Lijekovi Za Cirozu Jetre - Popis Lijekova

Sadržaj:

Video: Lijekovi Za Cirozu Jetre - Popis Lijekova

Video: Lijekovi Za Cirozu Jetre - Popis Lijekova
Video: Zlatni savjeti - Ciroza jetre 2024, Ožujak
Lijekovi Za Cirozu Jetre - Popis Lijekova
Lijekovi Za Cirozu Jetre - Popis Lijekova
Anonim

Lijekovi za cirozu jetre

Image
Image

Ciroza je ozbiljna bolest jetre, koja se izražava postupnom zamjenom njezinih funkcionalnih stanica, hepatocita, stanica vlaknastog (vezivnog) tkiva. Kako se broj hepatocita smanjuje, jetri je sve teže nositi se sa svojim glavnim odgovornostima - metabolizmom ugljikohidrata-lipida i čišćenjem tijela od toksina. Stoga osoba s cirozom stekne ikteričan ten i velike neuspjehe u radu cijelog probavnog sustava.

S cirozom jetre mijenja se veličina, oblik, gustoća i unutarnja struktura organa. Vlaknasta vlakna prodiru i stisnu jetru, a preživjeli hepatociti intenzivno se množe, pokušavajući nadoknaditi nedostatak. Kao rezultat toga, jetra postaje mala, tvrda i kvrgava, ali to nije najgore. Kaotičan rast hepatocita često dovodi do mutacije njihove stanične strukture, a zatim se pretvaraju u stanice raka.

Postoji nekoliko vrsta ciroze jetre, ovisno o osnovnim uzrocima bolesti:

  • Virusna ciroza je komplikacija virusnog hepatitisa;
  • Kongestivna ciroza nastaje zbog zagušenja vena u jetri zbog kroničnog zatajenja srca;
  • Bilijarna ciroza povezana je s začepljenjem žučnih kanala;
  • Alkoholna ciroza rezultat je dugotrajnog zlouporabe alkohola;
  • Otrovna ciroza razvija se pod utjecajem lijekova ili otrova koji uništavaju jetru;
  • Idiopatska ciroza je takozvana jer nema objašnjiv uzrok.

Sadržaj:

  • Lijekovi za cirozu jetre
  • Hepatoprotektori
  • Esencijalni fosfolipidi
  • Biljni lijekovi za liječenje ciroze jetre
  • Životinjski hepatoprotektori
  • Sintetičke žučne kiseline
  • Lipotropne tvari
  • Vitamini za jetru
  • Diuretici za cirozu jetre

Lijekovi za cirozu jetre

Taktika konzervativnog liječenja ciroze ovisi o vrsti i stadiju bolesti:

  • Neaktivni kompenzirani stadij ciroze jetre ne zahtijeva imenovanje bilo kakvih lijekova, osim vitaminskih kompleksa. Pacijentu se pokazuje dijeta i poštivanje zdravog načina života, tako da se razvoj bolesti potpuno zaustavlja;
  • Aktivni kompenzirani stadij ciroze jetre liječi se ne samo vitaminskom terapijom, već i hepatoprotektorima - esencijalnim fosfolipidima i biljnim pripravcima na bazi ekstrakta ploda mlijeka čička. Obično se lipoična kiselina propisuje 1 tableta 4 puta dnevno, karzil ili njegov analog 2 tablete 3 puta dnevno i Essentiale 2 kapsule 3 puta dnevno tijekom 1-2 mjeseca;

  • Dekompenzirani stadij ciroze jetre zahtijeva povećanje doze gore spomenutih hepatoprotektora za 2-3 puta i njihov prijenos iz oralnog u injekcijski oblik kako bi se osigurala najbolja apsorpcija. Uz to su propisane lipotrofne tvari (arginin, ornitin, lecitin i druge), kao i, ako je potrebno, hepatoprotektori životinjskog podrijetla. Tijek liječenja traje najmanje tri mjeseca;
  • Umjerena do visoko aktivna virusna ciroza liječi se kortikosteroidnim hormonima. U pravilu se propisuje prednizon (30 mg / dan), a zatim se svaka dva tjedna doza smanjuje za 2,5 mg dok ne dosegnu razinu održavanja (7,5-15 mg). Tijek liječenja traje 2-3 godine;
  • Ciroza jetre s ascitesom zahtijeva odbacivanje soli i dnevno praćenje izlučivanja urina - trebala bi biti ispod 500 ml / dan. Inače, pacijentu se prepisuju diuretici i lijekovi koji štede kalij u dozi od 150-200 mg / dan, nakon čega slijedi prijelaz na terapiju održavanja (100 mg / dan). Liječenje ciroze s ascitesom uključuje stalnu upotrebu diuretika tijekom nekoliko godina;

  • Primarna bilijarna ciroza je neizlječiva. Steroidni hormoni lagano usporavaju tijek bolesti. Sintetičke žučne kiseline i inhibitori proteolize pružaju simptomatsko olakšanje. Vitamini, lipotropi i plazmaforeza također će pomoći u podršci tijelu. Prikazana transplantacija jetre.

Hepatoprotektori

Hepatoprotektori
Hepatoprotektori

Hepatoprotektori su lijekovi koji imaju zaštitni učinak na stanice jetre. Ova obitelj uključuje ogroman broj lijekova, čija djelotvornost većinom nije potvrđena kliničkim ispitivanjima. Sam pojam "hepatoprotector" vrlo je uvjetovan i u različitim zemljama postoje različite ideje o tome koji su lijekovi uključeni u ovu skupinu.

Ne postoji službeni registar hepatoprotektora koji je priznala međunarodna medicinska zajednica. U ruskoj farmakopeji registrirano je oko 700 hepatoprotektora, koji pripadaju 16 podskupina, ovisno o glavnom aktivnom sastojku. Međutim, nisu svi relevantni kada su u pitanju ozbiljne degenerativne bolesti jetre.

Sljedeće vrste hepatoprotektora koriste se za liječenje ciroze:

  • Esencijalni fosfolipidi
  • Biljni lijekovi za liječenje ciroze jetre
  • Životinjski hepatoprotektori
  • Sintetičke žučne kiseline
  • Lipotropne tvari
  • Vitamini za jetru

Iz našeg članka naučit ćete apsolutno sve o hepatoprotektorima i drugim lijekovima za liječenje ciroze jetre: imena i cijene, sastav i farmakološko djelovanje, indikacije i kontraindikacije, načini primjene i nuspojave.

