osjećaji ili lažne kontrakcije. Nisu popraćeni bolovima, tijekom ovih kontrakcija maternica kao da se "stvrdnjava", postaje gusta. Tako se priprema za predstojeći porod. Lažne kontrakcije ne štete fetusu.
• Tamne mrlje i potamnjenje kože. Tijekom trudnoće na koži lica i vrata pojavljuje se pigmentacija koja nestaje nakon poroda. U drugom tromjesečju traka kože od pubisa do pupka postaje tamnija, kao i koža perineuma. To je zbog povećanog lučenja melanina.
• Strije (strije) na prsima i trbuhu. Ružičasto-crvene oštećenja kože, čiji izgled ponekad prati svrbež, javljaju se tijekom intenzivnog rasta tkiva. S vremenom postaju bljeđe ili uopće nestaju. Da biste spriječili pojavu strija, kožu možete podmazati maslinovim ili bademovim uljem, hidratantnom kremom iz niza ljekarničkih kozmetika.

• Vrtoglavica. Takav simptom u 2. tromjesečju povezan je s arterijskom hipertenzijom, kada se ukupan volumen cirkulirajuće krvi u tijelu buduće majke značajno povećava, a zbog djelovanja progesterona ton krvnih žila se smanjuje. Da biste spriječili takve vaskularne patologije, nemoguće je naglo ustati iz ležećeg položaja, preporučljivo je više odmarati, promatrati režim pijenja.
• Hrkanje i krvarenje desni. Oticanje i rastresitost sluznice zbog povećanog volumena cirkulacije krvi dovodi do činjenice da se sluznica nepca i grkljana povećava, što dovodi do hrkanja. Iz istih razloga, oralna sluznica nabrekne i olabavi, zubno meso omekša i lako ozlijedi, krvari.
• Dispneja. Potreba za prijenosom povećane količine kisika u posteljicu uz pomoć krvi povećava intenzitet izdisaja i udisanja. Uz to, povećana maternica djeluje na dijafragmu podižući je i dišni sustav iz uobičajenog položaja. Da biste manje promijenili da takve promjene dovedu do otežanog disanja, često biste trebali hodati i prozračivati sobu u kojoj je žena.

• Grčevi u potkoljeničnim mišićima. Povećana potrošnja minerala za stvaranje organa i tkiva nerođenog djeteta može dovesti do njihovog nedostatka u ženskom tijelu. Taj se nedostatak očituje kao noćni grčevi u mišićima nogu. Za njihovu prevenciju treba uzimati vitaminsko-mineralne komplekse po savjetu liječnika.

Da biste izdržali drugo tromjesečje trudnoće bez komplikacija, trebali biste se češće odmarati, optimistično se odnositi prema mogućim problemima, izbjegavati stres, sjećajući se da se majčino stanje nužno prenosi na dijete.

Razvoj fetusa u drugom tromjesečju trudnoće

Odbrojavanje drugog tromjesečja započinje u 13 opstetrijskom tjednu, a njegov kraj pada na zadnje dane 28 tjedna trudnoće. Do 13-16 tjedana intrauterinog razvoja fetus je već formirao sve unutarnje organe, a posteljica je u potpunosti preuzela funkcije organa za održavanje života nerođenog djeteta. Od tada je poboljšano funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, dišnog, probavnog i mokraćnog sustava fetusa.

Već je uspostavio način spavanja i aktivne budnosti. Razvojem živčanog sustava i mozga buduće dijete poboljšava percepciju svijeta koji mu je dostupan. Može reagirati na jarko svjetlo lampe dovedene na majčin trbuh, zadrhti od oštrih zvukova, osjeća dodire po trbuhu izvana.

