Tularemija Kod Ljudi - Uzročnik Tularemije, Simptomi, Liječenje I Prevencija

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Tularemija u ljudi

Što je tularemija?

Tularemija je zarazna bolest koju uzrokuje bakterija francisella tularensis. U ljudsko tijelo ulazi kad ga ugrize bolesna životinja ili nakon što jede kontaminirano meso. Poznati su i putovi prijenosa kroz neočišćenu vodu i tijekom obrade kože zaklane stoke.

Bakterije ulaze u ljudsko tijelo kroz kožu, sluznicu, respiratorni trakt i gastrointestinalni trakt, uzrokujući opijenost i, kao posljedicu, upalu limfnih čvorova.

Bolest teče u prilično teškom obliku i uglavnom zahvaća limfni sustav, stvara čireve na koži, u nekim slučajevima promjene se tiču očiju, grla i pluća pacijenta. Komplikacije tularemije uključuju bolesti unutarnjih organa.

I djeca i odrasli osjetljivi su na tularemiju, ali u većini slučajeva bolest se bilježi kod potonje. Prema statistikama, stopa incidencije kod muškaraca dvostruko je veća nego kod žena.

Glavni čimbenik rizika od zaraze je profesionalna djelatnost: ribolov, lov i poljoprivreda, koji se temelje na izravnom kontaktu s potencijalno opasnim prirodnim izvorima.

Tularemija je odavno prepoznata kao bolest u ruralnim područjima, ali u modernom svijetu postoji tendencija stalnog povećanja incidence među urbanim stanovništvom. Infekcija je aktivna tijekom cijele godine, ali oko 80% slučajeva bilježi se ljeti i u jesen.

Simptomi tularemije u ljudi

Od trenutka zaraze do pojave prvih simptoma bolesti, potrebno je oko pet dana, u nekim slučajevima to razdoblje traje i do dva tjedna.

Tororijalemija ima standardni skup sljedećih simptoma:

• tjelesna temperatura 39 i više stupnjeva, koja može trajati do 14 dana;
• jaka glavobolja i vrtoglavica do nesvjestice;
• opća malaksalost, popraćena slabošću i brzim umorom;
• bol u mišićima;
• smanjen apetit i mučnina.

Razni oblici bolesti imaju dodatne simptome:

Za ulcerativnu bubonsku tularemiju (nakon što ju je ugrizao zaraženi krpelj):

• na mjestu ugriza pojavljuje se čirasta formacija;
• smješten bliže mjestu ugriza, limfni čvor postaje upaljen i bolan.

U slučaju bubonskog oblika bolesti koji se razvija nakon ugriza bolesne životinje:

• limfni čvorovi postaju posebno bolni na mjestu ugriza;
• nakon nekog vremena upaljeni limfni čvor stvara gnoj i otvara se.

Abdominalna tularemija nastaje nakon jedenja mesa zaražene životinje.

Simptomi ovog oblika slični su simptomima trovanja hranom:

• mučnina;
• povraćanje;
• smanjeni ili potpuni nedostatak apetita;
• proljev;
• bolovi u hipohondriju.

U plućnom obliku tularemije, infekcija se javlja kapljicama u zraku i odvija se prema bronhijalnom tipu:

• zahvaćeni su bronhi i pojavljuje se suhi kašalj;
• pojavljuju se bolovi u prsima;
• teški stupanj karakteriziraju simptomi teške upale pluća: otežano disanje, kašalj s gnojnim ispljuvkom, bolovi u prsima.

Bilo koji oblik tularemije zahtijeva hitno liječenje, bez kojeg se vjerojatnost smrti javlja u 6 od 10 slučajeva.