Esencijalni fosfolipidi

Fosfolipidi su složene masti, čiju strukturu tvore masne kiseline, fosforna kiselina, a ponekad i skupina atoma dušika. Izraz "esencijalno" znači "nezamjenjiv", i zaista - ti su lipidi dio apsolutno svih staničnih membrana ljudskog tijela i igraju bitnu ulogu u održavanju zdravog metabolizma.

U krvožilnom sustavu postoji stalna izmjena fosfolipida između krvne plazme i crvenih krvnih stanica - eritrocita. Ovaj postupak omogućava nepolarnim lipidima da se drže u otopini i transportiraju po tijelu. Dakle, bez esencijalnih fosfolipida ne bi bila moguća ispravna ravnoteža ugljikohidrata, masti i kolesterola.

Tri su vrste fosfolipida bitne za ljude:

  • Fosfogliceridi;
  • Fosfingolipidi;
  • Fosfoinozitidi.

Ali zašto su esencijalni fosfolipidi dobiveni iz soje prva linija liječenja, posebno u liječenju ciroze jetre? Činjenica je da inhibiraju sintezu kolagena, a istovremeno aktiviraju kolagenazu - enzim koji uništava kolagen. No kolagen je odgovoran za transformaciju nekoliko vrsta funkcionalnih stanica u vlaknasto tkivo.

Sjetimo se što je "ciroza jetre"? Ovo je bolest uzrokovana zamjenom hepatocita vlaknastim vlaknima. Očito je da unošenje esencijalnih fosfolipida može značajno usporiti ovaj proces. Ali nemojte to preokrenuti. Zato takvi lijekovi pomažu u izlječenju ciroze jetre i ne oslobađaju pacijenta potrebe za revizijom prehrane i načina života. Ispod ćete pronaći sveobuhvatne informacije o fosfolipidnim lijekovima za liječenje ciroze jetre.

Essentiale forte N

Analozi: Rezalut Pro, Enerliv, Eslidin

Raspon cijena: 200-800 rubalja

Aktivni sastojci: esencijalni fosfolipidi

Farmakološko djelovanje: čuva i obnavlja staničnu strukturu hepatocita, inhibira njihovu zamjenu stanicama vezivnog tkiva, normalizira metabolizam ugljikohidrata i lipida, podupire funkciju detoksikacije jetre.

Primjena i doziranje: odrasli i djeca starija od 12 godina i teži od 43 kg uzimaju 2 kapsule lijeka 3 puta dnevno tijekom obroka, bez žvakanja i pijenja pune čaše vode. Tečaj liječenja: najmanje 3 mjeseca.

Indikacije:

  • Kronični hepatitis;
  • Ciroza jetre;
  • Masna degeneracija jetre;
  • Otrovno i alkoholno oštećenje jetre;
  • Poremećaj funkcije jetre kod drugih somatskih bolesti;
  • Teška toksikoza tijekom trudnoće;
  • Prevencija stvaranja kamenaca u žučnoj kesi;
  • Simptomatsko liječenje psorijaze;
  • Oporavak nakon izlaganja zračenju.

Kontraindikacije:

  • Dob mlađa od 12 godina;
  • Pojedinačna netolerancija na fosfatidilkolin iz soje.

Nuspojave: vrlo rijetko - dispeptični poremećaji i svrbež na koži.

Posebne upute: dobro se podnosi, ne ulazi u neželjene interakcije s drugim lijekovima.

Essliver forte

Essliver forte
Essliver forte

Analozi: Livolin Forte, Gepagard

Aktivni sastojci: esencijalni fosfolipidi, tiamin, piridoksin, riboflavin, cijanokobalamin, tokoferol, nikotinamid.

Raspon cijena: 380-450 rubalja

Farmakološko djelovanje: štiti stanice jetre, usporava transformaciju hepatocita u vlaknaste stanice, zasićuje tijelo svim vitaminima potrebnim za održavanje zdravlja jetre i normalno funkcioniranje.

Primjena i doziranje: odrasli i djeca starija od 12 godina, 2 kapsule 2-3 puta dnevno uz obroke, bez žvakanja i pijenja pune čaše vode. Tečaj liječenja: 3-6 mjeseci.

Indikacije:

  • Masna degeneracija jetre;
  • Kronični hepatitis i ciroza;
  • Poremećaji metabolizma ugljikohidrata-lipida;
  • Otrovno, ljekovito, alkoholno i radijacijsko trovanje tijela;
  • Psorijaza (kao dodatak osnovnoj terapiji).

Kontraindikacije:

  • Dob mlađa od 12 godina;
  • Pojedinačna netolerancija na fosfolipide i / ili alergija na vitamine sadržane u lijeku.

Nuspojave: vrlo rijetko - urtikarija i osjećaj težine u epigastriju.

Posebne upute: moguće je propisivati djeci mlađoj od 12 godina prema indikacijama i pod liječničkim nadzorom.

Fosfogliv

Analozi: Fosfogliv forte, Fosfogliv liofilizat

Aktivni sastojci: esencijalni fosfolipidi, natrijev glicirizinat

Raspon cijena: 420-1400 rubalja

Farmakološko djelovanje: ima kombinirani hepatoprotektivni i antivirusni učinak, koristi se za liječenje hepatitisa i ciroze virusne etiologije.

Primjena i doziranje: za odrasle i djecu stariju od 12 godina, 1-2 kapsule 2-3 puta dnevno uz obroke, bez žvakanja i pijenja pune čaše vode. Liofilizat se daje intravenozno, 10 ml 2 puta dnevno tijekom 10 dana, nakon čega slijedi prijelaz na oralnu primjenu. Tečaj liječenja: 2 mjeseca ili više.

Indikacije:

  • Virusni hepatitis;
  • Ciroza jetre;
  • Masna hepatoza;
  • Alkoholna i toksična oštećenja jetre;
  • Psorijaza, ekcemi, neurodermatitis (kao dodatni lijek).

Kontraindikacije:

  • Dob do 12 godina;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojave: vrlo rijetko - svrbež na koži.