Izrazi lica fetusa se razvijaju, on se može namrštiti i nasmiješiti, progutati amnionsku tekućinu, dodirnuti pupkovinu, lice i sisati prst. Glavno postignuće drugog tromjesečja je da majka jasno osjeća pokrete djeteta. Za nju on više nije apstraktno stvorenje, već živo dijete koje se kreće, štuca, jača zidove maternice iznutra svojim ojačanim rukama i nogama. Voće se tako intenzivno kreće da mijenja položaj nekoliko puta dnevno. Ponekad trbuh trudne žene postane asimetričan jer je dijete pretežno u jednom dijelu maternice.

Parametri fetusa:

• Četvrti mjesec - težina 140 g, visina 15 cm;
• Peti mjesec - težina 350 g, visina 21 cm;
• Šesti mjesec - težina 900 g, visina 34 cm.

Na kraju petog mjeseca fetus već počinje otvarati oči, a do tada skriven ispod kapaka. Na koži tijela i glave rastu tanke i nježne dlake (lanugo), ocrtavajući obrve, trepavice. Cijeli je fetus prekriven izvornim lubrikantom, koji štiti epidermu od djelovanja plodne vode. Njegov mokraćni sustav dobro funkcionira, prolazeći kroz sebe proizvode prerade amnionske tekućine koje beba proguta.

U crijevima se stvorio mekonij - izvorni izmet koji će se osloboditi nakon poroda. Do kraja drugog tromjesečja djetetov dišni sustav nije u potpunosti oblikovan, iako su njegovi glavni dijelovi već tamo, a nerođeno dijete je više puta oponašalo pokrete disanja.

Formirani živčani sustav čini fetus vrlo osjetljivim na majčino stanje. Ako ona podnosi negativne emocije, on se smiruje ili, obrnuto, čini niz oštrih pokreta. Stoga biste se trebali zaštititi od stresa i sukoba s drugima. Većina žena osjeća nalet snage u drugom tromjesečju, aktivne su i pune energije zbog stabilne hormonske pozadine.

Je li moguća mučnina u drugom tromjesečju?

Iako se kod većine žena rana toksikoza više ne osjeća, ponekad se njezini simptomi odgađaju i prelaze u drugo tromjesečje. Mučnina se češće od ostalih osjeća kod žena s više trudnoća - do gotovo 20 tjedana. Da biste se što rjeđe susreli s tako neugodnim simptomom, morate doručkovati bez ustajanja iz kreveta. Čaj s limunom i krekeri ili kolačići izvrsni su za ovo.

Preporučljivo je ograničiti konzumaciju masne hrane, izuzeti intenzivno parfimiranu kozmetiku iz svakodnevnog života. Ako mučnina traje predugo, popraćena iscrpljujućim povraćanjem, ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Možda je ovo znak gestoze - opasne patologije trudnoće.

Uzroci boli u drugom tromjesečju

Povećani rizik od pobačaja i dalje je ostao u prvom tromjesečju, a bol povezana s rizikom pobačaja ne smije se osjećati. Međutim, postoji mnogo razloga za zabrinutost.

Uzroci boli:

• Bol zbog istegnuća okruglog ligamenta. Ako su bolni osjećaji koncentrirani u donjem dijelu trbuha i pojavljuju se epizodno, to je manifestacija pritiska maternice na okrugli ligament koji ga podupire odozdo. Takve neugodne senzacije brzo prolaze i nisu popraćene grčevima.
• Bolovi u križima zbog pomaka težišta. Takve bolove osjećaju gotovo sve trudnice, povezane su s činjenicom da rastuća maternica mijenja ravnotežu, a kralježnica ima poteškoće u reguliranju povećanog opterećenja donjeg dijela leđa i kralježnice. Rastuća maternica dodaje opterećenje kralješničkim diskovima, gurajući sve organe.
• Bol zbog bolesti mokraćnog sustava. Poremećaji imuniteta često dovode do razvoja određene vrste cistitisa u trudnica. Ako se zarazni proces ne liječi, razumijeva se uzlaznim putem i zahvaća bubrege, uzrokujući pijelonefritis. Oštećena bubrežna funkcija opasna je za zdravlje žene i djeteta, negativno utječe na tijek poroda, stoga takvu patologiju treba odmah liječiti.
• Bol zbog omekšavanja zglobova. Nakon duže šetnje ili prisilnog sjedećeg položaja, trudnica može osjetiti bolove u zglobovima. To je zbog činjenice da u pripremi za porod hormonalna regulacija donekle omekšava zdjelične kosti i zglobne ligamente. Ako žena ne nosi potporni zavoj, osjetit će bol u zglobovima kuka nakon svake šetnje.
• Bol zbog intenzivnih pokreta fetusa. Povećana aktivnost fetusa čini da žena osjeća iznenadne bolove u desnom i lijevom hipohondriju. Mijenja svoj položaj u maternici i njezini pokreti uzrokuju blage bolne osjećaje.