Liječenje tularemije u ljudi

Složeni tretman tularemije kod ljudi uključuje terapiju usmjerenu na detoksikaciju tijela i daljnje ublažavanje upale. Dobiveni rezultat konsolidiran je imenovanjem antihistaminika, vitaminskih kompleksa i sredstava koja normaliziraju i podržavaju rad kardiovaskularnog sustava. Lokalno liječenje bubonskih i ulceroznih formacija na koži sastoji se u upotrebi obloga s mašću, obloga, kao i u laserskom zračenju i dijatermiji. Ako lukovice sadrže gnojnu masu, otvaraju se i ispuštaju.

Dokazana je visoka učinkovitost liječenja tularemije streptomicinom. Lijek se primjenjuje intramuskularno svakih 12 sati. Tečaj je 7 do 14 dana. Ako postoji vjerojatnost razvoja meningitisa tularemije, propisuje se gentamicin. Liječnik može propisati tetraciklin ili druge lijekove, usredotočujući se na težinu bolesti i individualne karakteristike pacijenta.

Liječenje se nastavlja sve dok se normalna temperatura ne stabilizira (obično zahtijeva kontrolu tjelesne temperature tijekom 5 dana).

Dugotrajni i komplicirani oblik tularemije zahtijeva kombinirano liječenje, koje uključuje antibiotsku terapiju cijepljenjem. Injekcija se daje intramuskularno, doza je 1-15 milijuna mikrobnih tijela po postupku. Tijek cijepljenja je 6-10 sesija svakih 3-5 dana.

Tijekom liječenja ili nakon otpusta, liječnik propisuje upotrebu vitaminskih kompleksa. U nekim slučajevima može biti potrebna transfuzija krvi.

Otpust iz bolnice moguć je tek nakon potpunog kliničkog oporavka.

Prevencija tularemije

Liječenje tularemije dugotrajan je i neugodan postupak, pa je potrebno poduzeti neke mjere kako se njome ne biste zarazili.

Prevencija infekcije je sljedeća:

• Upotreba zaštitnih odijela prilikom ribolova, lova. Oni će vas zaštititi od uboda krpelja, glodavaca i malih insekata. Odjeću treba nositi na takav način da što više ograničava pristup tijelu: dugi rukavi, jakna ispod grla, hlače uvučene u čizme.
• Kupnja repelenata - proizvoda koji štite od uboda krpelja i konjske muhe.
• Na planinarenjima morate uzimati pitku vodu i ni u kojem slučaju ne upotrebljavati nepoznate izvore jer mogu biti onečišćeni.
• Temeljit pregled tijela nakon svakog posjeta šumi radi otkrivanja krpelja. Ako je prisutan, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć i ne pokušavati sami ukloniti krpelja.
• Rizik od obolijevanja od tularemije veći je u područjima gdje su populacije divljih životinja uobičajene, a lov je glavna aktivnost. Na takvim mjestima je neophodno cijepljenje protiv ove bolesti.

Cjepivo protiv tularemije pokreće proizvodnju posebnih protutijela, čime je ljudski imunološki sustav, u slučaju da uzročnik bakterija uđe u tijelo, u stanju uništiti štetnu stanicu i zaustaviti daljnji razvoj bolesti.

Pripravak cjepiva je osušena živa bakterija francisella tularensis. Koristi se na dva načina: nanosi se na područje kože ili se ubrizgava pod kožu. Nakon nekog vremena nakon cijepljenja na mjestu ubrizgavanja stvaraju se otekline i crvenilo. To je normalna reakcija koja ukazuje na stvaranje imuniteta na tularemiju. Ako se ne primijeti slična reakcija, ali postoji potreba za ponovnim cijepljenjem nakon 30 dana.

Uobičajeno, mjesec dana nakon uvođenja cjepiva, osoba postaje vlasnik dobrog imuniteta protiv bakterija tularemije. Učinak traje 5 godina, nakon čega se ponovno provodi cijepljenje.

Tularemija je bolest koja se širi sa životinja na ljude. Slučajevi kada se osoba zarazi od neke osobe nisu utvrđeni.

Nakon potpunog izlječenja tularemije, ponovna infekcija je nemoguća, jer imunitet na takvu bolest formira se za život.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".