Posebne upute: s oprezom koristiti u bolesnika s portalnom hipertenzijom, ne miješati liofilizat s fiziološkom otopinom ili glukozom.

Fosfonziale

Analozi: Naturkarsevt

Aktivni sastojci: esencijalni fosfolipidi, silimarin

Raspon cijena: 380-450 rubalja

Farmakološko djelovanje: kombinirani pripravak koji kombinira hepatoprotektivni učinak fosfolipida i ekstrakta mlijeka čička. Istodobno poboljšava rad jetre i štiti stanice od oštećenja, kao i sprječava njihovu transformaciju u vlaknasto tkivo.

Primjena i doziranje: 2 kapsule 2-3 puta dnevno tijekom obroka, bez žvakanja i pijenja pune čaše vode. Tečaj liječenja: najmanje 3 mjeseca.

Indikacije:

  • Akutni i kronični hepatitis bilo koje etiologije;
  • Ciroza jetre;
  • Gestoza;
  • Zračenja;
  • Jetrena koma;
  • Poremećaji metabolizma masti;
  • Otrovno i alkoholno oštećenje jetre;
  • Psorijaza, neurodermatitis i ekcemi (kao istodobna terapija).

Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente lijeka

Nuspojave: probavne tegobe i osip na koži.

Posebne upute: djeca i trudnice smiju ga koristiti pod liječničkim nadzorom.

Biljni lijekovi za liječenje ciroze jetre

Biljni pripravci
Biljni pripravci

Glavna aktivna komponenta ogromnog broja hepatoprotektora ove skupine je ekstrakt nevjerojatne ljekovite biljke - mlijeka čička. Upravo je mlijeko čička najbogatije silimarinom - tvari koja se poput štita gradi oko hepatocita i štiti ih od oštećenja.

Izravni srodnik silimarina, cinarin, koji ima sličan hepatoprotektivni učinak, nalazi se u velikim količinama u sjemenkama artičoke, pa su na drugom mjestu biljni pripravci za liječenje ciroze jetre temeljeni na ovoj određenoj povrtarskoj kulturi.

Ekstrakti kasije, breze, dima, tansije, stolisnika i mnogih drugih prirodnih sastojaka također imaju prekrasno ljekovito djelovanje, pa sastav složenih biljnih pripravaka za zaštitu i obnavljanje jetre može biti vrlo bogat. Ispod su najcjelovitiji podaci o biljnim lijekovima za liječenje bolesti jetre.

Carsil

Analozi: Karsil forte, Legalon, Silimar, Silimarin, Silibinin

Aktivni sastojci: ekstrakt ploda mlijeka čička

Raspon cijena: 350-420 rubalja

Farmakološko djelovanje: silimarin, dobiven iz ekstrakta mlijeka čička, ulazi u konkurentsku interakciju s toksinima koji napadaju hepatocite, i na taj način štiti stanice jetre od uništenja.

Primjena i doziranje: odrasli i djeca starija od 12 godina, 2-4 tablete 3 puta dnevno. Tečaj liječenja: najmanje 3 mjeseca.

Indikacije:

  • Ciroza jetre;
  • Kronični nevirusni hepatitis i razdoblje nakon njega;
  • Otrovno i alkoholno oštećenje jetre.

Kontraindikacije

  • Dob do 12 godina;
  • Pojedinačna netolerancija na silimarin.

Nuspojave: rijetko - osip na koži, svrbež, probavni poremećaji, pogoršanje vestibularnih poremećaja.

Posebne upute: koristiti oprezno tijekom trudnoće i novotvorina endometrija. Lijek može smanjiti apsorpciju kontraceptiva i drugih hormonalnih sredstava, kao i pojačati učinak diazepama i srodnih sedativa.

Cinarix

Analozi: Artihol

Aktivni sastojci: ekstrakt artičoke

Raspon cijena: 320-500 rubalja

Farmakološko djelovanje: štiti stanice jetre, snižava razinu kolesterola u krvi, potiče stvaranje žuči, pojačava crijevnu peristaltiku.

Primjena i doziranje: za odrasle i djecu stariju od 12 godina, 1-2 tablete 3 puta dnevno tijekom obroka. Tečaj liječenja: 2 tjedna ili više.

Indikacije:

  • Kronični hepatitis;
  • Ciroza jetre;
  • Diskinezija bilijarnog trakta;
  • Holelitijaza;
  • Kronični kolecistitis;
  • Opijenost alkoholom i ljekovito oštećenje jetre.

Kontraindikacije:

  • Akutni hepatitis;
  • Teško zatajenje jetre;
  • Empijem žučnog mjehura;
  • Okluzija bilijarnog trakta;
  • Pojedinačna netolerancija na cinarin.

Nuspojave: rijetko - proljev i osip na koži.

Posebne upute: ekstrakt artičoke nema službeni status ljekovitog proizvoda, on je biološki aktivan dodatak prehrani. Tijekom trudnoće prihvat je dopušten, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Allohol

Allohol
Allohol

Aktivni sastojci: aktivni ugljen, ekstrakti sušene životinjske žuči, češnjaka i koprive

Raspon cijena: 50-80 rubalja

Farmakološko djelovanje: holeretsko sredstvo, također pojačava sekretornu aktivnost jetre i motoričku aktivnost crijeva, sprječava procese propadanja u probavnom traktu.

Primjena i doziranje: odrasli i djeca starija od 3 godine, 1-2 tablete 3 puta dnevno nakon jela. Tečaj liječenja: od 3 tjedna do 2 mjeseca.

Indikacije:

  • Kronični hepatitis;
  • Ciroza jetre;
  • Kolecistitis i holangitis;
  • Atonični zatvor;
  • Diskinezija bilijarnog trakta;
  • Razdoblje nakon holecistektomije.

Kontraindikacije:

  • Čir na želucu i dvanaesniku;
  • Akutni hepatitis;
  • Kalkulozni holecistitis;
  • Opstruktivna žutica;
  • Akutni pankreatitis;
  • Distrofija jetre u akutnoj i subakutnoj fazi;
  • Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojave: Poremećaji stolice i osip na koži.

Na temu: Liječenje ciroze jetre narodnim lijekovima

Hepabene

Aktivni sastojci: ekstrakt ploda mlijeka čička i biljka dima

Raspon cijena: 450-520 rubalja

Farmakološko djelovanje: hepatoprotektivni učinak silimarina kombinira se s koleretičkim, antispazmodičnim i analgetičkim učinkom fumarin alkaloida koji se nalazi u dimu.