Vrijedno je biti oprezan ako je bol jaka, grčevita, popraćena krvavim iscjetkom. S ovim simptomima trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Iscjedak iz rodnice

Hormoni utječu na prirodu iscjedaka iz rodnice tijekom drugog tromjesečja. Leukoreja povećava volumen, dobiva mliječno bijelu boju. Nisu praćeni svrbežom ili peckanjem.

Ako je iscjedak iz rodnice dobio netipičan izgled, žena ima patologiju reproduktivnog sustava:

• Zelena ili žuta nijansa, pjenasta struktura - infekcija genitalnom infekcijom (trihomonijaza, klamidija, gonoreja);
• Oskudna mrlja znak je erozije cerviksa, trudnoća koja blijedi;
• Sirasti iscjedak, popraćen svrbežom, pečenjem znak je kandidijaze iz rodnice.
• Obilno prozirno iscjedak - curenje amnionske tekućine, stanje zahtijeva hospitalizaciju;
• Prozirni iscjedak smrdljivog mirisa znak je bakterijske vaginoze.

Bilo koji iscjedak iz rodnice koji se razlikuje od norme treba dijagnosticirati uzimanjem brisa za urogenitalne infekcije. Kada se otkrije patologija, ona se odmah liječi, blokirajući širenje patogenih mikroorganizama, od kojih neki mogu prodrijeti kroz placentnu barijeru.

Da biste izbjegli pojavu drozda ili kandidijaze rodnice, trebali biste nositi pamučno donje rublje, odbijati ugljikohidratnu hranu i baviti se seksom zaštićenim kondomima. Drozd se liječi pod vodstvom ginekologa.

Hipertoničnost maternice

Najčešće je maternica u drugom tromjesečju u opuštenom stanju. Ako se često kontrahira, a to nije povezano s kontrakcijama u treningu, smatra se da trudnica ima hipertoničnost maternice.

Mogući razlozi:

• Intravaginalni ultrazvuk;
• Stres vježbanja;
• Stanje kroničnog stresa;
• Nedostatak progesterona - glavnog "hormona trudnoće";
• Miomi maternice, povijest endometrioze.

Stalni pritisak na fetus može dovesti do njegove hipoksije i posljedica komplikacija, stoga se liječenje hipertoničnosti maternice provodi u mirovanju. Liječnik propisuje spazmolitike, lijekove, opuštajući ton, vitamine.

Probir u drugom tromjesečju

Kako bi se pravovremeno dijagnosticirale patologije razvoja fetusa i pružila terapeutska i profilaktička pomoć majci i djetetu, probirni testovi provode se svako tromjesečje. U drugom tromjesečju to su:

• Trostruki test ili biokemijski probir za proučavanje posebnih markera (hCG, estriol i? -Fetoprotein);
• Ultrazvučni pregled za utvrđivanje genetskih i kromosomskih patologija razvoja djeteta.