Primjena i doziranje: samo za odrasle pacijente, 1 kapsula 3 puta dnevno tijekom obroka, s malo vode. S jakim sindromom boli možete povećati dozu na 6 kapsula dnevno, posljednju prije spavanja. Tečaj liječenja: od 2 tjedna do 3 mjeseca.

Indikacije:

  • Diskinezija bilijarnog trakta;
  • Kronični hepatitis;
  • Ciroza jetre;
  • Razdoblje nakon holecistektomije;
  • Toksično oštećenje jetre.

Kontraindikacije:

  • Dob mlađa od 18 godina;
  • Akutni hepatitis i bilo koji drugi akutni upalni procesi u probavnom sustavu.

Nuspojave: proljev, urtikarija, povećana količina urina.

Posebne upute: koristiti oprezno tijekom trudnoće i dojenja.

Sibektan

Aktivni sastojci: ekstrakti plodova mlijeka čička, lišća breze, kantariona i cvjetova tansije.

Raspon cijena: 110-140 rubalja

Farmakološko djelovanje: hepatoprotektivno, koleretičko, antioksidativno i stabilizirajuće membranu.

Primjena i doziranje: odrasli i djeca starija od 12 godina, 2 tablete 4 puta dnevno, 20 minuta prije jela. Tečaj liječenja: 20-45 dana.

Indikacije:

  • Kronični hepatitis;
  • Ciroza jetre;
  • Kronični kolecistitis;
  • Diskinezija žučnog mjehura;
  • Masna degeneracija jetre.

Kontraindikacije:

  • Holelitijaza;
  • Dob do 12 godina;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojave: rijetko - lokalne alergijske reakcije.

Bongigar

Bongigar
Bongigar

Aktivni sastojci: ekstrakti mlijeka čička, picrooriza kurroa, eclipta bijela, crni noćur, sladić, cikorija, tamarix, žutika, rotkvica, sferans i berkhavia.

Raspon cijena: 130-250 rubalja

Farmakološko djelovanje: štiti stanice jetre, snižava razinu kolesterola i bilirubina, regulira ravnotežu enzima.

Primjena i doziranje: samo za odrasle pacijente, 1 kapsula ili 10 ml sirupa 3 puta dnevno nakon jela. Tečaj liječenja: 6-12 tjedana.

Indikacije:

  • Kronični hepatitis;
  • Ciroza jetre;
  • Alkoholni steatohepatitis.

Kontraindikacije:

  • Dob mlađa od 18 godina;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojave: vrlo rijetko - alergijske kožne reakcije.

Posebne upute: za dijabetičare uzmite u obzir da sirup sadrži šećer.

Galsten

Aktivni sastojci: natrijev sulfat, fosfor, ekstrakti mlijeka čička, maslačka i celandina.

Raspon cijena: 180-260 rubalja

Farmakološko djelovanje: složeni lijek s holeretičkim, hepatoprotektivnim, antispazmodičnim i protuupalnim učinkom. Uz to jača motoričke funkcije probavnog sustava i sprječava stvaranje kamenaca u žučnoj kesi.

Primjena i doziranje: odrasli i djeca starija od 1 godine, 1-10 kapi 3 puta dnevno uz obroke. Tečaj liječenja: najmanje 3 mjeseca.

Indikacije:

  • Kronični hepatitis;
  • Masna hepatoza jetre;
  • Kronični pankreatitis;
  • Ciroza jetre;
  • Kronični kolecistitis.

Kontraindikacije:

  • Kronični alkoholizam;
  • Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojave: vrlo rijetko - pojačano slinjenje.

Posebne upute: tijekom roka trajanja lijek se može zamutiti, to je prirodni postupak koji ni na koji način ne utječe na njegovu učinkovitost. Dopuštene su trudnice i dojilje.

Dipana

Dipana
Dipana

Aktivni sastojci: ekstrakti picrooriza curroa, andrographis paniculata, eclipta bijela, philanthus niruri, crni noćurak, tinospora cordifolia, vodeni izop, izvaljeni boerhavia, đumbir i duga paprika.

Raspon cijena: 280-360 rubalja

Farmakološko djelovanje: štiti stanične membrane hepatocita od oštećenja, potiče sintezu aminokiselina i zamjenu oboljelih stanica zdravim, štiti jetru od toksičnih učinaka alkohola i hepatotoksičnih lijekova.

Primjena i doziranje: odrasli i djeca starija od 10 godina, 2-3 tablete 2 puta dnevno, 30 minuta prije jela, s punom čašom vode. Tečaj liječenja: 8-12 tjedana.

Indikacije:

  • Masna hepatoza;
  • Ciroza jetre;
  • Kronični hepatitis;
  • Otrovno i alkoholno oštećenje jetre.

Kontraindikacije:

  • Dob do 10 godina;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojave: suha usta, mučnina, proljev, osip, glavobolja, nesanica, povećana količina urina.

LIV-52

Aktivni sastojci: željezov oksid, ekstrakti cikorije, korijena kapara, crnog noćurka, sjemenke kasije, terminalia chebula, tamarix Gali, biljka stolisnika, eclipta bijela, tinospora cordifolia, berkhavia, philanthus niruri, sjetva rotkvice, ljekoviti amblem, dim ribiza i cejlonsko olovo.

Raspon cijena: 350-500 rubalja

Farmakološko djelovanje: hepatoprotektivno, spazmolitično, antioksidativno, protuupalno, koleretično, antianoreksično. Lijek poboljšava probavu, povećava apetit, ubrzava metabolizam i sprečava stvaranje kamenaca u žučnoj kesi. Dugotrajnom zlouporabom alkohola donekle štiti jetru od razornih učinaka acetaldehida.

Primjena i doziranje: za odrasle i djecu stariju od 2 godine uzimajte 2 tablete 3 puta dnevno prije jela. Tečaj liječenja: 6-12 tjedana.

Indikacije:

  • Prevencija medicinskih, toksičnih i alkoholnih oštećenja jetre;
  • Kronični hepatitis bilo koje etiologije;
  • Masna hepatoza i ciroza jetre;
  • Anoreksija.

Kontraindikacije: trudnoća i dojenje.

Nuspojave: lokalne alergijske reakcije i dispeptični poremećaji.

Posebne upute: kapi ne sadrže alkohol, pa ih se mogu davati djeci prema uputama liječnika. Oprezno upotrebljavati kod osoba s akutnim upalnim bolestima probavnog sustava.

Životinjski hepatoprotektori

Ova skupina lijekova za liječenje ciroze uključuje sublimate i hidrolizate jetre svinja i goveda. Pretpostavlja se da oni mogu nadoknaditi nedostatak vlastitih hepatocita, ali mehanizam te nadoknade izgleda vrlo kontroverzno, a djelotvornost lijekova još nije potvrđena autoritativnim kliničkim ispitivanjima.

Štoviše, hepatična sublimati i hidrolizati snažni su alergeni i mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, pa odluku o propisivanju takvih lijekova treba donijeti samo kvalificirani liječnik nakon pažljivog pregleda i vaganja svih prednosti i nedostataka. Životinjski hepatoprotektori dostupni su isključivo na recept. Ispod su njihova imena i pružaju cjelovite informacije o liječenju ciroze jetre pomoću njih.

Hepatosan

Hepatosan
Hepatosan

Analozi: Hepatamin

Aktivni sastojci: liofilizirane stanice svinjske jetre

Raspon cijena: 360-430 rubalja

Farmakološko djelovanje: detoksikacijsko i hepatoprotektivno, također potiče funkciju hematopoeze i regulira sintezu aminokiselina.

Primjena i doziranje: za odrasle i djecu stariju od 3 godine, 1-2 kapsule 2 puta dnevno 15 minuta prije jela s malo vode. Tijek liječenja: 10-20 dana, s cirozom jetre, lijek se može uzimati kontinuirano.

Indikacije:

  • Kronični hepatitis bilo koje etiologije;
  • Masna degeneracija jetre;
  • Alkoholna i opojna droga;
  • Ciroza jetre.

Kontraindikacije: individualna netolerancija.

Nuspojave: alergijske reakcije.

Sirepar

Aktivni sastojci: hidrolizat jetre goveda

Raspon cijena: 800-1200 rubalja

Farmakološko djelovanje: štiti jetru od masne infiltracije, regulira sintezu kolina i metionina, ima detoksikacijski učinak na tijelo.

Primjena i doziranje: za odrasle i djecu stariju od 1 godine lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski, 2-3 ml jednom dnevno. Tečaj liječenja: 2-6 tjedana.

Indikacije:

  • Ciroza jetre;
  • Masna hepatoza;
  • Kronični hepatitis;
  • Alkoholna i toksična oštećenja jetre.

Kontraindikacije:

  • Trudnoća i dojenje;
  • Pojedinačna netolerancija.

Nuspojave: lokalne alergijske reakcije, dispeptični poremećaji, vrućica, epigastrična bol.

Prohepar

Aktivni sastojci: hidrolizat goveđe jetre, kolin, cistein, inositol i cijanokobalamin.

Raspon cijena: 1200-5000 rubalja

Farmakološko djelovanje: štiti membrane hepatocita od vanjskih oštećenja, potiče obnavljanje stanica jetre i sprječava njihovu zamjenu vlaknastim vlaknima, povećava izlučivanje urina i normalizira proizvodnju žuči.

Primjena i doziranje: samo za odrasle pacijente, 1-2 tablete 3 puta dnevno prije jela, bez žvakanja i pijenja pola čaše vode. Tijek liječenja odabire se pojedinačno.

Indikacije:

  • Kronični hepatitis;
  • Masna degeneracija jetre bilo koje geneze;
  • Alkoholno zatajenje jetre;
  • Ciroza jetre;
  • Medicinska opijenost tijela;
  • Neurodermatitis, ekcem, psorijaza;
  • Zračenja;
  • Prevencija oštećenja jetre tijekom liječenja citostaticima.

Kontraindikacije:

  • Dob mlađa od 18 godina;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Pojedinačna netolerancija.

Nuspojave: lokalne alergijske reakcije i dispeptični poremećaji.

Sintetičke žučne kiseline

Suvremena medicina poznaje dvije žučne kiseline koje mogu regulirati sastav i svojstva ljudske žuči: henodeoksiholnu i ursodeoksiholnu. Oboje su uspješno dobiveni sintetičkim putem i uvršteni su u međunarodni farmakološki registar pod šifrom A05A ("Lijekovi za liječenje bolesti žučnih puteva"). Henodeoksiholna kiselina je najrelevantnija u liječenju žučno-žučne bolesti, a više nas zanima druga, ursodeoksiholna kiselina, jer se na njenoj osnovi izrađuju vrlo učinkoviti lijekovi za liječenje ciroze jetre.

Ursodeoksiholna kiselina, kada se uzima oralno, ima sljedeće vrste terapijskih učinaka na tijelo:

  • Inhibira sintezu kolesterola u jetri i ometa njegovu apsorpciju u crijevima;
  • Povećava topljivost kolesterola i smanjuje njegovu koncentraciju u žuči;
  • Potiče proizvodnju žuči, želučanog soka i sokova gušterače;
  • Pojačava djelovanje lipaze, enzima odgovornog za razgradnju masti;
  • Smanjuje razinu šećera u krvi;
  • Djeluje imunomodulatorno na jetru;
  • Pospješuje otapanje i evakuaciju žučnih kamenaca.

Postoje mnogi lijekovi za liječenje ciroze jetre na bazi ursodeoksiholne kiseline, svi imaju sličan sastav i farmakološki učinak, a samo se malo razlikuju u doziranju.

Ursosan

Ursosan
Ursosan

Analozi: Ursofalk, Urdoksa, Ursodez, Ursoliv, Exhol, Livedeksa

Aktivni sastojci: ursodeoksiholna kiselina

Raspon cijena: 160-2500 rubalja

Farmakološko djelovanje: potiče proizvodnju žuči, snižava kolesterol u krvi, ubrzava metabolizam masti u tijelu i ima neke imunomodulatorne učinke na jetru.

Primjena i doziranje: za odrasle i djecu dnevna doza izračunava se na temelju dobi, tjelesne težine i težine bolesti, kreće se od 10 do 15 mg po 1 kg težine i podijeljena je u 3 doze. Tijek liječenja nije vremenski ograničen i ovisi o indikacijama.