Biokemijski test krvi omogućuje vam utvrđivanje vjerojatnosti prisutnosti ili odsutnosti Downovog sindroma i Edwardsovog sindroma - nepovratnih genetskih poremećaja. Visok stupanj rizika identificiran rezultatima ispitivanja ne može poslužiti kao osnova za dijagnozu. Da bi se to razjasnilo, provodi se cjeloviti pregled žene i njenog djeteta.

Ultrazvučno snimanje provedeno u razdoblju od 20 do 24 tjedna omogućuje vam procjenu sljedećih pokazatelja tijeka trudnoće:

• Točan datum gestacijskog razdoblja;
• Odgovaranje veličine ploda gestacijskoj dobi;
• Moguće malformacije (bolesti srca);
• Volumen plodne vode;
• Procjena stanja posteljice, miometrija maternice, rizika od moguće prezentacije;
• Spol nerođenog djeteta.

Uz povoljne rezultate probira, žena može biti sigurna u uspješnu trudnoću.

Opstetričar-ginekolog odgovorit će na pitanja: koje promjene treba očekivati u drugom tromjesečju trudnoće? Videozapisi o prenatalnom probiranju i drugim testovima:

Prehlade u drugom tromjesečju

U tom razdoblju virusne infekcije više ne predstavljaju veliku opasnost za razvoj djeteta, kao u prvim mjesecima trudnoće. Smanjen imunitet čini trudnicu čestom metom respiratornih infekcija. Potrebno ih je pravilno liječiti pod vodstvom liječnika kako bi se izbjegao razvoj placentne insuficijencije.

Posljedice prehlade posebno su opasne za djetetov živčani sustav u razvoju. U 14. tjednu endokrini sustav fetusa može patiti, u 16. do 18. tjednu virusna infekcija negativno utječe na mišićno-koštani sustav koji se aktivno jača u tim razdobljima. U 19-20 tjednu ARVI i ARI mogu uzrokovati patologiju u razvoju reproduktivnog sustava u ženskog ploda, jer se tijekom tog razdoblja stvaraju ženska jajašca fetusa.

U 2. tromjesečju proširuje se popis lijekova koji se mogu uzimati tijekom trudnoće.

Međutim, najbolje je odlučiti se za neutralne lijekove protiv prehlade:

• Pijenje puno tekućine za uklanjanje proizvoda opijenosti virusima;
• Ispiranje nosa i grla morskom vodom ili fiziološkom otopinom;
• Uzimanje biljnih čajeva prema preporuci liječnika.

Liječenje hladom provodi se u odmaranju u krevetu.

Povišena temperatura

Hipertermija u 2. tromjesečju više nema izražen negativan učinak na fetus, ne potiče prijetnju pobačaja, kao na početku trudnoće. Dijete je pouzdano zaštićeno posteljicom koja ne dopušta ulazak virusa i mikroba u nju. Povišena temperatura najčešće je znak tijela trudnice. Rijetko, ali ipak postoje slučajevi kada je temperatura nižeg stupnja od oko + 37 + 37,5 ° C znak povećanog metabolizma i hormonskog utjecaja, kao što je bilo u prvom tromjesečju.

Najčešće su sljedeće patologije popraćene hipertermijom:

• ARVI i ARI;
• Herpes;
• Tuberkuloza;
• Pijelonefritis.

Ako liječnik još nije propisao liječenje, a temperaturu treba smanjiti, ne biste trebali uzimati uobičajena sredstva kao što su Aspirin, Nurofen, Analgin. Tijekom trudnoće dopušteno je koristiti paracetamol kao antipiretičko sredstvo, ako je temperatura stabilna na +38,5 ° C i iznad ovih vrijednosti. Niska temperatura smanjuje se čajem s malinama i medom, hladnim oblozima.

Zamrznuta trudnoća

Zamrzavanje fetusa je prekid njegovog razvoja i smrti, najčešće se događa u 16-18 tjednu trudnoće.