Indikacije:

  • Akutni i kronični hepatitis;
  • Nekomplicirana bolest žučnih kamenaca;
  • Primarna bilijarna ciroza jetre;
  • Alkoholni i bezalkoholni steatohepatitis;
  • Primarni sklerozirajući holangitis;
  • Cistična fibroza;
  • Diskinezija bilijarnog trakta;
  • Bilijarni refluksni gastritis i refluksni ezofagitis;
  • Otrovno i ljekovito oštećenje jetre;
  • Prevencija komplikacija jetre tijekom dugotrajnog liječenja citostaticima i hormonima.

Kontraindikacije:

  • Akutni holangitis i kolecistitis;
  • Žučni kamenci vidljivi na x-zrakama
  • Empijem ili potpuni otkaz žučnog mjehura;
  • Fistule u gastrointestinalnom traktu;
  • Dekompenzirana ciroza jetre;
  • Teško oštećenje bubrega i / ili jetre;
  • Akutne zarazne bolesti bilijarnog trakta i mjehura;
  • Pojedinačna netolerancija na ursodeoksiholnu kiselinu.

Nuspojave: mučnina, proljev, zatvor, povraćanje, rijetko - kalcifikacija žučnih kamenaca.

Posebne upute: lijek se koristi tijekom trudnoće samo ako je potencijalna šteta manja od očekivane koristi. Djeci mlađoj od 5 godina propisuje se oprez. Uklanjanje žučnih kamenaca uz pomoć lijeka moguće je samo ako se kamenje sastoji od kolesterola, a ne od kalcija, a njihov ukupni volumen ne prelazi polovicu volumena žučnog mjehura.

Lipotropne tvari

Lipotropne tvari
Lipotropne tvari

Lipotropne tvari su uglavnom vrijedne aminokiseline koje reguliraju metabolizam ugljikohidrata i masti, smanjuju razinu lipoproteina male gustoće (LDL, "loš kolesterol") u krvi, potiču oksidaciju masti aktiviranjem enzima lipaze i tako štite jetru od masti infiltracija.

Prema međunarodnom farmakološkom registru, lipotropne tvari uvrštene su na popis pod šifrom A05 - "Lijekovi za liječenje bolesti jetre i žučnog mjehura", sintetizirani umjetno ili izolirani iz prirodnih sirovina, a u većini zemalja spadaju u skupinu "hepatoprotektora".

Za liječenje ciroze jetre koriste se lijekovi koji sadrže sljedeće lipotropne tvari:

  • Kolin;
  • Karnitin;
  • Metionin;
  • Ademetionin;
  • Lecitin;
  • Betaine;
  • Ornitin;
  • Arginin;
  • Cistein;
  • Inositol.

Lijekovi iz ove skupine jedna su od navedenih biološki aktivnih tvari ili kompleks od nekoliko lipotropa koji štite i obnavljaju jetru.

Heptral

Analozi: Heptor

Aktivni sastojci: ademetionin

Raspon cijena: 1000-2500 rubalja

Farmakološko djelovanje: koleretično, kolekinetsko, detoksikacijsko, regenerirajuće, antioksidativno, hepatoprotektivno, antifibrozirajuće, neuroprotektivno i antidepresivno sredstvo.

Primjena i doziranje: samo za odrasle bolesnike doza se izračunava na osnovi 15-25 mg lijeka na 1 kg tjelesne težine dnevno, trajanje liječenja određuje se pojedinačno.

Indikacije:

  • Masna degeneracija jetre;
  • Kronični bezalkulozni kolecistitis;
  • Ciroza jetre;
  • Encefalopatija;
  • Otkazivanje jetre;
  • Intrahepatična kolestaza;
  • Depresija.

Kontraindikacije:

  • Dob mlađa od 18 godina;
  • Pojedinačna netolerancija na ademetionin;
  • Kongenitalni poremećaji metabolizma metionina.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, nadimanje, epigastrična bol, otežano disanje, edem grkljana, tahikardija, bronhospazam, osip na koži, glavobolja, nesanica, flebritis površinskih vena, vrućica.

Posebne upute: za trudnice se propisuje s oprezom, ne preporučuje se pacijentima s bipolarnim mentalnim poremećajima i samoubojstvom u anamnezi.

Glutargin-alkoklin

Aktivni sastojci: arginin glutamat

Raspon cijena: 150-200 rubalja

Farmakološko djelovanje: neutralizira i uklanja iz tijela opasni otpad od metabolizma - amonijak, a također djeluje hepatoprotektivno, antioksidativno, membranski stabilizira i antihipoksično.

Primjena i doziranje: samo za odrasle, 2 tablete 1-2 sata prije uzimanja alkohola ili 1 tableta 1 sat prije uzimanja, a druga pola sata nakon početka pijenja. Lijek se može koristiti kao dio složene hepatoprotektivne terapije, tada se doziranje i trajanje liječenja određuju pojedinačno.

Indikacije:

  • Prevencija alkoholne opijenosti;
  • Detoksikacija tijela s produljenim zlouporabom alkohola;
  • Prevencija mamurluka i ulaganje.

Kontraindikacije:

  • Dob mlađa od 18 godina;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Pojedinačna netolerancija na arginin;
  • Klirens kreatinina manji od 30 ml / min.

Nuspojave: vrlo rijetko - mučnina i osjećaj težine u epigastrijumu.

Posebne upute: dijabetičari trebaju uzeti u obzir da arginin može malo povećati sintezu inzulina.

Hepa-merz

Hepa-merz
Hepa-merz

Analozi: Ornilatex

Aktivni sastojci: ornitin

Raspon cijena: 700-3500 rubalja

Farmakološko djelovanje: smanjuje razinu amonijaka u krvi u slučaju funkcionalnih bolesti jetre, povećava proizvodnju inzulina i poboljšava metabolizam proteina.

Primjena i doziranje: samo za odrasle, daje se od 4 do 8 ampula lijeka dnevno intravenozno kao dio infuzijske otopine. Trajanje tijeka liječenja određuje se pojedinačno.

Indikacije:

  • Jetrena encefalopatija, koma i prekoma;
  • Akutne i kronične bolesti jetre, praćene viškom amonijaka.
  • Nedostatak proteina u bolesnika s parenteralnom hranom.