Znakovi zamrznute trudnoće:

• Nemogućnost slušanja otkucaja srca fetusa;
• Prestanak miješanja;
• Omekšavanje mliječnih žlijezda, prestanak bolnih osjeta u prsima;
• Pojava smeđeg ili krvavog iscjetka;
• Tijekom ginekološkog pregleda uočljivo je otvaranje vrata maternice, bojenje rodnice u crveno-ružičastoj boji.

Žena se oslobađa mrtve jajne stanice, provodi se tijek antiseptičkog liječenja. Uzroci blijeđenja trudnoće mogu biti genetski određene anomalije fetusa, Rh faktor, povijest pobačaja, posljedice infekcije maternice.

Organizacija pravilne prehrane

U drugom tromjesečju fetus počinje aktivno razvijati potkožno tkivo, a on sam proživljava razdoblje brzog rasta, stoga se posebna pažnja posvećuje prehrani žene. Glavno načelo oblikovanja jelovnika je uravnotežena prehrana hranjivim sastojcima, vitaminima i mikroelementima.

Važan izvor proteina je kuhano ili pečeno meso s niskim udjelom masti, morska i riječna riba, jaja. Izvor kalcija potrebnog za stvaranje kostiju i zuba djeteta su mliječni proizvodi (kefir, fermentirano pečeno mlijeko, sir, svježi sir). Da bi se krv zasitila željezom i spriječila anemija, treba jesti kašu od jetre i heljde, šipak i jabuke, piti sokove od rajčice i šipka. Da bi se izbjegao zatvor, preporučuje se u prehranu uključiti povećane dijelove biljnih vlakana, povrća i voća u bilo kojem obliku.

Kako bi se spriječio razvoj dijabetesa u trudnica, kako bi se održala optimalna težina, preporučljivo je ograničiti upotrebu slatkiša, proizvoda od pšeničnog brašna. Zamjenjuju se kruhom od mekinja i pekarskim proizvodima od cjelovitih žitarica. Ne biste trebali kupovati proizvode s bojama i konzervansima, u jelovnik uključite marinade, gotove umake, dimljeno meso. Ova je hrana često vrlo slana i može dovesti do otoka. Strogo je zabranjeno konzumiranje alkoholnih pića bilo koje jačine, jer alkohol odmah prodire u krv fetusa.

Vitamine ispravno uzimamo

Potreba za oblikovanjem djetetovog tijela, kako bi se osigurao njegov rast, zahtijeva povećanu količinu vitamina. U modernoj ginekologiji napušta se dosadašnja praksa propisivanja multivitaminskih pripravaka za sve trudnice. Prema medicinskim istraživanjima, takve metode dovode do povećanog broja trudnoća s velikim plodom, što se može riješiti samo uz pomoć carskog reza.

Raznolika prehrana bez dodatnih uključivanja može pružiti ženi i djetetu potrebne hranjive sastojke, makro i mikroelemente, polinezasićene masne kiseline. Međutim, dodatak vitamina E i folne kiseline preporučuje se za stvaranje fetalnog živčanog sustava, prevenciju hipertenzije i preeklampsije.

Moguća potreba za vitaminima u drugom tromjesečju:

• A - razvoj vizualnih receptora, kože, kostiju;
• C - povećanje imuniteta, sprečavanje preranog rođenja;
• D - stvaranje mišićno-koštanog sustava, pupoljci zuba;
• B - razvoj središnjeg živčanog sustava, asimilacija proteina.

Izvodljivost uzimanja vitaminskih pripravaka može procijeniti samo liječnik koji je trudan.

Intimni odnos

Seksualni odnosi supružnika u 2. tromjesečju dobivaju "drugi vjetar", budući da hormonalne promjene u tijelu žene, povećana opskrba zdjeličnih organa krvlju povećavaju njezin libido. Intimni odnosi ne mogu naštetiti djetetu zaštićenom maternicom i plodnom vodom, pa je seks u tom razdoblju siguran. Kontraindikacije za intimne odnose - niska previja placente, trudnoća s blizancima, prijetnja pobačajem.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.