Kontraindikacije:

  • Dob mlađa od 18 godina;
  • Razdoblje laktacije;
  • Teško oštećenje bubrega;
  • Pojedinačna netolerancija na ornitin.

Nuspojave: rijetko - mučnina, povraćanje i lokalne alergijske reakcije.

Posebne upute: koristiti oprezno tijekom trudnoće, u slučaju jake mučnine, smanjiti brzinu intravenske primjene.

Betargin

Aktivni sastojci: arginin i betain

Raspon cijena: 1000-2500 rubalja

Farmakološko djelovanje: sprječava razvoj masne hepatoze, uklanja zaostali toksični dušik iz tijela, djeluje antioksidativno, antihipoksično i protuupalno, smanjuje učestalost i bol dispeptičkih poremećaja u pozadini disfunkcija jetre.

Primjena i doziranje: samo za odrasle, jednu ampulu 3 puta dnevno, ulijte u pola čaše vode i pijte odmah nakon jela. Tečaj liječenja: 2-6 mjeseci.

Indikacije:

  • Akutni i kronični hepatitis bilo koje geneze;
  • Ciroza jetre;
  • Masna hepatoza;
  • Alkoholna bolest jetre;
  • Bezalkoholni steatohepatitis;
  • Otrovno i ljekovito oštećenje jetre.

Kontraindikacije:

  • Dob mlađa od 18 godina;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Pojedinačna netolerancija na betain i / ili arginin.

Nuspojave: rijetko - alergijski osip i probavne smetnje.

Posebne upute: arginin u određenoj mjeri potiče sintezu inzulina, ovu činjenicu trebaju uzeti u obzir dijabetičari.

Heptrong

Heptrong
Heptrong

Aktivni sastojci: šećeri s niskomolekularnom masom

Raspon cijena: 5000 rubalja

Farmakološko djelovanje: pojačava antitoksičnu funkciju jetre, djeluje antifibrotički, potiče vlastitu regeneraciju, poboljšava funkcioniranje enzimskih sustava, smanjuje aktivnost biljega oštećenja hepatocita - enzima ALT, AST, ALP, GGTP.

Primjena i doziranje: lijek se daje intramuskularno jednom dnevno prema shemi, koja se određuje ovisno o vrsti bolesti.

Lijek se može koristiti kao dio složene terapije u sljedećim uvjetima:

  • bezalkoholni steatohepatitis;
  • ljekovito oštećenje jetre;
  • ciroza u bilo kojoj fazi;
  • masna degeneracija jetre;
  • toksikoza trudnica.

Kontraindikacije: osjetljivost i netolerancija na proizvode pčelarstva, otrov himenoptera.

Nuspojave: individualna netolerancija, ponekad - povećan apetit.

Vitamini za jetru

Vitamini za jetru
Vitamini za jetru

Tijelu pacijenta s cirozom jetre prijeko trebaju vitamini. Najvažniji među njima su A, C, E i lipoična kiselina. Uz to, vitamini B1, B2, B3, B6, B9, B12 i P. potrebni su za održavanje normalnog tijeka unutarstaničnih kemijskih reakcija u jetri. Ciroza uzrokuje funkcionalne poremećaje u cijelom probavnom sustavu, čija je jedna od posljedica nedovoljna apsorpcija vitamina D i topljivih u mastima. K, pa ih liječnik može preporučiti pacijentu kao dodatnu terapiju.

S cirozom jetre propisani su sljedeći vitamini:

  • Vitamin A (retinol) potreban je za adekvatnu proizvodnju žuči i skladištenje glikogena u jetri;
  • Vitamin C (askorbinska kiselina) poboljšava imunitet, jača stijenke krvnih žila i staničnih membrana te se bori protiv slobodnih radikala;
  • Vitamin E (tokoferol) održava stabilnost jetrenih stanica, potiče metabolizam lipida i štiti od masne degeneracije;
  • Vitamin B1 (tiamin) pretvara se u tijelu u kokarboksilazu, koenzim najvažnijih enzimskih reakcija o kojima ovisi metabolizam energije;
  • Vitamin B2 (riboflavin) odgovoran je za proizvodnju crvenih krvnih stanica i oksigenaciju krvi, a također sudjeluje u staničnim reakcijama unutar jetre;
  • Vitamin B3 (niacin) u tijelu se pretvara u nikotinamid, koji je neophodan za pravilan metabolizam proteina, aminokiselina, lipida i purina;
  • Vitamin B6 (piridoksin) podržava funkcioniranje živčanog sustava, sudjeluje u sintezi hemoglobina i snižava razinu LDL-a;
  • Vitamin B9 (folna kiselina) osigurava zdrav sastav krvi, regulira razinu leukocita i hemoglobina, sudjeluje u sintezi nukleinskih kiselina i poboljšava imunitet;
  • Vitamin B12 (cijanokobalamin) nezamjenjiv je sudionik u reakcijama odgovornim za stvaranje bjelančevina i aminokiselina, stvaranje i obnavljanje tkiva;
  • Vitamin P (rutin) štiti krvne žile i kapilare od krhkosti i sprječava stvaranje edema u tijelu;
  • Kokarboksilaza (tiamin pirofosfat) je koenzim koji sadrži tiamin i neophodan je za pravilan metabolizam ugljikohidrata i proteina i prehranu živčanog sustava.
  • Lipoična (tioktinska) kiselina doprinosi povećanju zaliha glikogena u jetri, smanjenju razine šećera i kolesterola u krvi, aktivnom metabolizmu lipida i ugljikohidrata i održavanju funkcija jetre. Također je moćan prirodni antioksidans.

Vitaminski pripravci uvijek se koriste za liječenje ciroze jetre, ali samo liječnik može na osnovu krvne pretrage utvrditi koji su vitamini pacijentu potrebni. Imajte na umu da vitaminski i mineralni kompleksi koji se uzimaju nekontrolirano i bez medicinskih indikacija često uzrokuju alergijske reakcije i nuspojave.

Berlition

Analozi: Espa-lipon, Thioctacid, Octolipen, Neurolipon

Aktivni sastojci: etiondiaminska sol tioktne (lipoične) kiseline

Raspon cijena: 400-800 rubalja

Farmakološko djelovanje: bori se protiv slobodnih radikala, smanjuje razinu šećera i kolesterola u krvi, povećava zalihe glikogena u jetri, ubrzava metabolizam masti i ugljikohidrata.

Primjena i doziranje: samo za odrasle pacijente jednom dnevno ubrizgava se 300-600 mg (1-2 ampule) lijeka kapanjem tijekom 30 minuta. Tečaj liječenja: 2-4 tjedna. Tada se preporučuje prelazak pacijenta na oralnu lipoičnu kiselinu.

Indikacije:

  • Ciroza jetre;
  • Dijabetička i alkoholna polineuropatija.

Kontraindikacije:

  • Dob mlađa od 18 godina;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Pojedinačna netolerancija na lipoičnu kiselinu.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, konvulzije, tromboflebitis, hemoragična purpura, hipoglikemija, alergijske reakcije (uključujući anafilaktički šok), crvenilo i peckanje na mjestu injekcije.

Posebne upute: nemojte uzimati alkohol, dijabetičari moraju stalno pratiti razinu glukoze u krvi, posebno u prvim danima liječenja.

Piridoksal fosfat

Aktivni sastojci: piridoksal fosfat

Raspon cijena: 120-200 rubalja

Farmakološko djelovanje: snižava lipide u krvi, uključujući LDL, povećava zalihe glikogena u jetri, potiče njena svojstva detoksikacije, sudjeluje u metabolizmu histamina, apsorbira se bolje i brže od ostalih oblika vitamina B6.

Primjena i doziranje: za odrasle i djecu stariju od 5 godina, 10-40 mg lijeka 3-5 puta po kucanju 15 minuta prije jela. Tečaj liječenja: 10-30 dana.

Indikacije:

  • Liječenje hipovitaminoze B6 i bolesti koje se razvijaju u njezinoj pozadini, uključujući anemiju, leukopeniju, eksudativnu dijatezu i atopijski dermatitis;
  • Održavanje tijela bolesnika sa zatajenjem srca, cirozom jetre, kroničnim hepatitisom;
  • Olakšanje stanja trudnica s teškom toksikozom;
  • Prevencija oštećenja jetre tijekom dugotrajnog liječenja tuberkuloze.

Kontraindikacije:

  • Teško zatajenje jetre;
  • Pojedinačna netolerancija na piridoksin.

Nuspojave: rijetko - alergijski osip na koži i blago smanjenje želučane kiselosti.

Posebne upute: u slučaju ishemijske bolesti srca i čira na želucu, koristiti oprezno.

Diuretici za cirozu jetre

Diuretik
Diuretik

Mišljenje da su diuretici indicirani samo u aktivnoj fazi dekompenzirane ciroze jetre, popraćene ascitesom, pogrešno je. Puno je pametnije propisivati diuretike u profilaktičke svrhe odmah nakon prijelaza ciroze u aktivni stadij, budući da su pojave ascitesa kod takvih bolesnika gotovo neizbježne, samo je pitanje vremena.

Čak i u fazi hepatitisa dolazi do stagnacije u jetri: stvara se blokada venske krvi i, kao rezultat, povećana proizvodnja limfe. Ovaj postupak, pak, dovodi do pada tlaka u plazmi i smanjenja ukupnog volumena cirkulirajuće krvi. Tijelo pokušava ispraviti situaciju slanjem signala nadbubrežnim žlijezdama da sintetiziraju više hormona aldosterona.

Prekomjerni aldosteron uzrokuje da se tekućina neprestano nakuplja i zadržava, uzrokujući oticanje ekstremiteta i unutarnjih organa. Da se edem ne bi pretvorio u ascites, pacijent s cirozom jetre mora pregledati prehranu, pratiti dnevnu diurezu i početi uzimati diuretike kod prvih znakova edema.

Za liječenje ciroze koriste se diuretici koji pripadaju sljedećim farmakološkim skupinama:

  • Antagonisti aldosterona;
  • Tiazidi;
  • Sredstva koja štede kalij;
  • Peto diuretici;
  • Inhibitori karboanhidraze.

Odabir lijeka treba provesti liječnik na temelju rezultata testova i temeljitog pregleda. Samoprimjena diuretika za hepatitis i cirozu jetre strogo je kontraindicirana, jer se ti lijekovi jako razlikuju po sastavu i principu djelovanja, a pogrešan odabir diuretika može vam naštetiti. Pazite na sebe i budite zdravi!

Image
Image

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).

Preporučeno:

Zanimljivi članci
Rak Jajnika - Simptomi, Stadiji I Liječenje Raka Jajnika U žena, Prognoza Bolesti
Opširnije

Rak Jajnika - Simptomi, Stadiji I Liječenje Raka Jajnika U žena, Prognoza Bolesti

Simptomi, stadiji i liječenje raka jajnika u ženaŠto je rak jajnika?Rak jajnika nije jedna, već cijela skupina bolesti koja se razlikuje po svom podrijetlu, kliničkoj manifestaciji i biološkim svojstvima. Ova vrsta raka zahvaća upravo ove uparene organe koji su odgovorni za proizvodnju estrogena i progesterona. Ovo je

Test Ovulacije - Vrste, Upute, Kako Koristiti?
Opširnije

Test Ovulacije - Vrste, Upute, Kako Koristiti?

Test ovulacijeTest za ovulaciju vrlo je korisna stvar i može biti koristan svakoj ženi. Pomoću nje možete točno odrediti dane u koje je vjerojatnost začeća djeteta najveća. Takvi testovi razvijeni su ne tako davno, pa je posve razumljivo da mnogi od lijepog spola jednostavno ne znaju za njih. Takvi t

Lijekovi I Lijekovi Za Disbiozu - 7 Najboljih Lijekova
Opširnije

Lijekovi I Lijekovi Za Disbiozu - 7 Najboljih Lijekova

Pripravci i lijekovi za disbiozuDisbakterioza je problem mnogih ljudi, izvana nevidljiv, ali donosi ozbiljnu nelagodu i donosi ozbiljne promjene u svakodnevnom životu. Sredstva koja ublažavaju disbiozu reklamiraju se posvuda, ali da biste odabrali točno lijek koji će stvarno pomoći u uklanjanju ove bolesti, morate razumjeti njihove sorte i svojstva.S